Neiroķirurģija ir ļoti specializēta ķirurģijas nozare, kas pēta un nodarbojas ar centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību ķirurģisku ārstēšanu. Plašākā nozīmē šie jēdzieni nozīmē smadzeņu un muguras smadzeņu slimības, kā arī traumatiskus nervu bojājumus. Turklāt neiroķirurga konsultācija būs nepieciešama centrālās nervu sistēmas asinsvadu patoloģiju un hidrocefālijas gadījumā, kas visbiežāk sastopama bērniem.
Neiroķirurģijas rašanās un pakāpeniska attīstība
Neiroķirurģija kā atsevišķs no neiroloģijas virziens izcēlās 20. gadsimta 20. gados, ko noteica politraumu ārstēšanas sarežģītība un karu norise. Savas darbības sākumā zinātne nodarbojās ar diezgan ierobežotu slimību loku, turklāt diagnoze un ķirurģiskās ārstēšanas metodes bija ļoti pieticīgas. Tomēr pagājušā gadsimta beigās notika straujš izrāviens nozares attīstībā, kas bija mikroskopiskās optikas un kontrastvielu mazinvazīvo izmeklēšanas metožu plaša izmantošana. Pašlaik neiroķirurģija ir specialitāte, kurai ir labas izredzes un kas pastāvīgi attīstās.
Nervu sistēma un neiroķirurģijas vajadzības
Nervu sistēma ir liels skaits vadītāju un analīzes centru, kas darbojas kā vienots veselums. Tāpēc pareizai to integritātes atjaunošanai ir nepieciešama to precīza un maztraumatiska salīdzināšana, kas iespējama tikai ar mikroskopijas palīdzību. Kontrasta pētījums ļauj skaidri vizualizēt strukturālās un funkcionālās izmaiņas smadzeņu un muguras smadzeņu asinsvadu sieniņās, kas nav pieejamas parastajiem rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem. Tieši šie jaunie pētījumi ļauj speciālistam laikus identificēt un pareizi ārstēt aneirismas, trombozes un iedzimtas smadzeņu anomālijas.
Neiroķirurģijas slimības
Nosūtījumu uz neiroķirurga konsultāciju ārsts izsniedz, ja ir aizdomas par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem centrālajā nervu sistēmā. Labdabīgi audzēji ietver meningiomas, dermoīdus, hemangioblastomas, koloidālās cistas, astrocitomas, neirinomas. Ļaundabīgos audzēju veidojumus pārstāv dažādas astrocitomas un glioblastomas formas. Strutojošu procesu un jo īpaši smadzeņu abscesu un strutojošu meningītu gadījumā nepieciešama arī neiroķirurga palīdzība. Īpaši plaši 21. gadsimtā ir kļuvusi plaši izplatīta smadzeņu neiroķirurģija un vairāk tās apakšnodaļas - neirovaskulārā ķirurģija, kas ārstē aneirismas un asinsizplūdumus, asinsvadu sašaurināšanos un patoloģisku paplašināšanos, trombozi un arteriovenozas malformācijas.
Diezgan bieži saņem neiroķirurģijas nodaļapacientiem ar diskogēno radikulītu, muguras smadzeņu kompresiju un stenozi, mugurkaula trūcēm. Ja kāda nervu šķiedra ir plīsusi vai pat sasitusi, nepieciešams apmeklēt arī neiroķirurgu. Galvas un mugurkaula traumas ir politrauma sastāvdaļa, tādēļ šādu traumu gadījumā papildus traumatologam būtu jāiesaista arī jomas speciālists
neiroķirurģija. Salīdzinoši jauna smadzeņu neiroķirurģijas apakšnodaļa ir funkcionālā un stereotaksiskā ķirurģija. Viņa efektīvi ārstē epilepsiju, Parkinsona slimību, trīci, hronisku sāpju sindromu un piektā un devītā galvaskausa nerva neiralģiju.
Iedzimtas galvas un muguras smadzeņu anomālijas ārstē arī neiroķirurgs, taču bērnu profila. Tas ietver hidrocefāliju, kuras ķirurģiska ārstēšana bērniem tiek veikta gandrīz biežāk nekā visas citas centrālās nervu sistēmas patoloģijas.
Kad man jāgriežas pie neiroķirurga?
Mēs sniedzam indikatīvus simptomus, kas ļaus pacientam saprast, vai ir nepieciešams apmeklēt speciālistu. Mugurkaula neiroķirurģijā visbiežāk ir
nodarbojas ar mugurkaula trūcēm, kurām atkarībā no atrašanās vietas un izmēra ir dažādi simptomi. Tātad, jo īpaši ar dzemdes kakla reģiona trūci, tiek atzīmēts pirkstu nejutīgums, sāpes plecos, reibonis un biežas asinsspiediena izmaiņas. Ar trūces izvirzījuma lokalizāciju krūšu rajonā pacients galvenokārt atzīmē pastāvīgu sāpju sindromu.krūšu kaulā un starpribu neiralģijas simptomi. Ja Jums ir jostasvietas trūce, tad biežāk tiek atzīmēts kāju pirkstu nejutīgums, sāpes kājās, grūtības staigāt un pagriezt ķermeni. Traumatiskajam smadzeņu ievainojumam ir samērā stabili simptomi, un tas biežāk izpaužas kā samaņas zudums, slikta dūša, galvassāpes, kustību koordinācijas traucējumi un troksnis ausīs. Smadzeņu neiroķirurģija bieži saskaras ar šo konkrēto patoloģiju. Traumatiskie ekstremitāšu bojājumi nervu darbības traucējumu gadījumā galvenokārt izpaužas kā šī vadītāja inervētā segmenta ādas nejutīgums vai krāsas maiņa. Audzēju patoloģijām parasti var būt dažādi simptomi, tāpēc CT un MRI šeit ieņem nozīmīgu vietu.
Neiroķirurģija. Operācijas
Ķirurģiskās iejaukšanās šajā ķirurģijas jomā var iedalīt radikālās un paliatīvās. Termins "radikāls" nozīmē, ka ar viņu palīdzību ir iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Tas jo īpaši attiecas uz lielāko daļu traumatisku traumu, muguras smadzenēm
trūces un dažas asinsvadu patoloģijas. Paliatīvās iejaukšanās mērķis ir atvieglot simptomus, bet nerisina pamata problēmu. Šādas operācijas ietver iejaukšanās ļaundabīgu audzēju un dažu veidu hidrocefālijas gadījumā.
Neiroķirurģija, tāpat kā sirds ķirurģija, ir augstas precizitātes nozare, kurā tiek izmantotas modernās tehnoloģijas un jaunākās izmeklēšanas metodes. Šī precizitātes nepieciešamība ir saistīta ar struktūras sarežģītību un spēcīgu asins piegādi.nervu sistēmas centrālās daļas. Tāpēc neiroķirurgam jāveic augstas precizitātes manipulācijas, lai novērstu iespējamās komplikācijas un to sekas.
Neiroķirurģijas speciālista apmācība
Pēc sešu gadu studiju beigšanas medicīnas universitātē studentam, kurš izteicis vēlmi kļūt par neiroķirurgu, jāiziet prakse, kas ilgst 2-3 gadus, jeb rezidentūra (Rietumeiropā un Amerikā) uz 6 gadiem. Šis apmācības ilgums ir saistīts gan ar pašas disciplīnas sarežģītību, gan ar sarežģītajām smadzeņu un muguras smadzeņu slimību ārstēšanas metodēm. Specializācijas gaitā ārstam jāpārvalda pareizas diagnostikas metodes un jāspēj noteikt ārstēšanas taktika, kas īpaši aktuāla neiroķirurģijai. Mediķiem jābūt arī izcilām praktiskajām iemaņām. Tas tiek panākts ar personīgām darbībām mācību procesā.
Neiroķirurģija mūsu valstī
Medicīnas, īpaši mikroskopiskās optikas, straujā attīstība veicināja neiroķirurģijas nodaļu atvēršanu ne tikai ārvalstīs, bet arī mūsu valstī. Lielajās pilsētās ir vairākas neiroķirurģijas klīnikas, kas pielāgotas augsti specializētas palīdzības sniegšanai dažādām pacientu grupām. Mūsdienu neiroķirurģijas iestādēs efektīva epilepsijas, trīszaru un glossopharyngeal neiralģijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot stereotaksijas metodi. Turklāt tiek aktīvi pētītas dažas rekonstruktīvās iejaukšanās pēc traumām un audzējiem;mugurkaula neiroķirurģija.
Neiroķirurga padomi
Šeit ir daži vērtīgi padomi no neiroķirurģijas. Tie ir ieteikumi, kas var būt nepieciešami gan veselam cilvēkam, gan neiroķirurģijas nodaļas pacientam. Konkrēti:
- Spēlējot spēles vai publiskos pasākumos, vienmēr ievērojiet drošības noteikumus un izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus. Motociklistam vienmēr jāvalkā ķivere, lai novērstu smagus smadzeņu ievainojumus.
- Sportista treniņiem jānotiek pēc iepriekš saplānotas programmas un jāņem vērā viņa ķermeņa īpatnības. Atsevišķu muskuļu grupu slodzei jābūt intensīvai, taču nedrīkst pieļaut "pārtrenēšanās" vai ievērojama izsīkuma stāvokli.
- Veselīgam miegam vajadzētu ilgt vidēji 8 stundas.
- Rehabilitācijas efektivitāte pēc traumas vai trūces noņemšanas vislielākā mērā ir atkarīga no pacienta, proti, no viņa atbilstības ārsta ieteikumiem. Plānotas, bet regulāras vingrošanas terapijas un fizioterapijas nodarbības dod vislabākos rezultātus.
