Baktēriju izraisītas infekcijas slimības bieži tiek ārstētas ar antibiotikām. Pēdējos gados ārsti diezgan bieži pacientiem izraksta Amoksiklavu. Tā ir plaša spektra antibiotika, kas kavē patogēno mikroorganismu attīstību un novērš sekundāro patoloģiju attīstību. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai var būt alerģija pret Amoksiklavu? Diemžēl ārsti uz šo jautājumu atbild apstiprinoši.
Šīs efektīvās zāles var parakstīt ne visiem. Viena no kontrindikācijām tās lietošanai ir alerģija, kas dažkārt izpaužas ar diezgan smagiem simptomiem. Līdzīga patoloģiska reakcija rodas, atkārtoti saskaroties ar alergēnu. Kā kairinātājs ķermenis var uztvert gan visu narkotiku, gan tās atsevišķas sastāvdaļas.
Zāļu apraksts
Pussintētisks kombinētspenicilīna sērijas antibiotika "Amoxiclav" satur divus aktīvās sastāvdaļas - klavulānskābi un amoksicilīnu. Izturība pret fermentiem, kas veidojas patogēno mikroorganismu (laktamāzes) attīstības laikā organismā, antibiotika saņem kālija klavulanāta dēļ.
Klavulānskābes kombinācija ar amoksicilīnu paplašina zāļu terapeitiskās iedarbības mehānismu. "Amoxiclav" ieteicams lietot šādām slimībām:
- Hroniski un akūti infekciozi elpošanas sistēmas, LOR orgānu procesi - pneimonija un sinusīts, bronhīts un traheīts.
- Urīnceļu sistēmas slimības - nefrīts, cistīts, uretrīts.
- Ādas un mīksto audu infekcijas slimības.
- Sieviešu dzimumorgānu infekcijas.
- Gremošanas sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības.
Zāles ir pieejamas pulvera veidā, no kuras gatavo zāļu suspensiju, tabletes un pulveri injekcijām.
Izdošanas veidlapa
"Amoxiclav" ir pieejams dažādās devās. Antibiotikas saturu norāda pirmais cipars uz iepakojuma, otrais norāda klavulānskābes daudzumu.
Pieteikums
Zāles lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanā no pirmajām dzīves dienām. Zīdaiņiem devu aprēķina atkarībā no bērna svara. Līdz 12 gadiem ieteicams lietot "Amoxiclav" suspensijas veidā.
Šo antibiotiku nav aizliegts lietot grūtniecēm, taču to izraksta tikai tad, ja ir norādīts. klavulanāts un amoksicilīnsizdalās (nelielos daudzumos) mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā ārstēšana ar šīm zālēm ir jāatliek.
Priekšnoteikumi zāļu alerģijai
Speciālisti iedala alerģiju pret šo kombinēto antibakteriālo līdzekli divos veidos:
- Iegūta, kas attīstās ārstēšanas laikā.
- Profesionāls. Tas skar cilvēkus, kuru darbs saistīts ar saskari ar zālēm – tie ir farmācijas nozares darbinieki, medmāsas.
Alerģijas pret Amoxiclav rašanos ietekmē vairāki predisponējoši faktori. Tie ietver:
- sēnīšu izraisīti bojājumi organismam;
- nekontrolēta zāļu uzņemšana;
- alerģiskas reakcijas uz pārtiku;
- iedzimtība.
Paaugstināts negatīvu reakciju risks cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām gremošanas sistēmas slimībām, pacientiem, kuri strādā uzņēmumos ar sarežģītiem darba apstākļiem. Intravenozas un intramuskulāras zāļu injekcijas palielina iespējamību, ka attīstīsies alerģija pret Amoxiclav, jo šādos gadījumos zāles sadalās un uzsūcas ātrāk.
Alerģijas cēloņi
Galvenais jebkuras zāļu alerģijas cēlonis ir imūnsistēmas reakcija uz metabolītiem, kas veidojas aktīvo vielu sadalīšanās laikā. Komponenti, kas izraisa negatīvu reakciju, var būt ne tikai galvenās vielas, bet arī papildu sastāvdaļas. Paaugstināts alerģiju attīstības riskspārmērīga narkotiku lietošana.
"Amoxiclav" pieder pie penicilīna sērijas antibiotiku (daļēji sintētisko) grupas. Tieši šīs zāles visbiežāk izraisa patoloģisku reakciju. Parasti, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, Amoxiclav nav parakstīts. Arī aromatizētāji, kas pievienoti bērnu formai, var izraisīt reakciju pret zālēm.
Kā alerģija pret Amoxiclav izpaužas pieaugušajiem?
Reakcija var sākties uzreiz pēc zāļu lietošanas un pēc dažām stundām vai pat dienām. Šajā sakarā piešķiriet:
- Tūlītēja tipa reakcija. Šajā gadījumā patoloģijas simptomi tiek atklāti 30-60 minūšu laikā. Tūlīt pēc saskares ar kairinātāju var parādīties akūtas nātrenes pazīmes, Kvinkes tūska, anafilakse, bronhu spazmas.
- Subakūta tipa reakcija. Alerģija pret "Amoxiclav" (šajā materiālā ievietojām zāļu fotoattēlu) dienas laikā izpaužas ar drudzi, trombocitopēniju, leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs, papulāriem izsitumiem.
- Aizkavēta forma. Tas attīstās 2-5 dienas pēc saskares ar kairinošu vielu. Šai alerģijas formai pret "Amoxiclav" raksturīgi šādi patoloģiski stāvokļi: poliartrīts, locītavu un muskuļu sāpes, pielonefrīts, vaskulīts (locītavu iekaisums), limfmezglu pietūkums, aknu iekaisums. Dažiem pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens, sāpes vēderā.
Ar zāļu nepanesību jebkura veida patoloģijas gadījumā ir raksturīgi izsitumi uz ādas.
Patoloģijas simptomi
Pieaugušajiem var būt dažādiizpausties alerģija pret "Amoxiclav". Kā likums, pievērsiet uzmanību 1-2 visizteiktākajām reakcijas pazīmēm. Tikai nelielai daļai pacientu vienlaikus ir daudz simptomu, tostarp:
- pūslīši, tulznas, plankumi uz ķermeņa;
- plakstiņu, vaigu, lūpu pietūkums;
- iesnas un šķaudīšana, liela daudzuma gļotu izdalīšanās no deguna kanāliem vai to sastrēgums;
- paroksizmāls sausais klepus;
- sēkšana plaušās, elpas trūkums;
- nieze un dedzināšana acīs, asarošana;
- slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
Bērnu simptomi
Jāatzīst, ka pediatrijā bieži lieto "Amoxiclav". Alerģija pret antibiotikām bērniem ir izteiktāka un smagāka nekā pieaugušiem pacientiem. Papildus iepriekšminētajām pazīmēm alerģiska reakcija zīdaiņiem var izraisīt divu nopietnu komplikāciju attīstību:
Laiela sindroms. Bērnam ir lokalizēti izsitumi ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām. Iegūtos plankumus var krāsot sarkanā, rozā un tumši brūnā krāsā. Tie ļoti ātri pārvēršas burbuļos. Savienojot atsevišķus perēkļus, patoloģiskais process aptver lielu ādas virsmu, kas akūtā stadijā atgādina milzīgu eroziju. Bērnam ir drudzis, tiek atzīmēti intoksikācijas simptomi. Stāvoklis ir nopietns, tas var izraisīt nopietnas sekas
Stīvena-Džonsona sindroms. Visas gļotādas un ādaizsitumi izplatās. Strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, attīstās keratīts un konjunktivīts
Ja bērnam rodas šādas alerģijas pret Amoksiklavu komplikācijas, nepieciešama steidzama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.
Patoloģijas diagnostika
Protams, ir ļoti svarīgi zināt, kā izpaužas reakcija uz šo antibiotiku. Bet fakts ir tāds, ka saskaņā ar klīnisko ainu alerģija pret Amoksiklavu daudz neatšķiras no citiem zāļu nepanesības veidiem. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāsazinās ar alerģistu. Ārsts jautās pacientam (vai vecākiem), noskaidros slimības gaitas anamnēzi, konstatēs iedzimtu predispozīciju.
Ja ir aizdomas par zāļu nepanesību, provokatīvās pārbaudes tiek veiktas reti, jo tās var izraisīt saasinājumu. Šodien viņi izmanto:, lai noteiktu diagnozi
- Radioalergosorbents – specifisku imūnglobulīnu noteikšana asinīs.
- Bazofilais tests, kura pamatā ir bazofilu degranulācija saskarē ar alergēnu.
- Imunoloģiskās pārbaudes testi.
- Ķimiluminiscences metode.
Pēc visu pētījumu rezultātu izvērtēšanas tiek noteikta diagnoze. Alerģijas ārstēšanu pieaugušajiem, kad diagnoze tiek apstiprināta, vispirms atceļ alerģiju izraisījušais Amoksiklavs. Kā aizstāt šo antibiotiku, ārstam jāizlemj: neatkarīga antibakteriālo zāļu izvēle var tikai pasliktināt stāvokli.
Apstiprināta diagnozeAlerģija pret "Amoxiclav" liecina, ka pacientiem bieži ir nepanesības reakcija pret daudzām penicilīna sērijas antibiotikām. Ja nepieciešama antibiotiku terapijas turpināšana, izrakstiet:
- Aminoglikozīdi - "Kanamicīns", "Gentamicīns"; Tetraciklīns.
- Sulfanilamīdi.
- Makrolīdi.
- Eritromicīns.
Tad tiek noteikta hipoalerģiska diēta. Tas samazinās slodzi uz aknām. Kūpināta gaļa, pikanti ēdieni, gāzētie dzērieni, ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura. Toksīni ātrāk izdalās no organisma ar pastiprinātu dzeršanas režīmu. Ja attīstās alerģijas simptomi, tiek nozīmēti antihistamīni. Ieteicams lietot perorālās formas, un ādas bojājumu gadījumā ārējus faktorus.
Antihistamīna līdzekļus izvēlas ārsts atkarībā no simptomu intensitātes un pacienta profesijas, jo dažas zāles palēnina reakcijas ātrumu. Visefektīvākie līdzekļi ir:
- "Loratadīns".
- Cetrin.
- Zodak.
- Astemizol, kā arī citas jaunās paaudzes zāles.
Ādas kairinājuma mazināšanai tiek izmantoti ārēji līdzekļi, taču atšķirībā no bērnu ārstēšanas ir atļautas hormonālās ziedes:
- "Advantan".
- Sinaflan.
- Elokom.
Lietojot hormonālās zāles, jāpatur prātā, ka stingri jāievēro devas un ieteicamais ārstēšanas ilgums.
Ārstēšanas iezīmesbērni
Kad bērnam ir alerģija pret "Amoxiclav", antihistamīni tiek izvēlēti atbilstoši mazuļa vecumam. Jāpatur prātā, ka ne visas zāles, ko lieto pieaugušo ārstēšanai, ir piemērotas jauniem pacientiem. Ārstam pareizi jāaprēķina deva. Ja bērnam ir alerģija pret "Amoxiclav" (simptomu fotoattēlu varat redzēt rakstā), izmantojiet:
- "Fenistil" (pilieni).
- Erius (sīrups).
- "Suprastīns".
- Claritin.
Lai mazinātu kairinājumu ar ādas izsitumiem, kā arī lai paātrinātu epidermas atjaunošanos, jālieto ziedes:
- Cinks.
- Bepanthen.
- Psilo balzams.
- "Fenistil" (emulsija vai želeja).
- Fleminga ziede.
Grūtnieču ārstēšana
Grūtniecības laikā alerģija pret "Amoxiclav" rodas ārkārtīgi reti, jo šajā periodā sievietes cenšas neizrakstīt spēcīgas zāles. Tomēr jāzina, kas palīdzēs atbrīvoties no reakcijas simptomiem un nekaitēs topošajai māmiņai un mazulim.
Šajā sievietei izšķirošajā laikā lielāko daļu antihistamīna līdzekļu ir aizliegts lietot, un pat netoksiskas zāles auglim ir jālieto stingrā ārsta uzraudzībā. Grūtniecības laikā atļautās pretalerģiskās zāles ir:
- "Suprastīns". Šo līdzekli nav ieteicams izrakstīt pirmajā, kā arī trešajā trimestrī.
- Zyrtec. Atvieglo bronhiālās astmas simptomus, bet neatļauts lietot pirmajās 12 nedēļās.
- "Telfast", "Erius", "Diazolin", "Claritin" ir atļauts lietot trešajā trimestrī.
Profilakses pasākumi
Grūti iepriekš paredzēt, vai būs alerģija pret ārsta izrakstīto Amoxiclav. Tās nepanesības reakcija bieži rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem, kuriem anamnēzē nekad nav bijusi alerģiska reakcija. Saskaņā ar statistiku, alerģija pret šo antibiotiku tiek atklāta mazāk nekā 0,8% pacientu, kuri lieto šīs zāles. Lai izvairītos no pretreakcijām, jums:
- Lietojiet antibiotikas tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā.
- Pastāstiet savam ģimenes ārstam vai pediatram par iepriekšējām alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.
- Stingri ievērojiet devu un ārstēšanas ilgumu.
Ja ir diagnosticēta alerģija pret Amoxiclav, ja nepieciešama ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, ārsts izraksta citas grupas antibiotiku.
Pacientu atsauksmes
Saskaņā ar lielāko daļu cilvēku, kuri ir lietojuši Amoxiclav dažādu slimību ārstēšanai, šīs ir efektīvas un iedarbīgas zāles. Alerģija pret to nenotiek ļoti bieži, taču, ja jums vai jūsu bērnam ir reakcijas simptomi, pastāstiet par to savam ārstam. Nelietojiet pašārstēšanos: tas var tikai pasliktināt situāciju. Alerģists vai terapeits izvēlēsies nepieciešamās zāles patoloģijas ārstēšanai.
