Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās plaušās ir ļoti svarīgs un satraucošs simptoms, kas apdraud cilvēka veselību, jo elpošana ir vitāli svarīgs process, kas atkarīgs no elpošanas orgānu stāvokļa. Par šķidruma uzkrāšanās plaušās nosaukumu, slimības cēloņiem un ārstēšanu tiks runāts tālāk.
Slimības cēloņi
Ir daudzi faktori, kas ietekmē šķidruma uzkrāšanos plaušās. Slimības cēloņi var būt šādi:
- sirds un asinsvadu problēmas: sirds defekti un aritmija, kas var izraisīt sirds un plaušu mazspēju;
- pārmērīga svīšana;
- zarnu obstrukcija;
- iekaisuma slimības atkarībā no gaitas smaguma pakāpes;
- bieži atkārtojas hipertensīvas krīzes, kuru rezultātā asinis caur asinsvadu sieniņām nonāk plaušās;
- aizsmakums ieelpojot un izelpojot;
- plaušu vai krūšu kaula traumas;
- sarežģīts stāvoklis pēc iepriekš veiktām ķirurģiskām iejaukšanās;
- infekcijas un iekaisuma slimības, īpaši smadzeņu;
- asiņainu krēpu klātbūtne;
- meningīts un encefalīts;
- ļaundabīgi audzēji neatkarīgi no to atrašanās vietas;
- pneimotorakss;
- dažu orgānu slimības, kas izraisa plaušu pleiras bojājumus;
- smaga aknu cirozes stadija;
- drudzis;
- attīstās nieru mazspēja.
Eksudāta uzkrāšanās pacienta ķermenī var būt saistīta ar perorālu vai elpceļu toksisku savienojumu iedarbību. Īpaši tas notiek situācijās, kad patoloģiska viela ilgstoši ietekmē ķermeni. Liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās var izraisīt progresējošu elpošanas mazspēju.
Šķidruma uzkrāšanās plaušās cēlonis (ārstēšana norādīta zemāk) ir pneimonija, īpaši, ja pacientam ir paaugstināts cukura līmenis, kurā pleiras dobumā var izplatīties elpošanas orgāna infekciozs un iekaisīgs process.
Slimības simptomi
Būtiskākās pazīmes, kas norāda uz precīzu slimības izpausmi, ir pastiprināta vājuma rašanās, kā arī pēkšņs elpas trūkums. Turklāt tā izskatam cilvēkam nemaz nav jāveic nekādas sarežģītas darbības, viņš var pat vienkārši apgulties.
Šķidruma uzkrāšanās plaušās simptomi būs atkarīgi no tilpumaparādījies eksudāts, kā arī tūskas esamība vai neesamība. Pacienta elpošana paātrinās, rodas reibonis, var paaugstināties temperatūra un pat attīstīties apziņas traucējumi.
Sarežģītākā situācijā pacientam sākotnēji var attīstīties dziļš un uzlauzts klepus, kam pēc tam raksturīgs gļotādas krēpas izdalīšanās, ir jūtamas sāpes krūtīs, kas ievērojami pastiprinās iedvesmas laikā. Attīstoties elpas trūkumam, sejas āda var kļūt ļoti bāla, tiek novērota izteikta cianoze.
Cilvēkam var konstatēt nervu sistēmas traucējumus, viņš var bez iemesla dusmoties uz dažādiem, pat nenozīmīgiem apstākļiem. Īpaši bieži skābekļa trūkuma sajūta un elpas trūkuma lēkmes rodas no rīta. Turklāt aizrīšanos var izraisīt smēķēšana, sirdsklauves, hipotermija un stresa situācijas.
Slimības fāzes
Papildus šķidruma uzkrāšanās plaušās cēloņiem jāzina arī 3 slimības attīstības fāzes:
- Pirmā fāze - šajā posmā paplašinās plaušu pleiras asinsvadi, aktīvi izdalās pleiras šķidrums, bet limfa turpina pilnībā pildīt savu lomu, operatīvi izvadot no pleiras lieko eksudāta daudzumu.
- Otrā fāze - pleirā iekaisuma rezultātā veidojas saaugumi, tiek traucēta šķidruma aizplūšana un, ja pleirīts netiek pareizi vai nekvalitatīvi ārstēts, sāk uzkrāties strutas.
- Trešā fāze ir atveseļošanās stadija, kurā sāk izzust iekaisuma perēkļi.
Slimības gaitas īpatnības
Dažos gadījumos ap plaušām var veidoties šķiedru audi, kas atdala veselus audus no "patoloģiskās zonas". Tas ir pilns ar pleirīta plūsmu smagākā, hroniskā formā.
Ar nelielu pārmērīga šķidruma daudzuma uzkrāšanos cilvēks var tikt galā pats. Bet ar pārmērīgu eksudāta izdalīšanos cilvēkam var sākt attīstīties plaušu tūska, ir noturīgs visa organisma skābekļa bads. Turklāt šis stāvoklis var izraisīt diezgan bīstamus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Ar pārāk strauju tūskas attīstību var iestāties pat nāve.
Diagnoze
Diagnostikas pasākumi sākas ar krūšu kaula izmeklēšanu un rūpīgu noklausīšanos, kā arī anamnēzes ievākšanu, taču precīzu diagnozi noteikt nav iespējams, ņemot vērā tikai cilvēku sūdzības.
Lai precizētu diagnozi, būs jāveic instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi - datortomogrāfija, rentgena un krūškurvja ultraskaņa. Dažos gadījumos anestēzijā tiek ņemts šķidrums no plaušu pleiras, lai varētu noteikt tai raksturīgās pazīmes.
Ja ir aizdomas par pleirītu onkoloģiska audzēja dēļ, ārsti veic biopsiju, ar zondi atdala nelielu pleiras laukumu un nosūta rūpīgai analīzei.
Slimību ārstēšana
Salīdzinot galvenās pazīmes ar raksturīgajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēt slimību, kas izraisīja šo bīstamo stāvokli. Ja šķidruma uzkrāšanos izraisa noteiktas infekcijas slimības, šo simptomu var pavadīt stiprs klepus, kā arī paaugstināta vai, gluži otrādi, pazemināta temperatūra.
Tātad, ja pacientam šķidruma uzkrāšanās dēļ attīstās bronhīts, to var izārstēt pat mājās, bet pneimonijas ārstēšanai vēlams doties uz slimnīcu. Ja liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās ir saistīta ar iekaisuma slimībām, tās ārstēšanai izmanto antibakteriālo terapiju.
Elpošanas orgānos eksudāts var veidoties smagas tuberkulozes gadījumā. Šī stāvokļa ārstēšana ir diezgan sarežģīta, atklātā forma bieži vien prasa steidzamu hospitalizāciju.
Ko ņemt līdzi?
Turklāt diezgan bieži tiek novērota šķidruma uzkrāšanās plaušās ar sirds mazspēju. Lai atbrīvotu pleiras dobumu, pacientam jāizraksta diurētiskie līdzekļi – efektīvi diurētiskie līdzekļi.
Nieru patoloģijas gadījumā organismam nav iespēju patstāvīgi izvadīt lieko eksudātu, kā rezultātā terapiju vēlams veikt slimnīcā. Lai to izdarītu, plaušās tiek uzstādīts īpašs katetrs, kas ātri izsūknē šķidrumu. Pirms katetra ievietošanas pacientam tiek veikta vietējā anestēzija.
Ja cilvēkam ir onkoloģijas pazīmes, plaušu vēža attīstības laikā var veidoties eksudāts plaušās, taču redzamākos šī stāvokļa simptomus var novērot arī izmetot metastāzes, kas liecina par smagāku gaitu. par patoloģisko procesu. Tas pacientam radīs sāpes krūtīs, nevisļaujot pilnībā ieelpot un izelpot.
Onkoloģisko procesu ārstēšana
Onkoloģiskos procesos nepieciešams operatīvi diagnosticēt no plaušu pleiras izdalīto šķidrumu, jo ļaundabīgā izsvīduma ārstēšana atšķirsies no labdabīgas izsvīduma ārstēšanas. Pleiras izsvīdums ir pārmērīga eksudāta uzkrāšanās dažādos plaušu pleiras audu slāņos.
Ļaundabīgs pleirīts parasti tiek atklāts ar CT skenēšanu, ultraskaņu vai krūšu kaula rentgenu. Tāpat ārsts var izrakstīt toracentēzi, kurā no plaušu pleiras dobuma tiek ņemts šķidruma punkts, jo tā paraugā var būt vēža šūnas.
Eksudāta uzkrāšanos plaušās, kam ir labdabīgs raksturs, ārstē ar vienkāršiem pasākumiem, kas aptur iekaisuma procesus - pacientam tiek nozīmēta ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikām, nepieciešamības gadījumā ar katetru tiek izsūknēts šķidrums. ja ķermenis pats to nevar noņemt.
Ļaundabīgo pleirītu diemžēl nevar pilnībā novērst. Terapeitiskie pasākumi palīdz tikai uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, kā arī mazina sāpes. Ar minimālu šķidruma uzkrāšanos kompleksa ārstēšana parasti netiek veikta.
Kā labot?
Lai likvidētu patoloģisko eksudāta uzkrāšanos plaušās, var veikt pleirodēzi: starp dažādiem pleiras slāņiem ievada speciālu talku, kas neļaus audiem salipt kopā, kā arī novērsīs šķidruma uzkrāšanos. Apmēram 80% pacientu izjūt atvieglojumupēc šīs procedūras, kā arī, lai uzlabotu citu pacientu stāvokli, ieteicams veikt pleurektomiju – speciālu ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā tiek veikta daļēja pleiras noņemšana.
Ja tūska rodas spontāni un stāvoklis strauji pasliktinās, pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā. Pacienta stāvoklis tiks atjaunots, ieviešot zāles, kas atvieglos iekaisumu, kā arī izsūknējot šķidrumu.
Pietūkums, kas nepalielinās, parasti neizraisa nosmakšanu un neprovocē plaušu cianozes attīstību, tāpēc varat mēģināt to noņemt pats. Bet tomēr ārsta uzraudzība ir vienkārši nepieciešama!
Šķidruma uzkrāšanās elpošanas orgānos ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kas jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Terapiju parasti veic slimnīcas apstākļos, stingri nav ieteicams ignorēt simptomus, kas liecina par pārmērīga šķidruma daudzuma uzkrāšanos plaušās, un gaidīt pašsajūtas uzlabošanos.
Ķirurģiska šķidruma evakuācija
Eksudāta izvadīšanas problēma kļūst ļoti aktuāla, ja šķidrums koncentrējas starp plaušu un krūškurvja membrānām. Cilvēka plaušās parasti vajadzētu būt aptuveni 2 ml šķidruma. Ja tā tilpums tiek palielināts līdz 10 ml, pacientam ir nepieciešama terapeitiska iedarbība.
Šķidruma izvadīšana ar punkciju palīdz atjaunot elpošanu, nosakot tās raksturu. Vienas procedūras laikā var noņemt ne vairāk kā 1 leksudāts. Precīzu procedūru skaitu katram pacientam individuāli var noteikt tikai ārsts, ņemot vērā iepriekšējās procedūras rezultātus, kā arī pacienta stāvokli.
Preventīvie pasākumi
Fiksējot šķidruma uzkrāšanos plaušās pēc operācijas, nav iespējams 100% izslēgt šī stāvokļa atkārtošanos. Lai pēc iespējas samazinātu risku, cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas vai sirds slimībām, stingri jāievēro ārsta norādījumi. Alerģijas slimniekiem pa rokai vienmēr jābūt ātras darbības antihistamīna līdzekļiem, izvairoties no saskares ar alergēniem.
Attīstoties jebkura rakstura plaušu slimībām, pēc iespējas vairāk jāievēro atpūtas stāvoklis, nekavējoties jāsāk veikt noteiktos terapeitiskos pasākumus, kā arī jāierobežo slodze.
Ja pacients strādā telpās ar nepietiekamu gaisa daudzumu, putekļu, toksisku vielu un augsta mitruma klātbūtnē, obligāti jālieto aizsargrespirators.
Ir nepieciešams arī atmest smēķēšanu, jo smēķētājiem, salīdzinot ar nesmēķētājiem, ievērojami palielinās eksudāta sastopamība plaušās. Apmēram 70% smēķētāju var attīstīties elpošanas problēmas.
Rezultāts
Cilvēkiem, kuri cieš no liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās plaušās, ir jāuzrauga viņu stāvoklis un jāsargā elpošanas sistēma. Ja tiek konstatētas pirmās šķidruma uzkrāšanās pazīmes, nekavējoties veiciet ārstēšanunodrošināt labvēlīgu iznākumu.
