Ļoti bieži jebkura vecuma cilvēki sūdzas par muguras sāpēm. Līdzīgs simptoms norāda, ka ķermeņa iekšienē notiek patoloģisks process, kam nepieciešama diagnostika un terapeitiskie pasākumi. Lai ārstēšana tiktu izvēlēta pareizi, ir jānoskaidro sāpju sindroma cēlonis mugurā un pēc tam jāizvēlas pasākumu komplekss, kas vērsts uz tā novēršanu.
Iemesli
Ir vairāki galvenie muguras sāpju cēloņi, kas liek pacientiem meklēt kvalificētu palīdzību:
- Diska trūce.
- Šķiedruļa gredzena plīsums.
- Mugurkaula kanāla stenoze.
- Miogēnas sāpes.
- Faketu artropātija.
Diska trūcei raksturīgi šādi simptomi:
- Traumu vai pastāvīgu mikrotraumu vēsture, kas skar cilvēkus, kas nodarbojas ar sportu, skrien, lec.
- Muguras sāpes var pastiprināt klepojot, šķaudot, iztaisnojot kājas, noliecoties uz priekšu un ilgstoši sēžot.
- Jums var rasties jušanas traucējumi, piemēram, nejutīgums vai zosāda.
- Muskuļu spēks samazinās vēlīnā stadijā.
- Lasegue simptoms ir pozitīvs.
- MRI datiun CT skenēšana liecina, ka mugurkaula diskā ir bijušas izmaiņas trūces veidā un nervu galu iesaistīšanās.
Pēc šīm pazīmēm var noteikt šķiedru gredzena plīsumu:
- anamnēzē aprakstīta trauma;
- asas sāpes mugurā, mazāk izteiktas kājā;
- sāpju sindroms var būt gan divpusējs, gan vienpusējs;
- simptomi norāda uz Lasegē sindromu, taču MRI un CT dati šo faktu neapstiprina;
- diskomforts pastiprinās sēžot, noliecoties uz priekšu, šķaudot un klepojot.
Miogēnas sāpes ir muskuļu izcelsmes sāpju sindroms. To raksturo šādas zīmes:
- anamnēzē ir ieraksti, kas liecina par pastāvīgi atkārtotu muskuļu šķiedru pārslodzi;
- sāpju recidīvi ir saistīti ar muskuļu sasprindzinājumu;
- diskomforts mugurā palielinās līdz ar muguras lejasdaļas paravertebrālo muskuļu sasprindzinājumu;
- savelkot sēžas muskuli, sāpes parādās augšstilbā un sēžamvietā;
- sāpes muguras lejasdaļā ir lokalizētas vienā vai abās pusēs;
- muskuļu sāpīgums palielinās no rīta vai pēc atpūtas, kā arī atvēsinoties;
- ja strādājat ilgstoši, izmantojot muskuļus, tad sāpju sindroms pastiprinās, un vislielākais diskomforts ir jūtams pēc slodzes beigām;
- DT vai MRI nav konstatētas nekādas novirzes.
Jostas stenoze visbiežāk izpaužas ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā, kas skar mugurkaulu. To raksturo šādas īpašības:
- diskomforts mugurā vai kājā parādās pēc ilgas pastaigas;
- simptomi pasliktinās, turpinot staigāt;
- apakšējo ekstremitāšu vājums un nejutīgums;
- locīšana atslogo;
- MRI un CT uzrāda samazinātu diska augstumu, fasetes locītavas hipertrofiju, deģeneratīvu spondilolistēzi.
Ja faseta artropātijai ir raksturīgi šādi simptomi:
- pacientam ir bijušas traumas;
- spriegums vienā pusē virs locītavas;
- muguras sāpes parādās uzreiz pēc mugurkaula izstiepšanas;
- diskomforts palielinās, noliecoties uz skarto pusi;
- sāpju sindroms atkāpjas, ja locītavā tiek injicēts anestēzijas līdzeklis vai kortikosteroīdi.
Hronisku sāpju cēloņi
Pastāvīgs diskomforts, kraukšķēšana locītavās vai mugurā pamazām noved pie nopietnām sekām: lokāla vai pilnīga kustību ierobežošana līdz invaliditātei. Hroniskām smagām muguras sāpēm noteikti vajadzētu brīdināt pacientu. Tās gandrīz vienmēr ir ar īsiem remisijas intervāliem. Šī stāvokļa cēloņi var būt šādas slimības:
- Osteohondroze, kas izpaužas deģeneratīvu izmaiņu rezultātā mugurkaula diska audos.
- Skolioze jeb vienkārši izliekums izraisa diska pārvietošanos un nervu galu savainojumus.
- Spondilolistēze ir augšējā skriemeļa slīdēšana uz apakšējo, kas rodas skriemeļa kātiņu deformācijas dēļ, kā rezultātāmugurkauls ļoti atgādina kāpnes ar izvirzītiem pakāpieniem.
- Ankilozējošais spondilīts ir locītavu un saišu iekaisuma process, kas izraisa to zemu mobilitāti. Galvenokārt cieš vīriešu puse. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā nepārtraukti attīstās, pakāpeniski uztverot katru mugurkaula daļu un pēc tam pāriet uz iekšējiem orgāniem: sirdi, nierēm, plaušām un citiem.
- Onkopatoloģija - jaunveidojums mugurkaulā var būt primārs, bet vairumā gadījumu tas izpaužas kā metastāzes no blakus esošajiem orgāniem.
Kurš ir vairāk apdraudēts?
Visbiežāk var rasties stipras muguras sāpes:
- pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem;
- cilvēces vīriešu pusei;
- ja ir ģimenes anamnēze;
- ja ir vecas traumas;
- grūtniecības laikā;
- pēc muguras operācijas;
- par iedzimtām mugurkaula malformācijām;
- ja fiziskas aktivitātes nenotiek vispār;
- cilvēkiem, kuru darbs prasa ilgstošu sēdēšanu vai smagu celšanu;
- smēķētāji;
- liekais svars;
- cilvēkiem ar sliktu stāju;
- pacientiem, kas pakļauti pastāvīgam stresam;
- cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto steroīdus, kas vājina kaulu audus;
- pacientiem ar plaušu patoloģijām, kas izraisa hronisku klepu.
Kā izpaužas sāpes?
Simptomāti
Daudzi cilvēki izjūt sāpes muguras augšdaļā vaizemāks visu mūžu. Diskomfortam ir daudz iemeslu, daudzus no tiem cilvēks rada sev. Citi rodas negadījumu, sastiepumu, sporta traumu, dažādu patoloģiju dēļ. Ir daudz iemeslu, taču simptomi ir vienādi:
- Pastāvīgas sāpes vai stīvums jebkurā mugurkaula daļā, no kakla līdz astes kaulai.
- Asas sāpes muguras augšdaļā, muguras lejasdaļā vai kaklā, īpaši smagas celšanas vai smagas darbības laikā (diskomforts augšdaļā var liecināt par sirdslēkmi vai citām dzīvībai bīstamām situācijām).
- Hronisks sāpju sindroms, īpaši izteikts pēc ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas.
- Diskomforts muguras lejasdaļā ar atsitienu sēžamvietā.
- Nevar nostāvēt taisni.
Ir simptomi, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība:
- ja ir jūtams nejutīgums, tirpšana vai vājums ekstremitātēs, tad šis stāvoklis var liecināt par muguras smadzeņu bojājumiem;
- ja mugura sāp muguras lejasdaļā un piedod kājai, kas var liecināt par sakņu saspiešanu;
- kad sāpju sindroms pastiprinās klepojot, noliecoties uz priekšu, tas var liecināt par starpskriemeļu trūci;
- diskomforta sajūta mugurā, ko pavada augsts drudzis, dedzināšana urinēšanas laikā, kas var liecināt par urīnceļu infekciju;
- drastisks svara zudums;
- zarnu un urīnceļu darbības traucējumiburbulis;
- ilgstoša steroīdu lietošana;
- sāpes naktī guļot;
- terapijas efekta nav.
Ja pacientam tiek novērots kaut viens no aprakstītajiem simptomiem, tad steidzami jāvēršas pie ārsta, jo bezdarbības sekas var būt daudz nopietnākas, nekā šķiet.
Muguras un muguras lejasdaļas sāpju draudi
Bieži vien pacienti, jūtot sāpes, nevēršas pie speciālista. Ja runājam par to, vai ir vērts steidzami vērsties pie ārsta, ja mugura sāp muguras lejasdaļā, tad vairumā gadījumu šis simptoms neliecina par nopietnām sekām. Šāds diskomforts var liecināt par pārmērīgu fizisko piepūli, jums vienkārši ir labi jāatpūšas, un viss pāries pats no sevis. Bet, ja tuvākajā nākotnē atvieglojums nenotika un sāpju sindroms sāka tikai palielināties, tas jau var liecināt par nopietnas slimības attīstību. Bet šajā gadījumā bezdarbība var izraisīt pat nāvi.
Skaņas signālam vajadzētu izraisīt šādus simptomus:
- Pastāvīgas, asas muguras sāpes, kas parādās tikai vienā noteiktā vietā.
- Sāpes, kas rodas naktī un nemazinās pat tad, kad pacients atrodas guļus stāvoklī.
- Sāpes mugurā ar augstu drudzi.
- Sāpes mugurā, labajā pusē, ko pavada daļējs ekstremitāšu nejutīgums, kustību traucējumi, roku vai kāju muskuļu spazmas, stīvums no rīta.
Diagnostikas metodes
Sāpes muguras lejasdaļāvai jebkurā citā jomā - tas nav tikai simptoms, bet gan zīme no ķermeņa daļas, kas prasa uzmanību un konsultāciju ar ārstu. Lai ārstam būtu ērtāk sastādīt vispārēju priekšstatu un uzzināt, kā slimība norit, pacientam būs jāpasaka:
- Kādi faktori izraisa sāpju parādīšanos.
- Kādā dienas vai nakts laikā tās notiek.
- Lēkmes ilgums.
- Cik stipras ir sāpes mugurā, labajā vai kreisajā pusē.
- Laiks, kad parādījās pirmais diskomforts.
Pacients pats var pieņemt, kas tieši izraisīja diskomforta parādīšanos. Piemēram, tas var būt menstruācijas, stresa situācija, smagumu celšana un daudz kas cits. Turklāt tas tiek veikts:
- pacienta vispārējā izmeklēšana;
- sāpju sindroma lokalizācijas vietas palpācija;
- asins un urīna analīžu ņemšana, lai izslēgtu vai, gluži otrādi, noteiktu patoloģiskus procesus;
- Rentgens, lai noteiktu novirzes mugurkaula, plaušu, krūškurvja struktūrā;
- MRI un CT, lai noteiktu mugurkaula un iekšējo orgānu slimību klātbūtni;
- pilnīga kaulu izmeklēšana, lai identificētu patoloģijas organismā, nepieciešams ievadīt kontrastvielu un vietā, kur tā vairāk uzkrāsies, ir iekaisuma process;
- speciālistu konsultācijas: neirologs, reimatologs un ortopēds.
Pēc visu izmeklējuma rezultātu saņemšanas iespējams izvēlēties ārstēšanu, kas ļauj ne tikai noņemt simptomu, bet arīnepanesamu muguras sāpju cēloņi. Kurš ārsts izvēlēsies terapiju, ir atkarīgs no tā, kas tieši izraisīja sāpju sindroma izpausmi. Ja tās ir problēmas ar locītavām, tad terapiju veiks reimatologs, ja tas saistīts ar stresu, tad neirologs.
Muguras sāpju ārstēšanas metodes
Pēc tam, kad ir noskaidrots, kura slimība izraisa muguras sāpes kustoties, jāsāk ārstēšana, kuras mērķis ir novērst konstatēto slimību. Vairumā gadījumu papildus ieteicams izvēlēties medikamentus, kas mazina sāpes. Ja pacientam ir hroniskas sāpes, tad tās var radīt neērtības, tai skaitā pēc pamatslimības izārstēšanas, tas ir, var kļūt par patstāvīgu patoloģiju, kurai nepieciešama īpaša uzmanība.
Zāles pret muguras sāpēm
Lai atvieglotu iekaisumu, pazeminātu temperatūru un anestēzētu, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus: "Paracetamols", "Analgin". Arī šo darbu lieliski dara: Diklofenaks, Ibuprofēns, Naproksēns. Šīs zāles var lietot tablešu veidā vai lietot injekciju veidā. Dažas no tām ir ziežu un želeju veidā, kuras ieteicams lietot sāpju zonā. Spēcīgāko sāpju sindromu dažos gadījumos var apturēt, lietojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus: Morfīnu, Promedolu, Fentanilu. Visbiežāk šādas zāles pret muguras sāpēm tiek nozīmētas, ja pacientam ir ļaundabīgs audzējs.
Bet jums ir jāatceraska ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt atkarību, kas nozīmē, ka nevar gaidīt spēcīgu un ilgstošu efektu. Turklāt tie var izraisīt kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu. Parasti uzņemšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām.
Kā mērenas pretsāpju zāles ieteicams lietot arī B vitamīnus, kurus lieto pret muguras sāpēm pēc smagumu celšanas, jo tie ir neirotropiski, pozitīvi iedarbojas uz nervu šūnām un mazina iekaisumu.
Papildus pretsāpju līdzekļiem ieteicams lietot arī muskuļu relaksantus – tās ir zāles muskuļu atslābināšanai. Muguras sāpju cēloņi krūšu rajonā var būt muskuļu slimības, piemēram, sprūda mezglu veidošanās. Pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums noved pie mugurkaula mobilitātes pasliktināšanās. Tieši muskuļu relaksantu uzņemšana palīdzēs mazināt spriedzi, tie var būt Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Fiksācijas josta vai apkakle
Jūs varat atvieglot muguras sāpes vidukļa līmenī ar īpašu jostu. Tas uztur mugurkaulu vienmērīgā stāvoklī, īpaši svarīgi tiem, kam ir bijusi muguras trauma vai operācija.
Pacientiem ar kakla traumām parasti ir ieteicams gultas režīms un speciālas atbalsta apkakles nēsāšana.
Reflekss un fizioterapija
Pacientam ar muguras muskuļu sāpēm var ievadīt:
- Transkutāna elektriskā nervu stimulācija.
- Akupunktūra.
- Elektroakupunktūra.
- Ārstniecībaselektroforēze.
- Fonoforēze.
- Lāzera un magnētiskā terapija.
Ķirurģija
Dažos gadījumos pacientam var ieteikt kā ārstēt operāciju. Visbiežāk tie ir pacienti ar starpskriemeļu trūci. To veic jebkuras trūces gadījumā, kā arī gadījumā, ja disks ar muguru saspiež smadzenes vai mugurkaula sakni, slimību sarežģī parēze, un slimību nevar novērst ar konservatīvām metodēm.
Injekcijas pret muguras sāpēm
Ja pacients neiztur sāpes, tās ir tik spēcīgas, ka neatlaižas pat ne mirkli, tad viņam var ieteikt veikt blokādi. Terapeitiskā blokāde ir zāļu ievadīšana patoloģiskajā fokusā. Tas ir daudz efektīvāks par medikamentiem, un tam ir ilgāks darbības ilgums.
Novokaīna un lidokaīna injekcijas tiek ievadītas trigerpunktos, kas noved pie tā, ka muguras muskuļi atslābinās, atjaunojas to tonuss.
Visa veida blokādes tiek veiktas tikai slimnīcas sienās.
Masāža un vingrošanas terapija
Šīs divas metodes ir ļoti efektīvas pret muguras sāpēm, jo palīdz nostiprināt muskuļu audus un stabilizēt mugurkaulu. Dažos gadījumos diskomforts samazinās vai pilnībā izzūd. Bet jums ir jāsāk masāža un fizioterapijas vingrinājumi pēc tam, kad sāpju sindroms ir pilnībā atbrīvots. Pretējā gadījumā pacientam šādas procedūras nodarīs tikai kaitējumu, slimība pasliktināsies, un sāpes kļūs vēl stiprākas. Fizioterapijas vingrinājumi jāsāk ar minimālām slodzēm. Pirmajā nodarbībā arspeciālists, pacients gandrīz neveic nekādas kustības, bet vienkārši atpūšas uz līdzenas un cietas virsmas.
Turpmāk katrā nodarbībā slodze palielināsies. Guļot uz muguras, pacients sāks pacelt kājas uz augšu un pēc tam doties uz nodarbībām ar īpašām vingrošanas ierīcēm un tikai speciālista uzraudzībā, kurš var koriģēt kustības tā, lai pacients nekaitētu sev. Ja sāpes pastiprinās nodarbību laikā, tad tās steidzami jāpārtrauc.
Papildu metodes
Akupunktūra jau sen ir izrādījusies efektīva daudzu slimību ārstēšanā, muguras sāpes nav izņēmums. Mūsdienās šī metode ir kļuvusi modernāka. Kopā ar adatu mehānisko ietekmi uz noteiktiem ķermeņa punktiem ārsts lieto medikamentus un bioloģiski aktīvās vielas, tās apstaro ar lāzeru, iedarbojas magnētiskais lauks.
Manuālās terapijas laikā manuāla iedarbība uz noteiktiem punktiem tiek veikta ar ārsta - manuālā terapeļa rokām. Šajā laikā ārsts var novērst skriemeļu pārvietošanos, atbrīvot visus saspiestos nervu galus, pēc tam sāpes pazudīs. Osteopātija ir vēl viena metode, kurā speciālists strādā ar rokām. Paņēmieni ir specifiskāki, tiem gandrīz nav kontrindikāciju, un tos var izmantot pat sāpju saasināšanās laikā.
Vakuuma terapija ir plaši pazīstama banka, ko mūsu senči mīlēja izmantot iekaisuma procesu likvidēšanai. Tikai šodien tie tiek prezentēti modernākā formā. Zemkatra burka rada retu spiedienu, kura dēļ asinis plūst uz problēmzonām un tajās tiek pastiprināti visi vielmaiņas procesi. Bankas var viegli samainīt, izgatavojot konservētu - vakuummasāžu.
Tradicionālā medicīna pret muguras sāpēm
Ilgu laiku tradicionālās medicīnas receptes ir pierādījušas savu efektivitāti daudzu slimību ārstēšanā. Sāpes mugurā sievietēm vai vīriešiem nav izņēmums. Ir daudz recepšu, taču dažas ir palīdzējušas daudziem pacientiem tikt galā ar nepanesamām sāpēm:
- Ārstēšana ar eļļas un piparu tinktūru. Šī metode ietver egļu eļļas un aso sarkano piparu tinktūras ierīvēšanu sāpju lokalizācijas vietā. Tinktūras var iegādāties jebkurā aptiekā. Vispirms sāpju lokalizācijas vietā jāierīvē sarkano piparu tinktūra un pēc tam egļu eļļa. Procedūra tiek veikta katru dienu bez izņēmuma mēneša garumā.
- Māls ir vēl viens lielisks un lēts līdzeklis. Tas jāuzņem pa 1 ēd.k. l. katru rītu tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 mēneši. Mālus var nopirkt aptiekā, galvenais, lai tādu, kas nesatur nekādus piemaisījumus.
- Kuzņecova aplikators ir lielisks instruments, par kuru mūsdienās zina katrs trešais. Ar to jūs varat ļoti ātri atbrīvoties no sāpēm, kas ir lokalizētas jebkurā muguras daļā. To var iegādāties jebkurā aptiekā, un, ja jūs to nevarat atrast, varat to viegli pagatavot pats. Jums būs nepieciešami alus pudeļu korķi. Tie ir izlikti uz grīdas ar aso pusi uz augšu un apgulties uz tiem. Efekts ir tāds pats kā no aptiekasaplikators.
- Aitas vilna palīdzēs atbrīvoties no sāpēm. To vajag piesiet mugurā. Jūs varat valkāt vismaz visu dienu zem drēbēm.
- Vasks palīdz novērst visas sāpes. Lai to izdarītu, jums jāņem parasta svece, kas tiek pārdota jebkurā veikalā. Sasildi un uzliec uz vietas, kur sāpes ir lokalizētas, cieši aptin ar siltu šalli virsū. Šo metodi izmantoja pirms simts gadiem, kad vēl nebija izvēles medikamentu ziņā, bet bija nepieciešamība remdēt sāpes. Tas ir siltums, kas palīdz izvilkt sāpes. Tāpēc labāk ietīties vilnas šallē, tad labāk iesils mugura.
Visas tautas metodes dod labus rezultātus, taču ne visos gadījumos, tāpēc pirms to lietošanas labāk konsultēties ar ārstu, lai nenodarītu kaitējumu savai veselībai. Patiešām, dažos gadījumos, īpaši, ja organismā ir iekaisuma process, iesildīšanās ir stingri aizliegta.
