Zobārstniecības praksē pacientu ar dažādām traumām ārstēšana ir bieža parādība. Medicīniskā palīdzība nepieciešama arī sasituma zoba gadījumā. To parasti novēro bērniem un pieaugušajiem aktīvu spēļu, sporta vai kustības laikā. Savlaicīga palīdzība atjaunos zoba stāvokli, novēršot tā stāvokļa pasliktināšanos. Cēloņi un ārstēšana ir aprakstīti rakstā.
Kas tas ir?
Zobu zilums ir mehānisks slēgts zoba bojājums, kurā nav manāmi audu integritātes pārkāpumi. Tās plīsums vai plīsums tiek novērots alveolās vai pulpas audos. Kad zobs ir sasitīts, parādās smaga asiņošana, iespējams, daļējs nervu saišķa bojājums. Asinīm būs tumša nokrāsa, un būs stipras sāpes.
Traumas rodas bērnu aktīva dzīvesveida dēļ, nepilnīgas motora aparāta veidošanās dēļ. Lai gan tam nevajadzētu radīt bailes, jums tomēr ir jādodas pie zobārsta. Tas novērsīs nepareizu sakodiena vai sejas muskuļu veidošanos, kā arī pārkāpumuskošļājamo muskuļu darbība. Kad process ir atgriezenisks, zobārsts veic visas medicīniskās procedūras.
Iemesli
Zobu zilumi parasti rodas no:
- kritums;
- cīņas;
- spēcīga ietekme sportojot;
- slikta izraušana slimam zobam, kas atradās otrā pusē;
- avārijas vai ceļu satiksmes negadījumi.
Šie iemesli ir izplatīti. Jebkurā gadījumā, ja pieaugušajam vai bērnam ir sasists zobs, ir nepieciešams konsultēties ar zobārstu, lai novērstu komplikācijas.
Kā tas izpaužas?
Kad zobs ir sasitums, simptomi var būt šādi:
- Asiņošana rodas, šķiedrām un mazajiem asinsvadiem audos plīst.
- Nopietni pārkāpumi var nebūt. Pārbaudot zobu pēc traumas, bojājumi ne vienmēr ir redzami.
- Zobu kustīgums notiek reti.
- Iespējams, nelielas sāpes ēdot, iekožot cietu pārtiku - ābolus, bumbierus, riekstus.
- Parādās smaganu tūska.
- Ir sajūta, ka zobs ir kļuvis augstāks par pārējo.
- Parasti neliela asiņošana.
- No smaganu apakšas var izplūst asinis.
- Kad pulpa ir savainota, no tās iespējama asiņošana, kuras dēļ emaljas virsma kļūst sārta.
- Ja zilums ir smags, iespējama pulpas nāve.
- Plaisas var būt nelielas, tāpēc tikai zobārsts tās var noteikt ar speciāliem instrumentiem.
- Varētu būt kaitinošas sāpes.
- Sāpju sajūtas parādās, kadpiesitot sasituma vietai.
- Laikam vainags kļūst tumšāks.
- Traumas vietā ir smaganu apsārtums.
Ja zobs ir vaļīgs vai parādās kāds no šiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists spēj sniegt profesionālu palīdzību, atjaunojot zoba stāvokli.
Traumu veidi
Pastāv zobu traumu klasifikācija, atšķiras atkarībā no cēloņiem un sekām. Izšķir šādus veidus:
- Akūta un hroniska. To raksturo dažādu faktoru iedarbības ilgums, kas izraisa kariesu.
- Piena vai pastāvīgo zobu traumas (pirmajā gadījumā būs lielāks izmežģījumu risks, bet otrajā - vainagu, sakņu lūzumi).
Ja ņemam vērā zobu sakņu sistēmas veidošanās pilnīgumu, tad bojājumi var būt:
- sakņu augšanas laikā;
- ar nepilnīgi izveidojušos saknes galu;
- kad ir pilnībā izveidota.
Saskaņā ar traumu pazīmēm traumas ir:
- bez sarežģījumiem - ātri atklāj un viegli novērš;
- kombinēti (ietver vairākas formas: zoba saknes vai vainaga mežģījums un lūzums; mežģījums, saknes/vainaga lūzums).
Jebkura mehāniska zoba trauma rada neērtības. Neatkarīgi no bojājumiem ir nepieciešama pirmā palīdzība. Ārstēšana tiek nodrošināta pēc vajadzības.
Papildus zilumam var būt arī zoba izmežģījums, kas saistīts ar tā pārvietošanos caurumā. Šim stāvoklim ir dažādas pakāpes.tostarp pirms zoba izkrišanas no alveolām. Parasti ir jūtamas sāpes, tiek novērota smaganu asiņošana. Ārstēšana ietver zoba atjaunošanu tā vietā anestēzijā un pēc tam šinu. Ja celuloze tiek traucēta dislokācijas laikā, tā ir jānoņem, un kanāls ir noslēgts. Ar pilnīgu dislokāciju zobs tiek pārstādīts, un, ja šī procedūra nav iespējama, nepieciešama protezēšana.
Zobu traumas ietver plaisas. Tie rodas emaljā, var sasniegt emaljas-dentīna robežu, var iziet cauri dentīnam un sasniegt pulpu. Plaisu ne vienmēr var noteikt ar neapbruņotu aci, bet to nosaka palielināšanas un optiskās šķiedras ierīces. Ja plaisa sasniedz sakni, tad zobs ir jāizņem.
Traumu skaitā ietilpst zoba lūzums, kas noved pie tā pilnīgas zaudēšanas. Ar nolauztu vainagu zobu būs vieglāk atjaunot. Bet, ja zobs ir piena, tad nepieciešama asu malu slīpēšana, pulēšana un pārklāšana ar ziedu laku. Ar salauztu pastāvīgā zoba vainagu tā atjaunošana ir iespējama. Tagad ir pieejami daudzi netoksiski materiāli, lai atjaunotu bojājušos pastāvīgo zobu kroņus. Tāpēc dažreiz protezēšana un ortodontiskā ārstēšana nav nepieciešama.
Bērnu traumu pazīmes
Bērnam piena zoba bojājums var izraisīt bēdīgas sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņa zobu sistēma nav pilnībā izveidota. Vienīgā priekšrocība ir tā, ka šajā gadījumā ievainojumi ir neatkarīgi, un tas neizraisa atlikušo sejas daļu bojājumus.
Bērnu sasitumu ārstēšana ir grūtāka,jo viņi ir nepacietīgi un jūtīgāki. Visbiežāk sastopamā trauma ir sasituši priekšzobi. Šajā gadījumā var tikt zaudēti vairāki zobi, kas noved pie nopietniem estētiskiem pārkāpumiem. Ja jūs neveicat savlaicīgus terapeitiskos pasākumus, tad pastāv iekaisuma risks. Tas aptur pastāvīgo zobu sistēmas veidošanos un izraisa žokļu struktūru darbības samazināšanos.
Diagnoze
Atslābtu vai sāpošu zobu ārstē atkarībā no traumas līmeņa. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, priekšzobu un audu iznīcināšanu, ārsts veic šādus pasākumus:
- Sāpoša zoba gadījumā pirms izmeklēšanas tiek injicēts anestēzijas līdzeklis.
- Kad tiek veikta vizuāla pārbaude, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana. Lai identificētu komplikācijas un iegūtu pilnīgu informāciju, izlasiet attēlu.
- Tiek veikta datortomogrāfija, lai iegūtu trīsdimensiju attēlu.
- Var veikt elektroodontodiagnostiku, kas palīdzēs noteikt pacienta pulpas stāvokli. Tas prasa elektrisko strāvu pievadīt nervu kūļiem, lai pārbaudītu to uzbudināmību. Lai salīdzinātu, veiciet slimā un veselā zoba pārbaudi.
- Transilumināciju var nozīmēt ārsts. Gaismas stars iziet cauri ievainotajam priekšzobam, kura dēļ atspīd ēna. Ja gaismas plūsmā ir kaut nelielas mikroplaisas, tās būs vieglāk saskatīt.
Šādas procedūras parādās, ja zobs ir vaļīgs vai ir stipras sāpes. Diagnostikasprocedūras ļauj noteikt turpmākās ārstēšanas metodi.
Ārstēšana
Nepieciešama obligātā ziluma zoba ārstēšana:
- Ja tiek konstatēts zilums, tad nepieciešama neliela griezēja slodze. 3-4 nedēļas nevajadzētu košļāt pārtiku no sāpīgās puses, labāk ir izslēgt cieto ēdienu lietošanu.
- Uzturam jābūt šķidram vai sasmalcinātam ēdienam.
- Ārsts var izrakstīt mutes aizsargus.
- Varētu būt šinas. Tas atvieglo slodzi ēdienreižu laikā un pārdala to pārējā mutes dobumā.
- Kad mīkstums atmirst, ziluma vieta tiek atvērta un noņemta.
- Notiek sakņu kanālu aizpildīšana.
- Izveidojiet pastāvīgu pildījumu.
- Kad vainagi kļūst tumšāki, tie ir balināti.
- Kad piena zobi ir sasituši, griešanas mala tiek pulēta.
- Var izrakstīt pretsāpju līdzekļus: Ketorolaku, Nimesulīdu, Ibuprofēnu.
- Smaganas tiek apstrādātas ar īpašiem gēliem: Camisada, Dentonol.
- Mīksto audu pietūkumam izmanto kompreses, kas samērcētas aukstā ūdenī vai ledū. Turiet tos uz vaiga traumas vietā vismaz 15 minūtes.
- Magnētiskā lāzerterapija tiek izmantota audu traumu laikā. Procedūra ietver 10 procedūras.
- UHF-terapija tiek izmantota, lai ātri atjaunotu audu šūnas.
- Nelielām traumām atveseļošanās notiek bez ārsta palīdzības pēc 3-4 nedēļām.
Iespējamās komplikācijas
Neatkarīgitraumas pakāpe nebija, prognoze zoba saglabāšanai ir pozitīva. Cietušajam pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iespējamas komplikācijas:
- Asiņojot mīkstumā, sakne var būt sārta, kas galu galā kļūst brūna. Pamazām parādās emaljas aptraipīšana, sasitīta zoba nāve.
- Ja nebija savlaicīgas ārstēšanas, kad pulpa plīsa, tad, visticamāk, attīstīsies periodontīts.
- Notiek audu iekaisums.
- Pastāv augsts pulpīta attīstības risks.
- Slimības progresējošā gaitā mutē parādās strutojoša infekcija.
- Iespējams, asins saindēšanās.
- Pastāv zobu izkrišanas risks.
- Kad tiek traumēti primārie zobi, tiek traucēta pastāvīgo priekšzobu veidošanās.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ļauj novērst zobu traumas:
- Darba vietā ir svarīgi ievērot visus noteikumos noteiktos drošības pasākumus.
- Bērniem ir jābūt ierīkotam rotaļu laukumam, lai samazinātu kritienus un savainojumus.
- Svarīgi uzraudzīt bērnus āra spēļu laikā ar sporta inventāru.
- Ekstrēmo spēļu un sporta veidu laikā ir jāvalkā visi nepieciešamie aizsardzības līdzekļi.
- Braukšanas laikā jāievēro ceļu satiksmes noteikumi.
- Nepieciešama drošības jostas lietošana.
- Jāizvēlas tie sporta un spēļu laukumi, kur ir īpašs aprīkojums un kvalitatīvs stiprinājums, kas ļaujsamazināt traumu risku.
Secinājums
Pēc zoba traumas nekavējoties jāpieliek aukstums. Tajā pašā dienā, ja iespējams, apmeklējiet zobārstu. Jāpatur prātā, ka pat ar nelielu traumu var rasties komplikācijas.
