Bovenoīdā papuloze ir reta seksuāli transmisīva slimība, un to, iespējams, izraisa cilvēka papilomas vīrusa 16. tips. Patoloģiju raksturo lokālu bojājumu parādīšanās uz sieviešu un vīriešu dzimumorgāniem. Neoplazmām var būt sarkanbrūns vai purpursarkans nokrāsa. Parasti tie sasniedz mazus izmērus, paceļas virs ādas un dažos gadījumos jūtas samtaini pieskaroties.
Pazīmes un simptomi
Šīs retās slimības izraisītās lesijas var izzust pašas pēc pāris nedēļām, taču nav ieteicams atlikt vizīti pie ārsta. Ir gadījumi, kad jaunveidojumi nav nolaidušies vairākus gadus. Bovenoidālā papuloze sievietēm var būt lokalizēta maksts iekšpusē, uz klitora, uz lielajām un mazajām kaunuma lūpām, tūpļa daļā. Vīriešiem bojājumi ir atrodami uz dzimumlocekļa galvas, priekšādiņas un ķermeņa, kā arī tūpļa. Neoplazmasparasti gluda, dažreiz samtaina; sievietēm tiem ir tumšāka krāsa.
Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi vienlaikus cieš no citām vīrusu infekcijām, kas bija pirms bovenoidālās papulozes attīstības. Tipiski piemēri ir herpes simplex vīruss, cilvēka papilomas vīruss un HIV. Pārbaudot mikroskopā, audzēju struktūra izskatās kā audi no preinvazīvas plakanšūnu karcinomas (vēža šūnu veida). Dažos gadījumos bovenoidālā papuloze pārvēršas par onkoloģisku slimību.
Iemesli
Šī patoloģija ir seksuāli transmisīva slimība, un tiek uzskatīts, ka to izraisa cilvēka papilomas vīrusa 16. tips. Citu vīrusu infekciju klātbūtne kopā ar novājinātu imūnsistēmu var palielināt risku saslimt ar šo seksuāli transmisīvo slimību.
Vidējais pacients
Slimība skar vīriešus (vidējais vecums 30) un sievietes (vidējais vecums 32), kuri ir seksuāli aktīvi. Medicīnas literatūrā var atrast piemērus patoloģijas diagnosticēšanai cilvēkiem vecumā no 3 līdz 80 gadiem. Šobrīd infekcija pakāpeniski izplatās, aptverot visus pasaules kontinentus un valstis.
Kā atpazīt slimību
Profesionāls ārsts ar lielu pieredzi spēj diagnosticēt bovenoidālo papulozi pēc tās tipiskā klīniskā attēla. Tādas procedūras kā dermoskopija un ādas biopsija palīdz apstiprināt sākotnējo diagnozi. Tiek nozīmēta arī biopsija, lai meklētu plakanšūnu karcinomu.
Diferenciāldiagnoze
Šo slimību simptomi var būt līdzīgi bovenoidālās papulozes simptomiem. Apsveriet salīdzinošās īpašības, lai atšķirtu vienu patoloģiju no citas.
- Bovena slimība (lēcveida diskoidālā diskeratoze) ir pirmsvēža, lēni augošs ādas ļaundabīgs audzējs. Galvenais simptoms ir brūni sarkans, zvīņains vai sausa, garoza vieta uz ādas, kas pēc izskata atgādina psoriāzi vai dermatītu. Atšķirībā no tādiem traucējumiem kā bovenoidālā papuloze, Bovena slimība izpaužas jebkurā ķermeņa daļā, uz ādas vai gļotādām.
- Kondiloma ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss un kas ietekmē ķermeni tiešā seksuālā kontaktā. Šai infekcijai raksturīgās kārpas izvirzās virs ādas, sasniedz mazu izmēru, ir sarkanā vai rozā krāsā. Uz tausti šādi veidojumi ir mīksti un mitri. Tās var parādīties gan uz ādas, gan uz dzimumorgānu, mutes dobuma, tūpļa vai taisnās zarnas gļotādām. Visbiežāk kārpas veido saišķus.
- Plakanais ķērpis (Vilsona ķērpis) ir recidivējoša, niezoša ādas iekaisums, kurā parādās nelieli, neatkarīgi leņķiski plankumi, kas var savienoties viens ar otru, veidojot lielus laukumus ar raupju, zvīņainu virsmu. Lai gan bovenoidālā papuloze vīriešiem un sievietēm rodas vienādibieži sarkanais ķērpis vairumā gadījumu ietekmē daiļā dzimuma pārstāves. Bojājumi parasti tiek konstatēti uz plaukstu un kāju krokām, kā arī uz rumpja, mandeles, dzimumlocekļa, kā arī mutes un maksts gļotādām.
Standarta terapija
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir bovenoidālā papuloze (tipisku bojājumu fotogrāfijas var atrast medicīnas forumos), jums pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, lai veiktu profesionālu diferenciāldiagnozi un ilgstošu uzraudzību. Parasti speciālisti vispirms rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli. Dažreiz slimība izzūd pēkšņi, pati par sevi un nav nepieciešama terapijas iecelšana. Seksuālās aktivitātes ir jāsamazina līdz minimumam, lai izvairītos no infekcijas pārnešanas citiem šīs slimības lipīgās fāzes laikā.
Ja nepieciešams, ārsti izraksta elektroķirurģiju, krioķirurģiju (audu sasaldēšanu ar šķidro slāpekli) un/vai lāzerķirurģiju audzēju noņemšanai. Vīrusu kārpas tiek ārstētas tādā pašā veidā.
Salīdzinoši vieglos gadījumos pietiek ar "5-Fluorouracil" lietošanu – ķīmisku vielu, kas novērš šūnu dalīšanos un tādējādi aptur bovenoidālo papulozi. Atsauksmes par to ir gan pozitīvas, gan neitrālas - daudz kas ir atkarīgs no infekcijas attīstības pakāpes. Zāles ir pieejamas parastajiem patērētājiem ziedes veidā.
Elektroķirurģija
Elektroķirurģiju izmanto dermatoloģijā, lai apturētuasiņošana un patoloģisku ādas izaugumu iznīcināšana. Šīs procedūras laikā caur ādu tiek izvadīta dažāda sprieguma augstfrekvences maiņstrāva, radot siltumu. Tam nepieciešams strāvas avots un īpašs aparāts ar vienu vai vairākiem elektrodiem:
- Elektrofulgurācija (izsmidzināšanas koagulācija) izžāvē virspusējos audus.
- Elektrokoagulācija aptur asiņošanu, izraisot asins recēšanu bojātajos asinsvados.
- Elektrosekcija ietver audu griešanu.
- Termokoagulāciju sauc arī par kauterizāciju.
Krioķirurģija
Nav brīnums, ka viena no potenciāli bīstamajām dermatoloģiskajām slimībām ir bovenoidālā papuloze. Ārstēšana bieži ir saistīta ar krioķirurģiju vai patoloģisku veidojumu sasalšanu uz ādas virsmas.
Lai noņemtu dermatoloģiskiem traucējumiem raksturīgos bojājumus, tiek izmantotas šādas kriogēnas vielas:
- šķidrais slāpeklis (visizplatītākā metode);
- sausais ledus, kas izgatavots no oglekļa dioksīda (nedaudz novecojis veids);
- dimetilēteris un propāns.
Krioķirurģija ir efektīva šādos gadījumos:
- bovenoīda papuloze;
- aktīniskā keratoze;
- vīrusu kārpas;
- seborejas keratoze.
Profesionāli dermatologi dažreiz izraksta nelielu ļaundabīgu audzēju sasaldēšanu, piemēram, Bovena slimības gadījumā, taču šī pieeja ne vienmēr ir pozitīvarezultātus, un tādēļ ir nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība pēc procedūras.
Šobrīd saldēšana ir visizplatītākais veids, kā atbrīvoties no dažādiem ādas virsmas bojājumiem. Krioķirurģija ir salīdzinoši lēta, droša un uzticama. Tomēr jums ir jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza. Nekad nesasaldējiet melanomas vai jebkādus nediagnosticētus pigmentētus audzējus, kas varētu būt melanomas.
