Kolonoskopija ir diagnostikas procedūra, kas ietver dziļu resnās zarnas izmeklēšanu, izmantojot endoskopisko aparātu. Pirms procedūras pacientam ir jāsagatavo savs ķermenis noteiktā veidā - lai atbrīvotu zarnas no satura. To zāļu saraksts, kuras ieteicams lietot pirms kolonoskopijas, ir norādīts rakstā - pacients var izvēlēties sev piemērotu zāļu īpašību un izmaksu ziņā. Protams, pirms to darīt, jākonsultējas ar savu ārstu, jo individuālā reakcija uz konkrētām zālēm var atšķirties.
Kas ir kolonoskopija un kāpēc to izraksta
Kolonoskopija ir izmeklēšanas metode ar speciālu aparātu – kolonoskopu, ko ievada taisnajā zarnā un tālāk caur zarnām. Ir vispāratzīts, ka metode ļauj izpētīt biezas sienas un lūmenuzarnas. Tomēr tas tā nav, ar kolonoskopijas palīdzību var sasniegt vairākus mērķus:
- iegūstiet priekšstatu par interesējošo zarnu zonu;
- paņemiet biomateriālu turpmākai biopsijai;
- uztaisi pētījuma video ierakstu, kurā būs redzamas visas patoloģijas (tas ļaus konsultēties ar vairākiem speciālistiem, katram rādot video materiālu).
Kolonoskopiju parasti izraksta pacientiem ar šādām slimībām un patoloģijām:
- aizdomas par audzēju - kolonoskopija atklāj bārija klizmas laikā neredzamus audzējus un polipus;
- ir aizdomas par Krona slimību;
- hronisks aizcietējums;
- dažādas etioloģijas zarnu aizsprostojums;
- iekaisuma procesi resnajā zarnā;
- aizdomas par čūlaino kolītu;
- zarnu asiņošana;
- aizdomas svešķermeņi zarnu dobumā.
Kontrindikācijas kolonoskopijai ir šādi stāvokļi un slimības:
- saaukstēšanās paasinājuma laikā;
- aizdomas par cirozi;
- elpošanas vai sirds mazspēja;
- smags išēmisks kolīts;
- aizdomas par peritonītu;
- slikta asins recēšana;
- psihopatoloģija;
- paģiru stāvoklis;
- masīva zarnu trauma čūlainā kolīta dēļ;
- miokarda infarkts vai insults (procedūra ir atļauta tikai pēc 6 mēnešiem miokarda infarkta vai insulta brīdī).
Bērni 10-12 g.vja ir aizdomas par smagiem patoloģiskiem procesiem zarnās ar iekšējas asiņošanas risku, tiek veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā.
Pirms procedūras pacientam jāsagatavojas. Dažas dienas pirms pasākuma jāpārtrauc alkohola lietošana, jāsamazina izsmēķēto cigarešu skaits vai jāatmet smēķēšana pavisam. Ko jūs varat ēst, gatavojoties kolonoskopijai, ir norādīts raksta beigās. Sagatavošanās izmeklējumam mērķis ir pēc iespējas vairāk attīrīt zarnu dobumu no izkārnījumiem. Šim nolūkam ārsts ieteiks zāles pirms kolonoskopijas. Visbiežāk tiek parakstīts Fortrans, tas ļauj īsā laikā pēc iespējas vairāk iztīrīt zarnu dobumu. Tomēr dažreiz pacients nepanes šīs zāles. Šādā gadījumā jums būs jālieto citas zāles.
Pirms kolonoskopijas jums nevajadzētu uztraukties un būt nervozam. Izmeklēšana, protams, ir diezgan intīma, jo tās gaitā pacienta tūplī tiek ievietota elastīga caurule ar speciālu aparātu, kas tiek ievietota diezgan dziļi caur zarnām. Tomēr, ja jūs atslābināsities un ieņemat pareizu stāju, sāpes būs minimālas. Bet pēc izmeklēšanas varēs precīzi konstatēt konkrētas diagnozes esamību vai neesamību, kā arī nozīmēt ārstēšanu, kas, visticamāk, nesīs atvieglojumu pacientam.
Zarnu tīrīšanas veidi pirms kolonoskopijas
Sagatavošanās perioda galvenais uzdevums trīs dienas pirms pētījuma ir kārtīga tīrīšanaresnās zarnas no sārņu nogulsnēm, fekāliju uzkrāšanās, gāzēm, iespējamiem asins recekļiem un gļotām.
Daži pacienti ir ārkārtīgi negatīvi noskaņoti pret jebkādu medikamentu lietošanu. Šādi cilvēki cenšas no ārsta slēpt faktu, ka viņi sāka lietot caurejas līdzekli. Pacienti izmanto citas zarnu tīrīšanas metodes:
- lietojot sennas tēju, šī auga lapas jau sen ir slavenas ar savu caureju veicinošo iedarbību;
- klizma ar augu šķīdumu vai tīru ūdeni;
- sveces ar glicerīnu, kurām ir arī caureju veicinoša iedarbība.
Un tiešām, visi šie līdzekļi ir labi, lai mājas apstākļos attīrītu zarnas. Bet ir viens brīdinājums. Viņi nespēj aizstāt resnās zarnas tīrīšanas tabletes pirms kolonoskopijas. Fakts ir tāds, ka procedūrai ir jāatbrīvojas no dziļākajām zarnu daļām no fekāliju nogulsnēm. Īpaša tēja vai klizma nevar paveikt darbu.
Zarnu attīrošajam caurejas līdzeklim pirms kolonoskopijas ir jābūt šādām īpašībām:
- īsā laikā mīkstina fekālijas;
- veicināt to izvadīšanu no organisma pēc iespējas ātrāk;
- ir minimāla toksicitāte;
- ir pēc iespējas mazāk kontrindikāciju un blakusparādību.
Ja pacients mēģina krāpties un nelieto ārsta izrakstītās tabletes, kolonoskopijas rezultāts būs neapmierinošs. Fekāliju masas daļēji noklās gļotādu, tādēļ būs grūti izdarīt secinājumu par tās patieso stāvokli. Turklāt izkārnījumi būsnovērstu aparāta iekļūšanu zarnās. Lai izvairītos no grūtībām, nepieciešams ievērot visus ārsta noteiktos noteikumus un lietot zāles un tādā daudzumā, kādu ārsts izrakstījis.
Kādas zāles lieto pirms kolonoskopijas?
Zāles ar caureju veicinošu iedarbību atšķiras pēc darbības principa. Katrai no tām, atkarībā no vienas vai otras aktīvās vielas, ir saraksts ar iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām. Ja esat nolēmis izvēlēties vienu vai otru medikamentu, noteikti zvaniet savam ārstam un pārliecinieties, ka šo zāļu lietošana ir iespējama pirms kolonoskopijas. Dažas zāles iedarbojas lēni, kamēr zarnas ir daļēji iztukšotas – ar šo rezultātu procedūrai nepietiks.
Tātad, zāļu nosaukumi zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Flote";
- "Duphalac".
Šie ir visefektīvākie caurejas līdzekļi, kuru uzņemšana provocē ātru un gandrīz pilnīgu vēdera izeju. Tas ļauj veikt procedūru visaugstākajā kvalitātē.
"Fortrans": instrukcijas, indikācijas, pacientu atsauksmes
Galvenā aktīvā viela ir makrogols 4000. Tas satur arī kālija hlorīdu, nātrija hlorīdu, nātrija bikarbonātu, nātrija saharinātu. Zāles pieder pie caurejas līdzekļu farmakoloģiskās klases ar osmotisku iedarbību. Izdalīšanās forma - pulveris,iepakots paciņās, paredzēts suspensijas pagatavošanai. Tā kā zāļu sastāvā ir elektrolīti, saskaņā ar Fortrans lietošanas instrukciju, to lietojot, organismā netiek pārkāpts ūdens-sāls līdzsvars.
Pirms kolonoskopijas vienas paciņas saturu atšķaida ūdenī un izdzer. Trīs stundas vēlāk (vēlams pirms gulētiešanas) atkārtojiet manipulācijas ar jaunu maisiņu. No rīta notiks zarnu tīrīšana (daži pacienti ziņo, ka vēlme iztukšoties sākas naktī). Pēc tam jūs varat doties uz procedūru. Pacientam pirms kolonoskopijas nevajadzētu aizmirst arī par pareizu uzturu.
Fortrans lietošanas instrukcija ziņo, ka zālēm ir šādas lietošanas indikācijas:
- resnās zarnas tīrīšana pirms rentgena, endoskopijas, kolonoskopijas;
- zarnu sagatavošana operācijai;
- gatavošanās bārija klizmai.
Iespējamās blakusparādības: vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, retos gadījumos alerģiskas reakcijas.
Pacientu atsauksmes liecina, ka Fortrans parasti ir labi panesams. Visbiežāk novērotā blakusparādība ir meteorisms (vēdera uzpūšanās). Šī reakcija ir diezgan paredzama, jo zāļu iedarbība ir palielināt zarnu saturu. Dažādiem pacientiem zāļu lietošanas ietekme tiek novērota dažādos laikos. Dažreiz zarnu kustība tiek novērota burtiski pirmajā stundā pēc otrās devas lietošanas, vairumā gadījumu - piecas līdz sešas stundas pēc otrās devas lietošanas. Maksimālais laika posms ir desmit stundas.
"Moviprep": instrukcijas, kontrindikācijas un atsauksmes par šo narkotiku
Galvenā aktīvā viela ir makrogols 3350. Aktīvās vielas koncentrācija ir nedaudz zemāka nekā Fortrans sastāvā. Dažos gadījumos ar tā darbību nepietiek. Šī iemesla dēļ ārsti Fortrans parasti izraksta pacientiem pirms kolonoskopijas.
Moviprep lietošanas instrukcija ziņo, ka rīkam ir šādas lietošanas indikācijas:
- resnās zarnas tīrīšana pirms rentgena, kolonoskopijas;
- aizcietējums, ko izraisa nepietiekams uzturs;
- nepieciešama avārijas iztukšošana;
- zarnu sagatavošana operācijai;
- gatavošanās bārija klizmai.
Zāles jālieto vakarā pirms kolonoskopijas. "Moviprep" lietošanas instrukcija ziņo, ka uzņemšanai ir šādas kontrindikācijas:
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- toksisks megakolons, smagas iekaisīgas zarnu slimības, tostarp Krona slimības un čūlainā kolīta, komplikācija;
- perforācija vai kuņģa-zarnu trakta perforācijas risks;
- gastroparēze;
- zarnu obstrukcija;
- fenilketonūrija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- līdz 18 gadu vecumam.
Ja pacients ir bezsamaņā vai ārprātīgs, izmantojietzāles nav atļautas. Pacientu atsauksmes liecina, ka efekts pēc "Moviprep" lietošanas tiek novērots vidēji pēc piecām stundām. Tomēr atkarībā no organisma individuālajām īpašībām tas var nākt nedaudz agrāk vai vēlāk.
Zāļu "Lavacol" apraksts. Pacientu atsauksmes par to
"Lavacol" pirms kolonoskopijas tiek nozīmēts salīdzinoši reti. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir makrogols, tāpat kā Fortrans. Taču šīs zāles aptiekās ir retāk sastopamas, tāpēc ārstiem ir vieglāk izrakstīt Fortrans, kas vienmēr ir noliktavā.
Zāles ir indicētas kā caurejas līdzeklis zarnu attīrīšanai pirms endoskopijas, bārija klizmas, rentgena, kolonoskopijas. Darbības princips ir tāds pats kā visām citām zālēm, kuru sastāvā ir makrogols.
Atsauksmes no pacientiem, kuri lietoja Lavacol, ir pozitīvas. Zāles neizraisa blakusparādības, retos gadījumos pacienti atzīmēja tikai vēdera uzpūšanos pēc otrās devas lietošanas. Zarnu kustība tiek novērota aptuveni piecas līdz sešas stundas pēc pirmās devas un trīs līdz četras stundas pēc otrās.
"Flote" zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas
"Fleet" ir caurejas līdzeklis, kas veicina ūdens aizturi zarnās, kas noved pie sašķidrināšanas un fekāliju mīkstināšanas un atvieglo zarnu kustību. Tam ir tīri lokāla iedarbība, zāļu metabolīti neietilpst asinsritē,kā tas ir ar lielāko daļu jaunāko zāļu caurejas līdzekļu. Zarnu attīrīšana pirms kolonoskopijas ar Fleetu ir iespējama, tomēr ārsti to izraksta salīdzinoši reti.
"Flotei" ir vairākas kontrindikācijas uzņemšanai, to nevar lietot, ja ir šādas slimības:
- jebkāda rakstura sāpes vēderā;
- nieru darbības pārkāpums;
- ascīts un ciroze arī ir kontrindikācijas;
- aizdomas par zarnu aizsprostojumu;
- jebkurš patoloģisks process, ko pavada vemšana;
- akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības.
Ir salīdzinoši maz atsauksmju par zarnu tīrīšanu ar Fleet pirms kolonoskopijas. Tā kā šajā procedūrā tā nav pirmās izvēles narkotika. Tomēr pacienti atzīmē, ka lietošanas laikā nebija blakusparādību. Flote ir labi panesama un izraisa zarnu kustību aptuveni piecas stundas pēc norīšanas.
"Duphalac": lietošanas instrukcijas, norādes par uzņemšanu un atsauksmes par narkotiku
Zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir laktuloze. Izdalīšanās forma - sīrups un pulveris suspensijas pagatavošanai. Zāles ir hiperosmotisks efekts, kā arī ļoti stimulē zarnu kustīgumu.
Norādījumi "Duphalac" lietošanai:
- zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas;
- orgāna iztukšošanai pirms rentgena, ķirurģiskas iejaukšanās;
- hroniskaaizcietējums.
Pirms zāļu lietošanas jums jāiepazīstas ar kontrindikācijām un, ja ir vismaz viena, jāatsakās no "Duphalac" lietošanas:
- laktulozes nepanesamība;
- galaktosēmija;
- kolostomija un ileostomija;
- dažādas etioloģijas zarnu aizsprostojums;
- aizdomas aklās zarnas iekaisums;
- diabēts.
Pacientu atsauksmes par "Duphalac" ir pozitīvas. Zāles gandrīz neizraisa blakusparādības, retos gadījumos pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos. Zarnu kustība notiek vidēji sešas līdz septiņas stundas pēc pirmās zāļu devas.
Vai man vajadzētu lietot Senade pirms kolonoskopijas?
"Senade" ir populārs caurejas līdzeklis, galvenā sastāvdaļa ir sennas auga presētās lapas. Tas varētu būt vispopulārākais caurejas līdzeklis pircēju vidū, taču to nevajadzētu lietot pirms kolonoskopijas.
Fakts ir tāds, ka "Senade" iedarbība ir diezgan aizkavēta - zarnu iztukšošanās var parādīties pēc 8 vai 12 stundām pēc tablešu lietošanas. Tik neprognozējams rezultāts nav piemērots pētījuma sagatavošanai. Galu galā var pienākt procedūras stunda, un zarnu dobums joprojām var nebūt pietiekami iztīrīts. Šī iemesla dēļ preparātus, kas satur sennu, gandrīz nekad neizmanto, gatavojoties kolonoskopijai.
Ko es varu ēst pirms procedūras?
Arī šim jautājumam jāpievērš uzmanība. Pēc ekspertu domām, sagatavošanās pārbaudei jāsāk trīs dienas iepriekš. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, saldā dzirkstošā ūdens, samazināt melnās tējas un kafijas lietošanu. Pacientam ieteicams dzert pēc iespējas vairāk tīra ūdens.
Trīs dienas pirms kolonoskopijas jums jāpārtrauc ēst šādus ēdienus un ēdienus:
- trekna gaļa, bārbekjū, gaļas konservi un kūpināti;
- svaigi maizes izstrādājumi (ja nav iespējams pilnībā atteikties, tad samaziniet patēriņu līdz minimumam);
- saldumi, īpaši tie ar augstu tauku saturu;
- vīnogas, hurma;
- skābēti kāposti un sautējums;
- ziedkāposti un brokoļi.
Jāizslēdz jebkādi ēdieni un produkti, kas cilvēkam individuāli izraisa vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Gluži pretēji, jums ir nepieciešams bagātināt savu uzturu ar tiem pārtikas produktiem, kas labvēlīgi ietekmē zarnu darbību un uzlabo perist altiku.
