Pareizai un savlaicīgai diagnozei bieži vien nepietiek tikai ar pacienta izmeklēšanu un anamnēzes apkopošanu. Galvenā loma slimības diagnosticēšanā ir dažāda veida pētījumiem, tostarp asins bioķīmisko parametru noteikšanai.
Paaugstināts transamināžu līmenis. Ko saka testa rezultāti?
Alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartātaminotransferāzes (AST) līmeņa noteikšana ir neaizstājama aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera pētījumos. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās vai, gluži otrādi, samazināšanās asinīs var liecināt par tādām nopietnām slimībām kā miopātija, podagra un dažādi kaulu jaunveidojumi. Ar apdegumiem, kas aizņem lielu platību, nopietnām traumām, paaugstinās iepriekš minētie enzīmi.
ALT un ASAT līmenis ir paaugstināts, un tas ir būtiski aknu slimību gadījumā. Bet, ja timola tests ir augstāks par normu, tas norāda uz aknu bojājumu ar vīrusu hepatītu.
AlAT un ASAT enzīmu līmenis ir paaugstināts miokarda infarkta, miokardīta, sirds mazspējas gadījumā. Jāpiebilst gan, japaaugstināts AST transferāzes līmenis nesamazinās no uzbrukuma brīža, tas norāda uz pacientam nelabvēlīgas prognozes iespējamību. Tiek uzskatīts, ka, ja ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanās ir mazāka par 10 reizēm, tas var norādīt uz vairākām slimībām, kas nav aknu bojājumi. To līmeņa paaugstināšanās vairāk nekā 10 reizes liecina par aknu slimībām – hepatītu (vīrusu, toksisku, išēmisku vai autoimūnu), taukainu hepatozi, aknu vēzi.
Asins bioķīmiskā testa savākšanas noteikumi
Lai noteiktu ASAT un ALAT līmeni, asins analīzes tiek veiktas stingri tukšā dūšā. Tajā pašā laikā vakariņas ir atļautas ne vēlāk kā pulksten 18:00, 8 stundu laikā pirms asins paraugu ņemšanas ir jāizslēdz ēdiena uzņemšana, ieskaitot jebkādu šķidrumu. Nereti asinis uz bioķīmiju ņem poliklīnikā no rīta, pirms pulksten 10. Slimnīcās, kā likums, visu diennakti.
Par to, ka ALAT un ASAT ir paaugstināts, var teikt, ja bioķīmiskās asins analīzes rādītāji pārsniedz šādus rādītājus:
- ALT - 0,1–0,68 µmol/(mlh);
- AST - 0,1–0,45 µmol/(mlh).
Tranzamināžu enzīmu līmeņa pazemināšanās gadījumā var būt aizdomas par piridoksīna (B6) vitamīna trūkumu organismā.
Tāpat pareizai diagnozei tiek izmantots Rīta indekss. Parasti šim rādītājam jābūt vienādam ar 1, 3. Pieaugot tam, varam runāt par miokarda infarkta iespējamību, ar samazināšanos – par vīrusu hepatītu.
Jāatzīmē, ka pirmajāgrūtniecības trimestrī, var būt nekritisks ALAT transamināžu līmeņa paaugstināšanās. Analīze jāatkārto vienu mēnesi pēc dzemdībām. Ja līmenis ir zems, uztraukumam nav pamata.
Un tomēr, ko darīt?
Pirmkārt, jums jāizslēdz tādu zāļu lietošana periodā pirms analīzes, kas izraisa transferāžu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Otrkārt, ja ir paaugstināts ALAT un ASAT līmenis, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Atcerieties, ka ārstēšanu var izrakstīt tikai speciālists. Pašārstēšanās var izraisīt bēdīgas sekas.
