Pielonefrīts ir slimība, kas saistīta ar infekciju nierēs un ir iekaisīga. Citā veidā to sauc par nieru iegurņa iekaisumu.
Šī problēma sākas, kad baktērijas iekļūst urinēšanas sistēmā un palielinās tajā. Pastāv iespēja saslimt ar slimību, ja tiek ievainots vai ar medicīniskiem līdzekļiem organismā tiek ievadīta infekcija.
Visbiežāk pielonefrīts, nieres iegurņa iekaisums (latīņu valodā Pyelitis), rodas no Escherichia coli. Patoloģija var parādīties dažādiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Bet sievietes uz slimnīcu dodas 3-4 reizes biežāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes reproduktīvās sistēmas struktūra atšķiras no vīrieša, un baktērijām ir vieglāk iekļūt organismā.
Pielonefrīta cēloņi
Baktērijas, kas iekļūst organismā caur urīnizvadkanālu un vairojas visā sistēmā līdz pašām nierēm, ir visizplatītākais slimības attīstības cēlonis.
Atšķirībā no vīriešiem sieviešu urīnceļi ir mazāk aizsargāti. Urīnizvadkanāls atrodas tuvuattālums līdz tūpļa atverei un reproduktīvajai sistēmai, kas veicina gandrīz netraucētu baktēriju iekļūšanu organismā.
Cilvēces vīriešu puse saslimst, ja ir problēmas ar urinēšanu: prostatas iekaisums, nierakmeņu veidošanās. Kad urīns kļūst stāvošs, baktērijas tajā vairojas un pa urīnceļiem pārvietojas uz nierēm.
Audzēju, akmeņu klātbūtne urīnceļos, tas ir, viss, kas novērš kaitīgu vielu izdalīšanos, ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ sievietēm attīstās pielonefrīts. Bet biežāk sievietes saslimst augšupejošā veidā, kad vieta pie urīnizvadkanāla tiek inficēta ar Escherichia coli.
Inficēšanās ceļi
Ne tik bieži, bet joprojām pastāv citi veidi, kā baktērijas var pārvietoties pa ķermeņa struktūru. Starp tiem:
- caur asinīm (hematogēns);
- mikroorganismu izplatīšanās ar limfas palīdzību (limfogēna);
- Kairinātāji, kas organismā nonāk ķirurģisku procedūru laikā (slikti apstrādātu instrumentu dēļ).
Slimības izpausme sievietēm
Pielonefrīta simptomu izpausmes vīriešiem un sievietēm atšķiras. To ietekmē atšķirības uroģenitālās sistēmas struktūrā. Nieru iegurņa iekaisums notiek ar dažādām sekām, kas ir tieši atkarīgas no slimības veida un tās gaitas ilguma. Ja slimības stadija ir akūtā formā, tad to var noteikt pēc šādām pazīmēm:
- pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37-37,5 °C;
- smagu saindēšanās simptomu izpausme:vemšana, migrēna, drebuļi;
- urīna parametru izmaiņu klātbūtne: krāsas maiņa, mijas ar asins recekļiem, nepatīkama smaka utt.
Ja ir augstāk minētās novirzes, tad ir nepieciešams sazināties ar speciālistu un veikt pārbaudes. Pirmkārt, tiks veikts Pasternatsky tests: viegla piesitīšana nieru rajonā izraisīs stipras sāpes, urinējot urīnā parādīsies asinis.
Tomēr, ja slimība norit mierīgi un bez komplikācijām, tad to var noteikt pēc sekojošām pazīmēm:
- vieglas, bet pastāvīgas sāpes jostas rajonā;
- tik tikko pamanāmi saindēšanās simptomi: letarģija, apetītes trūkums, periodiskas galvassāpes;
- rīta pietūkuma parādīšanās, apgrūtināta urinēšana.
Nieru un urīnpūšļa iekaisums sievietēm bieži notiek kopā. Bet parasti cistīta simptomi ir izteiktāki, tāpēc šajā gadījumā pielonefrītu noteikt kļūst ļoti grūti.
Pielonefrīts grūtniecēm
Apmēram 5% sieviešu grūtniecības laikā krustojās ar nieru iegurņa iekaisumu vienkāršā vai sarežģītā formā. Parasti slimība tiek atklāta 6-8 grūtniecības mēnesī, jo bērna klātbūtne palielina dzemdes spiedienu uz uroģenitālo sistēmu. Tā rezultātā samazinās urīna izdalīšanās, un organismā veidojas sastrēgumi. Sākas baktēriju vairošanās, kas, savukārt, vēl vairāk palēnina fizioloģiskā šķidruma kustību organismā. Visbiežāk pielonefrīts izpaužas klātbūtnēurīnpūšļa problēmas.
Grūtniecības laikā nieres veic palielinātu darba apjomu. Viņi filtrē, izlaižot caur sevi visu šķidrumu, kas nonāk organismā. Ja parādās simptomi, kas norāda uz urīnceļu sistēmas traucējumiem, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kas novēro grūtniecību, un nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt diskomfortu. Nieru pārkāpums izraisa gan sievietes, gan augļa ķermeņa intoksikāciju. Tas savukārt var izraisīt abortu vai nopietnu saslimšanu nedzimušam bērnam.
Komplikācijas
Ir vairākas komplikācijas, kas rodas ar nieru iegurņa iekaisumu:
- anēmija (samazinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs);
- nieru mazspēja (nieres nevar normāli funkcionēt);
- sepse (asins saindēšanās akūtu patoloģisku procesu attīstības rezultātā nierēs).
Turklāt palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks, kas var izraisīt bērna un mātes nāvi.
Grūtniecības laikā pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo var rasties komplikācijas, kas kaitēs auglim. Jebkura ārstēšana bērna piedzimšanas periodā ir jānosaka speciālistam pēc rūpīgas izmeklēšanas un pārbaudes.
Vīriešu pielonefrīts
Ņemot vērā vīriešu urīnceļu sistēmas uzbūvi, nieru iekaisumu stiprā dzimuma pārstāvjiem ārsti fiksē daudz retāk. Pielonefrīts progresē urīna plūsmas problēmu dēļ, ko izraisa nierakmeņi un iekaisumsprostata.
Hronisks pielonefrīts vīriešiem izpaužas ar līdzīgiem simptomiem kā sievietēm: ķermeņa vājums, apetītes zudums, biežas slāpes, sāpes jostas rajonā.
Kad nierakmeņi pārvietojas, pielonefrīts izpaudīsies ar stiprām sāpēm. Sarežģīts iekaisuma veids vīriešiem bieži parādās ar slimības lejupejošu metodi: baktērijas nonāk organismā ar tonsilītu, kariesa klātbūtni. Akūtā stadija ir līdzīga sievietei.
Nieru iekaisums bērniem
Bērnībā galvenais patoloģijas simptoms tiek uzskatīts par strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C. Ja veselība ir lieliska un nav citu rādītāju, kas varētu raksturot konkrētu slimību (SARS, infekcijas, saindēšanās), jums steidzami jāveic testi, lai pārbaudītu iekaisumu.
Raksturīgas temperatūras svārstības, drebuļi, vemšana, apetītes trūkums. Bērnam rodas miegainība, sāpes vēderā, galvassāpes. Tādējādi jaundzimušajam parādīsies sākotnējā nieru iegurņa iekaisuma stadija.
Hroniskā slimības formā simptomi ir atkarīgi no patoloģijas ilguma. Ar latentu nieru iegurņa iekaisuma formu nieres pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas, kas noved pie audu iznīcināšanas.
Slimības diagnostika
Lai saprastu, kurā stadijā ir slimība, ir jārīkojas šādi:
- izpētīt slimības vēsturi, analizēt simptomus atbilstoši pacientam;
- uztaisi bildiiekaisums (urīna analīze, tualetes apmeklējumu ilgums un biežums, vispārīga informācija par sāpēm);
- veikt pilnīgu pacienta izmeklēšanu;
- izdari secinājumu pēc pārbaudes laboratorijā.
Nieru iekaisuma pārbaudes
Nepieciešams veikt šādus izmeklējumus nieru iegurņa iekaisuma noteikšanai:
- urīna un asiņu bioķīmiskā un vispārējā analīze;
- Nečiporenko pārbaude;
- urīna mikrofloras eksperimenti, lai noteiktu kontrindikācijas pirms konkrētu zāļu izrakstīšanas.
Nieru iekaisuma gadījumā asins analīze parādīs pilnīgu slimības ainu: palielināta leikocītu uzkrāšanās, izmaiņas asins sastāvā bioķīmiskā līmenī.
Urīna analīze palīdzēs noteikt kopējo leikocītu skaitu (samazināties vai palielināties), tā saukto "piedevu" klātbūtni: asinis, strutas, olb altumvielas, augstu vai zemu sāls saturu.
Tāpat diagnostika palīdzēs noteikt, kas bija pielonefrīta izraisītājs, un izvēlēties piemērotākās zāles.
Iekšējo orgānu izmeklēšanu veic ar ultraskaņas aparātu un pārbauda nieres, urīnceļu sistēmas procesus, urīnpūsli un tā kanālus. Progresīvākos gadījumos organismā tiek ievadīts noteikts kontrastvielas daudzums un tiek veikta pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtu.
Terapijas iezīmes
Nieru iegurņa iekaisuma gadījumā simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Terapija ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, un to nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Ja sievietei konstatē nieres iegurņa iekaisumu, tad bez kavēšanās jānāk pie ārstējošā ginekologa, lai noteiktu baktēriju izplatības fokusu.
Ja ir urīnpūšļa iekaisums vai problēmas ar reproduktīvo sistēmu, pielonefrīta ārstēšana nebūs piemērota un galu galā novedīs pie hroniskas slimības formas. Ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, kas izrakstītas, lai atjaunotu nieru darbību, nenovēršot infekcijas centru, vēl vairāk vājinās imunitāti pret konkrētiem mikroorganismiem, kā rezultātā tiks zaudēta lietoto zāļu iedarbība.
Vīriešiem, kuriem ir sāpes jostasvietā, un ir aizdomas par pielonefrītu, nepieciešama urologa vizīte. Tas parasti rodas pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, un biežāk hroniskā formā.
Tas ir saistīts ar urīnceļu sistēmas slimībām: prostatas adenomu, prostatītu utt. Ir jāārstē stagnācijas problēma, lai normalizētu urīna aizplūšanu, tādējādi pasargājot organismu no slimības atkārtošanās..
Bērniem problēma visbiežāk rodas iedzimtu defektu dēļ, kas traucē iekšējo orgānu darbību urinēšanas sistēmā. Ar šo slimības formu tiek izmantota narkotiku ārstēšana. Bet, ja tas nedod pozitīvu efektu, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Secinājums
Lai iekaisuma procesi organismā nerastos, nepieciešams sekot līdzi pašsajūtai, pasliktināšanās gadījumā nekavējotiesziņojiet par simptomiem savam ārstam. Jāatceras, ka ar nieru iegurņa iekaisumu ārstēšana un simptomi ir savstarpēji saistīti, un jo vairāk informācijas zinās ārsts, jo pareizāka būs terapija.
Ikgadējās pārbaudes, izmeklējumi palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā, jo, ja problēma tiek konstatēta pašā sākumā, tad pastāv liela iespējamība ātrai infekcijas avota atmaksai.
Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, vadīt veselīgu dzīvesveidu, nepārdzesēt ķermeni un censties izvairīties no stresa.
Jāatceras, ka nieres iegurņa iekaisumu ir daudz vieglāk ārstēt slimības sākuma stadijā, tāpēc savlaicīga vizīte pie speciālista palīdzēs ne tikai atbrīvoties no problēmas, bet arī novērst risku komplikācijas un slimības pāreja uz hronisku formu.
Ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot jebkādus līdzekļus, arī draugu ieteiktos tautas līdzekļus, jo tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklējumu un analīžu rezultātiem, var izrakstīt efektīvu terapiju.
