Ļaundabīgi veidojumi mutes dobumā rada pacientam ne tikai smagu diskomfortu un akūtu sāpju sindromu, bet arī būtiski ietekmē viņa sociālo dzīvi. Aukslēju vēzis progresējošā stadijā pilnībā maina artikulāciju, kas maina runu un novērš normālu saziņu. Šāda veida slimība vairumā gadījumu tiek atklāta vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un tā ir ļaundabīgo audzēju metastāžu rezultāts, kas atrodas tiešā galvas un kakla tuvumā.
Galvenās šķirnes
Medicīna dala aukslēju vēzi atkarībā no tā lokalizācijas, kas ievērojami vienkāršo bojājuma diagnostikas procesu un palīdz iegūt precīzāku informāciju par audzēja būtību. Pēc atrašanās vietas visi jaunveidojumi ir sadalīti:
- Cieto aukslēju vēzis. Šāds ļaundabīga rakstura veidojums ir atrodams uz mutes dobuma un nazofarneksa robežas. Šāda veida audzējs izplatās pa kaulu struktūrām un galu galā pārvietojas uz gļotādu.
- Mīksto aukslēju vēzis. Mutes dobuma gļotādā un muskuļos aktīvi attīstās onkoloģija.
Klasifikācija pēc auduma struktūras
Atbilstoši ļaundabīga audzēja uzbūveirakstzīmi parasti iedala trīs galvenajos veidos:
- Cilindroms (adenocistiskā karcinoma) sāk veidoties pie dziedzeru audu robežas. Šis aukslēju vēža veids attīstās ļoti ātri, un tam raksturīga arī nekontrolēta izplatīšanās, kas izraisa izmaiņas audu šūnu struktūrā. Tajā pašā laikā metastāzes īsā laikā izplatās kaimiņos;
- Adenokarcinoma veidojas no epitēlija šūnām un var atrasties jebkurā cieto un mīksto aukslēju daļā.
- Plakšūnu karcinoma ir patoloģija, kas izplatās caur gļotādu. Parasti to konstatē ar ļaundabīgiem audzējiem mutes dobumā.
Izskata iemesli
Aukslēju vēzis var rasties, pakļaujot cilvēka mutes dobumam kaitīgus faktorus, ko parasti dēvē par:
- Agresīvo komponentu lietošanas kairinošais efekts, kas atrodams cigaretēs, smēķēšanas maisījumos un alkoholiskajos dzērienos.
- Regulāra silto ēdienu lietošana, kas dedzina gļotādu un maina šūnu struktūru.
- Hroniskas aukslēju traumas no nepareizi uzstādītām protēzēm.
- Leikoplakijas vai papilomatozes klātbūtnē - mutes dobuma pirmsvēža stāvoklis. Šāda veida veidojumi ir ļaundabīgi, tas ir, tie pāriet ļaundabīgā stāvoklī (iepriekš minētie faktori tikai virzās uz šādu procesu).
Debesu vēzis biežiizpaužas sekundāras slimības formā. Tas ietver metastāzes, kas parādās, ja kaklā vai smadzenēs ir vēža šūnas.
Galvenās sakāves pazīmes
Sākotnējā stadijā aukslēju vēzis pacientam īpašu diskomfortu neizraisa, bet ātri pāriet bīstamākā formā. Dažkārt pacients, maigi pieskaroties aukslēju zonai ar mēli, var sajust nelielu pumpiņu vai plombu, ap kuru atrodas vidēja izmēra rullītis.
Tieši šādu aukslēju vēža sākuma simptomu klātbūtnē ir svarīgi doties pie ārsta, pretējā gadījumā novēlotas diagnostikas un ārstēšanas efekts nebūs augsts, un slimības sekmīgas pārnešanas riski zems.
Patoloģijai progresējot un ļaundabīgām šūnām izplatoties, audzējs aug, sāk kontrolēt arvien vairāk audu un iet dziļāk. Tajā pašā laikā cilvēkam jau sāk parādīties aukslēju vēža raksturīgie simptomi. Vēršoties pie ārsta, daudzi pacienti sūdzas par:
- sāpes mutē (tās var pārvietoties uz ausi, deniņiem un galvu);
- diskomforts košļājot pārtiku - pacientam ar šādu slimību ir grūti košļāt un norīt, ļoti cieš runas aparāts;
- cilvēks var pastāvīgi sajust nepatīkamu pēcgaršu mutē (tā parasti ir nepatīkama smaka);
- problēmas ar runu - tiek samazināta artikulācija audzēja veidojuma izplatīšanās laikā, kā rezultātā notiek izmaiņasmēles kustīgums, blīvējums neļauj gaisam pilnībā pārvietoties;
- nogurums, daļējs vai pilnīgs apetītes trūkums, paātrināts un bezcēloņu svara zudums.
Pārbaudot mutes dobumu uz mīkstajām vai cietajām aukslējām, var pamanīt dažāda izmēra un formas plombas, aplikumus, kā arī čūlas. Ja to atstāj novārtā, no pēdējās izplūst asinis, un starpsiena starp degunu un kaklu sāk stipri deformēties un sabrukt. Šis stāvoklis provocē nelielu ēdiena gabaliņu iekļūšanu degunā ēšanas laikā, kā rezultātā pacienta runa kļūst arvien grūtāk saprotama.
Tālāk ir redzams aukslēju vēža fotoattēls agrīnā attīstības stadijā. Attēlā redzamas acīmredzamas patoloģijas izraisītas izmaiņas.
Visas augšējo un apakšējo aukslēju vēža pazīmes tikai pastiprinās līdz ar audzēja izplatīšanos. Pēdējā slimības attīstības stadijā notiek visu audu iznīcināšana debesu tuvumā.
Diagnostikas pasākumu veikšana
Agrīnā slimības attīstības stadijā būs ļoti grūti to patstāvīgi noteikt. Tikai zobārsts var precīzi diagnosticēt slimību. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu apmeklēt šo speciālistu vismaz vairākas reizes gadā.
Šobrīd, tā kā ļaundabīgais veidojums mutes dobumā jau ir izplatījies ievērojamā attālumā, provizorisku diagnozi var veikt pēc vizuālas pārbaudes.
Kā apstiprinātir slimība? Lai to izdarītu, ārstējošais speciālists pacientam izraksta virkni diagnostikas pasākumu:
- Rentgens palīdz noteikt visas patoloģiskās izmaiņas kaulu struktūrās un audos mutes dobuma tuvumā.
- Biopsija ir neliela audu gabala noņemšana histoloģiskai analīzei. Šī procedūra ir svarīga, lai noteiktu izmainītās audzēja šūnas, kā arī to attīstības stadiju.
- Asins analīze. Šī procedūra ir paredzēta, lai noteiktu iekaisuma procesu, kā arī anēmijas simptomus.
- Radioizotopu pētījums, kas palīdz rūpīgi izpētīt audzēja uzbūvi un tā iekšējo uzbūvi.
- Ultraskaņa palīdz noteikt vēža metastāzes un to attālumu no orgāniem.
Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēti papildu mūsdienīgi izmeklējumi, kas paredzēti tieši ļaundabīgo audzēju noteikšanai.
Ārstēšanas pasākumi
Jo ātrāk pacients sāk slimības ārstēšanu, jo lielāka ir iespēja uz labvēlīgu iznākumu un atveseļošanos bez komplikācijām. Jaunveidojuma ārstēšanas metodes izvēle būs tieši atkarīga no tā attīstības stadijas, kā arī no tā izplatības zonas.
Radioterapija, ķīmijterapija un ķirurģija
Staru terapija ir audzēju apstarošana ar rentgena stariem. Šāda veida terapija palīdz apturēt ļaundabīgo šūnu izplatīšanos. Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, tad pastāv iespēja pilnībā atbrīvoties no slimības un atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida uz visiem laikiem.aizmirstot par problēmu. Staru terapiju visbiežāk veic pirms un pēc operācijas.
Ķīmijterapijas laikā citostatiskās zāles tieši ietekmē mutācijas šūnas. Tos var injicēt pacienta ķermenī, izmantojot pilinātājus, vai izrakstīt iekšķīgai lietošanai. Ķīmijterapijas efektu cīņā pret vēzi var panākt tikai tad, ja to kombinē ar staru terapiju un operāciju.
Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz noņemt audzēja veidojumu un blakus esošos inficētos mīkstos audus, kā arī kaulu struktūras. Visbiežāk pēc noņemšanas operācijas uz sejas paliek redzams defekts. Lai to novērstu, jums būs jāveic papildu plastiskā operācija. Nopietnā slimības attīstības stadijā ārsts nosaka kompleksu ārstēšanu, kas sastāv no operācijas, staru terapijas un ķīmijterapijas.
Ir obligāti jāārstē ne tikai pats mutes vēzis, bet arī jānosaka metastāzes. Medicīniskās terapijas efekts būs tieši atkarīgs no ļaundabīgā procesa attīstības stadijas mutes dobumā.
Prevencijas pasākumi un prognozes
Ja pacients savlaicīgi vēršas pie ārsta, tiek veikti atbilstoši diagnostikas pasākumi un diagnoze tiek noteikta pareizi, ārsts nozīmēs efektīvu un visaptverošu ārstēšanas shēmu, kas garantē pilnīgu slimības izārstēšanu par 80 procentiem. Nosakot audzēju vēlīnā stadijā, gandrīz 70 procentiem pacientu metastāzes parādās pirmajos piecos gados pēc operācijas.
Ievērojami samaziniet risku saslimt ar mutes, tostarp aukslēju, vēzi, ja piekopjat veselīgu dzīvesveidu un atsakāties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, alkoholisko dzērienu un karstas tējas dzeršanas. Labāk ir ierobežot pārāk pikanta ēdiena lietošanu, savukārt ēdienam jābūt bagātinātam un veselīgam.
Ir svarīgi arī rūpēties par savu veselību, ik gadu apmeklējot zobārstu. Tas samazina vēža risku.
Rīkles bojājums un tā struktūra
Dažreiz no debesīm vēža šūnas var izplatīties tālāk un ietekmēt citus orgānus, jo īpaši rīkli. Šī ir ļoti neaizsargāta cilvēka ķermeņa daļa. Vispirms ir svarīgi izlemt, kā ir sakārtots pats kakls. Šis ir sarunvalodas nosaukums kakla priekšpusei, kas atrodas mugurkaula priekšā. Tieši šajā zonā atrodas ceļi, pa kuriem skābeklis nonāk aizkavētā ceļā uz kuņģi (pārtika pārvietojas pa to pašu ceļu).
Šajā zonā kopējais gaisa un pārtikas ceļš ir sadalīts divās atsevišķās daļās - barības vadā un balsenē, kas pēc tam nonāk trahejā. Turklāt pie rīkles atrodas asinsvadi, kas apgādā smadzenes ar asinīm, un blakus atrodas svarīgi nervu pinumi, kas ietekmē sirds darbību. Šajā zonā atrodas arī viens no svarīgākajiem endokrīnajiem dziedzeriem – vairogdziedzeris.
Rīkle ir rīkles augšējā daļa, kas atrodas virs balsenes. Saskaņā ar fizioloģisko struktūru tas ir sadalīts trīs daļās. Secība no augšas uz leju ir:
- nazofarneks;
- orofarnekss;
- larynopharynx.
Kādi slimības veidi ir izolēti?
Gandrīz visas balsenes vēža šķirnes ir plakanšūnas. Ja ņemam vērā morfoloģiju, vēzi var klasificēt:
- nekeratinizējošs;
- keratinizējošs;
- ļoti diferencēts.
Nekeratinizēta tipa onkoloģija strauji izplatās un veido milzīgu skaitu metastāžu, kā arī ātri ieaug dziļi blakus audos. Šāda veida slimība tiek diagnosticēta visbiežāk.
Parasti audzēja veidojums veidojas balsenes augšdaļā vai balsenes kambarī. Bieži audzējs pārvietojas no vienas balsenes daļas uz otru. Nekeratinizējošs vēzis izraisa esošā lūmena samazināšanos balsenē, kas izraisa balss zudumu un smagu elpas trūkumu.
Aukslēju vēža sākotnējās stadijas fotoattēlā ir redzamas pirmās tā izpausmes pazīmes.
Otrā šķirne izceļas ar šūnām, kuras pēc kāda laika kļūst keratinizētas. Šis audzēja veids, salīdzinot ar citiem, attīstās lēni. Metastāzes slimībā gandrīz nenotiek. Vairumā gadījumu keratinizējošais onkoloģijas veids attīstās balss saišu rajonā.
Ļoti diferencēta vēža gadījumā patoloģiskais process spēcīgi ietekmē veselus audus. Šāda veida patoloģijas ārstēšana ir visilgākā un grūtākā.
Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:
- toksīnu ieelpošana;
- darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām (krāsas, remonts un būvniecība);
- nepietiekams uzturs, kamēr pārtikā ir pārāk daudz sāls, nepietiek vitamīnu;
- lietoju daudz alkohola;
- higiēnas noteikumu neievērošana;
- ģenētiska predispozīcija;
- infekciozās mononukleozes attīstība;
- radiācijas iedarbība.
Audzēju izplatība
Slimība sāk progresēt no neliela audzēja veidojuma, kas lokalizēts rīkles rajonā, epitēlija slānī, kas izklāj rīkles un balsenes virsmu.
Ja runājam par audzēju rīklē, tad visbiežāk vēzis attīstās nazofarneksā. Šāda lokalizācija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā rezultātā galvaskausa gaisa dobumos var uzdīgt ļaundabīgas garozas.
Laika gaitā audzējs ievērojami palielinās un izplatās tuvējos audos. Galu galā slimība var pāriet uz limfmezgliem, kā arī izraisīt audzēja metastāžu veidošanos citās ķermeņa daļās. Tā rezultātā lielākā daļa pacientu mirst no smagas asiņošanas no audzēja skartajiem asinsvadiem vai no pārtikas un asiņu aspirācijas.
Fotogrāfija ar aukslēju vēzi un simptomiem, kas rodas dažādās slimības progresēšanas stadijās, ir parādīti zemāk.
Audzēju veidojumi var izplatīties uz dažādām balsenes daļām – apakšējo (apakšējo balss saišu), vidējo (balss saišu pārejas zonā) un augšējo (virs balss saitēm). Sižets,atrodas virs balss saitēm, tiek ietekmēta vairumā gadījumu. Tieši šai vietai raksturīga strauja vēža attīstība un agrīnu metastāžu sākums.
Saišu nodaļa slimo ar audzējiem trešdaļā gadījumu. Parasti šādā stāvoklī audzēja veidošanās attīstās lēni, kas palīdz ātri un savlaicīgi uzsākt efektīvu medicīnisko terapiju.
Subglotiskā zona netiek skarta tik bieži – tikai trīs procentos gadījumu. Šīs atrašanās vietas dēļ vēzis tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, un tam ir difūzs attīstības veids.
No visiem rīkles vēža gadījumiem balsenes audzēji tiek reģistrēti 55 procentos gadījumu, bet rīklē - 45.
Pārbaudījām ļoti bīstamas patoloģijas pazīmes, tās simptomus. Rakstā tika iekļauti arī aukslēju vēža fotoattēli.
