Cerebrospinālais šķidrums (cits nosaukums ir CSF) ir specifisks šķidrums, kas ir ciešā saistībā ar muguras smadzenēm un smadzenēm. To ražo smadzeņu asinsvadu pinumi. 24 stundu laikā tiek ražoti aptuveni 400-600 mililitri cerebrospinālā šķidruma. Jebkuras patoloģijas klātbūtnē - līdz 1000. Cerebrospinālais šķidrums pilnībā atjaunojas no 6 līdz 8 reizēm dienā. Papildus cerebrospinālajam šķidrumam smadzeņu un muguras smadzeņu membrānām ir svarīga loma nervu sistēmā.
Cerebrospinālā šķidruma funkcijas
1. Aizsargājošs. Veido ūdens spilvenu, kas aizsargā muguras smadzenes un smadzenes no satricinājumiem, spiediena izmaiņām, kompresijas un citiem negatīviem mehāniskiem efektiem.
2. Cerebrospinālais šķidrums ir uztura avots, kas nepieciešams smadzeņu šūnu masas augšanai. Un pat pēcdzemdību periodā šis šķidrumsspēlē nozīmīgu lomu nervu audu vielmaiņas procesos. Cerebrospinālais šķidrums, aizpildot pericelulāro un perivaskulāro telpu, nonāk saskarē ar nervu sistēmas šūnām. Tad tas uzņem vielmaiņas produktus un dod šūnām to funkcionēšanai nepieciešamās vielas.3. Osmotiskā spiediena regulēšana, saglabājot tā nemainīgu vērtību smadzeņu audos.
CSF daudzums:
- jaundzimušajiem - no 30 līdz 60 mililitriem;
- bērniem, kas vecāki par trim gadiem - no 100 līdz 150 mililitriem (apmēram 50 procenti cerebrospinālā šķidruma atrodas smadzeņu kambaros, 30-40 procenti - galvas smadzeņu tvertnēs un subarahnoidālās telpas, pārējais cerebrospinālais šķidrums - subarahnoidālo mugurkaula smadzeņu telpās).
CSF satur hormonus, vitamīnus, neorganiskus un organiskus savienojumus.
Maziem bērniem cerebrospinālā šķidruma izpētei ir īpaša nozīme, jo šajā vecumā bieži ir dažādi traucējumi, ko izraisījusi dzemdību trauma vai asfiksija, un dažām iekaisuma slimībām ir līdzīgi simptomi. Cerebrospinālais šķidrums tiek izmeklēts attiecībā uz meningoencefalītu, meningītu, asfiksiju, krampjiem, tilpuma procesiem, hidrocefāliju, iedzimtām slimībām un pirms kontrastvielu ievadīšanas mugurkaula kanālā (ventrikulogrāfiju).
CSF iegūst ar ventrikulāru vai jostas punkciju. Maziem bērniem jostas punkciju veic guļus stāvoklī.stāvoklī (apmēram 2 stundas pēc ēšanas). Lai palielinātu attālumu starp skriemeļiem, pacients ir jānoliek uz sāniem, saliekt kājas uz vēderu. Pēc tam āda tiek apstrādāta un tiek veikta punkcija. Cerebrospinālais šķidrums tiek savākts speciālā sterilā mēģenē. Pēc šķidruma uzņemšanas adata tiek noņemta. Punkcijas vietu rūpīgi ieeļļo ar jodu un uzliek pārsēju. Tad pacients tiek novietots uz gultas horizontālā stāvoklī, bez spilvena. Barošana ir atļauta apmēram pēc divām stundām. Divu dienu laikā pacientam jāievēro gultas režīms un jācenšas neveikt pēkšņas galvas kustības. Tāpat pēc punkcijas nav ieteicams izmantot dažādas fizioterapeitiskās procedūras (vingrošana, vingrošanas terapija, masāža).
