Droši daudzi ir dzirdējuši par tādu slimību kā ehinokokoze. Kas tas ir? Kādi ir slimības attīstības cēloņi? Kādus simptomus tas pavada un ar kādām briesmām tas saistīts? Šī informācija interesēs daudzus lasītājus.
Ehinokokoze - kas tas ir?
Parazītu slimības diez vai var uzskatīt par retumu mūsdienu pasaulē. Un bieži vien medicīnas praksē viņi saskaras ar slimību, ko sauc par ehinokokozi. Kas tas ir? Patiesībā šī ir salīdzinoši reta slimība, kas attīstās uz fona, kad lenteņa Echinococcus glanulosus kāpuri iekļūst organismā.
Slimību pavada cistu veidošanās cilvēka ķermeņa iekšienē, kas izplatās, skarot noteiktus orgānus, kas attiecīgi noved pie to darba traucējumiem. Ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, slimība izraisa smagas, bīstamas komplikācijas.
Slimības epidemioloģija
Kā jau minēts, mūsdienās ehinokokoze tiek uzskatīta par salīdzinoši retu slimību. No otras puses, tas ir ārkārtīgi izplatīts dažās valstīs un reģionos. Piemēram,slimības uzliesmojumi bieži tiek novēroti Dienvidamerikas valstīs, tostarp Čīlē, Urugvajā, Brazīlijā, Argentīnā. Slimību bieži diagnosticē arī Ziemeļāfrikas, Jaunzēlandes, Austrālijas, Dienvideiropas, Indijas, Japānas un dažu citu valstu iedzīvotāji.
Attiecībā uz Krieviju ehinokokozes uzliesmojumus galvenokārt reģistrē reģionos, kur ir attīstīta lopkopība. Tie ir Samaras, Orenburgas, Volgogradas un Rostovas apgabali, kā arī Stavropoles, Altaja, Habarovskas apgabali, Tatarstāna, Baškīrija un dažas citas zonas. Ukrainas teritorijā slimība izplatās galvenokārt dienvidu reģionos.
Patogēna pieaugušo formas apraksts
Ehinokoku granuloze ir slimības, ko sauc par ehinokokozi, izraisītājs. Fotoattēlā parādīta parazīta pieaugušo forma. Faktiski šis ir mazākais lentenis, kura ķermeņa garums nepārsniedz 8–9 mm. Seksuāli nobriedušajai tārpa formai ir galva, kakls un ķermenis, kas sastāv no 3-4 segmentiem. Parazīta galva ir "aprīkota" ar četriem piesūcekņiem un divām āķu rindām.
Nokļūstot gala saimnieka organismā ehinokoks ar piesūcekņu un āķu palīdzību tiek fiksēts uz tievās zarnas gļotādas, kur sasniedz pubertāti un sāk vairoties. Kā likums, pēdējā segmentā uz parazīta ķermeņa ir olas. Šie segmenti ik pa laikam nolūst, kā rezultātā olas kopā ar dzīvnieka izkārnījumiem nonāk ārējā vidē.
Ehinokoku cista un tās dzīves aktivitātes pazīmes
Cilvēks ir starpposma saimnieksehinokoks - viņa organismā parazīts nesasniedz dzimumbriedumu un nevairojas. Tāpēc mūsdienu medicīnā cilvēka sakāve ar šo parazītu ir sava veida bioloģisks strupceļš.
Pēc iekļūšanas organismā sākas tārpa kāpura attīstība. Starp citu, ehinokokozi visbiežāk diagnosticē bērni, jo inficēšanās iespējamība palielinās, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, kas nebūt nav nekas neparasts jauniem pacientiem. Gremošanas sulu ietekmē embrijs tiek atbrīvots no čaumalas un iekļūst kuņģa-zarnu trakta gļotādas audos. Jau no šejienes tas viegli nokļūst asinīs un limfā, kopā ar kura strāvu ātri izplatās dažādos orgānos. Visbiežāk tās ir aknas un plaušas, lai gan var tikt ietekmēta arī jebkura cita struktūra. Šeit embrijs tiek pārveidots par burbuļveida kāpuru, ko sauc par cistu.
Kā notiek inficēšanās?
Kā jau minēts, ehinokoku galīgie saimnieki ir suņi, retāk kaķi. Nobriedušu lenteņu oliņas izdalās kopā ar izkārnījumiem, pēc tam nonāk ārējā vidē: uz zemes, zāles, dārzeņos, augļos u.c.. Protams, inficēties var, ēdot nemazgātu pārtiku, kas kaut kādā veidā nonākusi saskarē ar inficētām izkārnījumiem.
Turklāt patogēns cilvēka organismā nonāk kopā ar nepietiekami ceptu vai vārītu gaļu. Infekcija tiek pārnesta arī fiziska kontakta ceļā ar inficētiem suņiem. Starp citu, tieši tāpēc ehinokokoze bērniem ir diezgan izplatīta parādība, jo viņibieži aizmirst nomazgāt rokas.
Galvenie slimības simptomi
Ehinokokoze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem, lai gan iespējamība, ka slimība sāksies pieaugušā vecumā, ir arī diezgan augsta. Līdz šim ir pieņemts izšķirt četrus slimības attīstības posmus:
- Latentā stadija, kurā praktiski nav subjektīvu simptomu. Šajā laikā cilvēks ir inficēts, onkosfēra ir lokalizēta un notiek pakāpeniska tās augšana. Ir vērts atzīmēt, ka šī posma ilgums lielā mērā ir atkarīgs no cistas atrašanās vietas - dažiem cilvēkiem slimība neliek par sevi manīt daudzus gadus.
- Otrajā, sākotnējā ehinokokozes stadijā parādās subjektīvi simptomi. Tas var būt neregulāra sāpīgums, diskomforts vai vājums. Visbiežāk pacienti visu saista ar vispārēju nespēku, uztura kļūdām utt.
- Trešo posmu pavada smagi simptomi, kas ir saistīts ar ievērojamu cistas lieluma palielināšanos. Veidojums sāk saspiest blakus esošos audus, tostarp asinsvadus, nervu galus, žultsvadus utt.
- Ceturtais posms tiek teikts gadījumos, kad pacientiem ir komplikācijas. Visbīstamākais ir cistas plīsums.
Aknu slimība
Visbiežāk ehinokokoze (foto augšā) skar aknas. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 70% gadījumu patogēna onkosfēra ir lokalizēta aknu audos. Slimības sākuma stadijānorit bez jebkādiem simptomiem.
Otrajā posmā parādās tādi simptomi kā slikta dūša un vemšana, apetītes zudums. Pacienti arī sūdzas par pastāvīgu vājumu un samazinātu veiktspēju. Laiku pa laikam ir durstošas sāpes labā hipohondrija rajonā. Dažreiz sāpes izplatās epigastrālajā zonā. Ir arī izmaiņas izkārnījumos, kas ir saistītas ar normālu gremošanas procesu pārkāpumu.
Trešajā posmā pacienta veselība ievērojami pasliktinās. Varbūt abscesa attīstība, stipras sāpes vēdera augšdaļā, kā arī drudzis. Cistas plīsums ir visbīstamākā komplikācija, ko var izraisīt aknu ehinokokoze. Ārstēšana šajā gadījumā jāveic nekavējoties, jo cistas saturs audos un asinīs ir pilns ar intensīvu alerģisku reakciju līdz pat anafilaktiska šoka attīstībai.
Plaušu ehinokokoze
Plaušu ehinokokoze ir otra izplatītākā šīs slimības forma. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, nelielas cistas nedrīkst radīt neērtības. Taču, šai struktūrai augot, tiek saspiesti plaušu, bronhu un asinsvadu audi.
Sākotnējās stadijās plaušu ehinokokozi pavada elpošanas traucējumi. Jo īpaši pacienti bieži sūdzas par elpas trūkumu un neregulārām sāpēm krūtīs. Turklāt ir klepus. Sākumā tas ir sauss un traucē pacientu galvenokārt naktī. Bet tad klepus laikā sāk izdalīties strutojošas krēpas.
Cistas plīsumsir ārkārtīgi bīstama, un to pavada smags klepus, cianoze, aspirācijas pneimonija un smagas alerģiskas reakcijas. Ja cista ielaužas pleirā, pastāv liela anafilaktiskā šoka un tūlītējas nāves iespējamība.
Dzīvnieku ehinokokoze
Kā jau minēts, nagaiņi ir ehinokoku starpsaimnieki, bet suņi, vilki un retāk lapsas darbojas kā galīgie saimnieki. Dzīvnieku ehinokokoze var izskatīties dažādi – viss atkarīgs no cistu skaita organismā, kā arī mājdzīvnieku aprūpes kvalitātes.
Sākotnējās stadijās, kā likums, attīstās pakāpenisks izsīkums, kas saistīts ar gremošanas procesu pārkāpumiem. Zālēdājiem nagaiņiem bieži ir aknu un plaušu bojājumu simptomi. Kas attiecas uz parazītu pēdējiem saimniekiem, tiem ir novājēšanas pazīmes, kā arī pastāvīga caureja, aizcietējums, nieze tūpļa rajonā.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Cilvēka ehinokokoze ir diezgan bīstama slimība. Tāpēc diagnoze ir tik svarīga. Mūsdienās medicīna piedāvā daudzus veidus, kā noteikt slimību. Visinformatīvākā ehinokokozes analīze ir tā sauktā Katsoni reakcija, kas 90% gadījumu dod pareizus rezultātus. Procedūras laikā pacientam zem ādas tiek injicēts neliels daudzums ehinokoku šķidruma. Ja reakcija ir pozitīva, injekcijas vietā parādās izteikts apsārtums.
Protams, pacients papildus ņem asins, urīna un izkārnījumu analīzes. Noturētsun seroloģiskie testi, kuru specifika ir diezgan augsta. Visi šie pētījumi palīdz noteikt ehinokokozes klātbūtni.
Bet ar šādu slimību ir svarīgi atrast cistu atrašanās vietu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas procedūras, tostarp datortomogrāfija, celiakijas artērijas angiogrāfija (ja ir aizdomas par aknu ehinokokozi), kā arī skenēšana ar radioaktīvajiem izotopiem un dažas citas metodes.
Slimības ārstēšanas metodes
Aknu ehinokokoze ir visizplatītākā mūsdienu medicīnā. Ārstēšana jebkurā gadījumā tiek veikta tikai ar operāciju. Pretparazītu zāļu lietošana nedod vēlamo efektu, jo cistas joprojām saglabājas organismā, un vienmēr pastāv strutainu bojājumu risks. Protams, konservatīva terapija ir nepieciešama, bet tiek izmantota kā profilakses līdzeklis. Pacientiem tiek nozīmēti medikamenti pirms un pēc ehinokoku cistu izņemšanas.
Kā tad tiek ārstēta ehinokokoze? Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un tikai pēc tam, kad diagnostikas procesā ir konstatētas visas cistas. Procedūras laikā ārkārtīgi svarīgi ir pilnībā, ar visām membrānām noņemt patogēnu un novērst tā satura nokļūšanu apkārtējos audos. Visefektīvākā ķirurģiskā iejaukšanās ir sākuma stadijā. Ja cilvēka ķermeni ietekmē liels skaits cistu, tad to izņemšana tiek veikta vairākos posmos: pirmās operācijas laikā tiek likvidēti visbīstamākie veidojumi un pēc kāda laika (parasti no trim līdzsešus mēnešus) procedūru atkārto.
Lai novērstu komplikācijas un iekaisumus pēc operācijas, pacientiem tiek nozīmētas pretparazītu un antibakteriālas zāles.
Vai pastāv efektīvas profilakses metodes?
Diemžēl nav tādu vakcīnu, kas varētu pastāvīgi aizsargāt pret šādu slimību. Tomēr, ievērojot dažus profilaktiskus ieteikumus, jūs varat samazināt tādas slimības attīstības risku kā ehinokokoze. Kas tas ir un kā izskatās efektīva profilakse?
Pirmkārt, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus sanitāros un higiēnas standartus lauksaimniecības teritorijās, kur tiek audzēti dzīvnieki. Tā kā suņi ir visizplatītākais patogēna avots cilvēkiem, ir regulāri jāveic atbilstošas sargsuņu pārbaudes.
Runājot par personīgo profilaksi, eksperti iesaka rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēšanas, kā arī pēc jebkura tieša kontakta ar dzīvnieku. Nedzeriet ūdeni no dabīgām ūdenskrātuvēm vai piesārņotiem avotiem, neēdiet nemazgātas ogas, augļus un dārzeņus, kā arī neēdiet nepietiekami termiski apstrādātus gaļas produktus.
