Estētiskās ķirurģijas nozare pēdējo 20 gadu laikā ir aktīvi attīstījusies. Arvien biežāk daiļā dzimuma pārstāves izmanto plastisko ķirurģiju. Protams, vadošās pozīcijas ieņem operācijas piena dziedzeru palielināšanai. 2017. gadā vien tika veiktas vairāk nekā 156 000 šādu ķirurģisku iejaukšanos.
Kāpēc nepieciešama mammoplastika
Galvenie kritēriji krūšu palielināšanai:
- Vēlme iegūt skaistu un tonizētu krūšu formu.
- Traumu pārvaldība.
- Krūšu asimetrija.
- Korekcija pēc veiktajām operācijām.
- Nepareizi veiktas plastiskās operācijas seku likvidēšana.
- Iedzimtu piena dziedzeru anomāliju korekcija.
Visas dāmas, kuras gatavojas mainīt savu krūšu formu un izmēru, interesējas par atbildi uz jautājumu, kuri krūšu implanti ir labāki. Ārsts palīdzēs izdarīt izvēli, kā arī sniegs sekojošu informāciju par implantiem:
- Viņu pildījums.
- Apvalka materiāls.
- Forma.
- Atrašanās vieta piena dziedzeru rajonā.
- Producenti.
- Implanta izmērs.
- Riski unkomplikācijas.
- Rehab.
Krūšu implanti ir no bioloģiski saderīga materiāla izgatavotas protēzes, kas ir apvalks, kas pildīts ar noteiktu sastāvu.
Implantu pildīšana
Ir vairākas zāles, ko mammoplastikā izmanto, lai aizpildītu implantu apvalku.
1. Sāls šķīdums.
Ar šīm zālēm pildīti implanti parādījās 1961. gadā. Sastāvs: apvalks izgatavots no silikona materiāla un nātrija hlorīda šķīduma iekšpusē. Krūšu implanta apvalks ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu pirms vai pēc operācijas.
Šādu produktu trūkumi ir:
- Iespējams plīsums vai bojājums.
- Krūšu formas maiņa kādu laiku pēc operācijas.
- Maigums.
- Nedabisks.
- Javas kustības skaņa.
Ja fizioloģiskā šķīduma implanti ir saplēsti vai zaudē formu, tie ir jānomaina.
Starp to priekšrocībām var atzīmēt tikai nelielu griezumu un minimālas rētas pēc operācijas, kā arī labu saderību (ja šķīdums nonāk organismā pēc membrānas bojājumiem, iekšējiem orgāniem netiks nodarīts kaitējums). Šobrīd šādus implantus praktiski neizmanto.
2. Silikona.
Silikona krūšu implanti tiek izmantoti kopš 1992. gada. Tie ir pildīti ar Softtouch gēlu vai kohēzīvu silikona gēlu. Šādiem materiāliem ir blīva konsistence (salīdzināma ar želeju), tāpēc, ja tie ir bojāti vai saplēsti, jums nevajadzētu baidīties no nevēlamāsekas. Gels saglabā savu pozīciju un neizplatās. Silikona implanti ir droši, saglabā savu formu, tāpēc tie ir tik populāri. Viņiem ir arī citas priekšrocības:
- Dabisks krūšu izskats.
- Nevar noteikt implanta klātbūtni.
- Nav redzamu robežu.
Protams, tiem ir arī trūkumi. Starp galvenajiem ir:
- Obligāta MRI reizi 2 gados, lai noteiktu krūšu implanta apvalka integritāti.
- Liels griezums operācijas laikā.
Krūšu protēžu apvalks
Tāpat kā pildvielām, arī šādu produktu čaulas atšķiras.
1. Teksturēts.
Virsmai ir vismazākās poras, tāpēc nepastāv risks, ka implants varētu nosmērēties ar saistaudiem. Šādas protēzes labāk iesakņojas, kas samazina komplikāciju iespējamību. Implants ar teksturētu virsmu lieliski iekļaujas krūtīs un nekustas.
2. Gluda virsma.
Implantus ar gludu virsmu praktiski vairs neizmanto, jo pēc to uzstādīšanas pastāv liela komplikāciju iespējamība. Runa ir par šķiedru audu apvalka veidošanos krūtīs vai tā deformāciju.
Krūšu protēžu forma
Ir divu veidu krūšu implanti:
1. Kārta.
Šo implantu formu izmanto, lai koriģētu formu un novērstu asimetriju, ja samazinās krūšu apjoms, tās “nokarājas”,piemēram, pēc zīdīšanas vai svara zaudēšanas. Viņi paceļ krūtis un padara to pēc iespējas apjomīgāku. Pirmais iespaids ir tāds, ka ar apaļu implantu krūtis izskatās nedabiski. Taču vēlāk apaļo implantu mīkstais gēls gravitācijas ietekmē iegūst asaru formu, tāpēc izskatās diezgan dabiski. Tos ir vieglāk uzstādīt nekā asaru implantus, un izmaksas parasti ir lētākas.
2. Anatomiski.
Krūšu protēzes ir zemā un augstā profilā. Pilienveida implants atšķiras no apaļa ar to, ka tā apakšējā daļa ir nedaudz lielāka pēc tilpuma. Tiek uzskatīts, ka tie ir anatomiski piemērotāki, jo ir pēc iespējas tuvāki dabiskajai krūšu formai.
Šādas protēzes ir ieteicamas, lai palielinātu mazās krūtis un saglabātu to dabisko formu. Trūkumi ietver šādas funkcijas:
- augstākas izmaksas.
- Tendence noapaļot.
- Nobīdes risks (ja tiek samainītas apakšējās un augšējās daļas, tad neizskatās diez ko estētiski)
- Grūti instalēt.
- Iespēja nelīdzenumu parādīšanās ap implanta malām tievām meitenēm.
Implantācijas vieta
Šo jautājumu izlemj tikai ārsts, kurš veic operāciju. Protēzi var novietot šādās vietās:
1. Virs krūšu muskuļa, zem piena dziedzera.
Ieteicams tiem, kam ir pietiekams krūšu apjoms vai manāmi nokarājušās krūtis. Pastāv krūšu implanta nokrišanas risks, kā arī pamanāmu grumbu parādīšanās. Tūska samazināsdiezgan īss laika periods, rehabilitācijas periods paiet viegli un ātri. Vismazāk traumējošākā iespēja. Krūšu muskulatūras slodzes (piemēram, intensīvi sportojot) nedeformē implantus, taču iespējama piesārņošanās ar blīvu savienojošo kapsulu, kas apgrūtina mamogrāfiskos izmeklējumus. Turklāt, uzstādot šo protēzi, tās malas var būt pamanāmas.
2. Zem krūšu muskuļa fascijas.
Šis implanta izvietojums to nostiprina drošāk nekā uzstādīšanas gadījumā zem piena dziedzera. Tas tiek novērots tāpēc, ka tas labāk saplūst ar fasciju. No trūkumiem - protēzes pārvietošanās iespējamība un kroku parādīšanās.
3. Zem krūšu muskuļa.
Sarežģītāka un ilgstošāka darbība. Pēc tās ieviešanas ir nepieciešams laiks rehabilitācijai, jo notiek daļēja muskuļu sadalīšana. Tas tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko iespēju iespējamo seku ziņā. Krūšu muskuļa kontrakciju dēļ iespējama deformācija, bet mamogrāfijas pāreja nav grūta, neveidojas blīva kapsula. Implants ir mazāk redzams.
Krūšu protēžu ražotāji
Visbiežāk izmantotie silikona implanti no šiem uzņēmumiem:
- Mentor.
- Allergan.
- Natrelle.
- Eurosilicone.
- Arion Polytech.
- Ceroform.
Parasti katras klīnikas mājaslapā ir norādīts, ar kādiem ražotājiem tā sadarbojas. Visu ražošanas uzņēmumu protēzes ir diezgan uzticamas. Pēdējo 10 gadu laikā ir novērota diezgan neliela daļa pacientu,kuri ieradās klīnikā, jo radās problēmas pēc mammoplastikas.
Izmēri
Lai krūšu implanti izskatītos estētiski patīkami, nepieciešams pareizi izvēlēties to apjomu. Ņemiet vērā, ka aptuveni 150 ml gēla pildvielas palielina vienu izmēru tam, kas ir sievietei. Ja krūšu palielināšana ar implantiem ir jāveic par 2 izmēriem, tad tiek izvēlētas apjomīgākas protēzes. Pildvielai tajās jābūt 600 ml.
Pēc izmēra endoprotēzes iedala fiksētās (iepriekš noteikta izmēra implanta uzstādīšana) un regulējamās (operācijas laikā var mainīties pildvielas tilpums).
Ir daudz veidu krūšu implantu. Viņu izvēli ietekmē šādi faktori:
- Mēri un ķermeņa forma.
- Vēlamais rezultāts (apjoms vai dabiskāks).
- Krūšu sākotnējā forma un izmērs.
- Pacienta fiziskās aktivitātes un dzīvesveids.
- Krūšu āda nokarena (pēc barošanas).
- Krūšu audu integritāte un apjoms (pēc grūtniecības, dabiskas novecošanas vai pēc iepriekšējām slimībām, piemēram, krūts vēža).
Ir gadījumi, kad pildviela operācijas laikā tiek ievadīta čaulā. Šādā gadījumā ķirurgs pieņem individuālu lēmumu par injicējamā gela daudzumu.
Apsveriet iespēju, ja paciente vēlas 4 krūšu izmēru. Ar esošo otro izmēru tā nebūs problēma. Tiek izvēlēts aptuveni 300 ml implanta tilpums. Ja krūtis ir ļoti maza, ne katrs plastikas ķirurgs varēs to palielināt līdz 4. izmēram.
Piekļuve implantiem
Šis medicīniskais termins attiecas uz vietu, kur tiks veikts iegriezums krūtīs, lai ievietotu protēzi.
1. Inframmārs (griezums zem krūtīm).
Visbiežāk izmantotā implantācijas metode. Zem piena dziedzera tiek veikts 3-4 cm griezums, tāpēc tiek ievietots implants. Šīs pieejas galvenā priekšrocība ir operācijas vienkāršība, taču var tikt atklātas krūšu implanta kontūras. Bet ir iespējams izmantot jebkuras formas un izmēra implantus. Šī ir vismazāk traumējošā metode krūšu audiem.
2. Periareolārs (griezums gar areolas malu).
Gandrīz nemanāms griezums. Tas veidojas gar krūškurvja un areola ādas robežu. Caur iegūto griezumu tiek ievietots implants. Šīs piekļuves galvenā priekšrocība ir tā, ka rēta ir praktiski neredzama, un var uzstādīt gan anatomiskas, gan apaļas formas implantus. Metodes trūkums ir tāds, ka ar nelielu areola izmēru implanta uzstādīšana nav iespējama.
3. Paksi (paduses griezums).
Iegriezums tiek veikts padusē taisnā leņķī pret roku. Tehniski šī uzstādīšanas iespēja ir sarežģītāka nekā iepriekšējās divas, tāpēc tiek izmantota endoskopiskā iekārta. Galvenā paduses piekļuves priekšrocība ir redzamas rētas trūkums uz krūtīm. Galvenais trūkums ir operācijas sarežģītība. Tādā veidā var uzstādīt tikai apaļas formas implantus, un anatomiskos ir grūti pareizi novietot. Pastāv risks, ka implants var pārvietoties uz augšu.
4. Transnabassaites (caur nabu).
Šo metodi tagad gandrīz neizmanto tās ieviešanas sarežģītības dēļ. Tas sastāv no griezuma veikšanas nabas iekšpusē. Metodei ir daudz mīnusu, piemēram, nepareizas protēžu novietošanas iespēja, tikai apaļas formas ar fizioloģisko šķīdumu pildītu implantu uzstādīšana. Priekšrocība ir rētas neesamība uz krūtīm.
Plasikas ķirurgu ieteikumi implantu izvēlē ir aptuveni vienādi. Viņi saka, ka ir iespējams patstāvīgi izvēlēties implantu un uzstādīšanas iespēju, taču labāk konsultēties ar speciālistu, jo turpmākajā operācijā ir diezgan daudz nianšu, kas ietekmē to, kādu formu, izmēru un uzņēmumu izvēlēties.. Ārstam un pacientam ir jāpieņem kopīgs lēmums par visiem faktoriem. Šobrīd daudzās klīnikās ir 3D modelēšana, kas ļauj novērtēt sagaidāmo rezultātu.
Klīnikas izvēle
Apskatīsim arī jautājumu par klīnikas un mammoplastikas speciālista izvēli Maskavā un Krievijas reģionos. Jo lielāka pilsēta, jo vairāk klīniku piedāvā šādus pakalpojumus. Tādā dažādībā bieži vien ir viegli apjukt, jo tikai Maskavā mammoplastika tiek veikta 185 klīnikās. Izvēle ir jāpieņem atbildīgi, jo pastāv risks, ka skaistu krūšu vietā jūs saņemsiet veselības problēmas un tiesvedību. Lēmuma pieņemšanas pamatpunkts nedrīkst būt pakalpojuma izmaksas, jo par labi padarītu darbu nevar zemu atalgojumu. Vidējās krūšu palielināšanas ar implantiem izmaksas ir no 150 līdz 450 tūkstošiem rubļu.
Galvenāklīnikas atlases kritēriji:
- Šai iestādei ir nepieciešamās atļaujas, specializētās licences, un speciālisti ir pabeiguši nepieciešamo apmācību un ir notariāli apliecinātas augstskolu absolvēšanas, kā arī kvalifikācijas paaugstināšanas kursu kopijas.
- Operāciju veic ķirurgs, kā arī reanimatologs un operāciju māsa.
- Cenā ir iekļauta pēckopšana un uzraudzība.
- Klīnika ir plaši pazīstama, cienīta mediķu aprindās, un pacienti to labi novērtē.
- Nepieciešamā aprīkojuma, īpaši intensīvās terapijas un reanimācijas aparātu, pieejamība.
- Lūgums iziet nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus, rūpīgi pārbaudīt savu veselību pirms ieplānot operāciju.
- Ārsts sīki pastāsta par operāciju, par iespējamām komplikācijām.
- Ja vairākas klīnikas medicīnisku iemeslu dēļ atsakās veikt mammoplastiku, nemeklējiet tādu, kur tās jums palīdzēs, jo pastāv risks sastapties ar neprofesionāļiem.
Mamoplastikas riski
Šī darbība ir klasificēta kā sarežģīta. Pēc tam var rasties šādas nevēlamas sekas:
- Apaļo krūšu implantu deformācija. Rodas nepareizi uzstādīta implanta dēļ, kā arī tādēļ, ka pacients nevalkā kompresijas apakšveļu.
- Silikona implanta plīsums. Reti gadījumi, kas rodas no protēzes defektiem vai rekomendāciju pārkāpšanas rehabilitācijas periodā.
- Blīvu saistaudu veidošanāskapsulas apvalks.
- Jūtības zudums areolā un sprauslā. Tas rodas nervu galu integritātes pārkāpuma dēļ.
- Tūska traucētas limfas atteces dēļ.
- Rupja rētu veidošanās.
- Šķidruma vai asiņu uzkrāšanās ap implantu.
Rehab
Šis process ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē gala rezultātu. Pirmajā dienā pēc operācijas ir nepieciešams būt uzraudzībā klīnikā. Pārējais atveseļošanās periods notiek mājās. Lai novērstu iekaisumu, vairākas dienas ir nepieciešamas pretsāpju zāles un antibiotikas. Jūs nevarat pacelt rokas. Gulēt ir atļauts tikai uz muguras. Noteikti lietojiet antibiotikas, kā arī zāles iespējamai trombozei. Šuves tiek noņemtas pēc divām nedēļām. Īpaša piesardzība ir nepieciešama rētu un kompresijas apakšveļas valkāšanai. Jūs varat ieslēgt vēderu tikai pēc sešiem mēnešiem. Fiziskās aktivitātes ir aizliegtas. Trīs mēnešus nav ieteicams apmeklēt saunu, trenažieru zāli, peldbaseinu.
