Smēķēšana ir reāla mūsu laika problēma. Simtiem miljonu cilvēku visā pasaulē sēž uz "nikotīna adatas". Smēķēšanas atmešanu pavada vairāki simptomi, kurus smaguma ziņā var salīdzināt ar atturēšanos no alkoholiķa, atsakoties no alkohola. Protams, atkarības no nikotīna iegūšanas procesā ir iesaistīti citi receptori, un arī mehānisms ir atšķirīgs, taču būtība ir viena. Atsauksmes par "Zyban" liecina, ka šīs zāles atvieglo smēķēšanas atmešanas procesu. Zāles tiek parakstītas arī kā antidepresants un prettrauksmes līdzeklis.
Forma un sastāvs
Zyban galvenā aktīvā sastāvdaļa ir bupropions. Šīs ir salīdzinoši jaunas zāles ar prettrauksmes, antidepresantu iedarbību. Tā ir kļuvusi plaši izplatīta kā daļa no kompleksās terapijas, lai atbrīvotos no nikotīna un alkohola atkarības.
Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Pieder stingri recepšu medikamentu klasei. Diemžēl bez ārsta receptes (uz papīra jābūt medicīnas organizācijas zīmogiem un ārstam, kurš to izrakstījis)šobrīd nav pieejams iegādei. Neskatoties uz to, ka pārskati par "Zyban" liecina, ka tas ir labi panesams un palīdz atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, zāles pieder psihotropo vielu klasei. Tāpēc ir noteikti tik stingri noteikumi šo zāļu izsniegšanai no aptiekām.
Lietošanas indikācijas
Lietošanas instrukcija informē, ka zāles ir aktīvas šādos apstākļos un patoloģijās:
- dažādu depresīvu stāvokļu - vieglas, vidēji smagas vai smagas - ārstēšana;
- depresīvās-trauksmes traucējumu profilakse;
- depresīvu un trauksmes traucējumu izpausmju ārstēšana kompleksās terapijas ietvaros;
- dažādas etioloģijas neirotiskie stāvokļi - vēl viena indikācija zāļu lietošanai;
- kā daļa no sociālās fobijas kompleksās terapijas;
- aptaukošanās un erektilā disfunkcija pēc antipsihotiskās terapijas;
- ar sezonālu afektīvu traucējumu saasināšanos;
- izdalīšanās periods cilvēkiem ar atkarību no alkohola un nikotīna.
Lietošanas kontrindikācijas
Ja ir vismaz viena diagnoze no zemāk esošā saraksta, tad nevajadzētu sākt lietot zāles. Šo faktu apstiprina daudzas atsauksmes. "Zyban" lietošanas instrukcijā norādīts, ka kontrindikācijas lietošanai ir:
- individuāla neiecietība pret bupropionu;
- epilepsija, konvulsīvs sindroms;
- asialkoholisko dzērienu lietošanas atcelšana (iziešana no iedzeršanas);
- nomierinošo līdzekļu (trankvilizatoru) atcelšana - vajadzētu ilgt apmēram divas nedēļas;
- vienlaicīga terapija ar citām zālēm, kas satur bupropionu;
- anoreksija, bulīmija vai citi ēšanas traucējumi;
- hroniska nieru mazspēja;
- bērnība un pusaudža gadi;
- MAO inhibitoru zāļu lietošana;
- smagas aknu darbības patoloģijas.
Zyban blakusparādības
Parasti zāles ir labi panesamas, īpaši salīdzinot ar citu farmakoloģisko grupu antidepresantiem (par to liecina arī atsauksmes). "Zyban" instrukcijā teikts, ka, lietojot zāles, var rasties šādas blakusparādības:
- no centrālās nervu sistēmas puses - smaga miegainība, letarģija, konvulsīvā sindroma saasināšanās;
- no CCC - aritmija, tahikardija, iespējams paaugstināts asinsspiediens;
- no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, apetītes zudums (dažiem pacientiem, gluži pretēji, ir nekontrolējama vēlme ēst vairāk - tādēļ nav ieteicams izrakstīt zāles pret bulīmiju);
- no endokrīnās sistēmas ir iespējama ķermeņa masas palielināšanās, taču atšķirībā no citiem antidepresantiem Zyban neietekmē prolaktīna līmeni (tas ir iespējams tikai ar pacienta individuālu tieksmi), tāpēc svara pieaugums rodas palielinātas apetītes dēļ.
Narkotiku mijiedarbība
Atsauksmes par "Zyban" ziņo, kazāles parasti ir labi panesamas. Atšķirībā no slavenajām SSRI grupas zālēm, Zyban lietošanas sākšana gandrīz nekad nav saistīta ar tādiem traucējumiem kā trīce, bezmiegs, slikta dūša un apetītes zudums. visi šie simptomi ir ļoti izlīdzināti, ja pat vispār nav.
Psihiatrijas pasaulē notiek diskusijas par to, vai ir ieteicams parakstīt tikai Zyban tabletes kā neatkarīgu līdzekli smagu depresijas traucējumu gadījumā. Atsauksmes par pacientiem ar smagu depresiju vai citiem afektīviem traucējumiem liecina, ka zāles ir īpaši efektīvas kopā ar citu grupu antidepresantiem. To reti izraksta kopā ar TCA, tāpat kā ar SSAI. Taču daudziem psihiatriem patīk eksperimentēt ar Mirtazapīnu un Venlafaksīnu, paralēli izrakstot Zyban. Atsauksmes par šo kombināciju ir dažādas, taču jebkurā gadījumā šādu zāļu kombināciju lietošana ir jāveic tikai ārstējošā psihiatra vai psihoterapeita uzraudzībā.
Ieteicamās devas
Devu var noteikt tikai ārsts pēc klīniskā attēla sastādīšanas. Ir stingri aizliegts parakstīt zāles patstāvīgi, īpaši kombinējot to ar citām psihoaktīvām vielām. "Zyban" lietošanas instrukcijās teikts, ka parasti tiek lietotas šādas devas: viena tablete pirmās nedēļas laikā. Ja zāles ir labi panesamas, no otrās nedēļas devu var dubultot. Tā būs terapeitiskā deva. Secinājumi būtu jāizdara arī no pārskatiem parPacienta "Zibāne". Ja ir miegainība vai citas blakusparādības, tad deva jāsamazina.
Tableti nedrīkst sakošļāt – vienkārši norijiet, uzdzerot ūdeni. Zāļu lietošana nav saistīta ar ēšanu. Terapijas ilgums ir 12 nedēļas, turpmākās uzņemšanas ieteicamību nosaka ārstējošais ārsts.
Atsauksmes par Zyban tabletēm no cilvēkiem ar atkarību no nikotīna
Nikotīna atkarība ir sarežģīts stāvoklis, jo, atsakoties no "dopa", smēķētājs piedzīvo smagu kairinājumu, dažreiz paniku un agresiju. Bieži gadās, ka simptomi izpaužas fiziskā līmenī. Tās ir galvassāpes, sirds ritma traucējumi, slikta dūša. Arī atturēšanās no smēķēšanas bieži veicina "brutālas" apetītes parādīšanos. Nav brīnums, ka smēķētāji sūdzas, ka pat uz īsu brīdi atsakoties no cigaretēm, viņi cieš no svara pieauguma. Tas ir diezgan paredzami: viena atkarība tiek aizstāta ar citu (šajā gadījumā no pārtikas).
Smēķētāju atsauksmes par "Zyban" ir dažādas. Dažiem zāles patiešām palīdzēja aizmirst par atkarību daudzus gadus. Un kāds sūdzas, ka vienkārši veltīgi iztērējis naudu par narkotiku - pāris nedēļas pēc atcelšanas cilvēks atsāk smēķēt un vēl vairāk cigarešu nekā pirms uzņemšanas sākuma. Šo parādību izskaidro vienkārši: katrs cilvēks ir individuāls, un arī atkarība no nikotīna katram izpaužas dažādi.
Ko cilvēks piedzīvo, kadsmēķēšanas atmešana
Atmetot cigaretes, stiprs smēķētājs saskaras ar šādiem stāvokļiem:
- smags kairinājums, līdz pat psihotiskajam stāvoklim (viņš ir gatavs mest priekšmetus, sist virsū mīļajiem, mēģināt kaut kā sublimēt nikotīna trūkumu organismā);
- nepatīkami somatiskie apstākļi;
- zvana ausīs, sajūta, it kā galva tiktu vilkta kopā ar knaiblēm;
- pastiprinās nemiers un asarošana;
- Sievietes uztraucas, ka, atmetot smēķēšanu, viņas "pabarosies";
- paaugstināta apetīte (bet ar spēcīgu gribu apetīti var kontrolēt), un daži pacienti tik ļoti vēlas atmest smēķēšanu, ka viņi nebaidās no blakusparādībām, ko rada dažu lieko mārciņu palielināšanās;
- Hipohondrija paaugstinās - pacients skrien pie ārstiem, cenšoties noteikt viņa ķermeņa diagnozi un noteikt smēķēšanas gadu laikā viņam nodarīto kaitējumu;
- Parādās bezmiegs vai citas miega problēmas.
Zyban un izņemšana
Viss šis simptomu kopums ir raksturīgs tiem cilvēkiem, kuri ir smagi smēķētāji. Protams, ja atkarība tomēr ir maza, tad atteikšanās ir vieglāka, vieglāka un ātrāka, tikai vajag vairākas dienas izturēt kairinājumu.
Atsauksmes par Zyban pretsmēķēšanas tabletēm liecina, ka zāļu antidepresīvā iedarbība palīdz atbrīvoties no tik smaga abstinences sindroma. Nav jēgas lietot zāles, ja esat smēķētājsEsmu iesācējs un vēl nejūtos tik slikti par atcelšanu.
Atsauksmes no pacientiem ar depresiju un trauksmi
"Zyban" (kura analogs - "Bupropions", maksā nedaudz mazāk, tiek pārdots arī stingri pēc receptes) tiek aktīvi izrakstīts mūsdienu psihiatrijā, arī ar dažādas smaguma pakāpes depresīviem traucējumiem. Pacientu atsauksmes liecina, ka salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem zāles, kuru sastāvā ir bupropions, neizraisa blakusparādības.
Noskaņojums ātri izlīdzinās. Nav eiforijas un psihes stimulācijas, kā, piemēram, uz Prozac lietošanas fona. Nav mokošas miegainības un "dārzeņu" stāvokļa, tāpat kā lietojot zāles, kuru pamatā ir paroksetīns. Zāles ar bupropionu kā galveno aktīvo vielu patiešām palīdz cilvēkiem uzlabot psihoemocionālo stāvokli, savukārt ar minimālām blakusparādībām - var neņemt slimības lapu, nebraukt uz slimnīcu, bet paralēli darbam veikt ārstēšanu.
Atsauksmes par ietekmi uz miegu
Bupropionu saturošas zāles praktiski neietekmē miegu. Dažu smēķētāju atsauksmes par "Zyban" liecina, ka pirmajās lietošanas dienās viņiem bija miegainība, bet pēc tam tas pārgāja.
Fakts ir tāds, ka katra cilvēka nervu sistēma ir individuāla. Un tik grūtā periodā kā alkohola vai narkotiku noraidīšana, miega problēmas ir diezgan dabiskas. Tāpēc dažos gadījumos ir grūti pateikt, kas tieši ir iemesls.pastiprināta miegainība - zāļu lietošanas sākšana vai nikotīna lietošanas pārtraukšana.
Atsauksmes par zāļu saderību ar alkoholu
Narkotikas ar bupropionu sastāvā ir paredzētas arī alkohola abstinences gadījumos. Optimāli ir sākt lietot pāris nedēļas pēc pēdējās pārmērīgas lietošanas. Parasti tabletes palīdz atbrīvoties no viegla abstinences sindroma izpausmēm. Ja tas ir stiprs, būs vajadzīgas spēcīgākas zāles.
Atsauksmes par "Zyban" cilvēkiem ar atkarību no alkohola liecina, ka narkotiku lietošanas laikā etilspirta "uzspiešanas" parādība ir ievērojami mazāka. Svarīgi ir ne tikai lietot tabletes, bet arī sadarboties ar psihoterapeitu pie savas atkarības, tad tiešām var sasniegt ilgstošu remisiju.
