D vitamīna deficīts pēdējā laikā kļūst arvien izplatītāks. Cilvēki sāka mazāk atrasties uz ielas, ēst veselīgu pārtiku. Tas noved pie kaulu, matu, nagu trausluma, izskata un pašsajūtas pasliktināšanās. Daudziem cilvēkiem ar hroniska noguruma sindromu un vēzi laboratoriskie testi atklāj svarīgas vielas trūkumu. Pārmērība nav mazāk bīstama, tāpēc ārsta ziņā ir izlemt, vai to lietot.
Vispārīgās funkcijas
D vitamīns ir vispārināts nosaukums 5 vielu veidiem. Tiem ir atšķirīga izcelsme, taču tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni.
Holekalciferols (holekalciferols, D3 vitamīns) ir dabiska viela, kas organismā nonāk kopā ar dzīvnieku izcelsmes pārtiku vai saules gaismas ietekmē.
Tas ir b alts pulveris ar kristālisku struktūru. Tas praktiski nešķīst ūdenī, tāpēc pieder pie taukos šķīstošo grupas.
Iedarbība uz ķermeni
Kam noder D3 vitamīns? Pirmkārt, tas nodrošina pareizu muskuļu un skeleta sistēmas darbību, proti:
- ietekmē kalcija, fosfāta un magnija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta;
- piedalās viņu apmaiņā;
- palīdz transportēt vielas no asinsrites uz kaulu audiem;
- novērš kaulu mīkstināšanu, rahītu un osteoporozi;
- ļauj bojātajām vietām ātrāk sadzīt pēc lūzumiem.
Papildu funkcijas ietver:
- imunitātes stiprināšana, nopietnu slimību profilakse, piemēram, onkoloģija;
- muskuļaudu elastības paaugstināšana;
- ādas, sirds slimību profilakse;
- Uzturēt normālu vairogdziedzera darbību;
- asinsspiediena regulēšana;
- smadzeņu uzlabošana.
Holekalciferola un kalcija kombināciju bieži lieto hipokalciēmijas un hipovitaminozes ārstēšanai.
D vitamīna deficīta simptomi
Agrīnā stadijā trūkums var izpausties:
- slikts garastāvoklis;
- trūkst vēlmes kaut ko darīt, dažreiz pat piecelties no gultas;
- psihiskā stāvokļa pasliktināšanās (ar atkarību);
- vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, diabēts);
- locītavu sāpes;
- matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās.
Vēlāk pievienojas:
- stoop;
- skeleta deformācija;
- gaitas traucējumi.
Vīriešiem vitamīnu deficīts izraisa spermas aktivitātes samazināšanos un neauglību.
Kam piešķirts?
Saskaņā ar holekalciferola lietošanas instrukcijām ir nepieciešams, kadšādas patoloģijas:
- rahīts (kaulu veidošanās traucējumi un skeleta mineralizācijas traucējumi);
- osteoporoze (muskuļu un skeleta sistēmas elementu mīkstināšana);
- spazmofilija un hipokalciēmijas titāns (patoloģijas, kas rodas uz asins hipokalciēmijas fona, ko pavada krampji);
- nefrogēna osteopātija (skeleta bojājumi uz traucētas kalcija-fosfora metabolisma fona);
- pretkrampju un barbiturātu lietošana;
- hipofastatēmija (seruma fosfātu līmeņa pazemināšanās);
- nagu, matu trauslums;
- zobu problēmas.
Un arī par gremošanas sistēmas traucējumiem:
- Krona slimība;
- drastisks svara zudums;
- malabsorbcijas sindroms (malabsorbcija zarnās).
Papildu indikācijas holekalciferola lietošanai ir šādas:
- ciroze;
- mehāniska dzelte;
- alkohola atkarība;
- aknu mazspēja.
Ieteicams:
- grūtnieces un barojošās mātes;
- cilvēki, kas ievēro stingras diētas, veģetārieši, pacienti, kuri saņem parenterālu uzturu;
- maziem bērniem (jaundzimušajiem, mazuļiem rudens-ziemas periodā).
Pamats zāļu lietošanai var būt jebkurš stāvoklis, kas radies uz kolekalciferola deficīta fona.
Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības
Produkts netiek lietots tādos apstākļos kā:
- individuālsneiecietība;
- augsts D vitamīna un kalcija līmenis asinīs;
- nieru osteodistrofija paaugstināta fosfāta līmeņa dēļ serumā.
Lietojot piedevu stingri saskaņā ar indikācijām, pašsajūtas pasliktināšanās tiek novērota reti. Pacienti vēršas ar šādām sūdzībām:
- alerģisku ādas izsitumu rašanās;
- augsts asinsspiediens;
- plaušu tuberkulozes paasinājums;
- galvassāpes;
- atklāšana hiperkalciēmijas, hiperkalciūrijas analīzē;
- artralģijas, mialģijas parādīšanās;
- sirds ritma traucējumi;
- nieru darbības pasliktināšanās.
Pārdozēšana
Lielas kolekalciferola devas palielina blakusparādības.
Papildu pārdozēšanas simptomi ir:
- riebums pret pārtiku, smags svara zudums;
- resi urinējot, bieža urinēšana;
- spēcīgi aizcietējumi.
Simptomātisku terapiju veic ar kortikosteroīdiem, tiamīnu, retinolu, magniju, kāliju, C un E vitamīnu, pantotēnskābi.
Ilgstoša lielu devu lietošana rada dažādas problēmas:
- sāļu nogulsnēšanās nierēs, sirdī, plaušās un citos iekšējos orgānos;
- kaulu demineralizācija;
- fatal.
Smagi bojājumi nav ārstējami.
Narkotiku mijiedarbība
Saskaņā ar holekalciferola lietošanas instrukciju vielas koncentrācija asinīs tiek samazināta:
- minerālseļļa;
- kalcitonīns;
- gallija nitrāts;
- plicamicīns;
- etidronskābes un pamidronskābes atvasinājumi;
- kolestiramīns;
- sasmalciniet grīdu.
Vienlaicīga uzņemšana ar fosforu saturošiem līdzekļiem palielina pēdējo uzsūkšanos.
Ja nepieciešams, ārstēšanas periodā tetraciklīns jālieto ik pēc 3 stundām, nātrija fluorīds - 2 stundas.
Ārstēšanas kursa laikā nedrīkst lietot citus holekalciferolu saturošus uztura bagātinātājus. Tātad palielinās risks saslimt ar hipervitaminozi.
Īpaši norādījumi
Hipovitaminozes ārstēšana jāveic pēc ārsta ieteikuma, periodiski kontrolējot kalcija līmeni urīnā.
Ikdienas nepieciešamība pieaugušam cilvēkam ir 400 SV. Regulāra devu pārsniegšana izraisa hronisku hipervitaminozi un pašsajūtas pasliktināšanos.
Pediatri bieži iesaka bērniem dot holekalciferolu, lai aukstajā sezonā novērstu vai ārstētu rahītu. Jāpatur prātā, ka 12 mēnešu laikā mazulis nedrīkst saņemt vairāk par 10 - 15 mg.
Lielas vielas devas, ko uzņem topošā māmiņa, ir toksiska ietekme uz augli. Tas ir pilns ar:
- garīgi atpalicis;
- galvaskausa deformācija;
- parathormona darbības pasliktināšanās;
- aortas stenoze;
- augstas jutības pret holekalciferolu attīstība.
Ieteicamo devu pārsniegšana par 4 līdz 15 reizēm ilgstoši tiek uzskatīta par bīstamu.
Vecākiem cilvēkiemvecumu, viela uzsūcas sliktāk, tāpēc viņiem biežāk jālieto papildu zāles.
Devas pieaugušajiem un bērniem
Cik pilienus pacientam jāizdzer, ārsts izlemj, pamatojoties uz testu rezultātiem, vispārējo stāvokli, vecumu un dzimumu un citām pazīmēm.
Instrukcijas par holekalciferola lietošanu ir pievienotas informatīvos nolūkos.
Ūdens pilienus ņem tīrā veidā vai atšķaida ar jebkuru nekarstu šķidrumu. Eļļas šķīdums vienmēr tiek atšķaidīts.
Vidēji iekšķīgi tiek izrakstīta 400 - 600 SV dienā. Intramuskulāri - 200 tūkstoši SV.
Rahīta ārstēšanu ar injekciju palīdzību veic reizi nedēļā par 200 tūkstošiem SV, papildus izmanto kalcija sāļus. Minimālais uzņemšanas kurss ir 2 nedēļas.
Osteoporozes ārstēšanai vienu un to pašu devu ievada ik pēc 2 nedēļām 3 mēnešus.
1 miljons SV reizi dienā, lai novērstu krampjus.
Hipoparatireozes gadījumā maksimālā deva ir 15 000 SV.
Spazmofilija ārstētiem zīdaiņiem - 5000 SV trīsreiz dienā.
Osteomelācijas profilaksei lietot 500–1000 SV 3 reizes dienā, terapeitiskiem nolūkiem - 2500 SV.
Analogi
Holekalciferola cena var ievērojami atšķirties un ir atkarīga no izdalīšanās veida un ražotāja.
Populārākie ūdens pilieni "Akvadertrim" Polijas produkcija. Tiem ir caurspīdīga krāsa, nedaudz smaržo pēc anīsa.
1 pudele satur 10 ml kolkalciferola ar aktivitāti 15 000ES. Aptuvenās izmaksas – 300–400 rubļi
Ne mazāk populārs ir vācu "Vigantol". Tie ir eļļas pilieni ar aktivitāti 20 000 SV. To lieto iekšķīgi atšķaidītā veidā (pienā vai citā šķidrumā). Vidējā cena par pudeli 10 ml ir aptuveni 400 rubļu.
Holekalciferons ir daudzos kompleksos vitamīnu sastāvā parasto un košļājamo tablešu veidā. Piemēram, Calcium D3 Nycomed.
Deva un izmaksas var ievērojami atšķirties.
Nav lētu pilienu, kuru pamatā ir holekalciferols. Aptiekā var iegādāties budžeta "Ergokalciferolu" eļļas šķīduma veidā, tomēr tā aktīvā viela ir D2 vitamīns, tāpēc šādas aizstāšanas lietderība jāprecizē pie ārsta.
Detalizētu holekalciferola lietošanas instrukciju var atrast kastītē kopā ar iegādāto produktu.
Aptieku izdošanas formas un nosacījumi
Zāles tiek pārdotas kā šķīdumi intramuskulārai injekcijai un iekšķīgai lietošanai. Vai pilienu veidā iekšā.
To var iegādāties ar recepti, bet praksē to var iegādāties ikviens.
Faloniņus glabā vēsā vietā, sargājot no saules gaismas.
Derīguma termiņš - 2 gadi no izdošanas datuma. Bojātās zāles ir jāiznīcina.
Atsauksmes
Par holekalciferolu var dzirdēt daudz laba un slikta.
Visi ārsti piekrīt, ka lietošana atbilstoši indikācijām bieži vien dod pozitīvu efektu. Izņēmums ir retas individuālas neiecietības formas pret papilduzāļu sastāvdaļas. Šādā gadījumā līdzeklis tiek atcelts un tiek piešķirts cits.
Dažiem indivīdiem ir paaugstināta jutība pret holekalciferolu. Tajos ieteicamais zāļu daudzums var izraisīt pašsajūtas pasliktināšanos, proti, simptomus, kas raksturīgi lielu devu lietošanai. Šādiem pacientiem zāļu daudzums tiek samazināts.
Tas, vai jaundzimušajiem un maziem bērniem ir jālieto vitamīns holekalciferols, ir strīdīgs jautājums, taču lielākā daļa pediatru uzskata, ka tā ir. Pēc viņu domām, rahītu ir vieglāk novērst, nekā cīnīties ar tā sekām.
Daži eksperti uzstāj, ka ar sabalansētu uzturu barojošai mātei vai mazulim un pietiekami daudz laika ārpus telpām, papildu medikamentu lietošana nav nepieciešama.
Pacienti bieži ziņo, ka produkti uz holekalciferola bāzes izraisa alerģiskas ādas reakcijas neatkarīgi no ražotāja. Problēma galvenokārt tiek novērota maziem bērniem. Ārsti ir pārliecināti, ka bieži vien uztura bagātinātājam nav nekāda sakara ar izsitumiem, un mātēm vajadzētu pārskatīt bērna uzturu.
Vecāki joprojām uzstāj, ka viņiem ir taisnība, un apgalvo, ka visi defekti pazuda pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Cilvēki ļoti slavē košļājamās tabletes "Calcium D3 Nycomed". Tie ļauj ātri tikt galā ar trausliem nagiem un matiem, apturēt zobu bojāšanos.
Preparāti, kuru pamatā ir holekalciferols, lieliski darbojas ar to galveno mērķi - ar tā trūkumu saistīto slimību ārstēšanu. Pacienti, kuri lietoja D3 vitamīnusaskaņā ar indikācijām uzskatīt līdzekli par efektīvu. Informāciju apstiprina laboratorijas testi.
Nekontrolēta uztura bagātinātāju uzņemšana pēc draugu un radinieku ieteikuma bieži noved pie pārdozēšanas, hipervitaminozes. Visbiežāk cilvēki sūdzas par urolitiāzi un žultsakmeņu slimību, zarnu, sirds un citu orgānu darbības traucējumiem.
Pēc ārstu domām, noteikti ir jāpārbauda, vai viņiem nav vitamīnu trūkuma:
- grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
- priekšlaicīgi dzimuši un bieži slimi bērni;
- pacienti ar GI slimību;
- cilvēki nogurdina sevi ar diētām;
- cilvēki, kuri reti iziet saulē.
Veseli cilvēki var izvairīties no deficīta, pareizi ēdot un regulāri atrodoties ārā.
Sākotnējās stadijās D vitamīna deficītu var viegli papildināt ar holekalciferola šķīdumiem un tabletēm. Piedevu nevajadzētu pirkt un dzert pašam, pieturoties pie saviem uzskatiem. Ir svarīgi ne tikai konstatēt trūkuma faktu, bet arī noskaidrot tā cēloni. Nepārdomāta narkotiku lietošana izraisa nopietnas sekas un pat nāvi.
