Norvēģijas kašķis ir bīstama un nopietna slimība ar hronisku gaitu. Lieki piebilst, ka šī slimība ir reta. Medicīnas praksē reģistrēti aptuveni 150 saslimšanas gadījumi. Slimību pavada dziļi ādas bojājumi, un, ja tā netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt bīstamas komplikācijas līdz pat pacienta nāvei.
Sidinātāja īpašības
Tika uzskatīts, ka šīs slimības izraisītājs ir Sarcoptes scabiei var hominis, kašķa nieze, infekcija, kas rodas saskarsmē ar slimu cilvēku. Taču, veicot turpmākus pētījumus, zinātnieki varēja noskaidrot, ka slimība attīstās arī uz parastās kašķa ērces invāzijas fona. Starp citu, Norvēģijā pirmo reizi oficiāli norvēģu kašķis tika reģistrēts 19. gadsimta beigās, kas patiesībā arī izskaidro nosaukumu.
Ērce inficē cilvēka ādu neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Tie ir mazi parazītikuru ķermenis ir 0,25-0,3 mm (vīrieši ir nedaudz mazāki). Mātītes ir bīstamas, jo tēviņi mirst uzreiz pēc apaugļošanās. Mātītes pārvietojas pacienta ādas slāņos, veidojot "kustas" un dējot olas. No tiem izplūst kāpuri, kas pēc 4–7 dienām kļūst seksuāli nobrieduši, pēc tam tie izplūst caur ādu caur ventilācijas ejām, kuras mātīte dēj.
Vai ir riska faktori?
Norvēģijas garozais kašķis attīstās uz novājinātas imūnsistēmas fona, jo tas ļauj ērcēm aktīvi vairoties. Zinātnieki identificē vairākus riska faktorus:
- HIV infekcijas klātbūtne organismā;
- sistēmiskas autoimūnas slimības, tostarp sarkanā vilkēde;
- onkoloģiskās slimības;
- bieži sastopama kandidoze;
- tuberkuloze, spitālība un dažas citas slimības;
- ķermeņa izsīkums, kas rodas uz nervu pārslodzes, smaga stresa, alkoholisma fona;
- neiroloģiski un psihiski traucējumi, tostarp infantilisms, demence, demence;
- ilgstoša terapija ar citostatiskiem līdzekļiem un hormonālajiem steroīdiem;
- paralīze, perifēro nervu jutīguma traucējumi.
Pārraides maršruti
Norvēģijas kašķis ir ļoti lipīga slimība. Viena inficēta persona var izraisīt slimības uzliesmojumu. Kašķa ērce ārējā vidē var dzīvot līdz 2 nedēļām. Visizplatītākais ir kontakta pārnešanas ceļš – parazītu var paņemt, kadsaskare ar cilvēka ādu, piemēram, paspiežot roku, apskaujoties, dzimumakta laikā. Starp citu, patogēni visaktīvākie kļūst vakarā un naktī.
Iespējams arī mājsaimniecības pārraides veids. Piemēram, dzīvojot vienā mājā ar slimu cilvēku, infekciju var iegūt, lietojot vienus un tos pašus traukus, gultas veļu, dvieļus, drēbes, rotaļlietas un citus priekšmetus.
Klīniskā aina: kādi simptomi pavada slimību?
Inkubācijas periods ir aptuveni 2-6 nedēļas. Turklāt slimība var attīstīties gadiem un pat gadu desmitiem. Pacientam reti ir drudzis, bet āda kļūst ļoti sausa un pieskaroties karsta – tie ir pirmie kašķa simptomi pieaugušajiem.
Ērces vairojas ļoti ātri – diagnostikas laikā ādas augšējos slāņos bieži tiek konstatēti tūkstošiem mikroorganismu. Parazīti pārvietojas zem ādas, ko pavada pietūkums, apsārtums. Nieze ir tikai 50% pacientu. Kašķa ērces kustības, kā likums, sākas no pirkstu sānu virsmām. Patogēno mikroorganismu koncentrāciju var novērot uz ādas starp pirkstiem, ceļgalu un elkoņu aizmugurē, piena dziedzeru rajonā. Parazīti inficē dzimumlocekļa vēdera lejasdaļu un priekšādiņu.
Izveidojoties urbumiem, pacienta āda pamazām kļūst biezāka un raupjāka. Uz tā veidojas pelēkas, dzeltenas un pat zaļganas krāsas kreveles. Ja ārstēšana netiek veikta, augšējie ādas slāņi ir apvalka formā, kas pārklāts ar rievām. Kad noņemtsuz augšējās garozas var redzēt sarkanīgu ādu ar erozijas perēkļiem.
Norvēģijas kašķis pavada kreveles pa visu ķermeni, arī uz sejas. Pacienta nagi sabiezē, kļūst vaļīgi un maina krāsu – process atgādina nagu plāksnes sēnīšu infekciju. Cilvēka mati kļūst blāvi, plāni un trausli. Pacients izdala raksturīgu skābu smaku, kas ir svarīgs diagnostikas kritērijs.
Slimības diagnostika
Ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt slimību. Medicīna zina gadījumu, kad pacientam tika noteikta nepareiza diagnoze un nozīmēta psoriāzes ārstēšana. Tas noveda pie procesa vispārināšanas un pacienta nāves.
Protams, anamnēzes apkopošana un ādas audu pārbaude speciālistam jānoved pie domas par kašķi. Epitēliju klāj garozas, un āda uz kakla, cirkšņa un padušu krokām iegūst izteiktāku pigmentāciju. Tālāk pacients ņem asins analīzi - paraugos speciālists var noteikt eozinofilu un leikocītu skaita palielināšanos. Ir precīzāka metode, kas ļauj diagnosticēt slimību. Analīzei audu paraugus ņem no sabiezinātā ādas raga slāņa. Norvēģijas kašķis raksturojas ar kašķa klātbūtni biopsijā. Ādas paraugos var redzēt arī ērču olas un kāpurus, kā arī pieaugušos.
Terapijas pamatprincipi
Norvēģijas kašķis ārstē ar speciālām ziedēm:
- Pirmais ārstēšanas posms -garozas un keratinizētas ādas noņemšana. Šim nolūkam tiek izmantotas ziedes, kas izgatavotas uz sēra vai salicilskābes bāzes. Šie preparāti mīkstina audus un atvieglo bojāto vietu noņemšanu.
- Otrais posms ir ādas apstrāde ar pretparazītu līdzekļiem (galvenokārt tiem, kas satur benzilbenzoātu). Šeit ir vairāki noteikumi. Ziedes uzklāj uz tīras, sausas ādas (pirms procedūras ir jāiet dušā). Līdzekļi ir jāārstē viss ķermenis, nevis tikai skartās vietas. Krēmam jāpaliek uz ādas vismaz 12 stundas.
- Terapijas laikā noteikti katru dienu mainiet gultas veļu, drēbes un dvieļus (pēc tam tie jāmazgā augstā temperatūrā).
- Bieži uz ziežu lietošanas fona ir spēcīga nieze un dedzinoša sajūta. Tas nav norāde uz terapijas pārtraukšanu. Fakts ir tāds, ka, pateicoties masveida parazītu nāvei un toksīnu izdalīšanai asinīs, pacientam bieži rodas alerģiska reakcija. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus.
Zāles "Benzilbenzoāts": lietošanas instrukcija, cena
Kā jau minēts, šīs zāles visbiežāk lieto norvēģu kašķa ārstēšanai. Kas ir benzilbenzoāts? Lietošanas instrukcija, cena, īpašības – tie ir jautājumi, kas interesē katru pacientu.
Zāles ir pieejamas kā krēms, kas paredzēts ārējai lietošanai. Zāļu aktīvā viela spēj iekļūt caurhitīna ērču čaumalas un uzkrājas patogēna organismā toksiskā koncentrācijā. Šī rīka izmantošana ļauj atbrīvoties no pieaugušajiem un kāpuriem, bet attiecībā uz parazītu olām tas ir neaktīvs. Krēms jāuzklāj uz ādas, vispirms mēģinot to pēc iespējas vairāk notīrīt no garozas un augšējiem mirušajiem slāņiem. Dažreiz produkta berzēšanu var pavadīt neliela dedzinoša sajūta.
Ziedi (vai emulsiju) nedrīkst lietot, ja uz ādas ir abscesi. Zāļu cena nav pārāk augsta - krējuma burka ar tilpumu 50 g maksās aptuveni 60 - 100 rubļu.
Sēra ziede: vienkāršas lietošanas instrukcijas
Ir daudzi citi līdzekļi, ko lieto pret norvēģu kašķi un līdzīgām slimībām. Piemēram, sērskābes ziede (vienkārša) tiek uzskatīta par efektīvu. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka zālēm piemīt pretparazītu, pretsēnīšu un keratoplastiskas īpašības, palīdz mīkstināt ādu un atvieglo kreveles noņemšanu. Ziedes sastāvā ir izgulsnēts sērs, kā arī vazelīns un emulgators. Lietojot ārēji, komponenti praktiski neiekļūst asinsritē.
Zāles lieto, lai ārstētu kašķi, pinnes, psoriāzi, demodikozi, pedikulus, blaugznas. Pirms ziedes uzklāšanas uz ādas, jums jāiet dušā. Ziedes paliekas nevar nomazgāt dienas laikā. Procedūru atkārto trīs dienas pēc kārtas. Sēra ziede ir lēta un efektīva ārstēšana. Bet šodien zāles lieto reti. Fakts ir tāds, ka instrumentam ir asa,nepatīkama smaka un traipi uz drēbēm un gultas veļas.
Profilakses pasākumi
Norvēģijas kašķis ir ārkārtīgi bīstama un lipīga slimība. Tāpēc ir vērts ievērot dažus drošības noteikumus:
- Ja nācies saskarties ar slimu cilvēku, jādodas pie ārsta - viņš izrakstīs profilaktiskas pretparazītu zāles.
- Ja mājā ir inficēta persona, tad stingri jāievēro higiēnas noteikumi. Visi pacienta lietotie dvieļi, drēbes un gultas veļa jāmazgā augstā temperatūrā (kašķa ērce iet bojā temperatūrā virs 60 grādiem 2 stundu laikā). Vārīšana un gludināšana nogalina parazītus.
- Istaba arī jāapstrādā, tīrīšanai izmantojot sārmainus un hlorētus šķīdumus.
- Pacientiem pēc pretparazītu terapijas beigām komplikāciju novēršanai tiek nozīmēti arī antibakteriālie līdzekļi.
Šī ir nopietna slimība – to nedrīkst ne ignorēt, ne mēģināt ārstēt ar saviem spēkiem. Tradicionālās metodes un mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un tikai kopā ar zāļu terapiju.
