Jūs saņemat veidlapu ar detalizētas asins analīzes rezultātiem no pirksta. Visi rādītāji ir normāli, un tikai ESR ir palielināts. Ārstējošais ārsts saka, ka nav jāuztraucas, viss ir normāli, un slēdz slimības lapu. Kas ir ESR un kāpēc to noteikt, ja nevienam nerūp rezultāts?
Kas ir ESR analīze?
Patiesībā eritrocītu sedimentācijas ātrums ir informatīva analīze. Tas ir asins plazmas olb altumvielu stāvoklis, kas var pastāstīt par iekaisuma procesu, kas notiek organismā. Indikatoru aprēķina šādi: laboratorijas apstākļos reģistrē laiku, kad asins paraugs mēģenē ir pilnībā noslāņojies divos slāņos, kuros plazma atrodas augšējā slānī, un daļiņas, kas piešķir tai sarkanu krāsu (eritrocīti) atrodas apakšējā. Ja sarkanās asins šūnas ātri nosēžas, tas nozīmē, ka ESR ir palielināts.
Indikatoram ir trūkums: kādu laiku izpaužas eritrocītu sedimentācijas reakcija. Slimības inkubācijas periods nav noteikts. Lai to atklātu, ir nepieciešams, lai slimība nonāktu akūtā fāzē. Lai ESR atkal atgrieztos normālā stāvoklī, tam arī jāpārietkādu laiku.
Tāpēc ārsts analīzē skatās ne tik daudz uz eritrocītu sedimentācijas ātrumu, cik uz reakciju
citas daļiņas, kas nes informāciju – leikocīti. Šīs b altās asins šūnas ir atrodamas arī asinīs un liecina par ātru reakciju. Pie mazākās vispārējā stāvokļa pasliktināšanās to skaits palielinās eksponenciāli.
Kāpēc mums vajadzīga "neinformatīva" analīze?
Lai konstatētu hroniska iekaisuma procesa esamību, ir nepieciešama šī asins analīze.
ESR palielinājās, ja attīstās:
- tuberkuloze;
- onkoloģiskie procesi;
- autoimūnas traucējumi;
- reimatiskas slimības.
Rādītājs samazinās ar neirozēm, anēmiju, ar hematopoētisko sistēmu saistītu slimību, epilepsijas laikā.
Ja pacients sūdzas par vispārēju nespēku, novirze no parastā rezultāta zinošam ārstam var norādīt, kur meklēt problēmu. Leikocīti nereaģē uz hronisku slimību klātbūtni, līdz notiek paasinājums. Ja ESR analīze netiktu veikta, sūdzības tiktu vienkārši noraidītas.
Eritrocītu sedimentācijas ātruma norma pieaugušajiem un bērniem
| Sievietes | 15–20 mm/h |
| Vīrieši | 12–15 mm/h |
| Bērni | |
| 1 mēnesis | 4–8 mm/stundā |
| 6 mēneši – 1 gads | 4–10 mm/stundā |
| 1 gads – 12 gadi | 4–12 mm/stundā |
Arī ESR palielinās akūtu stāvokļu laikā: infekcijas slimības, traumatiski bojājumi, ar SARS, sirdslēkmes laikā, intoksikācijas laikā.
Analīzes mīnusi
Šīs analīzes trūkumi tiek uzskatīti par jau konstatēto novēloto atbildi uz
infekcija un izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa dabiskajiem stāvokļiem. ESR palielinās gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm menstruāciju laikā. Sarkano asinsķermenīšu reakciju var ietekmēt daudzu medikamentu, piemēram, kortikosteroīdu un cholagogu, lietošana, uztura maiņa – piemēram, veģetārisms.
Var redzēt, ka eritrocītu reakciju ietekmē daudzi pilnīgi sveši faktori, kas nav saistīti ar veselības stāvokli. Tāpēc rādītājs ir jāievēro dinamikā. Ja vairāki rezultāti uzrādīja stabilu ESR pieaugumu vai samazināšanos, obligāti jānoskaidro iemesls, kāpēc tas notiek.
Nav jākautrējas jautāt ārstam: “Ko nozīmē paaugstināts ESR? Kāpēc es, neskatoties uz viņa novirzi no normas, esmu slēgts uz slimības atvaļinājumu?”
Ārsts paskaidros, ka ESR reakcija saglabājas paaugstināta nedēļu vai divas pēc infekcijas pārvarēšanas. Paies laiks, un tad pēc atkārtotas detalizētas analīzes veikšanas būs jānovērtē ķermeņa stāvoklis. Ja ESR neatgriežas normālā stāvoklī un ir veselības sūdzības, tad būs jāveic papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu cēloninovirzes.
