Insulīns Humulin ir zāles, ko lieto cukura līmeņa pazemināšanai asinīs. Attiecas uz zālēm, kas nepieciešamas diabēta slimnieku dzīvei. Zāles satur rekombinanto cilvēka insulīnu. Zāles ir parakstītas cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no insulīna un kuriem nepieciešama pastāvīga injekcija, lai dzīvotu. Zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Sastāvs un izdošanas veidlapa
Zāles tiek ražotas suspensijas veidā, kas paredzētas subkutānai ievadīšanai. Satur cilvēka insulīnu 100 SV/ml devā. Papildu komponenti rīka sastāvā ir:
- metakrezols;
- glicerīns;
- protamīna sulfāts;
- fenols;
- cinka oksīds;
- nātrija hidrogēnfosfāts;
- attīrīts ūdens injekcijām;
- 10% sālsskābes šķīdums;
- 10% nātrija hidroksīds.
Zāles ir b alta suspensija. Šķīdums var atdalīties un veidot b altas nogulsnes. Viegli kratot, nogulsnes viegli izšķīst.
Zāles ir pieejamas kārtridžos un šļirču pildspalvveida pilnšļircēs. Zāles kārtridžos ir īpaša suspensija, ko lieto subkutānai ievadīšanai. Pieejams 100 SV/ml devā 3 ml kārtridžos. Zāles ir iepakotas piecu kārtridžu blisterī. Kartona kastītē ir viens blisteris un lietošanas instrukcija.
Zāles tiek uzglabātas temperatūrā no 2 °C līdz 8 °C, no saules un karstuma aizsargātās vietās. Aizliegts sasaldēt. Atvērto kārtridžu uzglabā istabas temperatūrā no 15 °C līdz 25 °C, bet ne ilgāk par 28 dienām.
Zāles tiek ražotas arī šļirču pildspalvās. "Humulin" pildspalvveida pilnšļirce satur 100 SV / ml suspensiju 3 ml tilpumā. Tas ir paredzēts zāļu injicēšanai zem ādas. Zāles ir iepakotas piecās šļirču pildspalvās plastmasas paplātē. Iepakots kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju. Produkts tiek uzglabāts temperatūrā no 2 līdz 8 °C. Zāles ir aizsargātas no karstuma un saules gaismas iedarbības. Viņi nesasalst. Uzglabāt atvērtu istabas temperatūrā, bet ne ilgāk par 28 dienām.
Ir zāļu izdalīšanās forma stikla pudelēs pa 10 ml, kas ir iepakotas kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju. Šīs zāļu formas uzglabāšanas noteikumi ir tādi paši kā iepriekšējām zālēm.
Humulin M3 ir insulīna maisījums, kas ietver Humulin NPH un Humulin Regular. Zāles ir ērtas ar to, ka tās nav jāsagatavo neatkarīgi. "Humulin M3" pirms lietošanas desmit reizes rūpīgi iesūknē rokās. Atkārtotipagriezt par 180 grādiem. Šādas manipulācijas palīdz suspensijai iegūt viendabīgu vielu. Ja flakonā ir redzami b alti ieslēgumi, insulīnu nevar lietot, tas ir bojāts.
Zāļu farmakoloģija
Insulīns "Humulin" ir hipoglikēmisks līdzeklis. Attiecas uz vidējas darbības insulīnu. "Humulin NPH" ir cilvēka aizkuņģa dziedzera proteīna hormons DNS rekombinantā tipa. Tās galvenais mērķis ir glikozes metabolisma normalizēšana. Insulīnam ir arī antikataboliska un anaboliska iedarbība, tas ietekmē dažādus ķermeņa audus. Tajā pašā laikā muskuļos palielinās glikogēna, glicerīna un taukskābju daudzums. Pieaug aminoskābju patēriņš. Ketoģenēze, glikogenolīze, lipolīze, olb altumvielu katabolisms, glikoneoģenēzes samazināšanās. Aminoskābes tiek atbrīvotas.
"Humulin NPH" ir vidējas darbības zāles. Tas sāk darboties stundu pēc ievadīšanas. Maksimālais efekts rodas 2-8 stundas pēc ievadīšanas organismā. Zāļu darbības ilgums ir 18-20 stundas. Insulīna darbību ietekmē deva, injekcijas vieta un pacienta fiziskā aktivitāte.
Zāles nav vienmērīgi sadalītas pa orgānu audiem. Neiesūcas placentas barjerā un nenokļūst mātes pienā. Sadalās insulīnāzes ietekmē. Metabolizējas nierēs un aknās. Izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Indikācija receptei"Humulina" kalpo kā cukura diabēts un ķermeņa stāvoklis, kurā trūkst cilvēka ražotā insulīna. Šajā gadījumā insulīna terapija ir ļoti svarīga. Zāles lieto arī grūtniecības laikā sievietēm ar cukura diabētu.
Kontrindikācijas
Insulīnu "Humulin" nevar parakstīt, ja ir paaugstināta jutība pret vielām, kas veido zāles. Zāles ir kontrindicētas hipoglikēmijas gadījumā.
Ja "Humulin" lieto grūtniecības laikā, tad šādas pacientes rūpīgi jānovēro. Vajadzība pēc insulīna samazinās pirmajā trimestrī un palielinās otrajā un trešajā. Dzemdību laikā un pēc dzemdībām atkarība no insulīna krasi samazinās. Sievietēm ar cukura diabētu nekavējoties jāinformē ārsts par grūtniecības iestāšanos vai gaidāmo grūtniecību. Zīdīšanas laikā var būt nepieciešama insulīna korekcija.
"Humulin NPH": lietošanas instrukcijas
Zāļu devu nosaka ārsts katram pacientam individuāli. Atkarīgs no glikēmijas līmeņa. Cukura diabēta zāles tiek ievadītas subkutāni. Ir atļautas intramuskulāras injekcijas. "Humulin NPH" intravenoza ievadīšana ir stingri kontrindicēta.
Injicētajām zālēm jābūt istabas temperatūrā. Zemādas injekcijas veic plecu, vēdera, sēžamvietas un augšstilbu zonā. Vietas injekcijām mainās. Ievadot subkutāni, jāievēro piesardzība, lai nodrošinātu, ka injekcija netiek veikta iekšāasinsvads. Pēc insulīna injekcijas nemasējiet injekcijas vietu.
Visiem pacientiem jābūt apmācītiem pareizi lietot insulīna zāļu ievadīšanas ierīci. Zāļu ievadīšanas veidu katrs izvēlas pats.
Ja zāles lieto kārtridžu veidā, tad pirms lietošanas Humulin kārtridži ir nedaudz jāparipina starp plaukstām, apmēram desmit reizes. Tas pats daudzums jāpagriež par 180°, līdz nogulsnes pilnībā izšķīst insulīnā. Pēc šīm manipulācijām šķīdumam vajadzētu iegūt vienmērīgu duļķainu nokrāsu.
Kasetni nedrīkst spēcīgi kratīt, jo tas izraisīs putu veidošanos un novērš pareizu dozēšanu.
Kasetnes iekšpusē ir neliela stikla lodīte. Tas veicina labāku insulīna sajaukšanos. Nelietojiet insulīnu, ja šķīduma sajaukšanas rezultātā parādās pārslas.
Kārtridži ir veidoti tā, lai tajos nevarētu sajaukt dažādu veidu insulīnu. Tie nav paredzēti atkārtotai izmantošanai un uzpildīšanai.
Kā lietot zāles no 10 ml pudeles, kas nav ievietota kārtridžos un šļirču pildspalvās? Izmantojot šo insulīna formu, flakona saturs tiek ievilkts insulīna šļircē. Devas nosaka ārsts individuāli. Tūlīt pēc šļirces lietošanas adata tiek iznīcināta.
Adata tiek noņemta uzreiz pēc injekcijas, tas nodrošina sterilitāti un novērš zāļu noplūdi, neļauj gaisam iekļūt un aizsprostot adatu. Citi cilvēki adatas neizmanto atkārtoti. Flakoni tiek izmantoti līdzlīdz tie ir tukši. Injicēšanai var izmantot atkārtoti lietojamu insulīna pildspalvveida pilnšļirci.
"Humulin NPH" var ievadīt kopā ar "Humulin Regular". Lai veiktu injekciju, vispirms šļircē tiek ievilkts īslaicīgas darbības insulīns (“Humulin Regular”) un pēc tam vidējas darbības zāles. Šo maisījumu sagatavo tieši pirms ievadīšanas. Ja nepieciešama precīza katras grupas insulīna ievadīšana, Humulin NPH un Humulin Regular tiek izvēlēta atsevišķa šļirce.
Blakusparādība
Lietojot Himulin (pildspalvveida pilnšļirce ievērojami atvieglo zāļu ievadīšanu un ir piemērota tiem cilvēkiem, kuri patoloģiski baidās no adatām), var rasties blakusparādības. Īpaši bieži pacienti ir nobažījušies par hipoglikēmiju. Tas var izraisīt ne tikai sliktu veselību, bet arī samaņas zudumu un pat nāvi.
Lietojot zāles, var rasties lokālas alerģiskas reakcijas. Tās izpaužas kā ādas apsārtums, pietūkums un nieze injekcijas vietā. Negatīvas reakcijas pāriet dažu dienu laikā. Šādas ķermeņa reakcijas ne vienmēr ir saistītas ar insulīna ievadīšanu. Tās var būt nepareizas injekcijas sekas.
Sistēmiskas alerģiskas izpausmes ir reakcija tieši uz insulīnu. Tās, atšķirībā no vietējām reakcijām, ir diezgan nopietnas. Tie ir vispārējs nieze, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, elpas trūkums, pārmērīga svīšana. Šī ķermeņa reakcija ir dzīvībai bīstama un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Ar ilgstošuinsulīna lietošana var izraisīt lipodistrofiju injekcijas vietā.
Pārdozēšana
Cilvēka insulīna pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju, ko pavada tādi simptomi kā letarģija, tahikardija, svīšana, galvassāpes, rīstīšanās reflekss. Lietojot insulīnu, rodas ķermeņa trīce, pārmērīga ādas bālums un domu apjukums.
Ilgstoši ārstējot ar cilvēka insulīnu, hipoglikēmijas simptomi var mainīties.
Viegla hipoglikēmija tiek atvieglota, uzņemot nelielu daudzumu cukura vai glikozes. Dažos gadījumos nepieciešama insulīna devas, fiziskās aktivitātes un diētas pielāgošana. Ar subkutānu un intramuskulāru glikagona injekciju palīdzību devu pielāgo vidēji smagas un smagas hipoglikēmijas gadījumā, kam seko ogļhidrātu uzņemšana.
Ja rodas smaga hipoglikēmija, koma, ekstremitāšu krampji, neiroloģiski traucējumi. Šajā stāvoklī lieto glikagonu vai intravenozi ievada glikozes šķīdumu. Tūlīt pēc tam, kad pacients atgūst samaņu, viņam jāuzņem ēdiens, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu. Tas palīdzēs izvairīties no citas hipoglikēmiskas krīzes.
Mijiedarbība ar medikamentiem
Insulīna devu var palielināt, lietojot zāles, kas var palielināt cukura daudzumu asinīs. Pirmkārt, tie ir:
- orālie kontracepcijas līdzekļi;
- glikokortikosteroīdi;
- beta-agonisti, starp kuriem terbutalīns ir vispopulārākais,ritodrīns un salbutamols;
- danazols;
- tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
- vairogdziedzera hormoni;
- diazoksīds;
- hlorprotiksēns;
- litija karbonāts;
- diazoksīds;
- nikotīnskābe;
- isoniazid;
- fenotiazīna atvasinājumi.
Var būt nepieciešama insulīna devas samazināšana, ja lietojat zāles, kas pazemina glikozes līmeni asinīs. Šīs zāles ietver:
- beta blokatori;
- etanolu saturošas zāles;
- anaboliskā tipa steroīdi;
- tetraciklīni;
- fenfluramīns;
- guanetidīns;
- hipoglikēmiskās zāles iekšķīgai lietošanai;
- salicilāti, tajos ietilpst acetilsalicilskābe;
- sulfonamīdu antibiotikas;
- antidepresanti, kas ir monoamīnoksidāzes inhibitori;
- AKE inhibitori, piemēram, kaptoprils un enalaprils;
- oktreotīds;
- angiotenzīna II receptoru antagonisti.
Hipoglikēmijas simptomus var maskēt, lietojot klonidīnu, beta blokatorus un rezerpīnu.
Dzīvnieku izcelsmes insulīnu nedrīkst sajaukt ar cilvēka insulīnu, jo šāda maisījuma ietekme uz organismu nav pētīta. Nav pētīta dažādu ražotāju cilvēka insulīnu maisījuma ietekme uz ķermeni.
Īpaši norādījumi
Pacienta pārvietošana no viena insulīna preparāta uz citu jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Visticamāk, ka pacientiem tas būs nepieciešamsdevas pielāgošana. Nepieciešamība pielāgot devu var rasties gan pēc jauna insulīna preparāta pirmās ieviešanas, gan pēc vairāku nedēļu lietošanas.
Hipoglikēmijas simptomi, lietojot cilvēka insulīnu, atšķiras no tiem, kas rodas, lietojot dzīvnieku insulīnu.
Tiklīdz cukura līmenis asinīs stabilizējas, visi vai daži hipoglikēmijas simptomi izzūd. Pacienti par šo funkciju jābrīdina iepriekš.
Hipoglikēmijas simptomi pacientam ik pa laikam mainās, var kļūt mazāk izteikti, ja pacients ilgstoši slimo ar cukura diabētu, slimo ar diabētisko neiropātiju un tiek ārstēts ar beta blokatoriem.
Neaizmirstiet, ka, lietojot devas, kas pārsniedz ārsta ieteiktās, un neārstējot insulīnu, var izraisīt hiperglikēmiju un diabētisko ketoacidozi.
Insulīna atkarība samazinās, ja tiek traucēta vairogdziedzera un hipofīzes virsnieru darbība. Tas pats tiek novērots nieru un aknu mazspējas gadījumā. Nepieciešamība pēc insulīna palielinās līdz ar noteiktu slimību pārnešanu, kā arī ar nervu spriedzi, palielinoties fiziskajai slodzei un mainot diētu. Visās iepriekš minētajās situācijās ir jāpielāgo insulīna deva.
Iestājoties hipoglikēmijai, samazinās ne tikai uzmanības koncentrācija, bet arī psihomotorisko reakciju ātrums. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu vadīt automašīnu šādā stāvoklī un strādāt arsarežģīti mehānismi, kuriem nepieciešama īpaša koncentrēšanās.
Zāļu izmaksas
Insulīns diabēta gadījumā ir neaizstājams medikaments. To var iegādāties aptiekā, bet tikai ar ārsta recepti. Humulin insulīna suspensijas 100 U/ml cena 10 ml flakonā svārstās ap 600 rubļiem, Humulin 100 V/ml ar 3 ml tilpumu ar 5 kārtridžiem cena svārstās ap 1 tūkstoti rubļu. "Humulin regular" cena 100 SV / ml ar tilpumu 3 ml ar 5 kārtridžiem ir 1150 rubļi. "Humulin M3" var iegādāties par 490 rubļiem. Iepakojumā ir piecas šļirču pildspalvas.
