Plaukstas mežģījums ir trauma, kas saistīta ar viena vai vairāku plaukstas locītavas kaulu locītavu daļas pārvietošanos. Šis stāvoklis ir nopietns ievainojums, jo roka sastāv no daudziem maziem kauliem. Ja kaut viens no tiem tiek pārvietots, cilvēks zaudē motoriskās spējas, vienlaikus izjūtot stipras sāpes.
Izmežģījuma veids
Tā kā cilvēka rokās ir liels kaulu skaits, šī cilvēka ķermeņa daļa ir viskustīgākā un līdz ar to arī visvairāk pakļauta bojājumiem. Lai pareizi ārstētu rokas locītavas mežģījumu, ir jāsaprot, kāda veida traumu cietušais guva:
- Perilunāra dislokācija - ir pārvietots elkoņa kauls, galvas kauls, navikulārais, rādiuss un stiloīdais process. Tajā pašā laikā mēness un rādiusa kauli paliek savās vietās.
- Transnavikulārā-perilunāra dislokācija – navikulāro kaulu aizmugure ir nobīdīta. Šo traumu parasti izraisa kaula lūzums.
- Patiess dislokācijas veids - visi augšējās rindas kauli ir pārvietotiattiecībā uz rādiusa kauliem. Bieži vien ar šāda veida traumām lūzums notiek ar stiloīdo procesu atvēršanu. Šajā gadījumā traumu papildina stiprs sāpju sindroms. Šāda veida bojājumi dziedē ilgāk nekā jebkurš cits.
- Transnavicular-translunate nobīde - navikulārie un mēness kauli maina savu stāvokli attiecībā pret distālajiem kauliem.
- Pirksta izmežģījums - attiecas uz rokas traumu un var rasties ar jebkuru no pieciem pirkstiem uz jebkuras rokas.
- Peritriedrālā-mēness veida dislokācija - mēness kauls ir nobīdīts attiecībā pret galvas kauliem.
Ir vairāki plaukstas mežģījumi, taču tie pārsvarā ir jaukta tipa, apvienojot vairāku veidu traumas.
Ņemot vērā plaukstas locītavas uzbūves sarežģītību, jāsaprot, ka cietušajam var palīdzēt tikai pieredzējis traumu ķirurgs un, kā likums, tikai slimnīcas apstākļos, kur ir atbilstošas diagnostikas ierīces, instrumenti locītavu stiepšanai un pārvietošanai. Mēģinājumi patstāvīgi labot izmežģījumu parasti izraisa saišu plīsumus un lūzumus.
Kas noved pie rokas savainojumiem
Rokas izmežģījums ir visizplatītākā trauma, jo cilvēks izmanto rokas jebkurā dzīves situācijā, piemēram, lai pasargātu seju krītot. Roku izstiepšana sev priekšā šajā gadījumā notiek refleksīvi, cilvēks ar visu savu masu uzkrīt uz tām. Tāpat locītava var tikt izmežģīta, ja tā tiek izstiepta, ceļot smagumus vai karājoties uz rokām.
Bieži plaukstas izmežģījums rodas bērniem, kad pieaugušais smagi pievelk bērnu.roku vai paceļ to viņas labā. Jums jāsaprot, ka kauli un saites bērniem ir daudz vājāki nekā pieaugušajiem, un pietiek ar nelielu piepūli, lai savainotu mazuļa roku.
Sporta traumas ir atsevišķa kategorija. Sportisti, veicot vingrinājumus, pakļauj savus kaulus pārslodzei, tāpēc viņu traumas ir vissarežģītākās (ietver vairākus veidus vienlaikus). Arī sportistiem izmežģījumi parasti tiek kombinēti ar lūzumiem.
Plaukstas locītavas mežģījums var rasties patoloģisku iemeslu dēļ. To izraisa locītavas iznīcināšana tādas sistēmiskas slimības dēļ kā podagra, poliomielīts, osteomielīts, tuberkuloze vai artrīts.
Traumu simptomi
Rokas izmežģījuma simptomi parasti parādās uzreiz pēc incidenta, tas ir, nokrītot vai paceļot smagas lietas. Tie var būt:
- Cīņas sindroms. Tas notiek uzreiz pēc traumas vai tad, kad mēģināt pakustināt roku.
- Mīksto audu pietūkums ap traumēto locītavu.
- Vizuāla locītavas maiņa. Roka var būt saliekta nedabiskā leņķī, vai locītavas vietā parādās neparasts izvirzījums vai ieplaka.
- Cietušais nevar pārvietot ievainoto ekstremitāšu ne tikai bojājuma vietā, bet arī visā tās garumā – no pleca līdz rokai.
- Āda bojātās locītavas zonā maina temperatūru – tā kļūst par vairākiem grādiem augstāka nekā pārējā ķermeņa daļā.
- Pirkstu jutīgums ir zaudēts. Tas norāda uz nervu šķiedru bojājumiem locītavas rajonā.
Diagnozedislokācijas
Rokas mežģījums saskaņā ar SSK 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) ir ar kodu S63, ir atsevišķa slimība un attiecīgi tiek diagnosticēta ar kompleksu pasākumu kopumu.
Vispirms tiek veikta traumētās ekstremitātes ārēja pārbaude. Uzmanība tiek vērsta uz tūsku, paaugstinātu ādas temperatūru, kaulu anatomisko atrašanās vietu. Pārbaudes laikā ārsts no cietušā cenšas noskaidrot, kā tieši viņš cietis, kādā situācijā, vai tas bijis kompresijas sitiens vai sastiepums. Tas sniedz papildu norādi par bojājuma veidu.
Lai precizētu diagnozi, tiek veikta skartās locītavas rentgenogrāfija. Attēlos papildus izmežģījumam ir konstatētas plaisas un lūzumi kaulos.
Pirmā palīdzība
Ne vienmēr uzreiz pēc traumas cilvēkam ir iespēja vērsties pie ārsta. Lai mazinātu sāpes un nesabojātu roku vēl vairāk, cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība.
Plaukstas locītavas pārsiešana ir kļūda. Ir nepieciešams salabot visu roku. Lai to izdarītu, tas ir saliekts elkoņā un piestiprināts pie rumpja ar plašu materiālu, piemēram, šalli. Pēc tam skartajai locītavai jāpieliek ledus, lai atvieglotu pietūkumu no mīkstajiem audiem un atjaunotu asinsriti. Turklāt šis pasākums var mazināt sāpes.
Pacientam var dot jebkuru pretsāpju līdzekli tā instrukcijā norādītajā devā. Tas varētu būt Nurofen, Ketorol, Nise vai Nimesil.
Pēc visu pirmās palīdzības procedūru pabeigšanas jāsazinās ar ārstu vai jānogādā cietušais uz traumpunktu.
Jūs nevarat pats uzstādīt savienojumu. Rokas dislokācijas ārstēšana ir ļoti delikāts process. Ja darāt to nepareizi, ir viegli vairāk savainot roku.
Locītavas pārvietošana
Locītavas samazināšanu veic tikai profesionāļi. Šai procedūrai ir vairākas metodes. Kurš no tiem ir piemērots katrā atsevišķā gadījumā, ārsts izlemj, pamatojoties uz traumas veidu un smagumu.
Piemēram, tiek samazināta tikai viena pleca locītava pēc Janelidzes, Kohera, Muhinu-Motu, Hipokrāta metodēm. Un tas neskatoties uz to, ka plecā ir tikai viena locītava un divi kauli, savukārt plaukstas radiālajā locītavā ir 8 kauli.
Pirms samazināšanas pacients lieto anestēzijas līdzekli, lai atslābinātu muskuļus ap skarto zonu. Dažreiz tas aizņem 10 līdz 30 minūtes. Locītavas pielāgošana ar saspringtiem muskuļiem var sabojāt saites un lauzt kaulus.
Izmežģījumu ārstēšana
Konservatīvā dislokācijas ārstēšana ietver dažādu medikamentu lietošanu, ko lieto pēc locītavas maiņas. To mērķis ir mazināt sāpes, pietūkumu un atjaunot traumas laikā izstieptus muskuļus un saites. Tos izraksta ārsts, norādot devu un režīmu.
Pret sāpēm ieteicams lietot "Ketorolaku", "Ibuprofēnu" vai "Diklofenaku", jo šīs zāles arī mazina iekaisumu.
Plaši tiek izmantotas vietējas iedarbības ārstnieciskās ziedes - "Hidrokortizons", "Prednizolons", "Diklofenaks","Indometacīns", "Ketonāls", "Ketoprofēns". Ir arī produkti, kas satur dabiskas sastāvdaļas, piemēram, bišu vai čūsku inde. Tie ir Viprosal, Kapsikam vai Kapsitrin.
Ziedes jāuzklāj, maigi ierīvējot tās ādā. Tas paātrina to uzsūkšanos un ārstnieciski iedarbojas uz mīkstajiem audiem, jo tā ir maiga masāža.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja izmežģījumu pavadīja saišu, asinsvadu vai nervu šķiedru plīsumi, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek sašūti visi bojātie mīkstie audi, bet īpaši svarīgi ir atjaunot asinsriti un spēju kustināt roku.
Operācijas metode tiek izvēlēta atkarībā no dislokācijas veida un ar to saistītajiem ievainojumiem. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Locītavu pēcoperācijas rehabilitācija
Parasti pēc operācijas vai (ja tā netika veikta) pēc locītavas maiņas plauksta tiek fiksēta traumas vietā uz ilgu laiku (no 1 līdz 4 nedēļām). Šajā laikā roku muskuļi zaudē tonusu, un nervu šķiedras zaudē vadītspēju. Plaukstas locītavas funkciju atjaunošanai tiek izmantota atjaunojošā terapija. Tas ietver vairākas fizioterapijas metodes, piemēram, triecienviļņu terapiju, magnētisko terapiju, parafīna aplikācijas un tā tālāk.
Plaši tiek izmantota ārstnieciskā masāža, kuras laikā tiek atjaunota asinsrite mīkstajos audos un locītavu kustīgums.
Svarīgs locītavu terapijas aspekts ir ārstnieciskā vingrošana. Jūs varat sākt to darīt, vēl atrodoties ģipsi vai cieši pārsēju. Priekš šītiek izmantoti manuāli paplašinātāji, kas ir gumijas gredzens, bumbiņa vai atspere ar pirkstu balstiem.
Jo ātrāk varēsi uzsākt vingrošanu, jo ātrāk atjaunosies plaukstas locītavas funkcija.
Vingrošanu var veikt patstāvīgi jebkurā brīvajā laikā. Lai to izdarītu, novietojiet roku uz kādu uzsvaru ar plaukstu uz augšu, paņemiet rokā hanteli vai tērauda lodi un lēnām salieciet un atlieciet locītavu.
Plaukstu locītavas var pakāpeniski pieradināt pie slodzes, atbalstot rokas uz galda un pārnesot ķermeņa svaru uz rokām, katru reizi palielinot slodzi.
Locītavu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ir metode, kā ārstēt izmežģītu locītavu ar kompresēm, kas gatavotas no ārstniecības augiem un saknēm. Šāda terapija ir efektīva tikai kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu un tikai pēc dislokācijas samazināšanas. Neviena komprese nenostiprinās kaulus locītavās. Tas ir jāsaprot.
Kopumā šī terapija mazina pietūkumu un iekaisumu, taču pirms šīs ārstēšanas metodes izmantošanas jākonsultējas ar ārstu.
Visbiežāk izmantotā bryony sakne vai elecampane sakne. Augu jāsasmalcina smalkā pulverī, pārlej ar verdošu ūdeni proporcijā 1 ēd.k. l. līdzekļus uz 500 g ūdens un vāra apmēram 15-20 minūtes. Pēc buljona atdzesēšanas tas jāizkāš, jāiemērc tajā pārsējs un jāpārsien locītavu.
Uz noberztām augu saknēm tiek pagatavota ziede. Lai to izdarītu, iegūtais pulveris jāsajauc ar augu eļļu līdz viendabīgai vircai un uzklāj iegūto produktu.bojāta locītava.
Secinājums
Ļoti nepatīkama un bīstama trauma - rokas izmežģījums. Ikvienam jāzina, kā rīkoties šādā situācijā. Galvenais ir atcerēties, ka bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības trauma var izvērsties par nopietnu patoloģiju. Neatkarīgas darbības nav apsveicamas. Ir nepieciešams tikai sniegt pirmo palīdzību. Visas turpmākās manipulācijas jāveic pieredzējušam speciālistam. Atkarībā no traumas veida tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana.
