Nepārtrauktas slāpes un sausa mute ir mutes gļotādas mitruma samazināšanās rezultāts. Tas ir daudzu iemeslu - fizioloģisku vai patoloģisku - rezultāts. Šajā gadījumā tiek traucēts mutes dziedzeru (siekalu) darbs. Tie var izdalīt pārāk viskozas vai pārāk mazas siekalas.
Mutes sausumu sauc par kserostomiju. Tas nozīmē jebkuras izcelsmes sausumu. Tas skar 10% pasaules iedzīvotāju, sievietes ir daudz biežāk nekā vīrieši. Gados vecākiem cilvēkiem šis skaitlis jau sasniedz aptuveni 25%. Tas ir saistīts ar faktu, ka vecāka gadagājuma cilvēki lieto lielu skaitu dažādu medikamentu šim vecumam raksturīgo slimību buķetes dēļ. To pavada ar vecumu saistīta pašu dziedzeru aktivitātes samazināšanās.
Siekalu funkcijas
Parasti veseli pieaugušie dziedzeri ražo apmēram 2 litrus siekalu. Tas ir nemanāms, jo viņa nepārtraukti norij. Ir 3 pāri lielāko siekalu dziedzeru - zemžokļa, zemmēles un pieauss. Visiem mutes dobumā ir savi izvadkanāli. Mutes dobumā ir arī daudz mazu siekalu dziedzeru, bet tie ražo siekalas.maz.
Siekalas pastāvīgi mitrina mutes gļotādu, kas pasargā to no plaisām, erozijas un čūlas. Turklāt tas satur lizocīmu, siekalu baktericīdu elementu, kā arī gatavas antivielas pret infekcijām.
Siekalas satur ūdeni, minerālsāļus un ogļhidrātu pārstrādes fermentus, kas jau atrodas mutē. Ir arī citi fermenti pārtikas bolus samitrināšanai un tā veidošanai ar turpmāku rīšanu.
Garšas sajūta veidojas ar siekalu palīdzību. Siekalošanās arī neitralizē pienskābi, ko baktērijas izdala kariesa laikā un aizsargā zobus.
Kalcija joni ir atrodami arī siekalās un aizsargā zobus no bojāšanās, jo tie aktīvi piedalās emaljas remineralizācijā. Siekalas ir vajadzīgas arī dikcijas skaidrībai.
Siekalu trūkuma sekas ir ne tikai pastāvīgs sausums mutē un grūtības sakošļāt pārtiku. Kserostomija dažādos laikos var izraisīt kariesu, kandidozi un stomatītu, garšas sajūtu izmaiņas un halitozi baktēriju augšanas dēļ. Organisms uz to reaģē ar imunitātes samazināšanos.
Kserostomija var būt patoloģijas vai kāda īslaicīga stāvokļa izpausme provocējošu faktoru dēļ.
Sausa mute izjauc garšas kārpiņas un izmaina ēdiena garšu, var izraisīt aizsmakumu, plaisas mutes kaktiņos, pastiprinātu urinēšanu, dedzināšanu, mēles un lūpu apsārtumu. Pastāvīga viskozitāte mutē ievērojami pasliktina dikciju.
Parādības etioloģija
Visbiežākais iemesls ir noteiktu narkotiku lietošana,kas, starp blakusparādībām, izraisa siekalu ražošanas samazināšanos. Šī iemesla dēļ pensionāriem visbiežāk ir pastāvīga slāpju sajūta un sausa mute.
Šī īpašuma narkotikas ietver:
- hipotensīvs un hipoglikēmisks;
- steroīdu inhalatori, neiroleptiskie līdzekļi un antidepresanti;
- antihistamīni;
- diurētiskie līdzekļi;
- pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi; eitirokss;
- antikoagulanti.
Tas ir īpaši izteikts, ja vienā devā tiek lietotas 2 dažādas zāles.
Sūdzības par smagu mutes sausumu un pastāvīgām slāpēm ne vienmēr liek ārstam rūpīgi izpētīt cēloni. To ir grūti diagnosticēt, un tas norāda uz sliktu aprūpes kvalitāti.
Ārsts šāda pacienta kartītē visbiežāk izdara atzīmi: neskaidras etioloģijas kserostomija. Izmeklēšanai un cēloņu noteikšanai labāk sazināties ar lielajām klīnikām.
Arī pastāvīgu slāpju un sausa mute cēlonis var būt smadzeņu garozas funkciju pārkāpums, tas ir:
- insulti un mikroinsulti;
- Alcheimera vai Parkinsona slimība;
- trīszaru nerva patoloģija.
Fakts ir tāds, ka ar šīm patoloģijām signāli perifērajai nervu sistēmai uz siekalu dziedzeriem vai nu nenonāk, vai tiek pārraidīti ar pārtraukumiem. Iestājas dziedzeru disfunkcija, pastāvīga slāpju sajūta mutē un sausums.
Sauss bez slāpēm
Diezgan izplatīta parādība, jo tās galvenais cēlonis ir hipotensija. Hipotonijas pacienti jūt cefalalģijukakls un deniņi, nespēks, ātrs nogurums jau 2 stundas pēc piecelšanās no rīta, īpaši strauji paceļoties no horizontāla stāvokļa, sausa mute bez slāpēm no rīta.
Tas nav nekas neparasts, ka šiem cilvēkiem vispār nav simptomu, un tas ir normāli. Bet hipotensija jebkurā gadījumā izraisa asinsrites pasliktināšanos, kas tikai pasliktina organisma darbību.
Pastāvīga sausa mute bez slāpēm ar piedevām atraugas, slikta dūša, meteorisms, caureja un velkošas sāpes kreisajā hipohondrijā ir pankreatīta pazīme. Šāda slimība dažreiz izpaužas tikai ar sausumu. Lai apstiprinātu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu.
Sievietēm menopauzes laikā sausumu mutē bez slāpēm izraisa menopauze. Hormonālā fona pārkāpums ar estrogēna sintēzes pārtraukšanu ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu. Cita starpā attīstās gļotādu sausums, un tam tiek pakļauts arī mutes dobums.
Citas slimības ar šo simptomu ir:
- parotīts;
- Mikuliha slimība (siekalu un asaru dziedzeru simetriska reaktīva rakstura palielināšanās);
- sialoadenīts (siekalu dziedzeru iekaisums);
- sialostāze (aizkavēta siekalošanās);
- sialolitiāze (izaugumi dziedzeru kanālos);
- Šegrena slimība.
Gaisa ieelpošana ar kaitīgiem piemaisījumiem var arī izžūt mutes gļotādu.
Nakts sausums
Šis simptoms ir ne tikai nepatīkams pats par sevi, bet arī traucē miegu. Aizkaitināmība un samazināta uzmanībacefalģija, nogurums. Biežākie pastāvīgas slāpju sajūtas un sausa mute naktīs ir ar SARS izraisītu gļotu aizsērējis deguns.
Tipiski iesnu, alerģiju, sinusītu, deguna deformāciju gadījumā, ko izraisa fiziski faktori.
Šī kombinācija var liecināt par anēmiju, audzējiem (limfomu), leikēmiju, HIV sekām, smadzeņu satricinājumu, asins infekcijām. Naktīs sausumu mutē var izraisīt liels daudzums olb altumvielu pārtikas – piena produkti, gaļa, pupiņas –, jo tā sagremošanai un sadalīšanai nepieciešams daudz ūdens. Lai no tā izvairītos, vakariņām jābūt vieglām.
Vēl viens izplatīts un vienkāršs iemesls ir gulēšana ar atvērtu muti. Raksturīgi krākošiem cilvēkiem. Darbojošs gaisa kondicionieris arī manāmi izžāvē gaisu telpā, tāpēc ir nepieciešami gaisa mitrinātāji.
Rūgtums un sausa mute
Ja papildus sausumam cilvēks visu laiku jūt rūgtumu mutē, tās var būt tikai 2 patoloģijas - aknu un žultspūšļa slimības. Šo orgānu darbības pārkāpumi izraisa žults izdalīšanos un sabrukšanas produktu uzsūkšanos asinīs, no kurienes tie nonāk siekalu dziedzeros. Tas izraisa rūgtumu.
Rūgtums ar skābu atraugas un slikta elpa ir pankreatīts. Kuņģa čūlas un gastrīts var izraisīt šādus simptomus.
Sausa mute un degoša mēle
Ar dehidratāciju mutē var būt dedzinoša sajūta mēlē, smaganās, aukslējās un vaigu iekšpusē. To sauc: degošas mēles sindroms vai glosodīnija. Visticamāk, tas ir kuņģa sulas izdalīšanās rezultāts barības vadā.
Var rasties apdegums unat:
- alerģijas, asu ēdienu ēšana, laurilsulfīta zobu pastas lietošana;
- sliktas kvalitātes zobu protēzes, breketes un plombas;
- mutes kandidoze;
- vēža ārstēšana;
- vitamīna B6, cinka un dzelzs trūkums; aftozs stomatīts;
- antibiotiku un antipsihotisko līdzekļu lietošana;
- amenoreja;
- bieža melnās tējas un kafijas lietošana visas dienas garumā.
Rīta sausums
No rīta sausa mute var būt saistīta ar nepietiekamu siekalu veidošanos vai to paaugstinātu viskozitāti. Tad nav izslēgts sausums naktī.
Sausa mute no rīta tiek atzīmēta ar saaukstēšanos, adenoīdiem, tonsilītu. Smēķētāji ļoti labi apzinās, ka katru dienu no rīta ir sausa mute.
Pastāvīgu slāpju cēloņi
Iemesls pastāvīgām slāpēm un sausa mute var būt ļoti vienkāršs un banāls: pārmērīga insolācija, daudzu kūpinātu un marinētu ēdienu lietošana. Tomēr biežāk tas ir saistīts ar tādu patoloģiju kā diabēts. Slimība ir ļoti bīstama ar savām sekām.
Slāpes un sausa mute parasti ir galvenais diabēta simptoms. Turklāt šīs slāpes ir neremdināmas, kas liek pacientam izdzert vairāk nekā 3 litrus dienā, taču arī tas nepalīdz. Diabētiķi sūdzas par īpašām slāpēm, viņi tās sauc par ķīmiskām, nedabiskām – tas ir tik stiprs.
Pret šim pastāvīgajam simptomam ir vēl viens - bieža urinēšana uz pastāvīgu spēcīgu slāpju un sausa mute fona. Paaugstināturīna veidošanās notiek hiperglikēmijas ietekmē.
Citas pazīmes ir: plaisas un sastrēgumi mutes kaktiņos, vājums, svara izmaiņas jebkurā virzienā, palielināta ēstgriba, tieksme pēc saldumiem, nieze un pustulas uz ādas.
Vīriešiem - balanopostīts, impotence. Polidipsijas īpatnība diabēta gadījumā ir tā, ka tā ir negausīga un nav atkarīga no diennakts laika un apkārtējās vides temperatūras. Simptomu triāde - stipras slāpes, sausa mute un bieža urinēšana - vienmēr ir diabēta gadījumā.
Sausums un grūtniecība
Grūtniecēm sausa mute parasti nedrīkst rasties, jo topošās māmiņas organismā palielinās siekalas un tā tālāk. Pastāvīgas slāpes un sausa mute grūtniecības laikā var būt tikai karstajā sezonā ar sausu gaisu.
Normālas slāpes grūtniecības laikā var rasties vēlāk grūtniecības laikā, jo palielinās urīna izdalīšanās. Tas noved pie dehidratācijas un sausa mute. Ja grūtniecei ir ne tikai spēcīgas slāpes, sausa mute un bieža urinēšana, tas var liecināt par gestācijas diabēta attīstību. Turklāt ir metāliski skāba garša. Slimībai nepieciešama ārstēšana.
Vēl viens grūtnieces pastāvīgu slāpju un sausa mute iemesls var būt kālija deficīts organismā uz pārmērīga magnija fona. Tad problēmas risināšanai tiek noteikti minerālu kompleksi.
Dažādas slimības un stāvokļi ar sausu muti
- HIV/AIDS, vēzisprovocēt siekalu dziedzeru atrofiju.
- Artrīts (reimatoīdais), insulti un sirdslēkmes palielina svīšanu, kas izraisa dehidratāciju un sausas gļotādas.
- Hipovitaminoze vit. A - izraisa ādas, matu un gļotādu sausumu. Retinola deficīts izraisa nopietnus epitēlija bojājumus. Tās atjaunošanās ir traucēta un attīstās atrofija. Šāds epitēlijs ir ļoti atslāņojies un aizsprosto siekalu dziedzeru izvadkanālu kanālus, kur tāpēc joprojām var veidoties cistas. Un, lai gan dziedzeru audi ir normāli, siekalu izdalīšanās palēninās.
- Palielināts šķidruma zudums rodas ar asiņošanu, apdegumiem, drudzi, caureju un vemšanu, piemēram, AII vai hiperhidrozi.
- Kakla, galvas traumu, onkoloģisko procesu iekaisumu, traumu gadījumā var veikt siekalu dziedzeru izņemšanu.
- Glossopharyngeal un sejas nerva vai to kodolu traumas iegarenajā smadzenē traucē siekalošanos.
- Stress un nemiers, augsts psihoemocionālais stress dažkārt var arī izžāvēt mutes gļotādu.
Sistēmiskas patoloģijas
- Sklerodermija - izpaužas ar progresējošu ādas, iekšējo orgānu (sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, nieru) fibrozi, obliterējošā endarterīta tipa asinsvadu bojājumiem ar to lūmena samazināšanos muskuļu spazmu dēļ. Tiek skarta ne tikai āda, bet arī gļotādas, tad sabiezē mēle, saīsinās tās frenulums un izžūst mutes gļotāda. Sklerodermija bieži vien pastāv vienlaikus ar Šegrena sindromu.
- Šegrena slimība ir sistēmiska autoimūna slimība, kurai raksturīgs visu gļotādu sausums limfoīdu dēļeksogēno dziedzeru (īpaši siekalu un asaru) proliferācija.
- Cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kurā tiek ietekmēti visi eksokrīnie dziedzeri. Tad tiek skarti arī elpošanas orgāni, kuņģa-zarnu trakts u.c. Slimība izpaužas jau pirmajā dzīves mēnesī. Šādiem bērniem ir laba ēstgriba, bet svars nepieaug. Viņi sāk ciest no siekalu viskozitātes, elpas trūkuma un cianozes, sausa klepus.
Terapijas principi
Ārstēšanai jābūt visaptverošai, izvēlētai pēc precīzas slimības cēloņa noteikšanas. Turklāt tam vajadzētu būt kopā ar smēķēšanas atmešanu. Ja sausuma dēļ ir vainojami medikamenti, iespējams, būs jāsamazina deva.
Nepārsālējiet ēdienu. Alkoholu saturošus skalošanas līdzekļus labāk nelietot. Zobu problēmu gadījumā zobārsts var izrakstīt mākslīgos siekalu aizstājējus.
Bieži pavadošie sausuma simptomi
Saistītie simptomi, kas liecina par pastāvīgām slāpēm, sausu muti un cēloņiem:
- Vājums. Kad mutes dobums izžūst, cilvēks ātri sāk izjust pastāvīgu nespēku bez dzīvespriecīguma mājiena. Tas var būt saistīts ar vīrusu infekciju, ārēju intoksikāciju; anēmijas izpausme; onkoloģija; CNS slimības. Vājums ir daudzu slimību agrīna pazīme. It īpaši, ja to kombinē ar sausu muti.
- Slikta dūša. Sausa mute un slikta dūša bieži vien ir saistīta ar slāpēm. Parasti rodas ar AII un saindēšanos ar pārtiku. Tie parādās vispirms klīniskajā attēlā. Bet tās var būt arī tikai kļūda uzturā – piemēram, pēc stingras diētasvīrietis pēkšņi nolēma sarīkot vēdera mielastu.
- Sausas lūpas. Rodas, palielinoties siekalu dziedzeru izvadkanāliem, kas robežojas ar lūpām. Apakšlūpa kļūst saplaisājusi, sausa un pārslains. Mutes kaktiņos parādās iestrēgumi un plaisas. Hroniska heilīta gadījumā process var kļūt ļaundabīgs.
- Aplikums uz mēles. Sausa mute un nenoņemams aplikums uz mēles rodas ar gastrītu, kolītu, kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Aplikums uz mēles var būt b alts - ar kuņģa patoloģijām; dzeltens - ar holecistītu un hepatītu, pankreatītu.
- Sarkana mēle un pietūkušas mandeles ir nazofaringeālas infekcijas. Ja mēle apdeg, mutē ir jūtama metāliska garša – smaganu slimības vai kariess. Ja pievienojas arī akūtas sāpes vēderā vai krampji, var būt aizdomas par akūtu vēderu vai pankreatītu. Labāk vērsieties pie ķirurga.
- Rūgtums mutē. Sausuma kombinācija ar rūgtumu mutē - skaidri norāda uz žults sistēmas patoloģiju, kā jau minēts.
- Smags reibonis un sausa mute liecina par cerebrovaskulāru traucējumu. Tā var būt smadzeņu slimība sākotnējā stadijā vai no tā izrietoša ķermeņa intoksikācija.
- Bieža urinēšana. To pavada polidipsija, svīšana un pastāvīga sausa mute, visas diabēta pazīmes. Fakts ir tāds, ka hiperglikēmija palielina osmotisko spiedienu, kas piesaista un saglabā ūdeni traukos. Gļotādas sāk izžūt, tās iedeva šķidrumu asinīs. Līdz ar to pastāvīgās slāpes. Ir izveidojies apburtais loks – polidipsija izraisa biežu urinēšanu, svīšanu, izraisot atkal slāpes.
Dari pats
Ja mēles sausums ir saistīts tikai ar fizioloģiju, dzīves apstākļus var mainīt: guļamistabā jābūt vēsai, šim nolūkam izmantojiet ventilatoru vai gaisa kondicionieri.
Svarīgi ievērot ūdens dzeršanas režīmu – vismaz 2 litri ūdens dienā. Noderīgas dabīgās sulas un zāļu tējas - ar kumelītēm, piparmētru, citronu balzamu - tām ir nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība.
Pēc gados vecāku pacientu domām, piparmētra lieliski palīdz pret sliktu elpu. Rūgtumu mutē noņems košļājamā gumija bez cukura. No sulām ir labi dzert ābolu, apelsīnu, citronu, dzērvenes. Tie palielina imunitāti un palielina siekalu veidošanos. Uzturam jābūt sabalansētam – jāizslēdz sāļš un salds, īpaši nakts uzkodu veidā.
Gan ārsti, gan pacienti pārskatos atzīmē, ka asie pipari pārtikā palielina siekalu veidošanos. Lai no rīta remdētu slāpes un sausumu, pie gultas varat turēt glāzi ūdens ar citronu sulu vai zāļu tēju.
Pirms gulētiešanas varat iesūkt konfekti bez cukura vai turēt mutē ledus gabalu. Tāpat daudziem pacientiem ieteicams 10 minūtes izskalot muti ar olīvu, smiltsērkšķu vai citu augu eļļu. Izvēlieties labas kvalitātes zobu pastu un mutes skalojamo līdzekli.
