Žultspūšļa deformācijas medicīnas praksē netiek uzskatītas par slimību, jo tās ir iedzimtas vai iegūtas šī orgāna pazīmes. Tomēr pacientiem ar šādām patoloģijām rūpīgi jāuzrauga diēta, fiziskais un gremošanas stress utt.
Notikuma cēloņi
Faktori un cēloņi, kas varētu būt pirms žultspūšļa deformācijas (ICD Q44.1), var būt diezgan daudz. Parasti tos iedala tajos, kas veidojās augļa attīstības laikā, un tajos, kas parādījās dzīves procesā.
Dzimšanas defekts
Jebkuru pārkāpumu rezultātā bērna piedzimšanas periodā var parādīties iedzimtas žultspūšļa anomālijas. Turklāt šādu defektu veidošanās faktors var būt ģenētiska nosliece, pārmērīga nikotīna, alkoholisko dzērienu lietošana, palielināta fiziskā aktivitāte.
Tādējādi medicīnas zinātnē ir noteikts konkrēts žultspūšļa deformāciju attīstības faktoru saraksts, kas ietver:
- Hroniska tipa iekaisuma procesi, kas rodas žultsceļos.
- Akmeņi žultsvados vai pašā urīnpūslī.
- Regulāras pārēšanās epizodes, kā arī stingras diētas, kam seko pārēšanās lēkmes, jebkādas izmaiņas ēšanas paradumos.
- Palielināta fiziskā slodze uz vēdera muskuļiem.
- Atbrīvojiet diafragmas atvērumu.
- Adhēzijas procesi.
- Dažādas gremošanas orgānu slimības.
- Žultsvadu diskinēzija.
- Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēju procesi.
Žultspūšļa deformācijas var izraisīt arī ar vecumu saistītas izmaiņas, jo gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas noteiktu iekšējo orgānu, īpaši žultspūšļa, prolapss. Visbiežāk šāda problēma attīstās vēdera sienas trūču dēļ, kā arī pēc dažām iekšējo orgānu ķirurģiskām iejaukšanās.
Simptomāti
Simptomi, kas rodas ar dažādām žultspūšļa deformācijām, parasti ir atkarīgi no patoloģiskā procesa attīstības ātruma. Ja šāds orgānu defekts parādās pēkšņi, tad tā pazīmes var izpausties kā pastiprinātas sāpes žultspūslī, kā arī aknās.
Žultspūšļa deformācijas pazīmes ir svarīgi identificēt laikus.
Tajā pašā laikā pacientam attīstās gļotādu un ādas dzeltenums,biežas sliktas dūšas lēkmes, riebuma sajūta pret pārtiku un dažos gadījumos temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla līmenim. Ar dziļu palpāciju aknu projekcijā cilvēks sajūt stipras sāpes, un, pārbaudot mēli, parādās blīvs dzeltens pārklājums.
Ja žultspūšļa deformācija veidojas pakāpeniski, tad šīs patoloģijas pazīmes var parādīties vienlaikus ar žultsceļu caurlaidības funkcijas pārkāpumu, kas izraisīja orgāna formas izmaiņas.
Kad deformācija attīstās pakāpeniski, var rasties šādi simptomi:
- Fekāliju krāsas maiņa.
- Apetītes samazināšanās vai zudums.
- Tauku elementu parādīšanās izkārnījumos.
- Pakāpenisks svara zudums.
Pacienti, kuriem žultspūšļa deformācija attīstās lēni, var liecināt par smaguma sajūtu labajā hipohondrijā, sāpēm dedzinošas sāpes visā tievajā zarnā, kā arī par dažādiem dispepsijas traucējumiem.
Zināmas briesmas rada tāda parādība kā žultspūšļa dzemdes kakla reģiona nekroze, kas parasti rodas ilgstošas šī orgāna formas izmaiņu rezultātā. Šis patoloģiskais stāvoklis var izraisīt audu bojāeju un žults šķidruma iekļūšanu vēdera dobumā, kas savukārt var izraisīt peritonīta attīstību, kas vairumā gadījumu noved pie nāves, īpaši, ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība.
Apsveriet deformācijužultspūslis ar locījumu.
Žultspūšļa nogalināšana
Ņemot vērā anatomiskos datus, žultspūsli var iedalīt trīs daļās: urīnpūšļa korpusā, dzemdes kakla rajonā un apakšā. Visizplatītākā žultspūšļa deformācija ir tā izliekums starp apakšu un ķermeni. Šo patoloģisko parādību klīniski raksturo slikta dūša, pastiprināta svīšana, akūtas sāpes labajā hipohondrijā, un šādas sāpes rodas piekrastes un lāpstiņas rajonā. Ir iespējams arī mainīt sejas krāsu, zaudēt svaru. Medicīniskā atbalsta trūkums šādā situācijā var radīt ļoti negatīvas sekas.
Notiek arī daudzkārtējas žultspūšļa deformācijas caur kinumiem, kad šī orgāna forma tiek traucēta vairākās vietās vienlaikus, taču daudz retāk. Šāda patoloģija veicina žultspūšļa lieluma palielināšanos, tādas slimības attīstību kā kaļķakmens holecistīts, līmēšanas procesa veidošanos un asinsrites traucējumus aknās. Pacienta stāvoklis parasti ir smags, un tas turpinās ar smagiem dispepsijas simptomiem un akūtām sāpēm.
Labilās deformācijas
Šāda veida žultspūšļa traucējumi tiek novēroti diezgan bieži. Šī patoloģija ir īslaicīgs traucējums, kas parasti rodas pārmērīgas fiziskas slodzes laikā, pēc smagumu celšanas un arī dažu citu iemeslu dēļ. Līdzīgs pārkāpumsto reti pavada kādi nepatīkami simptomi, un vairumā gadījumu tas pēc kāda laika izzūd pats no sevis.
Kas ir žultspūšļa kakla deformācija?
Dzemdes kakla deformācija
Ne mazāk bieža parādīšanās ir vēl viens izmainītās formas variants - tā ir žultspūšļa anatomiskās struktūras deformācija kaklā. Parasti tas notiek uz gausa hroniska iekaisuma fona, piemēram, holecistīts. Šajā gadījumā patoloģiskais process stiepjas līdz žultspūšļa ārējām sienām: šajā gadījumā veidojas adhezīvi veidojumi, kas noved pie orgāna anatomiskām izmaiņām. Šis stāvoklis veicina gremošanas procesu traucējumus un pat izmaiņas izdalītās žults sastāvā. Dažos kakla deformācijas gadījumos orgāna sienas ir pilnībā savītas ap savu asi.
Šajā situācijā var attīstīties dažu vēdera dobuma orgānu prolapss, ko var izraisīt arī pārmērīga un ilgstoša fiziska slodze. Vēl viens iemesls šāda veida urīnpūšļa deformācijai, daudzi ārsti uzskata šī orgāna dzemdes kakla reģiona pagarinājumu, kā arī tā nokarāšanos. Retos gadījumos ir vairākas žultspūšļa savīšanas dzemdes kakla rajonā, un šī parādība tiek uzskatīta par viskritiskāko, jo tā neizbēgami noved pie orgāna asinsrites traucējumiem.
Žultspūšļa sienas deformācija
Šo parādību nevar saukt par ļoti izplatītu, taču tā notiek arī hronisku holecistīta formu gadījumos, un tas galvenokārt ir saistīts arveidā, ar sklerotiskām izmaiņām žultspūšļa sieniņu traukos vai ar lipīgas slimības veidošanos tā dibena rajonā. Šo patoloģiju var viegli diagnosticēt ultraskaņas diagnostikas laikā, kad vizuāli tiek novēroti specifiski parietālie dobumi, izvirzījumi un kalcija nogulsnes pie sienām, kas kopumā atspoguļojas kopējā klīniskajā attēlā.
Parunāsim par žultspūšļa kontūru deformāciju.
Kontūras deformācija
Tā sauktā žultspūšļa kontūru deformācija pieder arī pie žultspūšļa anatomijas pārkāpumu šķirnēm. Šāda pārkāpuma būtība izriet no paša nosaukuma - ir šī ķermeņa kontūru pārkāpums. Normālā formā žultspūslis izskatās kā bumbierveida veidojums, kas ar apakšējo daļu savienots ar aknām. Ar kontūru deformācijām burbuļa aprises zināmā mērā mainās. To var izraisīt hroniski iekaisuma procesi vai žults aizplūšanas pārkāpums.
Parasti smagu deformāciju pavada asas sāpes, kas visbiežāk rodas pēc ēšanas, stresa vai smagumu celšanas. Bet bieži vien šāds defekts tiek atklāts pavisam nejauši un var neietekmēt gremošanas procesu un pacienta vispārējo stāvokli. Tomēr daudzi cilvēki laika gaitā atzīmē kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju pārkāpumu, akmeņu vai mikrokristālisko nogulumu veidošanos žultspūslī, holecistīta rašanos. Komplikāciju attīstības risks ir saistīts arpašas deformācijas pakāpe, tās raksturs, kā arī pacienta uzturs un dzīvesveids.
S-veida deformācija
Šis pārkāpums ir urīnpūšļa dubults locījums burta S formā. Visbiežāk šī patoloģija ir iedzimta un rodas iedzimtu faktoru ietekmes dēļ. Nedaudz retāk var novērot iegūto S-veida deformāciju, kas rodas, kad žultspūšļa augšana sāk apsteigt citu orgānu veidošanos.
Deformācijas pieaugušajiem
Pieaugušiem pacientiem var rasties žultspūšļa anatomijas pārkāpums holecistīta rezultātā, kā arī pēc Botkina slimības. Iespējams, ka deformācija ir iedzimta, tieši līdz pat atklāšanas brīdim pacients par tās esamību netika informēts. Simptomi šajā gadījumā ir šādi: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā un labajā hipohondrijā, meteorisms, svīšana, aizcietējums vai caureja.
Ja ir izkārnījumu aizture, tad tas var liecināt par žultspūšļa iekaisumu vai kaļķakmens holecistīta attīstību, kam raksturīga akmeņu veidošanās orgānā.
Kā notiek žultspūšļa deformācija bērnam?
Deformācijas bērniem
Šobrīd speciālisti bieži vien bērnībā diagnosticē žultspūšļa struktūras deformācijas. Visbiežāk šāda slimība tiek novērota pusaudža gados, kad ilgstošas pārslodzes rezultātā, aktīvi augot ķermenim, attīstās iekaisuma process. Galvenais faktors šīs parādības attīstībā varkļūt par žults ceļu diskinēziju vai smilšu vai akmeņiem līdzīgu nogulsnējumu veidošanos urīnpūslī.
Tomēr visbiežāk žultspūšļa deformācija bērnam ir iedzimta, pretējā gadījumā tās cēloņi var būt:
- Gremošanas trakta iekaisuma slimības.
- Žults aizplūšanas pārkāpums.
- Žultsceļu sistēmas patoloģijas.
Tajā pašā laikā bērns sūdzas par sāpēm labajā pusē, apetītes zudumu, rūgtumu mutē, atraugas, sliktas dūšas lēkmes. Sāpīgums var būt saistīts ar ēšanu, pārēšanos un fizisku slodzi.
Kā ārstēt žultspūšļa deformāciju, pastāstīs ārsts.
Sekas
Ja šī orgāna deformācija ietekmē žults izdalīšanos, tad iespējama žults stagnācijas veidošanās. Tas var kalpot par pamatu iekaisuma reakciju attīstībai orgānā ar turpmāku akmeņu veidošanos urīnpūslī. Sastrēgumi var rasties arī urīnpūšļa kroku un kroku dēļ. Pūšļa sagriešanās un pilnīga izliekšanās var izraisīt ilgstošus asinsrites traucējumus vēdera dobuma orgānos, un laika gaitā šis process var izvērsties par urīnpūšļa audu nekrozi, žults sekrēta izdalīšanos un tā sieniņu perforāciju. Tā rezultātā sākas žults peritonīts, kas izraisa ievērojamu intoksikāciju ar homeostāzes pārkāpumu.
Kāda ir žultspūšļa deformācijas ārstēšana?
Ārstēšana
Terapija ir šāda:
- Gultas režīma ievērošana akūtā periodā.
- Dzerot daudz šķidruma.
- Īpaša diēta.
- Pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošana. Akūtā periodā ieteicama drotaverīna intramuskulāra lietošana.
- Izmantojot atropīna sulfātu 0,1%, un smagākos patoloģiskos apstākļos lieto "Tramadol".
- Antibakteriālo medikamentu (cefalosporīnu, ampicilīnu) lietošana.
- Pretsēnīšu ārstēšana.
- Probiotiku lietošana.
- Intoksikācijas klātbūtnē - detoksikācijas terapija.
- Holeretisko līdzekļu lietošana, īpaši pēc akūtā perioda likvidēšanas - Gepabene, Flamin, Nicodin.
