Lielākajai daļai sieviešu pie ginekologa apmeklējuma atklājās dažādas dzemdes kakla izmaiņas, kas ir labdabīgas. Ievērojama daļa no tiem ir saistīta ar orgāna deformāciju. Viena no šīm patoloģijām ir dzemdes kakla ektropija. Par viņu un tiks apspriests.
Patoloģijas noteikšana
Kas ir dzemdes kakla ektropija, un kāpēc šāda veida orgāna izmaiņas ir bīstamas?
Ektropions ir patoloģisks defekts, kurā ir dzemdes kakla kanāla gļotādas vērpšana. Šajā gadījumā tas izskatīsies kā apgriezts otrādi.
Gļotu sekrēcija veic aizsargfunkciju sievietes ķermenī, novēršot mikroorganismu iekļūšanu no maksts dzemdē. Bet ar ektropiju tiek iznīcinātas gļotādas aizsargfunkcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas no sārmainas vides nonāk maksts skābajā vidē. Tas var izraisīt infekcijas slimības,kas savukārt provocē iekaisuma procesus un nopietnākas un bīstamākas patoloģijas. Tie ietver patiesu eroziju, endometrītu un citas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības. Bet visbīstamākās sekas, ja sievietei ir ektropija, ir dzemdes kakla vēzis.
Būtībā šī patoloģija tiek diezgan veiksmīgi ārstēta. Tomēr, neskatoties uz to, pēc ārstēšanas ir vairākas blakusparādības un komplikācijas.
Dzemdes kakla ektropija - kas tas ir? Fotogrāfija ir parādīta rakstā.
Iedzimta forma
Iedzimta dzemdes kakla ektropijas forma tiek diagnosticēta jaunām sievietēm, kuras tikko sākušas seksu, nav bijušas grūtniecības un dzemdības. Medicīnas praksē šo veidu sauc par dzemdes kakla ektopiju. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija veidojas augļa attīstības laikā daudzu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Gadās, ka ektopija ir iedzimta. Sievietes ar iedzimtu ektropijas formu var traucēt hormonālie traucējumi un menstruālā cikla traucējumi. Parasti, ja nav iekaisuma procesu, šāda veida patoloģijai nav nepieciešama ārstēšana. Daudzām tas pāriet pēc pirmajām dzemdībām, mainoties hormonālajam fonam.
Iegūta Ectropion
Iegūtā forma rodas noteiktu ārējo faktoru ietekmē. Tie ietver:
- dzemdības, īpaši tās, kurām ir komplikācijas;
- aborts;
- daudzaugļu grūtniecība vai liels mazulis;
- dzemdes kakla gļotādas plīsums;
- mehāniskaietekme;
- ātrs darbs;
- nepareizi mēģinājumi.
Pīsumiem, kas rodas šo iemeslu dēļ, ir nepieciešama šūšana. Pēc šīs procedūras rodas rētu veidošanās process, kurā tiek traucēta asinsrite un epitēlija bagātināšana ar skābekli bojātajā gļotādas vietā. Tas viss noved pie izmaiņām dzemdes kaklā, proti, pie gļotādas izvirzīšanas.
Iegūtu ektropiju nav grūti noteikt, ja sievietes dzemdes kakls iepriekš bija tīrs, bez patoloģijām. Gadījumā, ja pacients iepriekš nav vērsies pie ārsta, iedzimtās formas noteikšana būs ļoti problemātiska.
Ektropiona simptomi
Dzemdes kakla ektropijai nav nopietnu simptomu. Vairumā gadījumu patoloģijas klātbūtne tiek atklāta nejauši ginekologa pieņemšanā. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās tikai tad, ja ir pievienots iekaisuma vai infekcijas process. Šajos gadījumos sieviete var pamanīt sevī šādas izpausmes:
- menstruālā cikla traucējumi;
- pastiprināta bālgana izdalīšanās;
- sāpes vēdera lejasdaļā, kas dažkārt izstaro uz muguras lejasdaļu;
- pārāk maz vai pārāk daudz menstruāciju;
- var parādīties izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
- asiņaini izdalījumi un sāpes pēc dzimumakta;
- parādās sāpīgas sāpes vēderā;
- sieviete jūtas vāja un nogurusi.
Ektropijas iespējamās formas
Sakarā ar to, ka ar dzemdes kakla ektropiju, aizsargājošābarjeru, var radīt labvēlīgus apstākļus tādu slimību attīstībai, kas sievietei var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šajā sakarā tiek izdalītas galvenās formas, kurās ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas agrāk. Kavēšanās var radīt briesmīgas sekas.
Erozēts ektropions
Erozēta dzemdes kakla ektropija ir sarežģīta erozijas forma. Šī patoloģija rodas gan ar kakla mehānisku ievainojumu, gan ar hormonālo mazspēju. Šādu orgāna deformāciju nevar ignorēt, jo erozijas ektropijas sekas var būt ļoti smagas. Tipiski simptomi var ietvert:
- zīmēšanas sāpes;
- asiņošana dzimumakta laikā vai pēc tās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
- Dažreiz neliela smērēšanās parādās jebkurā dienā neatkarīgi no cikla.
Iekaisuma forma
Pamatā ektropiju un eroziju pavada iekaisuma process – cervicīts. Šai slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:
- nieze, dedzināšana;
- diskomforts urinējot;
- piešķīrumu palielinājums;
- tūska;
- var veidoties cistas;
- Pārbaudot dzemdes kaklu, var konstatēt bālganu pārklājumu un apsārtumu.
Pēc uztriepes rezultātiem tiek veikta precīza diagnoze. Simptomi būs izteiktāki pastiprinoša iekaisuma procesa gadījumā. Tad simptomiem var pievienoties drebuļi, drudzis, galvassāpes.
Ektropions unkeratoze
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, dzemdes kakla audi sāk mainīties un sacietēt. Ilgu laiku sieviete var nezināt par slimības klātbūtni, jo keratoze ir gandrīz asimptomātiska. Viņus tikai reizēm var traucēt sāpes dzimumakta laikā vai neliela asiņošana.
Šī ir ļoti bīstama ektropiona forma, kas tiek uzskatīta par progresējošu stadiju. Neārstēta keratoze izraisa dzemdes kakla vēzi.
Displāzija
Šī ir vēl viena bīstama ektropiona stadija, kurā notiek izmaiņas dzemdes kakla audu struktūrā. Ir netipisku šūnu augšana. Simptomi arī nav īpaši izteikti. Nepatīkamas sajūtas traucē tikai ar iekaisuma procesa attīstību. Sievieti var traucēt sāpes, nieze, pienaini b alti bagātīgi izdalījumi, dažkārt ar asinīm.
Šajā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Diagnoze
Ektropiona diagnostika nav grūta. Izpildīts vairākos veidos.
- Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ar spoguļu palīdzību ārsts var redzēt izmaiņas dzemdes kaklā - rētas, apsārtums, gļotādas izvirzīšanās, dažkārt redzams skartā orgāna pietūkums. Ir vērts atzīmēt, ka iedzimtajai ektropijai ir noapaļota forma, savukārt iegūtā ektropija var atšķirties pēc formas un izmēra atkarībā no tās parādīšanās iemesliem.
- Uztriepes ņemšana. Lai identificētu patoloģijas attīstības cēloņus, tiek veikta floras analīze, baktēriju kultūra no dzemdes kakla kanāla,STI un HPV testēšana.
- Kolposkopija. Šī diagnostikas metode ir obligāta, jo šāda veida izmeklēšana vislabāk atklāj dzemdes kakla patoloģiskos stāvokļus. Ar kolposkopijas palīdzību ārsts palielinājumā var apskatīt izmeklēšanai nepieciešamo laukumu, kas ļauj precīzi noteikt dzemdes kakla bojājuma pakāpi un gļotādas kroku atrašanās vietu. Ar iegūto ektropiju krokas atrodas nejauši, bet ar iedzimtu - vienmērīgi.
- Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Ja kolposkopija atklāj patoloģiskus procesus dzemdes kaklā, ārsts paņem skarto gļotādas zonu un nosūta uz laboratoriju turpmākai diagnostikai.
- Hormonālie pētījumi. Ja pēc kolposkopijas rezultātiem ārsts nosaka iedzimtu ektropiona formu, tiek nozīmēta hormonu analīze.
Ektropiona apstrāde
Dzemdes kakla ektropijas ārstēšana ir obligāta, jo šī erozijas forma pati par sevi nepāriet. Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības veida, tās cēloņiem un pacienta individuālajām īpašībām. Ar ektropiju zāles tiek izrakstītas vieglai formai, smagākā formā tās lieto kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, kas ietver pilnīgu deformētās vietas noņemšanu.
Patoloģijas likvidēšanai, pirmkārt, tās atbrīvojas no iekaisuma procesiem un infekcijām. Pēc tam tiek atjaunota dzemdes kakla anatomiskā forma. Pēc tam viņi strādā, lai normalizētu maksts mikrofloru.
Lai novērstudeformācijas, izmantojot vairākas metodes. Kā ārstēt dzemdes kakla ektropiju, katrā gadījumā izlemj ārsts. Apsveriet galvenās ārstēšanā izmantotās metodes.
- Ķīmiskā koagulācija. Šo metodi izmanto mazu skarto zonu ārstēšanai. To lieto erozijas ārstēšanai. Apakšējā līnija ir tāda, ka patoloģiskajai zonai tiek uzklātas skābes, kas to kauterizē. Šajā vietā paliek krevele, kas pati atdalās desmit dienu laikā. Pilnīgai audu atjaunošanai nepieciešams apmēram mēnesis. Metode netiek izmantota lielu laukumu koriģēšanai, jo tā var izraisīt izmaiņas dzemdes kaklā un organisma intoksikāciju.
- Lāzera iztvaikošana. To lieto, lai ārstētu erozīvu un vienkāršu ektropiju. Metodes pamatā ir dzemdes kakla patogēno zonu iztvaikošana. To neizmanto smagu deformāciju, displāzijas un ļaundabīgu audzēju klātbūtnē. Lāzers ne vienmēr spēj fiksēt dziļas rētas. Mēnesi vēlāk apstrādātā vieta tiek pārklāta ar jaunu gļotādu slāni.
- Elektroķirurģija. Ārstēšana notiek ar elektriskās strāvas palīdzību. Tā kā pēc procedūras paliek dziļas rētas, kas var vēl vairāk novērst apaugļošanos, metode netiek izmantota sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Atgūšana ilgst līdz trim mēnešiem.
- Krioķirurģija. Apstrāde ar šķidro slāpekli. To lieto sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Kopā ar skarto zonu tiek apstrādāta neliela veselo audu daļa. Pēc procedūras iespējama bagātīga izdalīšanās.
- Radioķirurģiskā metode. Drošākais un maigākais. Lieto jaundzemdību periodāsievietes. Ļoti īss atveseļošanās periods, bez rētām.
Ja slimība tiek atklāta grūtniecības laikā, tiek veikta paplašināta kolposkopija. Ja nav ļaundabīgu audzēju, ārstēšana sākas pēc dzemdībām. Biopsijas materiāla ņemšana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.
Ja iepriekš minētās metodes nepalīdzēja, tad tiek piemērota ķirurģiska iejaukšanās. Dzemdes kakla ektropijas ārstēšanai operāciju veic šādos veidos:
- Ekscīzija - dziļa patogēnās zonas izgriešana.
- Konizācija – skarto zonu izgriež ķirurģiski. Tajā pašā laikā paliek rēta, tiek novērota ilgstoša sāpīga atveseļošanās.
Notiek darbība:
- lāzers;
- dzemdes kakla ektropijas ārstēšana ar radioviļņiem novērš asiņošanas risku;
- ultraskaņa - praktiski neizmanto, jo ir daudz blakusparādību;
- elektrokonizācija ir visizplatītākā metode.
Dzemdes kakla ektropijas ārstēšanai izmanto palīglīdzekļus: antibiotikas, pretvīrusu zāles, imūnmodulatorus un hormonālās zāles. Tas viss ir atkarīgs no izmaiņu pakāpes un to iemesliem.
Atsauksmes par dzemdes kakla ektropijas ārstēšanu kopumā ir pozitīvas. Galvenais ir tā atklāšanas savlaicīgums, jo uz šīs patoloģijas fona ir iespējama citu, nopietnāku slimību rašanās.
Rehabilitācija pēc ārstēšanas
Pēcdarbībai, ir jāievēro vairāki nosacījumi:
- līdz pilnīgai dziedināšanai, lai atteiktos no seksuālās aktivitātes;
- nav smagas celšanas;
- nenodarboties ar smagu fizisko darbu un sportu;
- neapmeklēt atklātos ūdeņus, peldbaseinus, saunas un pirtis;
- nelietojiet tamponus.
Komplikācijas
Dzemdes kakla ektropija ir bīstama, jo tai nav smagu simptomu. Šajā sakarā daudzas sievietes vēlu uzzina par nopietnu slimību attīstību viņās. Iedarbināta ektropija var izraisīt dzemdes kakla vēzi, neauglību un iegurņa orgānu iekaisuma slimības.
Profilakse
Profilaksei nepieciešama sistemātiska ginekologa vizīte. Tāpat nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas organisma infekcijas slimības, pārbaudīt hormonālo fonu un izvairīties no abortiem.
Secinājums
Dzemdes kakla ektropijas diagnozi var dzirdēt pilnīgi jebkura sieviete neatkarīgi no vecuma. Īpaši apdraudētas ir tās, kuras ir dzemdējušas vai veikušas abortu. Slimība ir pilns ar nopietnām sekām, tāpēc savlaicīgai patoloģijas noteikšanai ir ļoti svarīga loma. Atsauksmes par dzemdes kakla ektropijas agrīnās stadijas ārstēšanu ir pārsvarā pozitīvas. Jo ilgāk ārstēšana netiek uzsākta, jo lielāks risks saslimt ar bīstamām slimībām. Jums rūpīgi jāuzrauga jūsu ķermenis. Ja rodas aizdomīgi simptomi, īpaši attiecībā uz izdalījumiem vai menstruāciju traucējumiem, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ginekologa, kurš izrakstīs nepieciešamās pārbaudes. AutorsRezultātā ar savu ārstu jāapspriež iespējamās ārstēšanas metodes un jāizvēlas sev piemērotākā.
