Bronhīts ir elpceļu slimība, kas rodas iekaisuma procesa attīstības rezultātā bronhos. Galvenais patoloģijas parādīšanās mehānisms ir patogēno mikroorganismu un baktēriju iekļūšana cilvēka ķermenī. No šī raksta jūs uzzināsit par bronhīta etioloģiju, patoģenēzi, klīniku, kuras ārstēšana un diagnostika jāveic speciālista uzraudzībā. Kas ir ciešanas?
Bronhīta klīnika
Bronhīta klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no slimības formas un attīstības stadijas. Akūtas bronhīta formas simptomatoloģijai ir vairākas būtiskas atšķirības no bronhīta klīniskā attēla un simptomiem hroniskā formā. Tātad galvenās akūta bronhīta izpausmes ir šādas:
- akūtā sākuma stadijā ir sauss klepus, ko bieži pavada sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, balss kļūst aizsmakusi, rīšana ir sāpīga;
- izpaužas vispārējas intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, galvassāpes, drudzis;
- kopā ar to ir arī simptomiprimārā slimība (SARS, gripa, augšējo elpceļu infekcijas).
Hroniskā bronhīta klīnikai ir raksturīgi šādi simptomi:
- klepus lēkmes ir nepārtraukti trīs mēnešus divus gadus;
- krēpas atdalās klepojot (krēpu konsistence ir atkarīga no bronhu bojājuma pakāpes: no gļotādas un vieglas līdz gļotustrutainai un necaurspīdīgai);
- progresīvās stadijās parādās elpas trūkums un elpošana kļūst apgrūtināta obstruktīvu procesu rezultātā bronhos un plaušās.
Bronhīta etioloģija
Obstruktīvā bronhīta klīnikas galvenais cēlonis ir augšējo elpceļu infekcija. Pamatā bronhīta attīstību veicina vīrusu saaukstēšanās (rinovīrusi, SARS, adenovīrusi, gripa), kā arī bakteriālas infekcijas (piemēram, streptokoks vai hlamīdijas). Jāņem vērā, ka saaukstēšanās gadījumā bronhīta attīstība bieži notiek organismā, ko novājina smēķēšana, nepareizs dzīvesveids, kā arī vairāku slimību klātbūtne vēsturē.
Akūta bronhīta klīnika bērniem un pieaugušajiem nozīmē, ka slimību var provocēt arī dažādas ārējas ietekmes: kaitīgo ķīmisko vielu ieelpošana, telpas putekļainība, regulāra hipotermija. Hronisks bronhīts, kā likums, ir savlaicīgas akūta bronhīta ārstēšanas rezultāts. Starp galvenajiem etioloģiskajiem iemesliem vajadzētu arī pakavēties piešādi:
- vides problēmas (gaisa piesārņojums ar bīstamām emisijām);
- smēķēšana;
- kaitīgi darba apstākļi (piemēram, darbs ķīmiskajā rūpnīcā);
- spēcīga auksta klimata tolerance.
Akūta un hroniska bronhīta patoģenēze
Progresīvi attīstoties bronhītam, patoloģiskai iedarbībai pirmām kārtām tiek pakļautas bronhu sienas, kurās sākas atrofiskie procesi. Tas savukārt noved pie bronhu aizsargfunkciju pavājināšanās, kas izraisa imūnsistēmas darbības samazināšanos. Kad infekcija nokļūst elpceļos, organismā attīstās iekaisuma process akūtā formā. Ja netiek veikta atbilstoša zāļu terapija, patoloģiskā procesa tālāka attīstība izraisa gļotādu tūsku un hiperēmiju, kā arī gļotādas eksudāta parādīšanos. Ar pilnu ārstēšanu no bronhīta iespējams atbrīvoties divu līdz trīs nedēļu laikā, bronhu funkcijas atjaunošanai būs nepieciešams aptuveni mēnesis, bet, ja atrofiskie procesi noveduši pie neatgriezeniskām izmaiņām, tad bronhīts kļūst hronisks.
Iemesli
Bronhīts bojā bronhu sienas, kas var rasties vairāku iemeslu dēļ, piemēram:
- Inficēšanās ar vīrusu infekcijām – akūtu bronhītu 90% gadījumu izraisa vīrusi. Pieaugušajiem slimību parasti izraisa miksovīrusi (gripa, paragripa).
- Infekcija ar bakteriālām infekcijām - 5-10% gadījumu bronhīta cēlonis irbaktērijas (streptokoks, hemofils un hlamīdijas), bakteriālas infekcijas bieži kļūst par sekundārām infekcijām vīrusu infekcijas rezultātā.
- Vājināta imunitāte un beriberi.
- Hiperdzesēšana.
- Dzīvo vietās ar augstu mitruma līmeni, piesārņotu gaisu un sliktu ekoloģiju.
- Aktīvā un pasīvā smēķēšana - ieelpojot cigarešu dūmus, dažādas ķīmiskas vielas nogulsnējas uz plaušām, kas izraisa sieniņu kairinājumu.
- Toksisku un kaitīgu gāzu un toksīnu ieelpošana, kas bojā plaušu un bronhu sieniņas (amonjaks, sālsskābe, sēra dioksīds utt.).
- Citu hronisku vai akūtu slimību sekas – nepareizas vai nepilnīgas ārstēšanas gadījumā baktērijas var iekļūt plaušās un sākt tur izplatīties.
- Nepareiza diēta.
- Alerģiskas reakcijas dēļ.
Simptomi
Akūta bronhīta izpausme sākas ar saaukstēšanos. Smags nogurums, vājums, svīšana un klepus. Slimības vidū klepus ir sauss, drīz pievienojas krēpas. Piešķīrumi var būt gan gļotādas, gan ar strutojošu raksturu. Bronhītu var pavadīt drudzis. Hroniska bronhīta forma tiek diagnosticēta pēc dažiem slimības mēnešiem. Slapjš un sāpīgs klepus ar krēpām cilvēku moka katru dienu. Saskare ar kairinātājiem var pastiprināt klepus refleksu. Ilgstošs process izraisa apgrūtinātu elpošanu un emfizēmas attīstību.
Kādi simptomiko pavada infekciozs bronhīts? Slimības sākumā traucē sauss klepus, nespēka sajūta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sausajam klepus pārejot uz mitru, pievienojas diskomforts krūškurvja rajonā.
Kā izpaužas alerģiskais bronhīts? Saskare ar patogēnu rada diskomfortu un klepus izskatu. Krēpām alerģiskā bronhīta gadījumā vienmēr ir gļotādas noslēpums. Ķermeņa temperatūra nepaaugstinās. Bronhīta simptomi izzūd, kad kairinātājs tiek noņemts.
Toksisku bronhītu traucē spēcīgs klepus, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu vai nosmakšanu.
Bronhīta diagnoze
Vieglākā slimība, ja ņemam vērā diagnozes jautājumu, ir bronhīts. Pašlaik ir daudz objektīvu un mūsdienīgu metožu bronhīta klīnikas diagnosticēšanai bērniem un pieaugušajiem:
- Saruna ar ārstu. Vairumā gadījumu "bronhīta" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta interviju un ar elpošanas sistēmu saistīto sūdzību identificēšanu. Intervijas laikā ārsts arī noskaidro aptuveno slimības sākumu un iespējamos cēloņus.
- Pārbaude. Ārsts pārbauda elpas skaņas krūtīs ar fonendoskopu. Auskultācija atklāj skarbu elpošanu, kā arī sausu un slapju raļu klātbūtni. Pneimonijas un pleirīta diferenciāldiagnozei un izslēgšanai ir iespējams izmantot perkusijas metodi. Hroniska bronhīta gadījumā perkusiju skaņa mainās plaušu audu izmaiņu dēļ.
- Klīniskie testi. Ražotsasins un krēpu izmeklēšana, lai pamatotu diagnozi. Bronhīta gadījumā asins aina vispārējā analīzē mainīsies atkarībā no patogēna. Baktēriju flora izraisīs ESR, kā arī leikocītu un neitrofilu skaita palielināšanos. Vīrusu bronhīta gadījumā samazinās leikocītu skaits un palielinās limfocītu skaits.
- Krūškurvja rentgenogramma divās projekcijās - bronhu koka slimību diagnostikas metode.
- Spirogrāfija. Mūsdienīga metode elpceļu funkciju samazināšanās noteikšanai. Bronhīta gadījumā iekaisuma komponenta dēļ rodas šķērslis ieelpošanai un izelpošanai, kas neapšaubāmi ietekmēs kopējā plaušu tilpuma samazināšanos.
Bronhīta ārstēšana
Akūta bronhīta klīnikā un ārstēšanā jāievēro ārsta ieteikumi:
- Noteikts gultas režīms un pilnīgs pacienta fiziskais un garīgais miers.
- Ir nepieciešams nodrošināt pacientam pietiekami daudz dzeramā.
- Izmantojot nepieciešamās fizioterapijas procedūras.
- Nepieciešamo medikamentu lietošana.
- Jāatzīmē arī, ka atkarībā no slimību attīstību veicinošiem cēloņiem atšķiras arī slimības ārstēšanas metodes.
Pretvīrusu līdzekļi
Tātad, ārstējot vīrusu etioloģijas bronhītu, tiek nozīmētas šāda veida pretvīrusu zāles:
- "Viferons". Šis ir preparāts, kas satur kombinētu cilvēka interferonu. Šī viela pieder pieplaša spektra zāles, kas pieejamas dažādu devu ziežu un svecīšu veidā. Terapijas kurss ir no piecām līdz desmit dienām. Iespējamās blakusparādības ir alerģiska reakcija.
- "Laferobions". Šīs zāles var lietot gan dažādu vīrusu patogēnu izraisītu slimību profilaksei, gan ārstēšanai. Ražots šķīduma veidā. Terapijas kurss nedrīkst pārsniegt desmit dienas.
Antibakteriāls
Baktēriju izcelsmes bronhīta ārstēšanai parasti tiek izvēlētas šādas zāļu grupas:
- Aminopenicilīni.
- Cefalosporīni.
- Makrolīdi.
- Fluorhinoloni.
Prebiotikas
Nepieciešams arī izrakstīt nepieciešamās prebiotikas, lai novērstu zarnu disbakteriozes attīstību pacientam. Visas šīs vielas slimības ārstēšanā jālieto kompleksā. Tāpat visiem pacientiem ar bronhītu neatkarīgi no etioloģijas tiek nozīmētas fizioterapeitiskās iedarbības metodes. Šī ārstēšanas metode ir viena no vecākajām medicīnas praksē, tās izmantošana ļauj droši un veselīgi sasniegt efektīvu rezultātu slimības ietekmēšanā.
Fizioterapija
Slimības ārstēšanā tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:
- Ieelpošana. Šis elpošanas sistēmas ietekmēšanas veids ļauj to izmantot grūtnieču un bērnu ar bronhītu ārstēšanā. Par procedūrutiek izmantota īpaša inhalatora ierīce. Šī iedarbības metode var efektīvi novērst tādas slimības klīniskās izpausmes kā krēpu, klepus, patogēnu klātbūtne. Arī šīs metodes neapšaubāma priekšrocība ir iespēja to izmantot mājās.
- Masāžas tehnikas. Bronhīta ārstēšanai masieris veic dinamisku piesitienu un glāstīšanu ar pirkstu galiem. Procedūrā obligāta ir ēterisko eļļu izmantošana. Manipulācijas tiek veiktas tikai ar cilvēka krūšu mugurkaulu. Procedūras ilgums ir no piecām līdz desmit minūtēm dienā, ārstēšanas kurss ir piecas dienas.
- Induktotermija. Šīs metodes pamatā ir siltuma staru ietekme uz cilvēku. Elektromagnētisko viļņu ietekmē iekaisuma skartajos audos palielinās asinsrite. Manipulācijas ilgums ir divdesmit minūtes. Atkarībā no stāvokļa smaguma, procedūras gaita var atšķirties no sešām līdz divpadsmit manipulācijām.
- Elektroforēze. Šo tehnoloģiju izmanto, lai atšķaidītu no bronhiem atbrīvoto noslēpumu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas ļauj vielai iekļūt dziļajos epidermas slāņos, kas veicina bronhu paplašināšanos un orgāna bojāto gļotādu atjaunošanos.
- Haloterapija. Šī metode ir tāda klimata mākslīga radīšana, kāds ir sāls alās. Izmanto, lai uzlabotu plaušu ventilāciju.
- Siltuma terapija. Šai procedūrai īpašs parafīnsspilventiņi, kas tiek iepriekš uzkarsēti un pēc tam uzklāti uz pacienta krūtīm, kas palīdz mazināt spazmas klepus lēkmju laikā. Šīs manipulācijas ilgums ir desmit minūtes.
Labākie garšaugi
Slimības ārstēšanai var izmantot arī ārstniecības augus un zīdīšanas maksas. Zāļu uzlējumu pagatavošana no lakricas saknes un timiāna palīdz paātrināt sekrēta izvadīšanu no bronhiem. Pret klepus lēkmēm palīdzēs tādu ārstniecības augu kolekcija kā māllēpe, ķemmes sakne, anīss.
