"Lindinet 20" ir kombinētas zāles mazu, apaļu tablešu veidā. Tabletēm ir kontracepcijas efekts, tās lieto pastāvīgai plānveida kontracepcijai sievietēm.
"Lindinet 20" un analogi to zāļu reitingā, kuras pārdod kā kontracepcijas līdzekļus, ieņem vadošo pozīciju. Tas izskaidrojams ar to, ka zinātnieku veiktie pētījumi ir apstiprinājuši, ka šīs zāles ļoti efektīvi aizsargā pret neplānotu grūtniecību. Lietojot tos, grūtniecības biežums viena studiju gada laikā nepārsniedz 0,05 uz simts sieviešu.
Kādas zāles var aizstāt Lindinet 20?
Lindinet 20 beznosacījuma analogi attiecībā uz aktīvās vielas sastāvu, zāļu formu un dozēšanas shēmu mūsdienās ir:
- "Logest" - ārstniecisksnozīmē, kas ir arī perorālais kontracepcijas līdzeklis. B altas tabletes Francijā ražo Delpharm.
- "Femoden" ir ļoti efektīvs estrogēnu līdzeklis. Sastāvā "Lindinet 20" analogs, bet deva ir palielināta. Vācijā ražo Bayer komanda.
- "Gestarella" ir vienfāzu zemas devas kontracepcijas līdzeklis. Ražotājs - "Abbott Laboratories" Vācijā.
No visiem piedāvātajiem analogiem "Lindinet 20" ir lētākais, bet vairāk par to tālāk. Vācijas farmācijas kompānija "Gedeon Richter" ražo arī zāles ar tādu pašu nosaukumu, bet ar augstu aktīvā elementa etinilestradiola saturu līdz 0,03 mg tabletē - "Lindinet 30". Augšējā fotoattēlā ir "Lindinet 20" analogs - "Logest".
Kontracepcijas līdzekļu sastāvs
"Lindinet 20" un līdzīgas zāles satur tikai 2 aktīvās sastāvdaļas - etinilestradiolu 0,02 mg un gestodēnu 0,075 mg. Šie divi elementi garantē drošu kontracepcijas rezultātu. Estrogēna-gestagēna tablešu iedarbība ļauj nomākt gonadotropīnu sekrēciju hipofīzē. Vienkārši izsakoties, zāļu iedarbība ir tāda, ka abas šīs sastāvdaļas neļauj olšūnai veidoties un nobriest. Šis efekts novērš apaugļošanās iespēju.
Estrogēna darbība "Lindinet 20"un analogi izraisa ļoti efektīvu komponentu - etinilestradiolu. Tas ir estrogēnu sērijas hormonālais līdzeklis, ko sievietes organismā dabiski ražo olnīcas un virsnieru dziedzeri. Kopā ar progesteronu tā uzdevumos ietilpst sievietes menstruālā cikla stabilizācija, un cita starpā arī endometrija šūnu dalīšana, pavairošana un dzemdes attīstības stimulēšana dzimumdziedzeru nepietiekamības gadījumā. Etinilestradiola palīgfunkcija – holesterīna līmeņa pazemināšana asinīs.
Gestodēns ir mākslīga viela, kas pēc struktūras ir līdzīga levonorgestrelam. Tas kavē folitropīna sintēzi un bloķē dabisko ikmēneša ovulāciju. Izņemot iepriekš aprakstītās sekas, kontracepcijas tabletes palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti, novēršot spermas iekļūšanu.
No klientu atsauksmēm: "Lindinet 20" un analogi, sistemātiski lietojot, sniedz ne tikai kontracepcijas līdzekli, bet arī atjauno menstruālo ciklu. Tie ievērojami samazina neoplazmu attīstības risku iegurņa orgānos un sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. "Lindinet 20" un aktīvās vielas analogi ir zāles no recepšu grupas, un tās var lietot stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti pēc rūpīgas pacienta pārbaudes.
Zāļu veidlapa
Zāļu forma tiek pārdota spīdīgu, gaiši dzeltenu apvalkotu tablešu veidā. Noapaļotas formas tabletes bez uzrakstiem. Zāles ražo kartona iepakojumā. Iepakojuma iekšpusē var būtviens vai trīs blisteri ar tabletēm. Tā var būt 21 tablete vai 63. Lindineta 20 ražotājs ir Gedeon Richter ("Gedeon Richter") no Ungārijas.
Lietošanas indikācijas
"Lindinet 20" un analogi tiek izrakstīti kā moderns kontracepcijas līdzeklis. Var izmantot menstruālā cikla normalizēšanai.
Kontrindikācijas un ierobežojumi
Zāles nav indicētas meitenēm pirms pubertātes un sievietēm pēc menopauzes. Kontrindikācijas "Lindinet 20" lietošanai ir šādas hroniskas patoloģijas vai slimības vēsturē:
- paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām vai hormonu kombināciju no sastāva;
- skaidra predispozīcija vai esošie apstākļi, kas provocē trombozes veidošanos;
- nestabils asinsspiediena rādījumi;
- išēmiska sirds slimība;
- biežas migrēnas ar neiroloģiskiem simptomiem;
- trombotiski vai trombemboliski vēnu un artēriju bojājumi;
- trombotisko vēnu traumas tuvākajiem ģimenes locekļiem;
- ķirurģiska iejaukšanās, kas izraisa ilgstošu pacienta nekustīgumu;
- mazo asinsvadu bojājumi uz visa veida cukura diabēta attīstības fona;
- aizkuņģa dziedzera iekaisuma stāvoklis, kad triglicerīdu līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts;
- tauku nogulšņu veidošanās uz asinsvadu sieniņām - dislipidēmiskais sindroms;
- slimība vai smags iekaisumsaknas un nieres;
- dzeltena āda no steroīdiem;
- žultsakmeņu slimība;
- progresējoša ģenētiska slimība - pigmentāra hepatoze;
- jauni izaugumi uz aknām;
- iekšējās auss kapsulas bojājums;
- hormonu jutīgi jaunveidojumi uz reproduktīvās sistēmas orgāniem vai piena dziedzeriem;
- Maksts asiņošana;
- ilgstoša smēķēšana;
- grūtniecība un pēcdzemdības;
- laktācijas periods.
Sekojošās situācijās, pēc ārstu atsauksmēm, "Lindinet 20" un analogus ir atļauts lietot, taču tikai ievērojot piesardzības pasākumus un ārstējošā ginekologa uzraudzībā:
- pacients virs 35;
- stāvokļi, kas provocē vēnu trombotisku bojājumu rašanos;
- liekais svars vai aptaukošanās;
- migrēnas;
- hipertensija;
- cukura diabēts, ja tiek izslēgti asinsvadu bojājumi;
- resnās zarnas čūla;
- iedzimta angioneirotiskā tūska;
- aknu un nieru slimība;
- slimības, kas saasinājās grūtniecības laikā vai hormonālo zāļu lietošanas dēļ;
- guvis nopietnu traumu;
- varikozas vēnas;
- sirds vārstuļu patoloģiskie procesi;
- Izmaiņas bioķīmiskajos asins analīzēs;
- pēkšņas lēkmes;
- sirds ritma traucējumi;
- ilgstoša nekustīgumssievietes;
- liela operācija;
- Libmana-Saksa slimība (sarkanā vilkēde);
- išēmiska sirds slimība;
- izteikta depresija;
- Krona slimība;
- iedzimta hemoglobīna proteīna struktūras slimība;
- paaugstināts triglicerīdu līmenis pacienta asinīs;
- netipisks hemolītiski urēmiskais sindroms;
- Nenozīmīgs laika posms pēc dzemdībām.
Zāļu un to analogu lietošanas metode un devas
Saskaņā ar instrukcijām "Lindinet 20" un analogus lieto iekšķīgi ar mērenu ūdens vai cita šķidruma daudzumu. Uzņemšana tiek veikta neatkarīgi no ēdienreizēm, viena tablete vienu reizi dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Pēc 21 dienas no brīža, kad sākat lietot tabletes, jums noteikti ir jāveic septiņu dienu pārtraukums. Septiņu dienu pārtraukumā no hormonu lietošanas rodas abstinences asiņošana (menstruāciju imitācija). Pēc tam tabletes no jaunā blistera tiek lietotas pārtraukuma astotajā dienā.
Ja "Lindinet 20" lieto pirmo reizi, tad sākotnējo tableti vēlams lietot no blistera no pirmās līdz piektajai dienai no menstruāciju sākuma. Pirmajās divās nedēļās pēc Lindinet 20 un analogu tablešu lietošanas sākuma ir svarīgi izmantot kontracepcijas palīglīdzekļus, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības.
Pāreja no citiem kontracepcijas līdzekļiem
Ja zāles "Lindinet 20" lieto kā citu kontracepcijas līdzekļu aizstājēju, tadpieņemšana tiek uzsākta bez septiņu dienu pārtraukuma. Tas ir, dzerot pēdējo tableti no iepriekšējās zāles iepakojuma, ir ļoti svarīgi sākt lietot Lindinet 20 nākamajā dienā. Pāriet uz "Lindinet 20" no kontracepcijas preparātiem "mini dzēra" atļauts jebkurā dienā. Tomēr pirmajā Lindinet 20 lietošanas nedēļā nevajadzētu uz to paļauties, tāpēc labāk izmantot papildu kontracepcijas metodes.
Ja kādu laiku pēc tablešu lietošanas rodas pēkšņa vemšana vai caureja, zāļu uzsūkšanās ir bojāta. Ja simptomatoloģija beidzās divpadsmit stundu laikā, tad ieteicams lietot vēl vienu tableti un turpināt to lietot saskaņā ar shēmu. Ja simptomi ilgst vairāk nekā divpadsmit stundas, nākamajās septiņās dienās noteikti ir nepieciešama papildu kontracepcija.
Aborts pirmajā trimestrī
Pēc aborta pirmajā trimestrī Lindinet 20 ordinē no pirmās dienas, uzreiz pēc mehāniskā aborta. Šajā gadījumā nav nepieciešama papildu kontracepcija.
Lieto pēc dzemdībām vai pēc aborta otrajā trimestrī
Izmantojiet "Lindinet 20" un analogus var sākt lietot 21-28 dienas pēc dzemdībām vai aborta. Pēc dzemdībām ir atļauts sākt lietot tikai tad, ja sieviete nebaro bērnu ar krūti. Ja sākat lietot tabletes vēlāk nekā norādītajā periodā, Jums būs nepieciešama papildu barjera aizsardzība pret grūtniecībunedēļas.
Kavējas menstruācijas
Ja steidzami jāatliek menstruācijas un jāpagarina cikls, varat atsākt lietot tabletes no nākamā iepakojuma bez septiņu dienu pārtraukuma. Smērēšanās asiņošana šajā gadījumā nemazina kontracepcijas efektu.
Izlaista tablete
No "Lindinet 20" un analogu lietošanas instrukcijas: ja tablete netika lietota laikā un kopš aizmirstās tabletes ir pagājušas ne vairāk kā divpadsmit stundas, tad jums jāizdzer aizmirstā tablete un jāturpina. lietojot zāles "Lindinet 20" pēc shēmas. Ja ir pagājušas vairāk nekā divpadsmit stundas, tad zāļu kā kontracepcijas līdzekļa efektivitāte samazinās, un ir ieteicams lietot papildu barjeras kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvu.
Izlaista tablete cikla pirmajā un otrajā nedēļā: nākamajā dienā ieņemiet uzreiz divas tabletes un turpiniet parasto zāļu lietošanas shēmu, piemērojot papildu aizsardzību līdz cikla beigām. Izlaista tablete cikla trešajā nedēļā: ieņemiet tableti un neņemiet septiņu dienu pārtraukumu pirms nākamā iepakojuma.
Blakusparādības
"Lindinet 20" un analogu uzņemšanas laikā bieži rodas traucējumi šādu organisma funkciju darbā:
- Piena dziedzeri: sāpes sānos un augšpusē, krūšu palielināšanās, diskomforts, smaguma sajūta, izdalījumi no sprauslām.
- Reproduktīvā sistēma - libido izmaiņas (samazināsies daudz biežāk), maksts iekaisums, menstruāciju trūkumspēc zāļu lietošanas pārtraukšanas no maksts parādās necikliskas asiņu smērēšanās.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, resnās zarnas iekaisums, aknu bojājumi, žults stāze, žultsakmeņu slimības attīstība.
- Āda: izsitumi, pigmentācija, alopēcija.
- Neiroloģija: galvassāpes, psihoemocionālā nestabilitāte, depresīvi stāvokļi, migrēnas.
- Metabolisms: straujš svara pieaugums bez izmaiņām uzturā, tūska šķidruma aiztures dēļ, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs.
- Maņu orgāni: diskomforts acīs, dzirdes zudums.
Reti sastopamas Lindinet 20 un zāļu analogu blakusparādības:
- Trombemboliski bojājumi vēnām un asinsrites sistēmai, tostarp smadzenēm.
- Apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājums.
- Sarkanās vilkēdes komplikācija.
Ārkārtīgi ārkārtēji pārkāpumi:
- Nieru un aknu artērijas iznīcināšana.
- Tīklenes bojājumi.
Zāļu atcelšana ir indicēta šādu traucējumu attīstības gadījumā:
- Ilgstošs asinsspiediena paaugstinājums.
- Porfīrijas progresēšana.
- Asinsvadu aizsērēšana ar asins recekļiem.
- Dzirdes zudums otosklerozes dēļ.
Pastiprināti simptomi kādai no iepriekšminētajām slimībām hormonu lietošanas laikā prasa steidzamu zāļu lietošanas pārtraukšanu un nehormonālās kontracepcijas lietošanu.
Īpašie noteikumipirms perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas
Grūtniecības un laktācijas periodā aprakstītais līdzeklis ir stingri kontrindicēts. Tāpēc kādu laiku pirms uzņemšanas sākuma labāk ir veikt grūtniecības testu vai ziedot asinis hCG. Iemesls: pirmajos grūtniecības mēnešos iespējamas gausas mēnešreizes.
Pirms sākat lietot Lindinet 20, ir svarīgi savākt visu nepieciešamo informāciju par pacienta un tuvāko ģimenes locekļu veselības stāvokli. Lietojot Lindinet 20 un analogus, atsauksmēs un instrukcijās teikts, ka ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic medicīniskā pārbaude, kā arī ginekoloģiskā izmeklēšana, lai savlaicīgi identificētu iespējamos riska faktorus.
Tā kā stabils kontracepcijas efekts no tabletēm tiek sasniegts pēc divām nedēļām no lietošanas sākuma, ārsti iesaka šajās dienās izmantot papildu nehormonālas metodes, lai aizsargātu pret grūtniecību. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana katrā gadījumā ir individuāla.
Pirms uzsākšanas svarīgi izvērtēt visas iespējamās preparāta lietošanas priekšrocības un trūkumus, klātienē konsultējoties ar ārstējošo ginekologu. Pirms sākat lietot zāles, ir svarīgi ņemt vērā, ka saistība starp perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un trombozes rašanos ir zinātniski apstiprināta.
Trombembolisku bojājumu rašanās risku rada provocējoši faktori:
- pacienta nobriedis vecums;
- garšsmēķēšana;
- iedzimtība;
- hipertensija;
- cukura diabēts;
- pacienta ilgstoša nekustīgums.
Pēcdzemdību periods ievērojami palielina trombembolijas risku. Diemžēl ir informācija par palielinātu saslimstību ar dzemdes kakla vēzi ilgstošas hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā. Tomēr pētījumu dati ir pretrunā viens otram, jo dzemdes kakla vēža attīstībai ir daudz apstākļu, un perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība ne vienmēr būs dominējoša. Ir arī zināms, ka regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt krūts vēža attīstību.
Lietojot "Lindinet 20" un analogus sastāvā, ir svarīgi atcerēties, ka zāles nespēj aizsargāt pret HIV infekciju un cita veida seksuāli transmisīvām slimībām. Prezervatīvs ir labākais veids, kā novērst infekciju.
Hormonālās kontracepcijas līdzekļa efektivitāte var samazināties, ja:
- izlaist tabletes;
- vemt;
- atkārtota caureja;
- ilgs laiks starp tabletēm;
- preparātu lietošana, kas samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pēc ilga laika pēc Lindinet 20 lietošanas zāļu efektivitāte var samazināties. Ja parādās necikliska nezināmas izcelsmes asiņošana un neapstājas līdz tulznas beigām, tad ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un neatsākt, kamēr ginekologa pieņemšanā nav izslēgta grūtniecība.
Estrogēni, kas atrodas "Lindinet 20" sastāvā, var ietekmēt tādu orgānu kā nieres un aknas, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri laboratorisko izmeklējumu veikšanu. Vīrusu izraisīti aknu bojājumi aizkavē zāļu lietošanu uz sešiem mēnešiem.
Smēķēšana Lindinet 20 kontracepcijas tablešu un analogu lietošanas laikā palielina iespējamo asinsvadu slimību rašanos, kas ir ārkārtīgi bīstami pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem. Nav pētījumu datu par uzņemšanas drošību, vadot mehānisko transportlīdzekli un veicot citas darbības, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un ātrumu.
Hormonu pārdozēšana
Nav zināmi nopietnu blakusparādību gadījumi, ko izraisa ievērojama perorālo kontracepcijas līdzekļu dienas devas palielināšana. Atsevišķos gadījumos ir iespējamas situācijas, kad rodas slikta dūša vai vemšana. Jaunām meitenēm iespējama neliela asiņošana no maksts. Tomēr zāļu devas pārsniegšana ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta, lai viņu par to informētu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pussintētiskā antibiotika "Rifampicīns" samazina kontracepcijas efektu un palielina neregulāras asiņošanas rašanos, kā arī provocē menstruāciju traucējumus. "Karbamazepīns" un "Primidons" arī samazina zāļu "Lindinet 20" iedarbību. Šajā sakarā terapijas laikā ar šīm zālēm ir nepieciešams izmantot papildu pasākumus, lai aizsargātu pret grūtniecību.
Caurejas līdzekļi pazemina līmeni asinīshormoni asinīs. "Flukonazols" paaugstina etinilestradiola līmeni pacienta asinīs. Tetraciklīna sērijas antibiotikas samazina estradiola līmeni asinīs. Asinszāles un preparātus uz tās bāzes nedrīkst kombinēt ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Pēc ražotāju domām, "Lindinet 20" ir piemērots lietošanai trīs gadu laikā no izgatavošanas datuma, kas norādīts uz zāļu kastītes. Pēc derīguma termiņa beigām zāļu un to analogu lietošana ir stingri aizliegta. Ja diena nav norādīta, derīguma termiņš ir atzīmētā mēneša pēdējā diena.
Pareiza zāļu uzglabāšana:
- izvairieties no tiešiem saules stariem un mitruma uz zālēm un pat iepakojumiem;
- glabāt bērniem nepieejamā vietā;
- optimālā uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt zemāka par 15 grādiem un nepārsniedz 25 grādus.
Tablešu izmešana
Lai pareizi atbrīvotos no zālēm, varat lūgt padomu farmaceitam. Šīs zināšanas palīdzēs aizsargāt vidi.
Zāļu izmaksas
Spriežot pēc atsauksmēm, analogu un "Lindinet 20" vērtējums ir diezgan augsts, pēdējais līdzeklis ieņem vadošo pozīciju zemās cenas dēļ. Saskaņā ar klientu atsauksmēm Lindinet 20 tablešu vidējās izmaksas dažādās valstīs ir ļoti atšķirīgas un ir atkarīgas no reģiona. Tā, piemēram, Maskavā cenas 21 tabletes iepakojumam svārstās no 450 līdz 570rubļi. Par iepakojumu, kurā ir trīs blisteri (63 tabletes), jums būs jāmaksā no 960 līdz 1220 rubļiem.
Pēc farmācijas tirgus analīzes varam secināt, ka "Lindinet 20" ir lētāks par analogiem. Piemēram, "Logest" iepakojuma vidējās izmaksas, kur ir 21 tablete, ir pat 740 rubļu.
