Anestēzijas līdzekļi vai citādi anestēzijas līdzekļi ir neaizstājami medicīnas praksē. Viņiem ir spēja izraisīt anestēziju, ir pretsāpju līdzekļi. Bet vai to izmantošana ir 100% pamatota? Kādas ir šo zāļu priekšrocības un trūkumi? Par šo un vairāk lasiet tālāk.
Vispārīgās īpašības
Anestēzijas līdzekļi pēc to darbības mehānisma ir lokāli un paredzēti anestēzijai. Anestēzijas preparātus izmanto mākslīgai anestēzijai, tas ir, tie pēc ievadīšanas nomāc dažāda rakstura jutīgumu un sāpes. Sāpes ir ārkārtīgi nepatīkams maņu un emocionāls stāvoklis, kas rodas, ja audi ir bojāti. Sāpīgas sajūtas izraisa izmaiņas cilvēka organismā operācijas laikā un pēc tās: tiek traucēta vielmaiņa, hemodinamika, elpošana. Tas viss var izraisīt pacienta nāvi, taču, lai novērstu šādas izmaiņas, tiek izmantota anestēzija.
Tas ir atgriezeniskssāpju jutīguma likvidēšana. Anestēzija ir sinonīms sāpju mazināšanai un nozīmē jutības zudumu. Anestēzija izraisa centrālās nervu sistēmas inhibīciju, un vietējā anestēzija novērš noteiktas ķermeņa zonas jutīgumu.
Funkcijas
Vietējie anestēzijas līdzekļi labi iekļūst gļotādās, ātri iedarbojas uz nervu šķiedrām, tiek iznīcināti un izdalās caur nierēm. Vietējām zālēm ir rezorbējoša iedarbība, tās noņem sāpju jutību, ietekmē asinsvadu tonusu - paplašina vai sašaurina tos. Rezobtīvais efekts nozīmē, ka anestēzijas līdzekļi ir arī spazmolītiski, antiaritmiski, pretsāpju, hipotensīvi, pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem visiem ir piecas galvenās īpašības:
- ātri iekļūt nervu audos;
- darbojas ilgi;
- spēks palielinās līdz ar devu;
- ātra izdalīšanās no organisma;
- toksicitāte.
Efektivitāte
Anestēzijas līdzekļi (vispārējās īpašības un anestēzijas veidi ir apskatīti rakstā) ne vienmēr ir tās zāles, kas palīdz pacientam. Daudzi no tiem vai nu neder, vai tiek izmantoti nepareizi. Anestēzijas līdzekļu un zemās temperatūras iedarbības demonstrēšana parāda, kā darbojas anestēzijas līdzekļi. Labi zināms fakts, ka narkotiskās vielas un alkohols var izjaukt cilvēka termoregulāciju. Attiecīgās zāles darbojas līdzīgi.
Viņiem attīstās hipotermija. Eksperti ir iemācījušies izmantot šo anestēzijas līdzekļu īpašību kontrolētai hipotermijai smadzeņu un sirds operāciju laikā. Hipotermija samazina vielmaiņas ātrumu, kas samazina pacienta nepieciešamību pēc skābekļa. Anestēzijas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ir pareizā zāļu izvēle un kvalitatīva sāpju mazināšana.
Kad nepieciešams un kam viņi piešķir
Parasti anestēzijas līdzekļus izmanto medicīnas iestādēs ķirurģiskas iejaukšanās laikā ar šūšanu, zobārstniecības kabinetos zobu ārstēšanai un ekstrakcijai, anestēzijai, dzemdību laikā. Piemēram, lokālos anestēzijas līdzekļus plaši izmanto kosmētikā.
- "Novokaīns" tiek lietots diezgan bieži. Tam ir minimāla toksicitāte un tas darbojas labi. Tam ir pozitīva ietekme uz vielmaiņu nervu audos. Starp trūkumiem: tas nav ilgs, tas var izraisīt alerģisku reakciju.
- "Prilokaīns". Veic dziļu vietējo anestēziju, piemērota terapeitiskām blokādēm. Praktiski nav toksicitātes. Var lietot bērnu un grūtnieču ārstēšanai.
- "Karbokaīns". Toksiskas zāles, bet diezgan spēcīgas iedarbības pakāpes ziņā. Izraisa nevēlamas reakcijas. Jāizmanto piesardzīgi un atbilstoši devām.
- "Lidokaīns". Zāļu toksicitāte ir minimāla. Asinsvadu un alerģiskas reakcijas pret zālēm praktiski nav. Galvenā iezīme - ātriderīgs.
Anestēzijas veidi
Anestēzijas līdzekļi ir dažādi – stiprāki un mazāk. Anestēzija ir kolektīvs jēdziens, tas ir, sāpju nomākšanas process pacientam ar medikamentu palīdzību. Šo procedūru veic ārsts, anestēzijas veida izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: vecuma, cilvēka veselības stāvokļa, dzimuma.
- Vispārējā anestēzija (narkoze). Tas ir diezgan spēcīgs procedūras veids, ko izmanto operāciju laikā. Pilnībā atspējo pacientu, viņš kļūst imūns pret ārējiem stimuliem. Anestēzija tiek uzskatīta par mākslīgu komu. Ievadīšanai tiek izmantota anestēzijas līdzekļu kombinācija. Tie imobilizē pacientu, paralizē nervu galus, ķermeņa muskuļus un elpceļus.
- Lokālā anestēzija (nervu blokāde). Bloķē nervu jutīgumu ķermeņa zonā, kurā tiek veikta operācija. Zobārstniecībā plaši izmanto vietējos anestēzijas līdzekļus. Pacients neiekrīt miegā, viņš redz un apzinās visas darbības. Vietējā anestēzija ir sadalīta mugurkaula, vadīšanas, epidurālajā, uzraudzībā un pielietošanā.
Ar mugurkaula injekciju zāles injicē subdurālajā telpā. Vadīšanas laikā nervu impulss tiek bloķēts. Epidurālā gadījumā anestēzijas līdzeklis tiek injicēts epidurālajā telpā. Monitorings bloķē sāpes, pacients atpūšas. Lietošana - jauns anestēzijas veids, kad uz ādas zonas tiek uzklāta ziede vai krēms.
Vietējie anestēzijas līdzekļi
Vietējie anestēzijas līdzekļi ir labi, jo tie bloķē sāpju sajūtu noteiktā vietā. Šīs vielas bloķē nervu vadītspēju, ja tās injicē nerva tuvumā. Vietējās zāles iedala alkīda un ētera grupās. Pie pirmajām vielām pieder ultrakaīns, trimekāns, lidokaīns, metivakāns; uz otro novokaīnu, anestezin, dikain.
Visos vietējās anestēzijas līdzekļos ir trīs saites. Strukturāli tie sastāv no trim vienībām: aminogrupas, starpposma ķēdes, aromātiskās grupas. Šīm ārstnieciskajām vielām ir sava klasifikācija:
- līdzekļi, ko izmanto virsmas anestēzijai ("Promekaīns");
- zāles, ko lieto infiltrācijas anestēzijai (piemēram, Novocain);
- universālās zāles ("Lidokaīns").
Vietējie anestēzijas līdzekļi ir anestēzijas līdzekļi, kas desensibilizē nervu galus. Tie palēnina ierosmes procesus, kas iet caur nervu šķiedrām. Viņi spēj novērst pilnīgi sāpīgas sajūtas, bloķēt nervu impulsu pārnešanu. Farmakoloģijā anestēzijas līdzekļi tiek definēti kā zāles, kas mazina sāpes, un tā ir to galvenā funkcija.
Trūkumi
Diemžēl anestēzijas līdzekļi nebūt nav drošas zāles. Tie var izraisīt alerģisku reakciju, anafilaktisku šoku. Turklāt dažiem no tiem ir nopietns kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Tāpēc ir jāizvēlas devatikai ārsts. Piemēram, vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir vairāki būtiski trūkumi:
- smagas traumatiskas operācijas laikā nevar kontrolēt ķermeņa funkcijas;
- muskuļu relaksācijas trūkums vēdera operācijas laikā;
- ne vienmēr notiek pilnīga sāpju mazināšana;
- apziņa tiek saglabāta pacientiem ar nestabilu mentalitāti.
Profi
Vietējai anestēzijai ir milzīgas priekšrocības: tā ir droša, vienkārša tehnika un lēta. Kas attiecas uz aptiekās nopērkamajiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, tad arī tie dara savu darbu, efektīvi novēršot sāpes. Galu galā ir zināms, ka to nevar pieļaut.
Anestēzija ir ievads mākslīgajā miegā, un to izmanto, lai veiktu ķirurģisku iejaukšanos, lai pilnībā imobilizētu cilvēku, izslēgtu viņa apziņu. Pacients operācijas laikā anestēzijā neko nejūt, tas ir, viņš nespēj sajust sāpes. Un tas ir galvenais vispārējās anestēzijas pluss.
Saraksts
Anestēzijas līdzekļus iedala vispārējās anestēzijas un vietējās anestēzijas preparātos. Pirmajā grupā ietilpst halogenētie ogļūdeņraži, barbiturāti, opioīdu pretsāpju līdzekļi, esteri un citas zāles vispārējai anestēzijai. Starp līdzekļiem:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halotāns".
- "Junkie".
- "Sevorana".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentanils".
- "Propovan" un citi.
Otrajā grupā ietilpst alkīdi, benzoskābes esteri, aminobenzoskābes esteri un citi lokāli anestēzijas līdzekļi. Vietējai anestēzijai tiek izmantotas šādas zāles:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Anekain".
- "Marcain".
- "Artifrīns".
- "Septanest" ar adrenalīnu.
- "Lidokaīns" 2% adrenalīns.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novokaīns".
- "Leokaīns" un citi.
Anestēzijas līdzekļu klasifikācija, kas apspriesta iepriekš.
Lietošanas noteikumi
Anestēzijas līdzekļi jāievada speciālistam ārstniecības iestādē, jo tās ir diezgan nopietnas zāles. Piemēram, anestēzijas līdzekļi vīriešiem ir nepieciešami vispārīgiem un selektīviem lidokaīna testiem, ja ir problēmas ar agrīnu ejakulāciju. Pirmajā gadījumā dzimumlocekļa galvu apstrādā ar lidokaīna šķīdumu vai ziedi, tad tiks zaudēta virspusēja jutība. Pēc anestēzijas nomazgāšanas un dzimumakta veikšanas.
Veicot lidokaīna testu, tiek vērtēta erekcijas kvalitāte, dzimumakta ilgums, orgasma un ejakulācijas saglabāšanās. Otrajā gadījumā uz frenulum uzklāj lidokaīna šķīdumā samērcētu vates spilventiņu, līdz tiek zaudēta jutība, līdzeklis tiek nomazgāts un pēc tam seko dzimumakts. Pārbaudes rezultātus interpretē ārsts.
Anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti arī intravenozipacienta ievietošana mākslīgā miegā. Anestēzijas līdzekļi ietver dažas zāles, kas parasti ir pieejamas aptiekās. Ir zāles ar anestēzijas līdzekļiem bērniem, taču tās ir maksimāli drošas.
Kontrindikācijas
Vietējo anestēziju veic nelielu operāciju laikā, lai īslaicīgi novērstu sāpes. Šo anestēzijas veidu izmanto, ja anestēziju nevar izmantot. Vietējai anestēzijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Pirmajā ietilpst:
- šāda veida anestēzijas nepanesamība;
- operācija, kurai nepieciešama kontrolēta elpošana;
- šoks.
Otrais ir:
- nervu uztraukums;
- garīga slimība;
- mugurkaula slimības;
- slikta veselība, pašsajūta;
- hipertensija;
- hipotensija;
- sirdsdarbības traucējumi;
- aptaukošanās;
- infekcijas slimība;
- bērnība;
- ja pacients pats atsakās no sāpju mazināšanas.
Citiem anestēzijas līdzekļiem ir līdzīgas kontrindikācijas. Lietojot to vai citu anestēzijas veidu, pacientam jāņem vērā viņa veselības stāvoklis, esošās slimības un pašsajūta.
Atsauksmes
Spriežot pēc atsauksmēm par vispārējo anestēziju, daudzi no tās baidās. Pēc pacientu domām, tam ir gan būtiskas priekšrocības, gan būtiski trūkumi. Uz priekšrocībāmskatiet:
- nesāpīga operācija, kas iespējama pēc pacienta ievadīšanas mākslīgā miega stāvoklī;
- pilnīgi atrauts no realitātes;
- dziļš miegs;
- jutīguma trūkums;
- sāpju mazināšana 100%;
- ar savlaicīgu ārstēšanu risks ir minimāls.
Tomēr anestēzijai ir daudz trūkumu. Daudzi pacienti apgalvo, ka dažkārt tas apdraud veselību un pat dzīvību. Trūkumi ietver:
- ir grūti izkļūt no anestēzijas;
- slikti pēc;
- ir blakusparādības;
- ne visi labi panes;
- sliktas kvalitātes anestēzija;
- iespējamas komplikācijas;
- neaizsardzība un kontroles trūkums;
- ķermeņa kontroles zudums;
- alerģiska reakcija;
- grūti elpot;
- matu izkrišana.
Kas attiecas uz anestēzijas līdzekļiem, tiem ir arī blakusparādības un kontrindikācijas. Ir nepieņemami tos izrakstīt sev pašam, tikai pēc vienošanās ar ārstu. Pēc pacientu domām, viņi patiešām labi anestē, tas ir, viņi tiek galā ar savu galveno uzdevumu.
