Šajā rakstā apsveriet sarakstu ar pilieniem no glaukomas. Šī ir briesmīga acu slimība, kas izraisa redzes zudumu. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija skar aptuveni 3% iedzīvotāju, un 15% neredzīgo šī slimība ir izraisījusi aklumu. Šīs slimības attīstības riska grupā ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, tomēr oftalmoloģiskajā praksē ir slimības formas, kas skar jaunākus pacientus (iedzimta un juvenilā glaukoma). Slimības biežums ievērojami palielinās līdz ar vecumu.
Glaukoma ir hroniska acu patoloģija, kas rodas ar pastāvīgu vai periodisku acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, intraokulārā šķidruma aizplūšanas traucējumiem, redzes nerva un tīklenes trofiskiem traucējumiem, ko pavada defektu rašanās. malas diska izrakumāredzes nervi un redzes lauki.
Pēc acs spiediena paaugstināšanas mehānisma izšķir slēgta kakta un primāro atvērtā kakta glaukomu. Ar leņķa aizvēršanu acs drenāžas sistēmā ir iekšējs šķērslis. Attīstoties atvērtā leņķa formai - priekšējās kameras leņķis ir atvērts, bet šķidruma aizplūšana ir traucēta. Kas ir iekļauts glaukomas pilienu sarakstā?
Zāļu dažādība pret glaukomu
IOS palielināšanai norādīto medikamentu saraksts ietver vairākas zāļu kategorijas. Tās ir zāles, kas uzlabo šķidruma aizplūšanu acīs. Tie ietver:
- prostaglandīni ("Travatan");
- holinomimētika ("Aceklidīns");
- simpatomimētiskie līdzekļi ("Irifrin").
Ikviens vēlas izveidot sarakstu ar labākajiem acu pilieniem glaukomas ārstēšanai. Tiek izmantotas arī zāles, kas samazina šķidruma veidošanos:
- oglekļa anhidrāzes inhibitori ("Trusopt");
- kombinētā tipa zāles ("Azarga");
- beta blokatori (timolols).
Karboanhidrāzes inhibitori no glaukomas acu pilienu saraksta kavē karboanhidrāzes veidošanos - enzīmu, ko ražo acs ciliārais ķermenis, veidojot intraokulāro mitrumu. Simpatomimētiskie līdzekļi palielina šķidruma cirkulāciju acīs, iedarbojoties uz simpātiskajām nervu sistēmas daļām. Holinomimētiskie līdzekļi pazemina acs iekšējo spiedienu un normalizē šķidruma aizplūšanu, atverot acs priekšējās kameras leņķi.
Prostaglandīni veicina acu drenāžas sistēmas normalizēšanos, kā rezultātānotiek nepieciešamā šķidruma noņemšana.
Glaukomas pilienu saraksts
Zāļu atlasi pret glaukomu veic oftalmologs pēc diagnostikas pasākumu veikšanas un šīs slimības cēloņu noteikšanas. Lai pārvietotos starp dažādām glaukomas zālēm, kas ražotas pilienu veidā, ir jāsaprot, kuras no tām palīdz tikt galā ar noteiktiem patoloģijas cēloņiem un tās izpausmēm. Starp visefektīvākajām zālēm jāatzīmē:
- Timolols.
- Azopt.
- Betaksolols.
- Xalathan.
- Pilokarpīns.
- Travatan.
- "Aceklidīns".
- Irifrin.
- Fotil.
- Xalacom.
- Azarga.
- Combigan.
Acu pilienu saraksts glaukomas ārstēšanai pastāvīgi paplašinās.
Timolols
Šie glaukomas pilieni ir klasificēti kā beta blokatori vietējai lietošanai. Aktīvā viela ir timolola maleāts. Zāles ir neselektīvo beta adrenerģisko receptoru bloķētājs. Tam nav simpatomimētiskas aktivitātes. Iepilinot acī, tas palīdz pazemināt IOS, samazinot ūdens šķidruma veidošanos un nedaudz palielinot tā aizplūšanu. Pazeminot acs iekšējo spiedienu, zāles neietekmē zīlītes izmēru un izmitināšanu, kā rezultātā nepasliktinās redzes asums vai nakts redzamības kvalitāte. Pilieni glaukomas ārstēšanai sāk iedarboties apmēram pēc 20 minūtēmpēc injekcijas acī, un maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 1-2 stundām. Zāles ilgums ir 1 diena.
Timolola lietošanas indikācijas ir:
- paaugstināts oftalmotonuss;
- tuvleņķa un atvērta kakta glaukoma (kā daļa no kombinētās terapijas ar miotiku);
- uveālā, pēctraumatiskā vai afakiskā sekundārā glaukoma.
Kā kontrindikācijas pilienu lietošanai zāļu instrukcijās norādītas: radzenes distrofiskas patoloģijas, rinīts, sinusa bradikardija, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, laktācijas periods, paaugstināta jutība.
Zāles dozē šādi - 1 piliens divas reizes dienā.
Kas vēl ir glaukomas un kataraktas acu pilienu sarakstā?
Azopt
Šīm pretglaukomas zālēm ir galvenais efekts – samazina acs spiedienu. Tas satur aktīvo elementu - brinzolamīdu, kas tiek uzskatīts par karboanhidrāzes II inhibitoru. Tā ražošanas nomākšana izraisa bikarbonāta jonu veidošanās kavēšanu un turpmāku nātrija un šķidruma pārneses samazināšanos, kas galu galā noved pie intraokulārā šķidruma pieplūduma un intraokulārā spiediena samazināšanās.
Galvenā indikācija Azopt lietošanai ir augsts intraokulārais spiediens atvērta kakta glaukomas vai hipertensijas gadījumā. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles nav atļauts lietot individuālijutība pret sastāvu, ar smagiem nieru darbības traucējumiem. Ar piesardzību tas ir paredzēts aknu slimībām un slēgta leņķa glaukomai. Lietošanas instrukcija: 1 piliens 2 reizes dienā.
Betaksolols
Glaukomas pilienu sarakstā ir zāles "Betaksolols". Zāles ir iekļautas beta blokatoru grupā, tiek izmantotas glaukomas ārstēšanā un acs iekšējā spiediena normalizēšanai. Pilienu pamatā ir aktīvs elements - betaksolola hidrohlorīds. Lietojot lokāli, šī viela samazina spiedienu acs iekšienē, palēninot šķidruma veidošanos acī. Atšķirībā no citiem β-blokatoriem, šo zāļu lietošana nesamazina asins plūsmu redzes nervā. Galvenā viela neizraisa ciliāru un apļveida muskuļu kontrakcijas, hemeralopijas attīstību, "plīvura" parādīšanos acīs.
Betaksolols ir indicēts atvērta kakta glaukomas un acs hipertensijas ārstēšanai. Kontrindikācijas tā lietošanai ir:
- myasthenia gravis;
- kardiogēns šoks;
- arteriālā hipotensija;
- bronhiālā astma;
- obstruktīva elpošanas mazspēja smaga gaita;
- sinusa bradikardija;
- sinusa mezgla vājums;
- sirds mazspēja;
- līdz 18 gadiem;
- jutība pret sastāvdaļām.
Lietošanas instrukcija: 1 piliens divas reizes dienā.
Pilienu saraksts labākai glaukomas ārstēšanaisazinieties ar savu ārstu.
Xalathan
Zāles ar pretglaukomas iedarbību, kuru pamatā ir aktīvā viela - latanoprosts. Šis komponents darbojas kā prostaglandīna F2α analogs, kas iekļauts selektīvo prostaglandīna F agonistu kategorijā. Zāles samazina intraokulāro spiedienu, paātrina mitruma aizplūšanu no acs pa trabekulāro tīklu un uveosklerālo ceļu. Ietekme tiek novērota aptuveni 3-4 stundas pēc instilācijas un ilgst apmēram 8-12 stundas. Pētījumi liecina, ka latanoprostam ir neliela ietekme uz šķidruma veidošanos un asins-oftalmoloģisko barjeru. Lietojot šīs zāles terapeitiskās devās, nav būtiskas farmakoloģiskas ietekmes uz elpošanas sistēmu un sirdi.
Indikācijas Xalatan pilienu lietošanai ir: IOP pazemināšana ar paaugstinātu oftalmotonusu un atvērta kakta glaukomu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm un vecums līdz 1 gadam. Lietošanas instrukcija: iepiliniet 1 pilienu vienu reizi dienā (vēlams vakarā).
Pilokarpīns
Šo glaukomas acu pilienu aktīvā viela ar tādu pašu nosaukumu ir metilimidazola atvasinājums, kam ir tieša m-holinomimētiska iedarbība. Zāles ir pretglaukomas un miotiskas īpašības, ir m-holinomimētisks līdzeklis. Tās lietošanas laikā notiek apļveida un ciliāru muskuļu kontrakcija, palielinās trabekulārās zonas caurlaidība un acs priekšējās kameras leņķis,tiek normalizēta mitruma aizplūšana no acs. Tā rezultātā samazinās IOP.
Pilocapin lietošanas indikācijas ir:
- akūti glaukomas lēkmes;
- hroniska atvērta kakta glaukoma;
- sekundāra glaukoma (tīklenes artēriju nosprostojums, tās pigmenta deģenerācija vai centrālās vēnas tromboze, kā arī redzes nervu atrofija);
- radzenes abscess.
Šos acu pilienus izraksta arī pēc midriātikas ieviešanas, ja nepieciešama zīlīšu sašaurināšanās.
Līdzekļa lietošanas kontrindikācijas ir: irīts, iridociklīts, acu slimības, kurās mioze ir nevēlama, vecums līdz 18 gadiem, jutība pret sastāvdaļām.
Lietošanas instrukcija: primārās glaukomas gadījumā - 1-2 pilieni 2-4 reizes dienā. Ar slēgta leņķa glaukomas lēkmi: 1 piliens ik pēc 15 minūtēm (1 stunda), 1 piliens ik pēc 30 minūtēm (2 un 3 stundas), 1 piliens stundā (no 4 līdz 6 lēkmes stundām). Turklāt zāles lieto pa 1 pilienam līdz 6 reizēm dienā. Un kas ir iekļauts atvērta kakta glaukomas pilienu sarakstā?
Travatan
Tie ir prostaglandīnu acu pilieni glaukomas ārstēšanai. Travoprosts ir šī medicīniskā produkta galvenā viela, F2a prostaglandīna analogs, tā selektīvais antagonists, kam ir paaugstināts līdzības līmenis ar prostaglandīnu receptoriem. Instruments efektīvi samazina IOP, palielina šķidruma aizplūšanu no acs.
Šīs zāles ir paredzētas, lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu, kura palielināšanosatvērta kakta glaukomas vai augsta oftalmotonusa dēļ. Kontrindikācijas ir vecums līdz 18 gadiem un sastāvdaļu nepanesamība.
Lietošanas instrukcija: 1 piliens 1 reizi dienā.
Aceklidīns
Labāko acu pilienu sarakstā atvērta kakta glaukomas ārstēšanai ir iekļauts "Aceclidin". Tas ir efektīvs holinomimētisks līdzeklis, kam ir miotiska iedarbība. Zāles ir pretglaukomas un miotiskas iedarbības, ir m-holinomimētisks līdzeklis. Tās lietošanas laikā saraujas apļveida un ciliārie muskuļi, palielinās trabekulārās zonas caurlaidība un acs priekšējās kameras leņķis, normalizējas šķidruma mitruma aizplūšana no acs. Tā rezultātā samazinās IOP.
Indikācijas zāļu "Aceklidīns" lietošanai ir:
- hroniska atvērta kakta glaukoma;
- akūti glaukomas lēkmes;
- radzenes abscess;
- sekundāra glaukoma (tīklenes artēriju nosprostojums, tās pigmenta deģenerācija vai centrālās vēnas tromboze, kā arī redzes nervu atrofija).
Kontrindikācijas: iridociklīts, irīts, stāvokļi, kuros acu mioze ir nevēlama, vecums līdz 18 gadiem, jutība pret sastāvu. Acu pilienus "Aceclidin" iepilina 3-6 reizes dienā.
Irifrin
Arī slēgtā kakta glaukomas pilienu saraksts ir diezgan plašs. "Irifrīns" ir zāles ar alfa-adrenomimētisku efektu, simpatomimētisks līdzeklis, kam nav raksturīga stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Lietojot lokāli, fenilefrīns (aktīvā viela) sašaurina konjunktīvas asinsvadus, uzlabointraokulārā mitruma noņemšana un paplašina zīlīti. Aktīvajai sastāvdaļai ir arī stimulējoša iedarbība uz postsinaptiskajiem alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, un tai ir neliela ietekme uz beta-adrenerģisko receptoru darbību sirdī.
Lietošanas indikācijas:
- iridociklīts;
- glaukomas-cikliskas krīzes;
- sarkano acu sindroms;
- izmitināšanas spazmas;
- diagnostikas nolūkos un ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Lai novērstu glaukomas-cikliskās krīzes, zāles jāiepilina acīs 2-3 reizes dienā.
Fotil
Acu pilienu sarakstā pret glaukomu ir zāles "Fotil". Šis ir kombinēta tipa līdzeklis, kura pamatā ir divas aktīvās sastāvdaļas: pilokarpīna hidrohlorīds un timolola maleāts. Šīs zāles pret glaukomu pieder pie beta blokatoru kategorijas lokālai lietošanai. Zāles ir neselektīvs beta adrenerģisks blokators, tam nav simpatomimētiskas aktivitātes. Iepilinot acī, tas veicina strauju spiediena pazemināšanos acī, samazinot ūdens šķidruma veidošanos un nedaudz palielinot tā aizplūšanu.
Samazinot acs iekšējo spiedienu, zāles neietekmē zīlītes izmēru un akomodāciju, kā rezultātā nepasliktinās redzes asums vai nepasliktinās nakts redzamības kvalitāte. Pilieni sāk darboties aptuveni 20 minūtes pēc injekcijas acī, un maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 1-2 stundām. Zāles ilgums ir 1 diena.
Fotil lietošanas indikācijas ir:
- paaugstināts oftalmotonuss;
- tuvleņķa un atvērta kakta glaukoma (kā daļa no kombinētās terapijas ar miotiku);
- uveālā, pēctraumatiskā vai afakiskā sekundārā glaukoma.
Kā kontrindikācijas pilienu lietošanai zāļu instrukcijās norādītas: radzenes distrofiskas patoloģijas, rinīts, sinusa bradikardija, sirds mazspēja, laktācijas periods, paaugstināta jutība.
Zāles dozē šādi - 1 piliens divas reizes dienā.
Mēs izskatījām glaukomas acu pilienu sarakstu.
