Pašlaik ir daudz dažādu līdzekļu pret hipertensiju un stenokardijas lēkmēm. Viens no tiem ir zāles "Farmadipin" (pilieni). Par to, ko šīs zāles, mēs apsvērsim sīkāk.
Sastāvs
Aktīvā sastāvdaļa šajā gadījumā ir nifedipīns (nifedipīns). 1 ml šī šķīduma tas ir noteiktā daudzumā. Proti, pārrēķinot 100% sausā tipa vielai - 20 mg. Tas dod trīsdesmit pilienus.
"Farmadipine" (pilieni), kura lietošanas instrukcija tiks aplūkota turpmāk, satur tādas palīgvielas kā polietilēnglikols 400 un 96% etanols.
Farmakoloģiskās īpašības
Šīm zālēm ir savdabīga farmakodinamika. Kā minēts iepriekš, "Farmadipine" (pilieni) satur vielu nifedipīnu, kam ir hipotensīvs un antiangināls efekts. Tas palīdz bloķēt kalcija jonu iekļūšanu kardiomiocītos un noteiktās perifēro un koronāro artēriju gludās muskulatūras šūnās, izmantojot no sprieguma atkarīgu lēnu atbilstošukanālus šūnu membrānās. Tas ir svarīgs īpašums. Nifedipīns arī atslābina asinsvadu gludos muskuļus, paplašina perifērās un koronārās artērijas un novērš spazmas. Tajā pašā laikā samazinās asinsspiediens, perifēro asinsvadu pretestība, sirds pēcslodze un miokarda pieprasījums pēc skābekļa. Arī, lietojot šīs zāles, joprojām tiek novērotas noteiktas izpausmes. Proti, nedaudz samazinās miokarda kontraktilitāte un sirds darbība, kā arī nedaudz samazinās trombocītu agregācija.
Farmakokinētika
Šajā sakarā "Farmadipin" (pilieni), kuru lietošanas instrukcijas ir apskatītas šajā pārskatā, ir savas īpašības. Iekšķīgi lietojot, tas labi uzsūcas gremošanas traktā. Tā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 40-60 procenti. Īpaši strauja iedarbības attīstība (pēc 5-10 minūtēm) tiek novērota, veicot sublingvālu ievadīšanu. Tas ir svarīgi zināt. Parasti vislielākais efekts parādās pēc 30-40 minūtēm. M altītes īstenošana īpaši neietekmē šī līdzekļa uzsūkšanās ātrumu. Hemodinamiskā efekta izpausme saglabāsies 4-6 stundas. Tajā pašā laikā līdz 90 procentiem nifedipīna saistās ar asins plazmas olb altumvielām. Tādas zāles kā "Farmadipīns" (pilieni) tiek metabolizētas aknās. Kopējais nifedipīna klīrenss svārstās no 0,4 līdz 0,6 l / kg / h. Tas izdalās no organisma galvenokārt neaktīvu metabolītu veidā. Eliminācijas pusperiods var būt no 2 līdz 4 stundām. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem araknu ciroze, nifedipīna metabolisma process ievērojami palēninās. Tā rezultātā viņiem ir rādītājs, ka šī aģenta pussabrukšanas periods var palielināties apmēram 2 reizes. Šajā gadījumā ir jāsamazina deva un jāpalielina intervāli starp norādīto zāļu lietošanu. Nifedipīns organismā neuzkrājas. Nelielos daudzumos tas var arī iekļūt placentas un asins-smadzeņu barjerā. Tomēr tas izdalās mātes pienā.
Lietošanas indikācijas
Iecelts "Farmadipin" (pilieni) šādos gadījumos:
- Kad rodas esenciāla un simptomātiska hipertensija.
- Stenokardijas lēkmju ārstēšanai un profilaksei.
- Ar hipertrofisku kardiomiopātiju.
- Reino slimībai.
Pieteikums
Lietojiet "Farmadipin" (pilienus) sublingvāli. Ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos (piemēram, 180/100–190/110 mm Hg) šīs zāles vienreizēja sākumdeva pieaugušajiem kopumā ir aptuveni 3–5 pilieni (2–3,35 mg). Gados vecākiem pacientiem tiek noteikta arī noteikta deva. Proti - ne vairāk kā 3 pilieni (apmēram 2 mg). Tāpat norādīto daudzumu var pilināt uz neliela krekera vai cukura gabaliņa. Pacientam tas jātur mutē, cik ilgi vien iespējams. Ja rezultāts ir nepietiekams, šo zāļu devu pakāpeniski palielina līdz klīniskai efektivitātei. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no individuālās pieejas. Ar sekojošām paaugstināta asinsspiediena izpausmēmJums jākoncentrējas uz norādīto devu. Ir arī cits konkrēts kritērijs. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja asinsspiediens ir paaugstināts līdz 190/100–220/110 mm Hg. Art., Pēc tam šo zāļu pilienu lietošanu var pakāpeniski palielināt līdz 10-15 (6, 7-10 mg). Šajā gadījumā jāņem vērā spiediena izmaiņas konkrētam pacientam. Tas ir svarīgi zināt.
Jums jāņem vērā arī dažu pacientu paaugstināta jutība pret tādām zālēm kā "Farmadipin" (pilieni), kuru pārskati ir pozitīvi. Šādos gadījumos devu izvēlas individuāli. Sāciet ar 3 pilieniem un pēc tam pakāpeniski palieliniet par 2-3 pilieniem (1,34-2 mg), līdz tiek sasniegts vēlamais klīniskais efekts.
Jāatceras, ka, pārsniedzot šo zāļu sākotnējo devu, var rasties strauja asinsspiediena pazemināšanās!
Blakusparādība
Lietojot tādas zāles kā "Farmadipīns" (spiediena pazemināšanās), var būt slikta dūša, tahikardija, arteriāla hipotensija, "paisumi" uz sejas. Dažos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas kāju pietūkuma, ādas izsitumu veidā. Var parādīties arī vājuma, reiboņa, galvassāpju simptomi.
Kontrindikācijas
Tādu zāļu kā "Farmadipin" (pilienu) lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām, kardiogēna šoka, smagas aortas unmitrālā stenoze, hipotensija, tahikardija, kā arī laktācijas un grūtniecības laikā.
Pārdozēšana
Šajā gadījumā var parādīties daži negatīvi simptomi. Proti, tādu zāļu kā "Farmadipīns" (pilieni) pārdozēšana var būt saistīta ar sirds mazspēju, šoku, metabolisko acidozi un krampjiem, strauju asinsspiediena pazemināšanos. Kad parādās šie simptomi, ir nepieciešams ķerties pie noteiktiem steidzamiem palīdzības pasākumiem. Tās sastāv no kuņģa skalošanas, aktīvās ogles, kalcija hlorīda un simpatomimētisko līdzekļu ievadīšanas, simptomātiskas terapijas.
Lietošanas iespējas
"Farmadipīns" (spiediena pilieni) vai tā aizstājējs jālieto tikai ar rūpīgu klīnisku uzraudzību gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir:
- nestabila stenokardija.
- Smaga sirds mazspēja.
- Hipertrofiska kardiomiopātija.
- Akūta aortas stenoze.
- Smaga plaušu hipertensija.
- Akūts cerebrovaskulārs negadījums.
- Cukura diabēts.
- Nieru un aknu funkcionalitātes pārkāpumi.
Citu zāļu, kuras lieto kopā ar nifedipīnu, deva jānosaka individuāli. Sirds glikozīdus var lietot arī, lietojot zāles, piemēram, "Farmadipin" (pilienus), kuru analogi ir norādīti tālāk šajā tekstā.
Lietojot nifedipīnu un vienlaikus intravenozi ievadot magnija sulfātu, grūtniecēm rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens. Tas jādara, jo ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās, kas var kaitēt gan mātei, gan auglim.
Pacienti ar pavājinātu aknu darbību arī rūpīgi jānovēro. Smagos gadījumos deva jāsamazina.
Nifedipīns tiek metabolizēts caur citohroma P450 3A4 sistēmu. Tā rezultātā zāles, kas inhibē vai inducē šo enzīmu zonu, var mainīt "sākotnējās caurlaides" efektu vai šīs vielas klīrensu. Vienlaicīgi lietojot nifedipīnu ar šāda veida zālēm, jāuzrauga asinsspiediens. Ja nepieciešams, jums vajadzētu samazināt zāļu, piemēram, "Farmadipin" (pilienu) devu.
Atsevišķi in vitro eksperimenti atklāja saistību starp kalcija antagonistu, šajā gadījumā nifedipīna, lietošanu un bioķīmiskām reversām izmaiņām spermatozoīdos, kas ietekmē pēdējo apaugļošanas spēju pasliktināšanos.
Lietojot "Farmadipin" (pilienus), jums vajadzētu atturēties no potenciāli bīstama veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība. Proti, tajā pašā laikā nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus, strādāt ar citiem mehānismiem un tā tālāk.
Mijiedarbības
"Farmadipīns" (pilieni) ir hipotensīvs efekts. Šis īpašums veicina šīs kategorijas narkotiku nostiprināšanosbloķētāji. Tas ir, "Farmadipīns" (pilieni) palielina β-adrenerģisko receptoru, diurētisko līdzekļu, nitrātu, citu antihipertensīvo zāļu, alkoholu saturošu zāļu un dzērienu, triciklisko antidepresantu iedarbību. Dažos gadījumos nifedipīns palīdz samazināt hinidīna koncentrāciju asins plazmā. Bet tā atcelšana to ievērojami palielina. Tādējādi, lietojot kombinēto terapiju, ieteicams kontrolēt hinidīna koncentrācijas līmeni asins plazmā.
"Diltiazems" samazina tādu zāļu kā "Farmadipine" (pilieni) klīrensu. "Fentanils" ievērojami pastiprina hipotensīvās iedarbības izpausmes. Tā rezultātā pirms šo zāļu lietošanas (mazāk nekā 36 stundas) jāpārtrauc "Farmadipine" lietošana. Kombinēta β-blokatoru un nifedipīna lietošana var izraisīt hipotensijas attīstību. "Farmadipīns" (pilieni) palīdz paaugstināt teofilīna, karbamazepīna un digoksīna koncentrāciju asinīs. "Rifampicīns" noved pie nifedipīna terapeitiskās iedarbības pavājināšanās, vienlaikus paātrinot tā metabolismu. "Cimetidīns" palīdz palielināt "Farmadipine" koncentrāciju asins plazmā.
Uzglabāšanas noteikumi
Šajā gadījumā ir noteikti kritēriji. Uzglabāt "Farmadipin" (pilienus) istabas temperatūrā sausā vietā. Zāles ir jāaizsargā no gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Šīs zāles derīguma termiņš ir līdz 1 gadam.6 mēneši. Pēc pudeles atvēršanas - 28 dienas.
Brīvdienas
"Farmadipin" (pilieni) tiek pārdots tikai ar recepti.
Iepakojums
25 ml vai 5 ml flakonos. Tie ir iekļauti iepakojumā.
"Farmadipin" (pilieni): analogi Krievijā
Šīs zāles ir daudz aizstājēju. Galvenie ir:
- "Kordipin".
- "Nifedipīns".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "fenigidīns".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Secinājums
Tagad jūs zināt, kas ir tādas zāles kā "Farmadipin" (pilieni), ar ko tās palīdz un kādas īpašības tām piemīt. Jebkurā gadījumā pirms šo zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu.
