Dzelzs ir neaizstājams elements, kas cilvēkam nepieciešams normālai dzīvei. Tas nonāk organismā galvenokārt ar dzīvnieku izcelsmes pārtiku. Kad tā koncentrācija samazinās, parādās letarģija un apātija, reibonis un troksnis ausīs, kā arī palielinās uzņēmība pret infekcijas slimībām.
Iedarbība uz ķermeni un indikācijas
Saskaņā ar lietošanas instrukciju "Ferinject" ir pretanēmisks līdzeklis intravenozai ievadīšanai. Aktīvā viela ir dzelzs karboksim altoze. Pētījumos pierādīts, ka tas ir efektīvāks par citiem iekšķīgi lietojamiem produktiem.
Zāles ir komplekss, kas pēc ievadīšanas tiek sadalīts karboksim altozē un dzelzē. Pēdējais saistās ar asins proteīna transferīnu un tiek nogādāts šūnās sintēzei:
- enzīmi;
- mioglobīns;
- hemoglobīns.
Ferinject indikācijas ir visa veida anēmija, kas saistīta ar dzelzs deficītu. Norādījis ārsts ar laboratorijuvielas koncentrācijas samazināšanās.
Kad neizmantot
Zāles ir stingri aizliegtas:
- bērni līdz 14 gadiem;
- personas ar individuālu sastāvdaļu nepanesamību;
- ja ir problēmas ar dzelzs utilizāciju;
- pie paaugstinātas vielas koncentrācijas;
- cilvēki ar cita veida anēmiju.
Grūtniecēm bieži pazeminās hemoglobīna līmenis, taču viņu ārstēšanai ārsti dod priekšroku iekšķīgi lietojamām zālēm. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, viņi izmanto Ferinject un tā analogu intravenozu ievadīšanu.
Neskatoties uz vielas vieglo iekļūšanu mātes pienā, ārstēšanas laikā ir ieteicams pārtraukt barošanu.
Izrakstot zāles pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša dialīze, ņemiet vērā, ka 1 ml zāļu ir 75 μg alumīnija.
Ar piesardzību dzelzs preparāts "Ferinject" tiek parakstīts pacientiem ar:
- smaga aknu mazspēja;
- atopiskais dermatīts;
- ekzēma;
- bronhiālā astma;
- akūtas infekcijas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas ārstēšanas laikā, ir nepieciešama periodiska indikatoru kontrole.
Kā lietot
Ferinject šķīdumu ievada tikai intravenozi (ar pilienu vai strūklas metodi). Pašapkalpošanās var būt bīstama pārdozēšanas gadījumā un komponenta uzkrāšanās organismā.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pudelīte ar zālēm ir rūpīgi jānovietopārbaudiet, pārliecinoties, ka saturam ir viendabīga konsistence un vai tajā nav nogulšņu.
Terapijas laikā periodiski tiek novērotas smagas alerģiskas reakcijas anafilaktiskā šoka veidā, tāpēc šķīdumu ievada tādas ārstniecības iestādes sienās, kurā ir reanimācijai nepieciešamais aprīkojums.
Pēc pilinātāju vai Ferinject injekcijām pacients tiek novērots 30 minūtes.
Devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz laboratorijas parametriem.
Vienā reizē var ievadīt ne vairāk kā 1000 mg dzelzs (līdz 20 ml). Ārstēšana ar maksimālajām devām tiek veikta ne biežāk kā 1 reizi nedēļā.
Lietojot Ferinject pilinātāju, zāles atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%). Tas jāņem vērā pacientiem, kuri ievēro nātrija diētu.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, maksimālā vienreizēja injekcija nedrīkst pārsniegt 200 mg dzelzs.
Kumulatīvā deva pacientiem, kas sver no 35 līdz 70 kg, ir:
- 1500mg hemoglobīnam, kas mazāks par 10g/dl;
- 1000 mg, ja 10 g/dl vai vairāk.
Svars virs 70 kg, līmenis ir:
- 2000 mg, ja mazāk nekā 10 g/dl;
- 1500 mg, ja līmenis ir 10 g/dl vai vairāk.
Ja pacients sver līdz 35 kg, tad kumulatīvais dzelzs līmenis ir 500 mg.
Blakusparādības un pārdozēšana
Atsauksmes par "Ferinzhekt" liecina, ka pēc zāļu lietošanas visbiežāk galvassāpes ir aptuveni 3,3% cilvēku.
Arīnovērots:
- lokālas un sistēmiskas alerģiskas reakcijas;
- reibonis;
- parestēzija;
- elpas trūkums;
- asinsspiediena pazemināšana;
- sejas apsārtums;
- slikta dūša un vemšana;
- pastiprināta gāzu veidošanās;
- grēmas;
- aizcietējums vai caureja;
- sāpes vēderā;
- garšas izvēles izmaiņas;
- bronhu spazmas;
- signalizācija;
- samaņas zudums;
- mialģija, artralģija;
- paaugstināts AST, ALT, LDH.
Ieteicamās devas pārsniegšana palielina blakusparādības. Ārstēšana ir simptomātiska.
Atsauksmes par "Ferinject" liecina, ka dažkārt dzelzs uzkrāšanās provocē smagus vielmaiņas traucējumus - hemosiderozi. To raksturo pārmērīga hemosiderīna uzkrāšanās dažādu orgānu šūnās. Šādu traucējumu ir grūti ārstēt, tāpēc nevajadzētu riskēt un lietot zāles pašam.
Īpaši norādījumi
Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, jums jāzina, ka risinājums:
- Var apgrūtināt ķermeni. Lietošana mājās ir nepieņemama un dažkārt izraisa nāvi novēlotas medicīniskās palīdzības dēļ.
- Neattiecas intramuskulāri. Nesniegs vēlamo terapeitisko efektu.
- Ievadiet uzmanīgi. Ja šķidrums nokļūst telpā ap vēnu, tas ir apsārtums, pietūkums, dedzināšana un nieze.
- Piemērojas nekavējoties. Viss, kas paliek iekšāpudele, izmet.
- Nelietot, ja flakonā parādās svešķermeņi. Viņi runā par zāļu nepiemērotību.
- Piešķirt gadījumos, kad tiek apstiprināta dzelzs deficīta anēmijas diagnoze. Pēc atbilžu lapas saņemšanas tiek izvēlēta nepieciešamā deva.
- Lieto grūtnieču ārstēšanai, bet tikai 2. un 3. trimestrī. Pētījumi, kas pierāda zāļu drošumu, nav veikti, tāpēc tie tiek nozīmēti gadījumos, kad iespējamais risks mātei ir lielāks par draudiem auglim.
Ja flakona saturs nonāk paravenozajā telpā, nekavējoties pārtrauciet infūziju.
Narkotiku mijiedarbība
Ferinject šķīdumu nedrīkst lietot kopā ar citiem intravenoziem un perorāliem dzelzs preparātiem.
Infūzijas zāles atšķaida tikai ar 0,9% nātrija hidroksīda. Citu šķīdumu izmantošana var izraisīt sedimentāciju vai citu nevēlamu reakciju tvertnes apakšā.
Vidējās izmaksas un izlaišanas veidlapas
Zāles tiek pārdotas caurspīdīgās stikla pudelēs, kas ir cieši noslēgtas ar gumijotu vāciņu. Iepakojumā ir 1 vai 5 gab. 2 vai 10 ml šķīduma un lietošanas instrukcija.
"Ferinject" cena ir diezgan augsta. Iepakojumam pa 1 vai 5 gab. jums būs jāmaksā no 4,5 tūkstošiem rubļu.
Zāļu augsto izmaksu dēļ pastāv risks iegūt viltojumu. Lai to samazinātu, jums ir jāveic pirkums specializētās iestādēs, nevis caurinternetā vai trešajām personām. Lai gan arī aptiekas saņem viltojumus.
Analogi
Zāļu atlase anēmijas ārstēšanai tiek veikta pēc pārbaužu rezultātiem, savukārt rādītāji ir informatīvi:
- hemoglobīns;
- dzelzs;
- ferritīns.
Bieži zemas pirmā proteīna vērtības sarakstā norāda uz anēmiju, bet ne vienmēr. Tukšās noliktavas var diagnosticēt pēc dzelzs un feritīna līmeņa.
Tomēr šie dati nav pietiekami, lai izrakstītu zāles. Ārstiem jānoskaidro, kāpēc trūkst kāda svarīga elementa. Atkarībā no patoloģijas priekšroka dodama perorālai vai parenterālai ievadīšanai.
Injekcijas tiek izvēlētas, ja noplūde ir saistīta ar:
- malabsorbcija;
- liels asins zudums;
- absorbcijas problēmas.
Lai to izdarītu, ir vairāki preparāti, kuru pamatā ir 3-valentais dzelzs. Ferinject ir visefektīvākais no šīs grupas, taču izmaksas bieži liek pacientiem atteikties no IV un meklēt lētāku aizstājēju.
Ferinject budžeta analogu uz dzelzs karboksim altozes bāzes nav. Ir līdzīgas zāles "Ferinject", taču tās izmaksas ir vēl augstākas.
Pēc ārsta ieskatiem dārgās Šveices zāles tiek aizstātas ar zālēm, kuru pamatā ir citas sastāvdaļas, proti, dzelzs (3):
- sugarat ("Ferkoven");
- hidroksīda polim altoze ("M altofer");
- dekstrāna hidroksīds (Cosmofer).
Pēdējais pārsniedz "Ferinject" izmaksas vairāk nekā 2 reizes. "Ferkoven" un"M altofer" ir lētāks. Zāles, kuru pamatā ir polim altozes hidroksīds, maksā apmēram 300 rubļu.
Injicējamās zāles izraksta ārstējošais ārsts. Ja ieteiktā līdzekļa iegāde pacientam nav pieejama, tad viņam tiek nozīmēts cits līdzeklis. Jūs pats nevarat aizstāt risinājumus.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Saskaņā ar "Ferinject" lietošanas instrukciju, zāles var iegādāties pēc ārsta receptes. Nav noliktavā.
Iegādāto iepakojumu nedrīkst sasaldēt vai atstāt tiešos saules staros. Maksimālā uzglabāšanas temperatūra ir 30 grādi pēc Celsija. Derīguma termiņš - 2 gadi no izgatavošanas datuma.
Lai izvairītos no nejaušas norīšanas, flakoni jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
Sabojātais risinājums tiek izmests.
Ārstniecības atsauksmes
Ārsti Ferinject ļoti slavē un izraksta gadījumos, kad dzelzs tablešu lietošana nelīdz vai papildināšana notiek lēni.
Šķīdums tiek parakstīts pacientiem ar zemu hemoglobīna līmeni, kuriem jāveic vēdera dobuma operācija, ar malabsorbcijas sindromu un daudzām citām patoloģijām.
Atšķirībā no līdzīgām zālēm, karboksim altoze no organisma netiek izvadīta caur nierēm, bet tiek pārnesta uz kaulu smadzenēm un nogulsnējas liesā un aknās. Pateicoties šim mehānismam, Ferinject palīdz ātrāk uzkrāties dzelzi, kuras līmenis tiek uzturēts ilgstoši.
Bieži vien pietiek ar 2 pilinātājiem kopā ar zālēm, lai iegūtu efektu vismaz2-3 mēneši. Papildu dzelzs piedevu uzņemšana uzturošās devās nav nepieciešama.
Ferinject cena ir nedaudz augsta, taču rezultāts, ko ar to var sasniegt, ir iespaidīgs.
Daži cilvēki ilgstoši ir spiesti lietot perorālās zāles katru dienu. Bieži lietojot, tabletes var kairināt kuņģa gļotādu un negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību, kas nenotiek intravenozas ievadīšanas gadījumā.
Personām ar īslaicīgu dzelzs deficītu, kas nav saistīts ar iekšējo orgānu patoloģijām, nav nepieciešama ārstēšana ar dārgām zālēm. Viņiem pietiek izdzert 1-2 tabletes ar 2 vai 3-valentu dzelzi.
Intravenozais šķīdums ir ideāli piemērots pacientiem, kuri nereaģē uz standarta ārstēšanas shēmu vai kādu iemeslu dēļ tas ir kontrindicēts.
Bieži vien ir "Ferinject" blakusparādības. Pārsvarā pacienti sūdzas par galvassāpēm, bet ar anēmiju arī tās ir, tāpēc daudzi tam nepievērš uzmanību. Lai atvieglotu simptomus, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
Nedaudz retāk sastopamas alerģiskas reakcijas, līdz pat nāvei. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultāts ir bēdīgs.
Pārējās instrukcijā minētās blakusparādības ir retāk sastopamas un bieži saistītas ar pacienta hronisku slimību klātbūtni, nepareizu dozēšanu un ievadīšanu, citu medikamentu papildus uzņemšanu.
Ferinject atsauksmes liecina, ka bieži sastopams iemeslsvilšanās medicīnā ir viltotu produktu iegāde. Ņemot vērā 1 ampulas izmaksas, cilvēki, cenšoties ietaupīt naudu, vēršas pie farmācijas vietņu pakalpojumiem internetā, kur ir daudz viltojumu.
Dažreiz medicīnas personāls pienācīgi nepārbauda flakona saturu, tajos ir nogulsnes, kas izraisa karboksim altozes farmakoloģisko īpašību izmaiņas.
Risinājums lieliski darbojas, jo galvenais uzdevums ir novērst dzelzs deficītu, taču tas nav lēts.
Pacientu atsauksmes
Daudzi pacienti ir noguruši no cīņas ar anēmiju, ko provocē čūlas un gremošanas trakta gļotādas erozija, Krona slimība, audzēji un citas patoloģijas. Nav jēgas lietot tabletes, jo, ja tiek traucēta uzsūkšanās funkcija, tās nesasniedz galamērķi.
Salīdzinoši lētas zāles, piemēram, "M altofer", ir jāievada biežāk, un tas ne vienmēr ir ērti. "Ferinject" 500 mg ļauj sajust ievērojamu atvieglojumu pēc vienas pudeles. Vairākas šāda dzelzs injekcijas uz ilgu laiku papildina depo.
Pēc pilinātāju lietošanas cilvēki atzīmē vispārēju pašsajūtas pasliktināšanos, proti:
- galvassāpes;
- smaga slikta dūša;
- pirms ģībonis;
- dīvaina garša mutē un tā tālāk.
Neskatoties uz to, visi apgalvo, ka līdzeklis ir ļoti efektīvs. Hemoglobīns normalizējas 2-3 dienas pēc pilinātāja un kādu laiku nesamazinās līdz kritiskajam līmenim. Šeit viss ir individuāls un atkarīgs no dzelzs noplūdes iemesla.
Pēc precīzas diagnozes noteikšanas, pamatā esošās patoloģijas ārstēšanas un Ferinject intravenozas ievadīšanas stāvoklis normalizējas.
Lielākā daļa grūtnieču cieš no zema hemoglobīna, kas saistīts ar dzelzs deficītu. Neskatoties uz anotācijā norādītajiem brīdinājumiem, šai cilvēku kategorijai tiek izrakstīti pilinātāji ar karboksim altozi. Nav informācijas par to negatīvo ietekmi.
Pediatrijas praksē zāles neizmanto. Bērnu ārstēšanai tiek izmantoti citi līdzekļi.
Pēc alerģisku reakciju rašanās dažiem cilvēkiem terapija jāpārtrauc un jālieto citas zāles.
Dzelzs deficīta anēmiju ir viegli atpazīt pēc simptomiem, taču tie parādās, kad dzelzs līmenis ir ievērojami pazemināts. Cilvēks jūtas ļoti noguris, apetītes trūkums, vēsums, gribas apēst kaut ko neēdamu (krītu, mālu u.c.). Atsauksmes par "Ferinject" liecina, ka zāles palīdzēs ātri novērst trūkumu un aizpildīt depo ar dzelzi. Neaizmirstiet, ka anēmija ir sekundāra patoloģija, un, lai uz visiem laikiem no tās atbrīvotos, vispirms ir jānovērš galvenais cēlonis.
