Materiālā apskatīsim, kas ir tik bīstama slimība kā meningīts, meningīta veidi un to cēloņi. Runāsim arī par pirmajām slimības attīstības pazīmēm, diagnostikas metodēm, profilakses un ārstēšanas iezīmēm.
Vispārīga informācija
Pirms aplūkojam meningīta veidus, simptomus, cēloņus, ārstēšanu, noskaidrosim, kas vispār ir par slimību. Slimību raksturo iekaisuma procesu attīstība uz smadzeņu membrānām. Šajā gadījumā cieš nevis dziļas šūnu struktūras. Augšējie audu slāņi, kas atrodas zem galvaskausa kaula struktūras, ir pakļauti patoloģiskai iedarbībai. Ir arī meningīta veids, kas skar muguras smadzenes.
Slimība var attīstīties primārā un sekundārā formā. Pirmajā gadījumā patoloģiskie patogēni tieši uzbrūk smadzeņu membrānām. Otrajā gadījumā slimība liek sevi manīt uz citu patoloģisku procesu fona organismā. Pakāpeniski bojājums sasniedz smadzenes. Priekšnoteikums meningīta attīstībai sekundārā formā var būt parotīta, tuberkulozes, leptospirozes un citu slimību klātbūtne.
Parasti meningīta kritiskie stāvokļi parādās ātri. Būtiska labklājības pasliktināšanās notiek vairāku dienu laikā. Vienīgais izņēmums no noteikuma ir tuberkulozais meningīts, kas attīstās lēni.
Slimības progresēšanas mehānisms
Cilvēka smadzenes imūnsistēma droši aizsargā pret patoloģisku patogēnu uzbrukumiem. Šāda barjera aizsargā vissvarīgāko orgānu no baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju iekļūšanas. Kad ķermenis ir novājināts, daži no viņiem joprojām spēj atrast ceļu uz smadzenēm. Iekļūstot zem tā membrānām, infekcijas tiek īslaicīgi izolētas no imūno šūnu ietekmes, kurām ir liegta iespēja “aprīt” patogēnās struktūras.
Laika gaitā ķermenis joprojām sāk tikt galā ar problēmu. Šajā laikā b altās asins šūnas un citas daļiņas tiek aktīvi piegādātas pa asinsvadiem uz smadzeņu membrānām, kas nodrošina imūno aizsardzību. Kopā ar viņiem šeit tiek atvērta pieeja infekcijām, kas attīstās citās ķermeņa daļās. Tas izraisa bagātīgu audu zonu bojājumus un smadzeņu tūskas veidošanos. Asins plūsma uzrādītajā zonā ievērojami pasliktinās. Infekcijas dod iespēju droši parazitēt uz veseliem audiem.
meningīta veidi
Slimība ir diezgan labi izpētīta. Ir vairākas klasifikācijas. Tātad, pamatojoties uz patoloģisku patogēnu raksturu, kas izraisa smadzeņu membrānu iekaisuma attīstību, izšķir šādus meningīta veidus:
- Strutojošs - slimības attīstību provocē bakteriālas infekcijas. Tie var būt meningokoki, streptokoki, E. coli, stafilokoki. Šim meningīta veidam ir raksturīga ārkārtīgi smaga patoloģisku procesu norise, jo infekcijas attīstība izraisa strutojošu masu veidošanos.
- Serozs - vīrusu izraisīts. Tas var būt parotīts, poliomielīts, enterovīrusi. Slimību, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, raksturo nopietna iekaisuma rašanās, bet bez strutojoša satura.
- Sēnīte - iekaisuma procesu attīstību provocē Candida ģints mikroorganismi un kriptokoki, kas parazitē uz smadzeņu apvalku audiem.
- Jauktais - meningīta veids, kurā audi vienlaikus ietekmē vairāku veidu patogēnus. Šajā gadījumā pastāv vislielākās briesmas cilvēka dzīvībai, jo ārstēšanas laikā ir nepieciešams likvidēt dažādas infekcijas.
Ir arī atsevišķi meningīta veidi atkarībā no iekaisuma attīstības ātruma. Kad patoloģiskie procesi liek sevi manīt pēc iespējas īsākā laikā, šādu slimības gaitu sauc par strauju. Visi meningīta posmi šajā gadījumā notiek burtiski vienas dienas laikā pēc smadzeņu apvalku inficēšanās. Akūtā slimības gaitā nāve bez pienācīgas ārstēšanas iestājas 3-4 dienu laikā. Piešķirt arīhronisks meningīta veids. Pēdējā gadījumā simptomi palielinās. Ārstiem ir grūti noteikt patieso pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās cēloni.
Kādi citi meningīta veidi pastāv? Pamatojoties uz patoloģiskā procesa lokalizāciju, tos klasificē:
- Bazālais - smadzeņu lejasdaļas membrānas ir iekaisušas.
- Izliekts - audu bojājums lokalizējas smadzeņu frontālajā zonā.
- Mugurkaula - patoloģija skar muguras smadzenes.
Simptomāti
Ir svarīgi noteikt gan meningīta veidus, gan simptomus. Starp galvenajām slimības attīstības pazīmēm var identificēt:
- Galvassāpes - pastāvīgs, stiprs diskomforts, pieaugoša spiediena sajūta zem galvaskausa, palielināts diskomforts, noliekot galvu.
- Muskuļaudu sastiepums pakauša daļā – cilvēks izjūt grūtības, mēģinot pāriet guļus stāvoklī. Sāpju samazināšanās tiek novērota atpūšoties galvas atliekšanas gadījumā.
- Problēmas gremošanas sistēmas darbībā - sliktas dūšas un vemšanas lēkmju attīstība. Vēdera krampji var atkārtoties daudzas reizes, pat ja cilvēks ilgstoši pilnībā atsakās no ēdiena un dzēriena.
- Hipertermija – daži meningīta veidi izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Procesa attīstību pavada vispārējs savārgums, drebuļi un ievērojama svīšana.
- Akūtas reakcijas uz ārējiem stimuliem - smadzeņu iekaisums izraisa diskomfortu ar spilgtiemgaismas, skaļas skaņas, citas ietekmes.
- Apziņas miglošanās: cilvēkam ir letarģija, nespēja atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem, lēna reakcija uz viņam adresētām frāzēm.
- Psihiski traucējumi: visa veida meningīts izraisa apātiju vai agresīvas reakcijas. Dažos gadījumos var rasties halucinācijas.
- Krampji: meningīts bieži izraisa patvaļīgas muskuļu kontrakcijas. Bieži vien tas noved pie ekstremitāšu raustīšanās. Muskuļu sāpes parādās pakāpeniski.
- Šķielēšanas attīstība - pazīme izpaužas, ja iekaisušie smadzeņu apvalku audi sāk izdarīt spiedienu uz redzes nerviem.
Diagnoze
Lai uzstādītu pareizu diagnozi, ārsti, pirmkārt, ķeras pie pacienta intervijas. Speciālisti noskaidros, cik sen parādījās slimībai raksturīgās pazīmes, vai nav bijuši kukaiņu kodumi, piemēram, ērces, kas darbojas kā visdažādāko infekciju pārnēsātāji.
Diagnoze ietver arī neiroloģiskā stāvokļa novērtēšanu. Ārsti novērtē, cik adekvāti pacients reaģē uz viņam adresēto runu, vai nav apziņas apduļķošanās pazīmes. Tiek noteikta cilvēka jutība pret skaņas un gaismas stimuliem. Arī meningītu var identificēt pēc konvulsīvu lēkmju klātbūtnes, sejas asimetrijas efekta parādīšanās. Visas šīs pazīmes stāsta ārstiem par smadzeņu darbības traucējumiem iekaisuma procesu ietekmē.
Starp laboratorijas testiem, ko var izmantot, lai diagnosticētu meningītu, ir:
- Pilnīga asins aina ļauj noteikt smadzeņu apvalku iekaisuma pazīmes, kurās ir palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums.
- Datortomogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu stāvokli, pamatojoties uz iegūtajiem attēliem.
- Lumbālpunkcija - mugurkaula skrimšļaudos tiek ievietota speciāla adata, ar kuras palīdzību tiek ņemts CSŠ paraugs. Olb altumvielu pārpilnība vai strutojošu izpausmju klātbūtne tā sastāvā liecina par meningīta attīstību.
Terapija
Izpētījām, kas ir meningīts, veidi, cēloņi, slimības simptomi. Tagad noskaidrosim, kāda ir ārstēšana. Diagnozējot meningītu, viņi izmanto kompleksu terapiju, kas sastāv no šādām darbībām:
- Cilvēka hospitalizācija.
- Farmakoloģisko zāļu lietošana.
- Ķermeņa detoksikācija.
- Simptomātiska ārstēšana.
Hospitalizācija
Tā kā visu veidu meningīts pieaugušajiem un bērniem ir nāvējošs, terapija jāveic tikai slimnīcas apstākļos. Tas, pirmkārt, ir nepieciešams, lai noteiktu slimības izraisītāja raksturu. Atkarībā no infekcijas veida ārsti nosaka ārstēšanas stratēģiju un izraksta atbilstošus medikamentus. Ja nepieciešams, slimnīcas apstākļos var veikt darbības, lai atdzīvinātu pacientu.
Antibakteriāla ārstēšana
Strutojoša tipa meningīta gadījumā bērniem un pieaugušajiem nepieciešams lietot antibakteriālus farmakoloģiskos līdzekļus. Starp tiem jāatzīmē:
- penicilīni;
- ampicilīni;
- cefalosporīni;
- karbapenēms.
Tuberkulozā meningīta attīstības gadījumā tiek nozīmētas šādas zāles: Etambutols, Izoniazīds, Streptomicīns. Lai pastiprinātu šo zāļu baktericīdo iedarbību, pacientiem tiek nozīmēti "Rifampicīns", "Pirazinamīds". Kopumā meningīta antibakteriālo zāļu lietošanas kursam jābūt vismaz 10-15 dienām atkarībā no slimības gaitas īpatnībām.
Pretvīrusu terapija
Serozā meningīta ārstēšanā izmanto shēmu, kas ir līdzīga akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai. Ārsti ķeras pie pretsāpju līdzekļu izrakstīšanas, zāles, kas var pazemināt ķermeņa temperatūru, palēnināt vīrusu patogēnu dzīvībai svarīgo darbību. Bieži vien pacientiem tiek nozīmēta zāļu kombinācija, kas satur glikokortikosteroīdus un interferonu. Kā papildu pasākumus var izmantot barbiturātus, vitamīnu kompleksus, nootropus.
Sēnīšu meningīta ārstēšana
Pretsēnīšu terapijas pamatā ir šādu farmakoloģisko līdzekļu lietošana:
- "Flucitozīns".
- "Amfotericīns".
- "Flukonazols".
Šo preparātu aktīvās sastāvdaļas efektīvi cīnās pret sēnīšu sporu augšanu, to izplatīšanos un sniedz labu atbalstu organismam, kad tas ir novājināts.
Ķermeņa detoksikācija
Kāpēc meningīta pacienti ķeras pieķermeņa detoksikācija? Infekcijas patogēni audos izdala veselu toksīnu masu. Pēdējie saindē veselas šūnas un vājina imūnsistēmu. Tas viss noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz veselību, cīņā pret meningītu tiek nozīmēti Enterosgel un Atoxil. Šie līdzekļi palīdz izvadīt no organisma toksiskas vielas. Papildus var izrakstīt C vitamīnu, dzerot daudz ūdens aveņu, mežrozīšu gurnu novārījumu veidā.
Simptomātiska ārstēšana
Kad meningīts var izpausties ar dažādiem nepatīkamiem simptomiem. Lai novērstu noteiktus negatīvus apstākļus, tiek nozīmētas šādas zāles:
- Alerģiskas reakcijas - Claritin, Suprastin.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - Paracetamols, Nurofēns.
- Vemšana un slikta dūša - Cerucal, Motilium.
- Emocionāla aizkaitināmība - Tenoten, baldriāns.
- Pietūkums - furosemīds, diakarbs.
- Cerebrospinālā šķidruma bojājumi – citoflavīns.
Muguras smadzeņu meningīts
Ar šādu slimības veidu muguras smadzeņu membrānas kļūst iekaisušas. Slimība ir ārkārtīgi smaga. Šeit ir daudz sarežģījumu. Muguras smadzeņu meningīta veidi ir vienādi. Slimības izraisītāji var būt vīrusu, sēnīšu vai baktēriju patogēni. Pamatā slimība attīstās cilvēkiem, kuri cieš no organisma aizsargfunkciju samazināšanās, piemēram, HIV infekcijas klātbūtnes dēļ.
Ārstējiet muguras smadzeņu meningītu ar antibiotikām. Bez neveiksmes ārsti izraksta imūnmodulējošu zāļu uzņemšanu. Dažreiz tiek izmantoti steroīdi un diurētiskie līdzekļi. Visā ārstēšanas kursa laikā pacientam jābūt miera stāvoklī, stingri ievērojot gultas režīmu.
Komplikācijas
Meningīta sekas ir šādas:
- Elpošanas orgānu un sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums. Smadzeņu tūskas, bradikardijas un tahikardijas, paaugstināta asinsspiediena, elpas trūkuma, pneimonijas rezultātā var attīstīties.
- Toksiskais šoks ir komplikācija, kas rodas, šūnām uzsūcot lielu daudzumu meningīta infekcijas izraisītāju atkritumu. Uz problēmas fona var rasties daļējs redzes un dzirdes zudums, hormonālie traucējumi, parēze.
- Decubitus čūlas – Meningīta ārstēšanai nepieciešams gultas režīms. Dažreiz pacienti iekrīt kādā vai zaudē spēju kustēties. Tas viss noved pie pakāpeniskas izgulējumu veidošanās.
Profilakse
Mēs noskaidrojām, kādi meningīta veidi var ietekmēt ķermeni. Apsveriet preventīvos pasākumus, kas jāveic, lai novērstu briesmīgu slimību. Starp preventīvajiem pasākumiem, kas ir vērts atzīmēt, ir šādi:
- Atbilstība vispārpieņemtajiem higiēnas noteikumiem.
- Ikdienas uztura veidošana, pamatojoties uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.
- Izvairīšanās no saskares ar cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijām.
- Elpceļu slimību epidēmiju laikā atsakieties apmeklēt pārpildītas vietas.
- Veikt regulāru mitro tīrīšanu dzīvoklī.
- Ķermeņa rūdīšana (ja nav kontrindikāciju).
- Ķermeņa hipotermijas novēršana.
- Izvairīšanās no faktoriem, kas var izraisīt stresa attīstību.
- Aktīvs dzīvesveids, sports.
- Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana, pirms tām ir laiks pāriet hroniskā stadijā.
- Bez narkotikām, alkohola, smēķēšanas.
- Farmakoloģisko zāļu lietošana tikai pēc konsultēšanās ar kvalificētu ārstu.
Noslēgumā
Kā redzat, meningīts ir ārkārtīgi nopietna slimība, kuras izārstēšana nerada draudus veselībai un dzīvībai tikai tad, ja to atklāj agrīnā stadijā. Ja nav adekvātas ārstēšanas, slimības sekas izraisa neatgriezenisku patoloģisku procesu attīstību. Dažreiz meningīta komplikāciju likvidēšana notiek visu mūžu. Tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.
