Gastroduodenīts, kura pazīmes sastopamas gan bērniem, gan pieaugušajiem, attiecas uz iekaisuma slimībām. Šīs patoloģijas īpatnība ir tā, ka tā vienlaikus ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādu. Turklāt slimības attīstība sākas tieši ar pēdējo. Uz slimības fona attīstās veģetatīvās nervu sistēmas mazspēja, kas regulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Rezultātā gludo muskuļu kustīgums neizdodas, un pārtikas gabaliņi paliek zarnās. Slimība var rasties arī praktiski veselam indivīdam. Pēc ārstēšanas kursa nav izslēgti recidīvi. Šajā gadījumā hroniska patoloģija tiek reģistrēta akūtā stadijā.
Vispārīga informācija
Vienlaicīgu tukšās zarnas un kuņģa sākotnējās daļas gļotādas bojājumus sauc par gastroduodenītu, tāpēc tas ir sarežģīts un prasa ilgstošu terapiju. Šīs patoloģijas rašanos ietekmē gan ārējie, gan iekšējie faktori. IzņemotTurklāt liela nozīme ir arī iedzimtībai. Starp psihogēniem cēloņiem, kas veicina tā attīstību, ir bieži sastopams stress un nervozitāte. Tie negatīvi ietekmē gremošanas trakta vispārējo stāvokli visā tā garumā, t.i., sākot no mutes dobuma un beidzot ar defekācijas darbību. Neprecizitātes uzturā, tostarp nekvalitatīvu produktu lietošana, sausā barība negatīvi ietekmē arī kuņģa-zarnu traktu un ir viens no gastroduodenīta attīstības cēloņiem.
Vēl viens provokators ir Helicobacter pylori, kas, nonākot organismā, vairojas gļotādās un izjauc to funkcijas. Rezultātā uz tā veidojas čūlas un erozijas, un gremošanas sulas agresīvās iedarbības dēļ pastiprinās iekaisuma process. Gastroduodenīts bez gļotādas atrofijas pazīmēm, kas tas ir? Tā sauktie daži slimību veidi. Praksē tā visizplatītākā forma ir hroniska, pirms kuras ir akūta. Un šīs parādības iemesls ir ārstēšanas trūkums vai slikta kvalitāte. Turklāt primārais hronisks gastroduodenīts nav izņēmums. Šajā gadījumā paasinājumi mijas ar remisiju. Biežākās komplikācijas ir pankreatīts, enterokolīts, disbakterioze, caureja.
Gastroduodenīta klasifikācija
Atkarībā no iemesla, tas notiek:
- eksogēns (primārais);
- endogēns (sekundārs) vai vienlaikus.
Atbilstoši bojājuma histoloģiskajiem parametriem:
- viegla pakāpe;
- mērens;
- smags;
- ar atrofiju;
- ar kuņģa metaplāziju.
Pēc patoloģijas lokalizācijas:
- hroniska čūlaina;
- hronisks gastrīts līdzīgs;
- lokāls pankreatīts līdzīgs.
Pa leju:
- pikants;
- hroniska.
Pēc izplatības:
- lokalizēts;
- parasti.
No skābuma līmeņa:
- normāls;
- zems;
- augsts.
Slimību veidi
Atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes tiek konstatēti šādi veidi:
- Virspusējs - gastroduodenīts bez pazīmēm, t.i., nav dziļu bojājumu un erozijas, skābuma līmenis ir normas robežās. Šis veids var būt kā citas patoloģijas sākuma stadija vai kā neatkarīga slimība. Gremošanas orgānu sienas sabiezē, parādās pietūkums, gļotādas kļūst sarkanīgas - šādas izmaiņas rodas iekaisuma procesa attīstības laikā.
- Hemorāģisks - uz gļotādas sieniņām ir asiņojošas erozijas. Pastāvīgs asins zudums izraisa hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos, kas izraisa vispārēju vājumu. Iespējama vemšana.
- Jaukts - Helicobacter tiek uzskatīts par galveno šāda veida patoloģijas cēloni. Klīniskā aina apvieno dažāda veida gastroduodenīta pazīmes.
- Atrofisks – pirmsvēža stāvoklis. Diezgan izplatīta forma. Ņemot vērā stiprobojājumi membrānai, kas rada gļotas, rodas sālsskābes sintēzes kļūme, kas izraisa ievērojamu skābuma samazināšanos. Daļa gremošanas sistēmas pilnībā mirst.
- Hipertrofiska - papildus sabiezēšanai uz sienām parādās izaugumi un cistas, tiek ietekmēti dziļi gļotādas slāņi. Šī forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, un, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, tā pārvēršas par vēzi.
- Katarāls - sava veida akūta patoloģija, kuras provokators ir vīrusu rakstura infekcija.
- Erozīvs - gastroduodenīts bez atrofijas pazīmēm, strauji attīstās. Jebkura stresa situācija darbojas kā stimulējošs faktors. Paasinājuma gadījumā indivīds uztraucas par dedzināšanu, aizcietējumiem vai caureju, palielinātu gāzu veidošanos un atraugas. Remisijas periodā visi simptomi izzūd. Ar adekvātu terapiju slimība ir pilnībā izārstēta.
- Reflukss - žults un pārtikas koma tiek izmesta atpakaļ kuņģī sfinktera darbības traucējumu dēļ, kas atrodas uz kuņģa apakšējās daļas un divpadsmitpirkstu zarnas robežas. Šādi pārkāpumi dažos gadījumos provocē audu nekrozi. Nākotnē šīs zonas atdzims un attīstās vēzis.
Klīniskā aina
Gastroduodenīta pazīmes pieaugušajiem akūtā stadijā izpaužas kā skāba atraugas, slikta dūša, sāpes vēderā, grēmas, vemšana. Tās ilgums ir vairākas nedēļas, un pēc tam slimība nonāk remisijā, kurā simptomi netiek novēroti. Tomēr indivīdam var rasties aizkaitināmība, reibonis, vispārējs vājums. Nepilnīgu remisiju raksturo sekojošaisattēls:
- Dispepsijas parādības.
- Sāpes sāpošs raksturs.
- B altai mēlei ir pārklājums.
- Pēc vemšanas ir zināms atvieglojums.
- Smaga sajūta.
- Neērtības sajūta pēc ēšanas.
Šeit ir epizodiskas gastroduodenīta pazīmes.
Simptomi bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem, bet mazāk izteikti. Starp tiem:
- nogurums;
- tumši loki zem acīm;
- krampjveida sāpes vēderā;
- pastiprināta sviedru atdalīšanās;
- aizkaitināmība;
- miega traucējumi.
Paasinājums visbiežāk notiek rudens un pavasara periodos.
Kādi simptomi liecina par slimību?
Gastroduodenīts attiecas uz tādām kaitēm, kuras jāārstē ātri, pretējā gadījumā tās strauji progresē. Pazīmes, kas norāda uz patoloģiju, indivīdiem izpaužas atšķirīgi. Visvairāk tās ir pamanāmas paasinājuma periodā, kad cilvēku satrauc spazmatiska rakstura sāpes un vēdera uzpūšanās. Netiešās gastroduodenīta pazīmes ir:
- Apetītes zudums - ja ilgstoši nav, tad nepieciešama izmeklēšana, kuru noteiks ārsts, vēršoties ārstniecības iestādē.
- Svara zudums – ne visiem pacientiem. Nekontrolēts svara zudums ir modināšanas zvans, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.
- Vājums - šis simptoms parādās, slimībai progresējot. Ja nepamatots nogurums vai letarģija nepārietdivu nedēļu laikā nepieciešama medicīniskā palīdzība.
Diemžēl pieaugušie visbiežāk nepievērš uzmanību minētajām gastroduodenīta pazīmēm. Tomēr netiešie simptomi ne tikai liecina par gaidāmajām veselības problēmām, bet arī palīdz novērst nopietnas komplikācijas.
Ārstēšana
Atkarībā no patoloģiskā procesa veida ārsts izvēlas komplekso terapiju:
- Virspusēji - skābuma līmeni regulējošie medikamenti, imūnmodulatori, vingrošanas terapija, fizioterapija, diētiskā pārtika.
- Erozīvs - nomierinoši līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, antibiotikas, citoprotektori.
Smaga gastroduodenīta gadījumā tā ārstēšanu veic slimnīcā. Akūtā stāvoklī pilnīga izārstēšana notiek pēc viena zāļu kursa un diētas. Ja ir atkārtotas slimības epizodes, nepieciešama pilna ārstēšana un ārsta novērošana. Lai novērstu recidīvu, ieteicams pilnībā atteikties no stipras kafijas un jebkādiem alkoholu saturošiem, gāzētiem dzērieniem.
Diētiskais ēdiens
Gastroduodenīta pazīmju ārstēšanā svarīga ir diēta. Paasinājumu laikā vēlams ievērot tālāk minētos noteikumus:
- Visam ēdienam jābūt siltam. Tvaicēti, vārīti vai sautēti. Ēdiet mazās porcijās, ievērojot vienādus intervālus starp ēdienreizēm (vismaz trīs stundas). Vakariņas ne vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas.
- Atļauts dzert vājus tējas dzērienus, jebkuruspiena produkti, svaigi augļi un dārzeņi. Nelielos daudzumos ir atļautas vārītas desas un sieri.
Aizliegts:
- Ēdiens ar spēcīgu garšu.
- Rupja un cepta pārtika.
- Šokolāde.
- marinēti gurķi, konservi.
- Sēnes.
- Kafija un stiprie alkoholiskie dzērieni.
Kā profilakses līdzekli gastroduodenīta pazīmju attīstībai esošajā hroniskā gastrīta formā ārsti iesaka ievērot dienas režīmu un diētu. Tas ir balstīts uz šādiem principiem:
- Daudzveidīga ēdienkarte visas dienas garumā.
- Ēdināšana vismaz četras reizes dienā.
- Izslēdziet sauso pārtiku, pārēšanos, ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm.
Ieteicams ievērot iepriekš minētos uztura principus arī slimības sākuma stadijā.
Virspusēja gastroduodenīta pazīmes
Ar šo slimības formu tiek ietekmēts tikai gļotādas virsmas slānis. Ir vairāki veidi:
- Erytematoze ir sākotnējā slimības forma, kurā virspusēja gastroduodenīta pazīmes ir vieglas. Galvenais simptoms ir apetītes samazināšanās un diskomforta sajūta pēc ēšanas.
- Akūts - iepriekšējās formas paasinājums.
- Hroniska – rodas, ja savlaicīga un nepareiza ārstēšana.
Bieži vien virspusējs gastroduodenīts nonāk divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, jo starp tām nav muskuļu sfinkterazarnas un kuņģis.
Gastroduodenīta pazīmes ir atkarīgas no vecuma, formas un slimības gaitas:
- Dispepsijas parādības. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa dismotilitāte tiek uzskatīta par galveno slimības simptomu. Turklāt indivīdam ir slikta dūša, vēlme vemt, grēmas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī. Dažos gadījumos mutē ir rūgtums.
- Sāpju sindroms. Tās izskats ir atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, nereti agrās rīta stundās ir tā saucamās "izsalkušās" sāpes, un tās var būt arī vakarā, divas vai trīs stundas pēc vakariņām. Paasinājuma laikā sāpes tiek lokalizētas kreisajā hipohondrijā.
- Galvassāpes, nogurums, nespēks. Šie simptomi visbiežāk sastopami bērniem un pusaudžiem. Bieži vien tiem pievienojas pastiprināta siekalošanās, aizcietējums vai caureja, apetītes trūkums, svara zudums.
Patoloģijas simptomi akūtā stadijā traucē trīs mēnešus. Sāpju sindroms ir epizodisks un īslaicīgs. Ja to neārstē, pieaugušajiem un bērniem attīstās hroniska gastroduodenīta pazīmes. Šai formai raksturīgs cikliskums, t.i., paasinājumu periodi tiek aizstāti ar ilgstošām remisijām.
Hroniska gastroduodenīta cēloņi
Nosakiet endogēnos un eksogēnos cēloņus, kas provocē slimības sākšanos. Pirmie ir:
- Kuņģa-zarnu trakta anomālijas, tostarp hormonālas neveiksmes gremošanas regulēšanā, samazināta pārtikas gremošanai nepieciešamo gļotu sekrēcija, paaugstināts skābums.
- Traucējumi gultņaendokrīnais raksturs.
- Aizkuņģa dziedzera un aknu traumas.
Sekundārs hronisks gastroduodenīts attīstās uz tādu patoloģiju fona kā nieru mazspēja un gastrīts hroniskā stadijā, hepatīts, čūlaini divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa bojājumi, pankreatīts, alerģiskas vai parazitāras slimības, kā arī sirds un asinsvadu bojājumi. asinsvadi.
Eksogēni cēloņi ietver:
- helicobacter pylori infekcija;
- ēdot lielu daudzumu pārtikas, ļoti karstu, aukstu vai pikantu ēdienu.
Iepriekš minētie iemesli izraisa sālsskābes ražošanas palielināšanos, samazina bikarbonātu veidošanos aizkuņģa dziedzerī, kā arī gremošanas caurules evakuācijas un motoriskās funkcijas traucējumus.
Turklāt nav izslēgts iedzimtības faktors.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums
Hroniska gastroduodenīta pazīmes rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Klīniskā aina ir šāda:
- uzpūšanās un smaguma sajūta vēderā;
- diskomforts epigastrālajā reģionā, kā arī sāpju sindroms, kas rodas stundu vai pusotru stundu pēc ēšanas;
- grēmas;
- vemt;
- skābes atraugas;
- caureja mijas ar aizcietējumiem;
- mēle pārklāta ar iedegumu;
- mute slikti ož;
- pārmērīga svīšana;
- āda ir bāla;
- aizkaitināmība;
- miega traucējumi;
- reibonis;
- nogurums;
- sāpes, nospiežot epigastrālo reģionu.
Paasinājuma periods, kas var ilgt līdz diviem mēnešiem, un remisijas mainās. Recidīva laikā indivīds piedzīvo sāpes apmēram desmit dienas. Tās var parādīties arī pēkšņi. Pirmais slimības uzbrukums parādās negaidīti un bieži vien tukšā dūšā. Šajā gadījumā cilvēks jūt krampjveida sāpes vēdera augšdaļā, ko pavada slikta dūša un vemšana. Nepilnīgas remisijas gadījumā hroniska gastroduodenīta pazīmes mazinās.
Ārstēšanas pasākumi
Hroniskās formas ārstēšana ir diezgan ilga. Visiem pacientiem ir jāievēro īpaša diēta. Uzturā ieteicams iekļaut rīvētu putru, kas vārīta sēņu, gaļas vai dārzeņu buljonā, jebkādus raudzētos piena produktus, maizes izstrādājumus, izņemot smalkmaizītes. Ir atļautas svaigi spiestas sulas. Ēdienu tvaicē, sautē, cep, vāra. Ēdiens tiek uzņemts līdz piecām reizēm dienā nelielās porcijās siltuma veidā.
Akūtā periodā astoņas dienas jāievēro gultas režīms. Diētisks uzturs samazina sāpju un iekaisuma intensitāti. Tā kā Helicobacter pylori ir izplatīts infekcijas cēlonis, gastroduodenīta pazīmju ārstēšanai tiek izvēlēta viena no šīm ārstēšanas shēmām:
- Metronidazols, bismuta preparāti, antibiotika no tetraciklīnu grupas. Ārstēšanas kurss līdz divām nedēļām.
- "Klaritromicīns", "Omeprazols", "Metronidazols" - septiņidienas.
- Amoksicilīns, Metronidazols, Omeprazols - desmit līdz četrpadsmit dienas.
Ja ir skābuma palielināšanās, tad tādas zāles kā:
- Cimetidīns, famotidīns, ranitidīns.
- Rabeprozols, Omeprazols, Esomeprazols, Lansoprazols, Pantoprazols.
- Bismuta sukralfāts.
- Antacīdi.
- Prokinetics.
- Enzīmi.
Hroniskas patoloģijas saasināšanās gadījumā ir norādītas šādas zāļu farmakoloģiskās grupas:
- pretsāpju līdzekļi;
- apņem kuņģa sieniņas;
- enzīmi;
- antibiotikas.
Visiem pacientiem ieteicama balneoloģiskā un sanatoriskā ārstēšana kūrorta zonā, fizioterapija, vingrošanas terapija.
Zāļu recepšu lietošana ir atļauta tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas un konsultācijas ar ārstējošo ārstu.
Gastroduodenīts pusaudžiem: pazīmes, ārstēšana
Slimības attīstībā galvenā loma ir nesabalansētam un neregulāram uzturam, kā arī infekcijai ar Helicobacter pylori. Turklāt tā rašanās iespējamība palielinās līdz ar traumatiskiem faktoriem.
Primārā diagnoze ir sarežģīta, jo klīnika ir līdzīga gastrīta simptomiem. Hronisku gastroduodenītu gandrīz vienmēr pavada divpadsmitpirkstu zarnas hormonālais deficīts. Hormonālo vielu sintēzes pārkāpuma rezultātā rodas neveiksmes daudzos ķermeņa orgānos un sistēmās.
Viena no visizplatītākajām pazīmēmgastroduodenīts pieaugušajiem, kā arī simptoms pusaudžiem, ir trulas sāpes, sāpoša rakstura. Tas pastiprinās naktī, turklāt liek par sevi manīt, ja starp ēdienreizēm ir liels pārtraukums. Ar giardijas rakstura gastroduodenītu nabā tiek novērotas akūtas kolikas. Sāpju sindromu dažos gadījumos pavada sejas apsārtums, tahikardija un pastiprināta svīšana.
Atšķirībā no bērniem, pusaudži bieži cieš no grēmām. Slikta dūša un vemšana, kas rodas agrās rīta stundās vai pēc noteikta laika pēc ēšanas, arī tiek uzskatīta par raksturīgiem slimības simptomiem un nodilumu uz ilgu laiku. Tajā pašā laikā zāles ar pretvemšanas efektu nesniedz atvieglojumus. Perist altikas pārkāpuma dēļ rodas caureja un aizcietējums. Ja pusaudzis ilgstoši nav ēdis, tad viņam sāk sāpēt galva, tās sauc par divpadsmitpirkstu zarnas migrēnu. Tos pavada slikta dūša, reibonis. Ar gastroduodenītu hroniskā fāzē ir apetītes zudums, sirdsklauves, vispārējs vājums, sāpes krūtīs, miegainība.
Ārstēšanas pasākumi ir šādi:
- Ar gastroduodenīta pazīmju saasināšanos - gultas režīms astoņas dienas. Diētiskā pārtika. Pirmajās slimības dienās redzama tabula Nr.1, pēc tam Nr.5.
- Remisijas laikā - labs uzturs.
- Atklājot Helicobacter pylori, tiek norādīti medikamenti infekcijas likvidēšanai.
- Kad skābums ir virs normas, tiek nozīmētas zāles no H2 blokatoru grupas, Omeprazols un tā atvasinājumi.
- ĀrstniecībasJa nepieciešams, ieteicams lietot zāles, kas normalizē zarnu motoriku.
- Fizioterapijas ārstēšana.
- Ārstnieciskā vingrošana pieredzējuša medicīnas instruktora vadībā.
- Sanatorijas ārstēšana kūrortā.
Gastroduodenīta pazīmju prognozēšana un profilakse
Simptomu ārstēšana pieaugušajiem un bērniem nedaudz atšķiras, un profilakses pasākumi visiem vecumiem un dzimumiem ir vienādi. Tie sastāv no veselīga dzīvesveida, sabalansēta uztura, režīma ievērošanas, mērenas fiziskās aktivitātes, pareizas atpūtas un miega.
Turklāt ieteicams izvairīties no pārslodzes, savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu trakta slimības. Sekundārā profilakse ir vērsta uz recidīvu novēršanu, tas ir, regulāri tiek parādīti terapeitiskie kursi periodos, kuros ir lielāka iespēja attīstīties paasinājumiem (pavasarī, rudenī). Šajā periodā jums jāievēro diētiskais uzturs (tabula Nr. 5), jādzer minerālūdens, jānodarbojas ar fizioterapijas vingrinājumiem, kā arī jāiziet fizioterapijas kurss, lai nepasliktinātu esošās gastroduodenīta pazīmes. Simptomi pieaugušajiem un bērniem lielākoties var netraucēt ilgu laiku, bet tikai augstas kvalitātes terapijas apstākļos. Pretējā gadījumā slimības gaita ir smaga un noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kā arī negatīvi ietekmē indivīda darba spējas.
