Ikviens zina par antibiotikām, kuras lieto, lai cīnītos pret bakteriālām infekcijām, tostarp zarnu infekciju. Tomēr ne visi zina, ka ir vēl viena zāļu kategorija - zarnu antiseptiķi. Viens no šiem rīkiem, ko mēs apsvērsim šajā rakstā, ir Enterofuril. Norādījumus par šo zāļu lietošanu, vai tām ir blakusparādības un kādas ir pacientu atsauksmes, lasiet tālāk.
"Enterofurils" ir plaša spektra pretmikrobu zāles, kas spēj iznīcināt patogēno mikrofloru vairākās devās. Tas ir drošāks par antibiotikām. Akūtu zarnu infekciju gadījumā to parasti neizmanto nepietiekamas antibakteriālās aktivitātes dēļ.
Kādā formā tiek izsniegts
Šo līdzekli varat iegādāties kapsulu vai sīrupa veidā. Pēc zāļu nosaukuma uz iepakojuma ir viegli uzminēt devas mainīgumu- atkarībā no vecuma, svara, individuālajām īpašībām pacientiem tiek nozīmēts "Enterofuril 100" vai "Enterofuril 200". Galvenā aktīvā viela ir nifuroksazīds. Tas ir gan šķīdumā iekšķīgai lietošanai, gan kapsulās.
Kapsu saturs ir viendabīga dzeltena pulverveida masa ar maziem graudiņiem. Dažkārt zāles tiek saspiestas cietā veidojumā, bet nospiežot tās viegli sadrūp. Norādījumos par "Enterofuril" lietošanu kapsulās teikts, ka to želatīna apvalks un palīgvielas ir nekaitīgas. Tikmēr alerģiskas reakcijas gadījumā pret kādu no sastāvdaļām zāles nevajadzētu lietot.
Suspensija "Enterofuril" tiek pārdota tumša stikla pudelēs pa 90 ml. Tas ir biezs, blīvas konsistences sīrups ar dzeltenu krāsu. Saskaņā ar atsauksmēm antiseptisko šķīdumu dzer bez diskomforta, un to viegli panes pat bērni, jo tam ir banānu garša un aromāts.
Kā šis līdzeklis darbojas
Bieži vien "Enterofurils" tiek nozīmēts pēc pirmajiem caurejas simptomiem. Nifuroksazīds šo zāļu sastāvā ir pretmikrobu viela, kas iedarbojas uz zarnu infekcijas slimību patogēniem. Šis komponents īpaši aktīvi nomāc:
- staph;
- streptokoki;
- klostridijas;
- Klebsiella;
- proteus;
- shigella.
"Enterofurila" lietošanas instrukcijās caurejas vai citu dispepsijas traucējumu gadījumāpatogēno mikroorganismu darbības izraisītiem traucējumiem, ieteicams lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Turklāt eksperti nifuroksazīda efektivitāti skaidro ar to, ka mikrobi nespēj tam pielāgoties. Atšķirībā no antibiotikām "Enterofurils" nenomāc veselīgu mikrofloru, kā rezultātā šī līdzekļa lietošana neizraisa zarnu disbakteriozes attīstību. Gluži pretēji, kursa ārstēšana ar šīm zālēm palīdz atjaunot normālu mikroorganismu līdzsvaru kuņģa-zarnu traktā.
Vēl viena kapsulu un suspensijas priekšrocība ir nifuroksazīda darbība tikai zarnu lūmenā. Viela praktiski neuzsūcas asinīs un neietekmē citas sistēmas un iekšējos orgānus. Tajā pašā laikā Enterofuril nesadarbojas ar citām zālēm un ķīmiskiem savienojumiem. Neskatoties uz to, nav vēlams lietot zāles kopā ar sorbentiem, jo pēdējie daļēji neitralizē terapeitisko efektu.
Kādām slimībām tiek parakstīts Enterofurils
Suspensija un kapsulas tiek parakstītas, lai ārstētu pacientus, kuriem diagnosticēta kāda no šīm patoloģijām:
- zarnu infekcija ar ilgstošu gausu gaitu;
- atkārtota infekciozas izcelsmes caureja, izņemot helmintozes;
- hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība, ko pavada meteorisms, atraugas, vēdera uzpūšanās.
Ir svarīgi saprast, ka zāļu darbība ir vērsta tikai uz patogēnu apkarošanumikroorganismiem. Papildus baktēriju iznīcināšanai ir svarīgi arī papildināt šķidruma un elektrolītu rezerves organismā, un šim nolūkam ir jāizmanto ne tikai Enterofuril 100. Šo zāļu lietošanas instrukcijā šādu informāciju nevar atrast - pacienti par to uzzinās no ārsta, kurš kombinācijā ar nifuroksazīdu izrakstīs "Rehydron", "Trisol" vai citus līdzekļus.
Lietošanas grafiks: pirms ēšanas vai pēc?
Neapstrīdama narkotiku priekšrocība ir neatkarīgi no ēdienreizēm. Dzert sīrupu vai kapsulas "Enterofuril 200", saskaņā ar lietošanas instrukciju, nav aizliegts ne pirms, ne ēšanas laikā, ne pēc ēšanas. Šeit pacientam tiek dota pilnīga brīvība izvēlēties, kā lietot zāles. Pārskatos pacienti bieži piemin šo niansi un uzskata to par milzīgu zāļu priekšrocību.
Un, ja nav grūti apvienot ārstēšanu ar ēdienreizēm, tad, ja ir nepieciešams lietot enterosorbentus (aktivēto ogli, Filtrum, Enterosgel, Smecta, Polyfepen) ir nepieciešams lietot suspensiju vai kapsulas ar nifuroksazīdu atsevišķi no viņiem. "Enterofurils" jāizdzer vai nu stundu pirms sorbentu lietošanas, vai divas stundas pēc tam.
Apturēšana
Ja kādas zāles ir pieejamas šķidrā un tablešu veidā, sīrupu gatavo galvenokārt bērnu ārstēšanai, bet kapsulas pieaugušajiem. "Enterofuril" lietošanas instrukcijā bija norādīts, ka ar suspensiju var ārstēt ne tikai mazuļus, bet arī ir svarīgi pareizi aprēķināt devu.
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi sakratiet pudeli, lai tās sajauktos viendabīgi.saturu. Lai atvieglotu dozēšanu, vēlams izmantot pievienoto instrumentu – plastmasas karoti ar dalījumiem. Ja tādas nav, varat izmantot parasto šļirci. Izmērot nepieciešamo zāļu daudzumu, to ielej ēdamkarote un dzer. Dzert "Enterofurilu", saskaņā ar lietošanas instrukciju, nav nepieciešams.
Optimālais zarnu infekcijas izraisītas caurejas ārstēšanas kurss ir aptuveni nedēļa. Ja pēc 5-7 dienām nav pozitīvas dinamikas, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu. Pamatojoties uz lietošanas instrukcijām pieaugušajiem, Enterofuril (5 ml suspensijas satur 200 mg nifuroksazīda) lietošana jāpārtrauc, ja caureja nav atgriezusies vismaz 12 stundas. Savukārt sīrupa devu un devu skaitu nosaka pacienta vecums:
- Pat mazuļi var lietot zāles. Bērniem vecumā no viena līdz sešiem mēnešiem ieteicams dot 2,5 ml zāļu 2-3 reizes dienā.
- Zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem un jaunākiem par diviem gadiem, tiek dotas vienādas devas, bet ievadīšanas biežums tiek palielināts - 4 reizes dienā.
- Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem un pieaugušajiem - 5 ml sīrupa četras reizes dienā.
- Pirmsskolas vecuma bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem izraksta vienu pilnu kausiņu (5 ml) suspensijas trīs reizes dienā. Šajā vecumā suspensiju var aizstāt ar Enterofuril 200 kapsulām.
Lietošanas instrukcijā ražotājs iesaka lietot zāles ar regulāriem intervāliemlaiks. Piemēram, ja zāles lieto 2-3 reizes dienā, tad intervālam starp devām jābūt 8-12 stundām. Jāatceras, ka atvērtu suspensiju, atšķirībā no atvērta iepakojuma ar kapsulām, var uzglabāt ne ilgāk kā divas nedēļas. Ja zāles nav pilnībā izlietotas, pēc derīguma termiņa beigām tās tiek izmestas.
Kā pareizi lietot kapsulas
Kā jau minēts, Enterofuril kapsulu lietošanas instrukcija norāda uz iespēju tās parakstīt bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Tikai šajā vecumā mazuļi jau spēj norīt tableti nekošļājot.
Kapsula jāizlieto vesela. Nav nepieciešams to atvērt un izliet saturu. Vēlams zāles dzert ar ūdeni, bet bērniem var dot sulu vai kompotu. Zarnu infekcijas izraisītas caurejas ārstēšana parasti ilgst vismaz divas dienas. Ieteicams pārtraukt kapsulu lietošanu, ja pēdējo 12 stundu laikā vairs nav bijuši šķidri izkārnījumi. Neskatoties uz to, ka zāles ir pieejamas bez receptes, kas ir atļauts Enterofuril kapsulu lietošanas instrukcijā, pieaugušajiem pirms to lietošanas vēlams konsultēties ar ārstu. Jums jāsazinās arī ar speciālistiem, ja pēc nedēļas Enterofuril lietošanas nav panākts atbilstošs terapeitiskais efekts.
Kas attiecas uz devu, to aprēķina pēc šādiem principiem:
- bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem jālieto 200 mg nifuroksazīda trīs reizes dienā (saskaņā ar lietošanas instrukciju"Enterofurils", 100 mg kapsulas var arī aizstāt vienu ar 200 mg, ja lietojat divas no tām vienlaikus);
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, jālieto 200 mg 4 reizes dienā.
Tāpat kā ar suspensiju, starp kapsulu devām ir svarīgi ievērot noteiktus laika intervālus no 6 līdz 8 stundām.
Vai es varu lietot zāles pret vemšanu
"Enterofurila" lietošanas instrukcijā nekas nav teikts par to, vai šīs zāles ir ieteicamas vemšanai, taču pediatri diezgan bieži izraksta šo līdzekli zīdaiņiem. Vecāku bailes ir saistītas ar to, ka oficiāli kā indikācijas tiek klasificētas tikai zarnu infekcija un caureja. Vai varbūt šeit notiek speciālistu nekompetence?
Patiesībā ārsti visu dara pareizi. Dažreiz pirmā zarnu darbības traucējumu izpausme bieži vien ir nevis caureja, bet gan vemšana. Ja cilvēka organisms šādi reaģē uz patogēno mikrofloru, steidzami jāsāk pretmikrobu terapija. Visi kvalificētie terapeiti apzinās šo fizioloģisko īpašību, tāpēc viņi nekavējoties izraksta zāles, kuru pamatā ir nifuroksazīds, negaidot caurejas parādīšanos.
Tajā pašā laikā Enterofurils pats par sevi nav pretvemšanas līdzeklis. Lai nomāktu smagu vemšanu, jādzer "Motilium", "Cerucal" vai "Haloperidol", un tikai tad, kad izdodas pieradināt vemšanas vēlmi, jālieto "Enterofuril" un citas zāles, lai atjaunotu elektrolītu līmeni organismā.
Ar rotavīrusa infekcijušis rīks ir bezjēdzīgs. Lietošanas instrukcijā "Enterofurils"; par tādu liecību nav ne mazākās pieminēšanas. Neskatoties uz zarnu un rotavīrusa infekcijas simptomu līdzību, pēdējās gadījumā zāles būs bezjēdzīgas. Tomēr tas neradīs nekādu kaitējumu, tāpat kā tas nedos nekādu labumu. Šo slimību izraisa vīruss, un Enterofuril var ietekmēt tikai mikrobus. Rotavīrusa infekciju gadījumā vēlams lietot bakteriofāgus un probiotikas kombinācijā ar enterosorbentiem.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Par negatīvām reakcijām "Enterofuril" lietošanas instrukcijās bērniem vai pieaugušajiem informācijas ir niecīga. Kā nevēlamas blakusparādības ir iespējamas alerģiskas izpausmes (izsitumi uz ādas, nātrene, Kvinkes tūska, līdz anafilaktiskajam šokam). Bet saskaņā ar pacientu atsauksmēm gan suspensija, gan kapsulas var izraisīt sliktu dūšu, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.
Attiecībā uz kontrindikācijām Enterofuril ir aizliegts jaundzimušajiem. Suspensiju var lietot no otrā dzīves mēneša, bet kapsulas - tikai no trim gadiem. Ārsti neiesaka lietot "Enterofurilu" (par to ir teikts lietošanas instrukcijā) pacientiem ar individuālu paaugstinātu jutību pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām. Zarnu antiseptisks līdzeklis nav piemērots cilvēkiem, kuri cieš no fruktozes nepanesības un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma. Nav vēlams lietot zāles ar saharozes un izom altāzes deficītu.
Populāri analogi
SadzīvēFarmācijas tirgū ir daudz zarnu antiseptisku līdzekļu, kuriem ir ne tikai līdzīgs darbības princips, bet arī tie satur vienu un to pašu aktīvo vielu. Tātad, pamatojoties uz nifuroksazīdu, tiek izveidoti šādi Enterofuril analogi:
- Nifuroksazīds.
- Nifuroxazide-Richter.
- Ersefuril.
- Ecofuril.
- Stopdiar.
Dažas probiotikas un bakteriofāgi darbojas līdzīgi nifuroksazīdam. Tie ietver "Baktisubtil" kapsulās, tableti "Ftalazol", pulveri "Enterol". Visu šo zāļu izmaksas Krievijas aptiekās nepārsniedz 400 rubļu.
Pediatru viedokļi
Norādījumi par "Enterofuril" lietošanu bērniem norāda skaidrus ierobežojumus. Jūs varat dot bērnam suspensiju pēc pirmā dzīves mēneša, jo zāles ir ļoti efektīvas cīņā pret patogēniem, taču tās neietekmē iekšējos orgānus un nemaina labvēlīgo baktēriju sastāvu. Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā netiek absorbēta asinīs un tai nav sistēmiskas iedarbības. Šajā ziņā "Enterofurils" ir pilnīgi drošs zīdaiņiem.
Tomēr ārzemju praksē šo līdzekli neizmanto zarnu infekciju ārstēšanai zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem gadiem. Ir zināms, ka Rietumu valstīs atteikums lietot "Enterofuril" bērniem (instrukcijās, atgādinām, ierobežojumi attiecas uz mazuļiem pirmajā mēnesī) nav saistīts ar zāļu toksicitāti. Alternatīvas zāles, kuru pamatā ir nifuroksazīdsir probiotikas "Enterol", "Baktisubtil" un citi. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir efektīvākas un var dot reālu labumu bērna zarnu traktam. Līdz ar to "Enterofurila" nelietošana agrā bērnībā ir saistīta ar modernu, mazāk kaitīgu zāļu parādīšanos.
Tomēr tas nenozīmē, ka "Enterofurilu" ir aizliegts lietot zarnu infekciju ārstēšanai agrīnā vecumā. NVS valstu teritorijā šīs zāles joprojām lieto bērniem. "Enterofurila" lietošanas instrukcija norāda, kura deva tiek uzskatīta par drošu bērnam. Turklāt probiotikas aptiekās ir dārgākas vai nav pieejamas vispār. Tāpēc "Enterofurila" lietošana ir vienīgā racionālā ārstēšanas iespēja.
Pacientu teiktais, atsauksmes
Gandrīz visos lietošanas gadījumos pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par šo rīku. Eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar lielo Enterofuril efektivitāti, tā lielisko toleranci un gandrīz pilnīgu blakusparādību, tostarp disbakteriozes, neesamību. Pārskatos par zālēm pacienti atzīmē, ka to ir ļoti ērti dzert neatkarīgi no izdalīšanās veida. Suspensijai ir patīkama banānu garša, kas patīk ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Lielākajai daļai lietotāju, kuri ārstēja caureju ar nifuroksazīdu, slimības simptomi izzuda pēc pirmās zāļu devas.
Pirms Enterofuril kapsulu lietošanas bērniem rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija.blakusparādību iespējamība. Neskatoties uz atsevišķiem alerģisku reakciju gadījumiem, nevar pilnībā izslēgt to rašanās iespēju. Ja vecāki nekad iepriekš nav devuši bērnam preparātus uz nifuroksazīda bāzes un nezina, kā bērna organisms reaģēs uz šo vielu, ārstēšanu vēlams uzsākt ar Enterofuril 100 kapsulām. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem. Zāles ātri aptur caureju un iznīcina infekciju.
Lai gan šajā vecumā bērniem var dot kapsulas, zīdaiņiem vēlamais atbrīvošanas veids ir suspensija. Tās konsistence un aromāts neizraisa bērnos riebumu, kas ir ļoti svarīgi. Pārskatos daudzi vecāki bieži atsaucas uz "Enterofurilu", sauc to par "īstu glābiņu" un "dzīvības glābēju" saindēšanās un caurejas gadījumā.
Negatīvo atsauksmju par šīm zālēm analīze liecina, ka tās parasti izraisa alerģiju attīstība un nepietiekama līdzekļa efektivitāte. Savās atbildēs neapmierinātie pacienti norāda, ka caurejas pārtraukšanai bija nepieciešamas 3-5 dienas, un tas, pēc viņu domām, ir ļoti ilgs laiks. Lietotājiem nepatīk arī tas, ka pēc flakona atvēršanas suspensija jāizlieto divu nedēļu laikā, pēc tam zāļu atlikums ir jāizmet. Cilvēki ar individuālu neiecietību pret Enterofuril sastāvdaļām piedzīvoja negatīvas ķermeņa reakcijas, kas pēc tam lika viņiem atteikties no turpmākas uzņemšanas un atstāt negatīvas atsauksmes par savu pieredzi, lietojot šīs zāles.līdzekļi.
Cik zāles maksā aptiekās
Enterofurila lietošanas instrukcijā izcelsmes valsts norāda Bosniju un Hercegovinu. Zāles tiek ievestas no Eiropas uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc zāļu cenu atšķirības aptiekās rada ar zāļu kvalitāti nesaistīti iemesli (piemēram, valūtas kursi, muitas nodevas, tirdzniecības maržas, piegādātāju izmaksas transportēšanai un ietaupījumiem). Faktiski nav būtisku atšķirību starp zālēm, ko pārdod par augstāku un zemāku cenu.
Šodien Krievijas aptiekās tiek izlaista suspensija un kapsulas ar 200 mg "Enterofuril" (lietošanas instrukcijā ir norādīts, ka zāles tiek ražotas mazākās devās, tas jau tika teikts) šādas cenas:
- suspensija 90 ml pudelē - no 400 līdz 600 rubļiem;
- kapsulas 200 mg (16 gab. iepakojumā) - 300-400 rubļu robežās;
- 30 Enterofuril 100 kapsulu iepakojums maksā apmēram tikpat.
Uzglabājiet kapsulas un neatvērto suspensijas flakonu istabas temperatūrā, kas nav augstāka par + 25°C, vietā, kur nav pieejama tieša saules gaisma un bērni. Zāles nav iespējams sasaldēt, tāpēc atvērts sīrups jāglabā ledusskapī plauktos ar visaugstāko temperatūru.
