Vēl nesen zobu implantācija uzreiz pēc ekstrakcijas netika veikta. Bija jāgaida, kamēr gumija nedaudz sadzīs. Tomēr implantoloģija šobrīd attīstās ļoti strauji, tāpēc šobrīd ir jaunākās tehnikas, kas ļauj atrisināt visas problēmas vienā vizītē pie ārsta.
Ir vērts atzīmēt, ka šādas metodes var izmantot tikai dažos gadījumos. Zobu implantācija tūlīt pēc ekstrakcijas ļauj aizsargāt kaulu audus no atrofijas. Lēmumu par implantu uzstādīšanu pieņem ārsts, konsultējoties ar pacientu, ja ir noteiktas indikācijas.
Zobu ekstrakcija
Lai pareizi un efektīvi implantētu, ir nepieciešama kompetenta zoba ekstrakcija. To var izdarīt vairākos dažādos veidos. Jūs varat kratīt zobu ar knaiblēm, bet tas dažkārt izraisa kaulaudu daļas nolūšanu. Šajā gadījumā tas prasīs vismaz 2 mēnešusiepriekšēja apstrāde pirms implanta ievietošanas.
Turklāt jūs varat sagatavot zobu, atdalīt saknes un izņemt to no ligzdas, nesabojājot malas. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par saudzīgāku, jo pēc cauruma sanitārijas tajā var uzreiz ievietot implantu.
Galvenais implantācijas veids
Zobu implantācija uzreiz pēc ekstrakcijas ir mūsdienīga metode kompleksai trūkstošā elementa atjaunošanai. Šī procedūra tiek veikta vienā zobārsta apmeklējumā. Tūlītēja implantācija var notikt uzreiz.
Zem tā ir domāta implanta uzstādīšana atlikušajā vietā pēc izraušanas zoba. Šajā gadījumā smaganas tiek nekavējoties sašūtas. Kronis tiek uzlikts pēc dziedināšanas. Šāda veida operācijas saglabā smaida estētiku.
Kad var implantēt
Implantācijas laiks pēc zoba ekstrakcijas lielā mērā ir atkarīgs no kaulaudu vispārējā stāvokļa. Šo procedūru ir pilnīgi iespējams veikt nekavējoties, taču vispirms ir vērts izlemt, kad un kādos apstākļos to var izdarīt. Ir vairākas implanta ievietošanas iespējas, jo īpaši tiek veikta procedūra:
- tūlīt pēc dzēšanas;
- mēneša laikā;
- sešos mēnešos.
Ja zobs tiek implantēts uzreiz pēc zoba saknes noņemšanas, tad tas tiek veikts vienā zobārsta vizītē. Jāņem vērā, ka kaulā un apkārtējos audos nedrīkst būt iekaisuma. To ir atļauts darīt, kad ir veikta implantācijaiepriekš plānots un pacientam nekas netraucē. Turklāt nedrīkst būt akūts iekaisums.
Pēc zoba ekstrakcijas var būt nepieciešama vienlaicīga implantācija, ja ir smags kaulu audu bojājums vai izveidojusies plaisa, taču tas nekādā veidā nav ietekmējis cietos audus.
Turklāt implantu var uzstādīt mēnesi pēc zoba ekstrakcijas. Šāda problēma novērojama, ja pēc saknes daļas urbšanas kaulaudos parādās iekaisums un tas vispirms jāārstē. Ja implantācijas laiks pēc zoba izraušanas tiek pagarināts par mēnesi, tad ir vērts ņemt vērā, ka audiem vajadzētu nedaudz mainīties un nevajadzētu būt plaisām. Paredzamais implanta ievietošanas periods tiek pagarināts par 2 mēnešiem.
Ja sakņu ekstrakcijas laikā ir ļoti sarežģīti bojājumi vai granulomas, ir svarīgi noteikt zobu implantācijas laiku pēc ekstrakcijas. Implanta uzstādīšana dažreiz tiek noteikta pēc sešiem mēnešiem. Ja ir grūtības ar zoba izņemšanas procedūru, var rasties dažādas komplikācijas un kaulaudu atrofija. Šajā gadījumā ir nepieciešama aizkavēta implantācija pēc zoba ekstrakcijas, jo mākslīgās struktūras vienlaicīga uzstādīšana nav iespējama. Turklāt vispirms ir jānokārto eksāmens.
Vienlaicīga protezēšana
Daudzi pacienti interesējas par to, cik ilgi pēc zoba ekstrakcijas jāgaida līdz implantācijai, lai procedūra noritētu labi. Ar klasisko pieeju ārsts uzstāda implantu tikai pēc brūcespilnībā izārstēties. Šis periods ir 2-5 mēneši. Operācijas laikā atkal ir jāizdara iegriezums smaganā. Nesen ir parādījušies uzlaboti zobu implantācijas veidi, jo īpaši ļoti populāra ir vienpakāpes metode. Tam ir daudz priekšrocību, starp kurām ir jāizceļ:
- kaulu saglabāšana;
- taupot laiku;
- kodiena deformācijas profilakse.
Pirmajā gadā pēc zoba ekstrakcijas procedūras ir neliela kaula, kurā tas atradās, atrofija. Novēlotas implantācijas gadījumā var būt nepieciešama papildu kaula palielināšana.
Kad zobu tukšumi ilgstoši netiek aizpildīti, tad blakus esošie zobi sāk svērties pret tiem. Tā rezultātā rodas sakodiena deformācija. Tas negatīvi ietekmē ēdiena sakošļāšanas procesu, sejas ovālu un smaida estētiku. Šīs situācijas novēršana var aizņemt daudz laika un naudas.
Viena soļa implantācija var ietaupīt laiku. No mākslīgā implanta ieviešanas līdz pastāvīga vainaga uzstādīšanai paiet aptuveni 4-6 mēneši. Ja ārsts izvēlas klasisko implantācijas metodi, tad sākotnēji jāsagaida, kad smaganas sadzīs, un kaulu atrofijas gadījumā jāveic operācija, lai to izveidotu. Viss šis process aizņem ļoti ilgu laiku.
Procedūras priekšrocības
Šim implantu ievietošanas veidam irnoteiktas priekšrocības. Starp galvenajām implantācijas priekšrocībām tūlīt pēc zoba ekstrakcijas ir šādas:
- var kombinēt vairākus operāciju veidus;
- nav smaganu un kaulu audu deficīta;
- pieejamība;
- vienkāršāk ir izvietot struktūru zobainā;
- var uzstādīt pat ļoti lielu implantu;
- augsts panākumu līmenis;
- nav kaulu zuduma riska.
Liela šādas procedūras priekšrocība ir augsta estētikas pakāpe, jo tukša cauruma zobā ilgstoši nepaliks. Procedūras laikā to noslēdz ar pagaidu mākslīgo vainagu vai īpaši izvēlētu ortopēdisku struktūru.
Procedūras trūkumi
Zobu ekstrakcija un tūlītēja implanta ievietošana iespējama tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas šai sarežģītajai operācijai. Tomēr ir jāņem vērā esošie trūkumi:
- pirms zoba izņemšanas ir jāveic diagnoze;
- ar kompleksu ekstrakciju nav iespējams uzreiz ievietot implantu;
- nepieciešama pilna mutes dobuma sanitārija;
- iekaisuma klātbūtnē procedūru nav iespējams veikt;
- aizliegts veikt procedūru bez papildu ārstēšanas pie ortodonta;
- veiktās procedūras veiksme ir atkarīga no dizaina iezīmēm.
Implantācija pēc zoba izraušanas ar cistu tiek veikta tikai pēc sarežģītas ārstēšanas, un vienreizēja uzstādīšana ir stingri aizliegta. Citstrūkums ir augsts pielietotā dizaina noraidīšanas risks. Ārsti saka, ka viņu praksē šādai procedūrai nav nekādu seku.
Vadīšanas indikācijas
Kad pēc zoba ekstrakcijas var veikt implantāciju? Šis jautājums interesē daudzus pacientus, kuriem ir norādīta turpmāka protezēšana. Implantus var uzstādīt vienlaicīgi ar izņemšanu tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, jo šajā vecumā kaulu audu veidošanās ir pabeigta. Galvenās operācijas indikācijas ir:
- zoba integritātes pārkāpums;
- saknes bojājums;
- kroņa mazspēja periodontīta gadījumā;
- parodontīts;
- neefektīva periodontīta terapija.
Tomēr, pat ja ir nopietnas indikācijas implantācijai uzreiz pēc zoba izraušanas, galīgo lēmumu pieņem zobārsts, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem.
Kuri kroņi tiek izmantoti?
Implantācijas laikā uzreiz pēc skartā zoba noņemšanas procedūras ir nepieciešama metāla tapas implantācija. Sākotnēji zobārstam jāizlemj, vai implantam ir iespējams pielikt slodzi. Ir divi galvenie vainagu veidi.
Express protezēšanas procedūrai implantam sākotnēji tiek uzstādīts pagaidu kronis. Tas aizver izveidoto caurumu tāpat kā pastāvīgo. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka tai ir gludāka virsma. Tas novēršsaskare ar pretējo zobu, kas veicina ātrāku brūces dzīšanu.
Pēc 8 nedēļām ārsts noņem pagaidu vainagu un tā vietā uzstāda pastāvīgu. Pēc tam, kad mākslīgais zobs var pilnībā veikt visas noņemtā funkcijas.
Cita protezēšanas metode ietver neatliekamu pastāvīgā implanta lietošanu. Šādā gadījumā zobārsts nekavējoties uzstāda pastāvīgo kroni.
Obligāti jāizvēlas pareizie materiāli zobu kronu izgatavošanai. Tiem jābūt ne tikai uzticamiem un izturīgiem, bet arī ar augstām estētiskām īpašībām. Pirms kroņa izgatavošanas ārsts atstāj iespaidu par pacienta zobiem.
Zobārsti iesaka izmantot pilnkeramikas kroņus. Tie ir labi piemēroti alerģijas slimniekiem, jo nesatur vielas, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Keramika atstaro gaismu tāpat kā zoba dabiskie audi, kas ļauj tam izskatīties pēc iespējas dabiskāk. Pēdējā laikā īpaši populārs kļuvis cirkonija dioksīds. Tas tiek uzskatīts par īpaši izturīgu, taču tas atstaro gaismu nedaudz savādāk nekā iepriekš izmantotā metālkeramika, tāpēc bieži tiek izmantota papildu apputeksnēšana.
Darba posmi
Zobu implantācija pēc ekstrakcijas sastāv no vairākiem posmiem. Pirms zoba izņemšanas un implanta ievietošanas tā vietā zobārsts pārbauda pacienta vispārējo stāvokli, lai pārliecinātos, ka šāda protezēšanas tehnika navkontrindicēta. Pēc tam viņš izvēlas piemērotāko nomaiņas veidu.
Zobu ekstrakcija un tai sekojošā mākslīgā zobu implanta uzstādīšana ir divas dažādas procedūras, kuras zobārsts veic vienu pēc otras vietējā anestēzijā. Ja viss norit labi, procedūra ilgst 30-60 minūtes. Pēc implanta uzstādīšanas kaulaudos ārsts sašuj smaganas vai uzstāda īpašu formētāju. Dažos gadījumos tiek uzlikts pagaidu vainags. Parasti pilnīgai atveseļošanai nepieciešami 4–6 mēneši.
Pēc veiksmīgas implanta ievietošanas zobārsts piestiprina tam abatmentu, uz kura pēc tam uzstāda saliekamo kroni. Der atcerēties, ka, lai gan materiāli, no kuriem tiek izgatavots zobu implants, reti izraisa alerģiju un tos organisms atgrūž, zobārsts nevar pilnībā izslēgt šādas problēmas iespējamību. Tāpēc viņš, kā likums, neuzliek pastāvīgu vainagu uzreiz, bet izmanto šim nolūkam pagaidu materiālus.
Pēc zoba izņemšanas zobārsts uzstāda īpašus dizainus. Atkarībā no protezēšanas īpašībām var izmantot lielus implantus ar vītņotu galu vai maza izmēra izstrādājumus, bet ar izturīgāku un uzticamāku vītņoto daļu, kas stiepjas visā garumā.
Kā saka zobārsti, pateicoties šādam dizainam, bieži vien ir pietiekami daudz sava kaula tilpuma, ja tā zudums nav ļoti liels. Turklāt izmantotos modernos implantus var uzstādīt pilnīgi zem jebkuraleņķi, nevis tikai stingri vertikāli, kā, izmantojot klasisko tehniku.
Kontrindikācijas
Nav konkrētas atbildes, kad labāk veikt implantāciju, jo šai procedūrai ir noteiktas indikācijas un kontrindikācijas. Galvenās kontrindikācijas ir:
- iekaisums, sāpes, pietūkums;
- diabēts, bruksisms un citas slimības;
- mīkstie kaulaudi;
- pašu kaulaudu deficīts, kas jāmaina;
- nevar garantēt implanta stabilitāti.
Jebkurā gadījumā zobārsts varēs izlemt, kad tieši implantu varēs ievietot tikai pēc zoba izraušanas procedūras. Pastāv arī vispārīgas kontrindikācijas, kurās konstrukcijas uzstādīšana tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar šauriem speciālistiem.
Tās ir šādas kaites un stāvokļi:
- smaga slimība akūtā stadijā;
- noteiktu medikamentu lietošana;
- ilgstošs stress;
- spēcīgs ķermeņa izsīkums;
- grūtniecība.
Ja mutē ir iekaisuma procesi, implanti netiek uzstādīti. Šāda procedūra ir iespējama tikai pēc jau esošo patoloģisko procesu iepriekšējas ārstēšanas, jo īpaši, piemēram, gingivīts, stomatīts, periodontīts, kariess.
Kādas varētu būt sekas?
Vienpakāpes implantācijas panākumus lielā mērā nosaka cilvēciskais faktors. Ir noteiktas negatīvas sekas, uz kurāmlielākā daļa ietver implanta noraidīšanu ar kaulu audiem. Tas var notikt slikti veiktas protezēšanas procedūras rezultātā. Šī reakcija ir saistīta ar nepietiekamu zobārsta pieredzi. Viņš var izvēlēties nepareizu konstrukcijas izmēru vai uzstādīt to nepareizi. Ja manipulācija tiek veikta nepareizi, pastāv infekcijas iekļūšanas risks brūcē.
Ja operācijas sagatavošanas stadijā pacientam netika konstatētas hroniskas slimības, tad palielinās mākslīgo audu atgrūšanas iespējamība. Ja pacients pirms operācijas un atveseļošanās periodā neievēro ārsta ieteikumus, var rasties dažādas komplikācijas. Instalētās konstrukcijas noraidīšanas risks ievērojami palielinās smaganu traumas, kā arī iekaisuma gadījumā.
Pacientu atsauksmes
Implantācija uzreiz pēc zoba ekstrakcijas saņem dažādas atsauksmes no dažādu zobārstniecības klīniku klientiem. Daži saka, ka šāda procedūra neaizņem ļoti daudz laika un ļauj izvairīties no pārāk ilgas terapijas pirms un pēc. Procedūras rezultātā mākslīgo zobu ir gandrīz neiespējami atšķirt no īsta. Tas ir milzīgs pluss. Bet svarīgi izvēlēties labu speciālistu, tad smaids iepriecinās, nevis apbēdinās.
Tomēr daži pacienti atstāj negatīvas atsauksmes par implantāciju uzreiz pēc zoba izraušanas, jo stāsta, ka procedūra aizņem diezgan ilgu laiku, turklāt pastāv arī iekaisuma risks. Trūkumi ir daudzu pieprasītā augstā cenaprivātās klīnikas.
