Cilvēkiem, kuri bieži ceļo, un jo īpaši Āfrikas kontinentā, ir svarīgi zināt par tādu slimību kā miega slimība. Miega slimības izraisītājs - tripanosoma - var iekļūt cilvēka organismā pēc cetses mušas koduma. Pēdējā laikā ir vērojama pieaugoša tendence samazināt Āfrikas tripanosomiāzes gadījumu skaitu. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir dzīves līmeņa uzlabošanās šajās valstīs.
Miega slimības patogēns
Galvenais slimības nesējs ir cetse muša. Ir vērts atzīmēt, ka ir vairākas slimības šķirnes. Pirmais veids skar dzīvniekus (gan savvaļas, gan mājas). Gambijas sugas ir raksturīgas apgabaliem ar augstu mitruma līmeni (piemēram, Rietumāfrikā). Rodēzijas forma visbiežāk sastopama austrumu daļā, kur klimats ir sausāks.
Miega slimības izraisītājs ir eikariots, tā izmēri nepārsniedz 20 mikronus garumā. Parazītam ir iegarena fusiform forma. Muša koduma laikā tiek nodotamilzīgs skaits tripanosomu - apmēram 400 tūkstoši. Jāpiebilst, ka pietiek ar aptuveni 400 parazītiem, lai inficētu cilvēku. Muša spēj būt nesēja visu mūžu.
Kā notiek infekcija
Mušai nonākot organismā, miega slimības izraisītājs sāk strauji vairoties. Pēc dažām dienām siekalu dziedzeros jau ir tripomastigota formas. Tur tie tiek pārveidoti īpašā formā - epimastigoti. Viņi dalās vairākas reizes. Invazīvā stadija (tripomastigoti) veidojas sarežģītu morfoloģisku izmaiņu rezultātā. Dažas dienas pēc cilvēka koduma asins tripomastigti nonāk asinsritē, limfātiskajā šķidrumā un pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Ar turpmāku slimības attīstību parazīti nokļūst centrālajā nervu sistēmā. Smadzenēs mikroorganisms ietekmē gan pelēko, gan b alto vielu, izraisa iekaisumu un izraisa deģeneratīvas izmaiņas. Slimam cilvēkam tiek konstatētas antivielas pret šiem parazītiem (parasti vietējiem iedzīvotājiem). Šajā gadījumā slimība kļūst hroniska. Tūristiem, kas ierodas, miega slimība parasti ir diezgan akūta.
Slimības simptomi
Kad muša iekož, bojājuma vietā veidojas šankre. Tas ir sāpīgs mezgls, kas niez. Ir vērts atzīmēt, ka miega slimības izraisītājs tikai nelielā daudzumā nekavējoties nonāk asinsritē. Lielākā daļa paliek koduma vietā, kur tā intensīvi vairojas. Šankrs pazūd pēc pāris dienām, dažreiz paliek savā vietārēta. Pirmajā periodā cilvēka miega slimību raksturo šādi simptomi: galvassāpes, diskomforts locītavās. Arī pacienti atzīmē limfmezglu palielināšanos. Var būt arī drudzis un drudzis. Hemolimfātiskā stadija izraisa apetītes zudumu, vājumu un neregulāru sirdsdarbību. Problēmas ir arī iekšējo orgānu darbā. Gabmijas tipa gadījumā slimība var būt neidentificēta ilgu laiku.
Pašreizējā Rodēzijas tipa miega slimība
Slimības Rodēzijas forma ir sarežģītāka un smagāka. Visi simptomi ir izteiktāki. Jāņem vērā, ka šāda veida miega slimības izraisītājs mazākā mērā ietekmē limfmezglus. Dažas nedēļas (līdz 6) pēc inficēšanās tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Tas noved pie apziņas apduļķošanās, tiek traucēta kustību koordinācija, var novērot arī miega traucējumus: dienas laikā palielinās miegainība. Ļoti bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas orgānu sakāve. Ir arī vērts atzīmēt, ka gandrīz uzreiz pēc inficēšanās ar Rodēzijas miega slimības formu ķermenis ir noplicināts. Vēlīnās stadijas raksturo runas traucējumi, paralīze, iespējams, koma. Smagākajos gadījumos var iestāties nāve (visbiežāk no nepietiekama uztura, sirdsdarbības traucējumiem, blakusinfekcijām).
Kā tiek diagnosticēta slimība? Ārstēšana
Ņemot vērā to, ka miega slimībai ir tādi cēloņi kā parazītu iekļūšana asinsritē, ir nepieciešams diagnosticētpacienta asins analīze. Dzīvu tripanosomu klātbūtne ļauj droši diagnosticēt. Jums var būt nepieciešams arī pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu miega slimības stadiju, kompetentu zāļu izvēli. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Sākotnējās stadijās tiek izmantoti arsēna savienojumi, suramīns, pentamidīns. Gambijas formā eflornitīns ir efektīvs. Miega slimības ārstēšana ar šādām zālēm notiek stingrā speciālistu uzraudzībā, jo tās visas ir diezgan toksiskas un var izraisīt arī vairākas nopietnas sekas.
Cik efektīva ir terapija, vērtējot pēc asins (un cerebrospinālā šķidruma) analīzēm, kas jāveic visa gada garumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka parazīts var saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku, un slimība var atkārtoties pat vairākus mēnešus pēc intensīvas ārstēšanas.
Kā pasargāt sevi no šīs slimības
Pirmkārt, bez ārkārtējas nepieciešamības nevajadzētu apmeklēt zonu, kur miega slimības izraisītājs ir sastopams lielos daudzumos. Ja no tā nevar izvairīties, tad jāatceras par kukaiņu atbaidīšanas līdzekļiem. Ir speciāli repelenti, kas atbaida mušas utt.. Apģērbs jāizvēlas ar garām piedurknēm, gaišas krāsas. Tāpat masveida miega slimības uzliesmojumu laikā ieteicams lietot zāles pentamidīnu. Āfrikas valstīs apdzīvotu vietu tuvumā tiek izzāģēti krūmi, un cetse muša tiek iznīcināta ar ķimikāliju palīdzību. PlkstAr savlaicīgu ārstēšanu pacientu atveseļošanās sasniedz 100%. Ja terapija tiek uzsākta diezgan vēlu vai miega slimību izraisa Rodēzijas tipa parazīti, tad prognoze šajā gadījumā nav tik iepriecinoša. Ir vērts atcerēties, ka miega slimība ir letāla diagnoze, ja to neārstē.
