Sveces "Ovestin" ir estrogēnu preparāts, kas paredzēts uroģenitālo orgānu slimību ārstēšanai. Izlaidiet zāles maksts svecīšu veidā. Tie ir piemēroti vietējai lietošanai. Pēc tam apsveriet Ovestin sveču norādījumus.
Zāļu sastāvs
Aktīvā viela ir estriols, un palīgviela ir witepsols. Svecītes ir pieejamas torpēdas formā un tām ir krēmkrāsa. Šīs zāles pieder pie estrogēnu farmakoterapeitiskās grupas.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukciju Ovestin sveces pacientiem tiek izrakstītas šādos gadījumos:
- Hormonu terapija apakšējās uroģenitālās sistēmas gļotādas atrofijas ārstēšanai, kas saistīta ar estrogēna deficītu sievietēm pēcmenopauzes periodā.
- Pēcoperācijas terapijas veikšana sievietēm pēcmenopauzes periodā.
- Kā diagnostikas palīglīdzeklis.
Lietošanas kontrindikācijas
Svecēm "Ovestin" ir daudz dažādu kontrindikāciju, starp kurāmšādi:
- Konstatēts vai aizdomas par krūts vēzi.
- Diagnosticēti vai aizdomas par estrogēnu atkarīgiem audzējiem, piemēram, endometrija vēzis.
- Asiņošana no maksts, kam ir neskaidra etioloģija.
- Neārstēta endometrija hiperplāzija.
- Vēnu tromboze.
- C proteīna deficīts.
- Trombembolijas vai cerebrovaskulāras slimības klātbūtne
- Pārejošu išēmisku lēkmju klātbūtne, stenokardija.
- Akūtas aknu slimības klātbūtne.
- Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu palīgvielu.
Ovestin sveces jālieto ļoti uzmanīgi.
Kad zāles jālieto piesardzīgi?
Uzrādītās zāles jālieto piesardzīgi, ja ir kāda no tālāk minētajām slimībām vai stāvokļiem, kā arī, ja šīs patoloģijas tika konstatētas agrāk:
- Dzemdes fibroīdu klātbūtne.
- Trombembolijas risks.
- Krūts vēža pirmās pakāpes iedzimtības klātbūtne.
- Arteriālās hipertensijas klātbūtne.
- Labdabīgu aknu audzēju, piemēram, adenomu, klātbūtne.
- Cukura diabēts ar angiopātiju un bez tās.
- Holitiāzes izskats.
- Ja ir ģimenes hiperlipoproteinēmija vai pankreatīts.
- Dzeltes izskats.
- Aknu mazspējas attīstība.
- Jums ir migrēna vai stipras galvassāpes.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Endometrija hiperplāzijas vēsture.
- Epilepsijas, bronhiālās astmas vai otosklerozes klātbūtne.
Vai es varu lietot svecītes grūtniecības laikā?
Sveces "Ovestin" ir absolūti kontrindicētas grūtniecības laikā. Ja grūtniecība tiek konstatēta ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, terapeitiskais kurss nekavējoties jāatceļ. Šis produkts nav ieteicams arī zīdīšanas laikā. Aktīvā viela estriols izdalās ar mātes pienu un var samazināt tā veidošanos.
Lietošanas metode un zāļu dozēšana
Sveces "Ovestin" tiek ievietotas makstī pirms gulētiešanas. Uroģenitālās sistēmas apakšējo reģionu gļotādas atrofijas ārstēšanas ietvaros pirmās divas nedēļas lieto vienu svecīti dienā, pēc tam pakāpeniski samazina devu. Devu sāk samazināt, pamatojoties uz simptomu mazināšanu. Tādējādi, kad simptomi mazinās, lietojiet vienu svecīti divas reizes nedēļā.
Pēcoperācijas terapijas laikā pēcmenopauzes periodā vienu svecīti lieto divas reizes septiņās dienās divas nedēļas pēc operācijas. Diagnostikas nolūkos, ja nav dzemdes citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu, Ovestin svecītes tiek lietotas šādi: vienu svecīti katru otro dienu nedēļu pirms nākamās uztriepes ņemšanas
Izlaistās zāles jāievada tajā pašā dienā, kad sieviete to atceras. Devu nedrīkst ievadīt divas reizes dienā. Turpmākie pieteikumi tiek veikti saskaņā arparasto dozēšanas režīmu. Turpinot pēcmenopauzes simptomu ārstēšanu, pēc iespējas īsāku laiku jālieto mazākā efektīvā deva.
Sievietes, kuras nesaņem hormonterapiju, var sākt ārstēšanu ar šīm zālēm jebkurā dienā. Sievietēm, kuras pāriet no citu hormonālo medikamentu lietošanas, ārstēšana ar Ovestin jāsāk vienu nedēļu pēc iepriekšējās līdzīgās zāles lietošanas pārtraukšanas.
Blakusparādības
Kā norāda lietošanas instrukcija, Ovestin sveces sievietēm var izraisīt kairinājumu un niezi. Dažreiz tiek novērota jutība, kā arī piena dziedzeru sasprindzinājums, sāpīgums un palielināšanās. Šādas reakcijas parasti ir īslaicīgas, bet var liecināt par pārāk lielas devas lietošanu.
Var rasties arī asiņošana un metrorāģija. Turklāt ir daudz citu blakusparādību. Piemēram, aknas un žultsceļi var reaģēt ar šādām blakusparādībām:
- Žultsakmeņu slimības attīstība.
- Labdabīgu, ļaundabīgu un neprecizētu audzēju, tostarp polipu un cistu, izskats.
Demence var kļūt par garīgu traucējumu. Tas ir iespējams, ja hormonterapija tiek veikta nepārtraukti pēc sešdesmit piecu gadu vecuma. Uz Ovestin sveču lietošanas fona dzimumorgānu un piena dziedzeru darbību var papildinātlibido. Āda un zemādas audi var reaģēt ar hloazmu, multiformo eritēmu vai hemorāģisko purpuru.
Ir pierādījumi par paaugstinātu krūts vai olnīcu vēža risku. Turklāt pastāv vēnu trombembolijas, koronāro slimību un insulta risks.
Narkotiku pārdozēšana
Saskaņā ar Ovestin svecīšu lietošanas instrukcijām tas ir maz ticams, ja to ievada vagināli. Tiesa, ja zarnu traktā nokļūst liels daudzums ārstniecisko vielu, var rasties slikta dūša un vemšana. Nav specifiska antidota. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska ārstēšana.
Stingri jāievēro indikācijas Ovestin sveču lietošanai.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Klīniskajā praksē nav mijiedarbības starp Ovestin un citām zālēm. Estrogēnu metabolisms var palielināties, ja tos lieto kopā ar tādām zālēm kā fenobarbitāls un karbamazepīns.
Ritonavīram var būt inducējošas īpašības, ja to lieto kopā ar hormoniem. Augu izcelsmes zāles, kas satur asinszāli, spēj izraisīt estrogēnu metabolismu. Pārmērīgs estrogēnu metabolisms var samazināt klīnisko efektu.
Estriola svecīšu aktīvā viela var pastiprināt lipīdu līmeni pazeminošo zāļu iedarbību un samazināt antikoagulantu, vīriešu dzimumhormonu, antidepresantu un turklātdiurētiskie un hipoglikēmiskie līdzekļi.
Zāles, kas paredzētas vispārējai anestēzijai, kopā ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem un dažiem antihipertensīviem līdzekļiem samazina Ovestin efektivitāti. Folijskābe var pastiprināt estriola iedarbību.
Indikācijas svecēm "Ovestin" un kontrindikācijas esam apsvēruši. Kas vēl teikts rokasgrāmatā?
Īpaši norādījumi
Lai ārstētu menopauzes simptomus, svecītes jālieto tikai tādu pazīmju gadījumā, kas ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē vispārējo dzīves kvalitāti. Pārējos gadījumos vismaz reizi gadā nepieciešams izvērtēt hormonterapijas riskus un ieguvumus. Šādu ārstēšanu var turpināt tikai tik ilgi, kamēr ieguvumi atsver risku.
Pirms uzsākt hormonālo ārstēšanu ar Ovestin svecēm sievietēm, jāsavāc individuālā vēsture. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un kontrindikācijām lietošanai, nepieciešama klīniska pārbaude. Pirmkārt, rūpīgi jāpārbauda iegurņa orgānu un piena dziedzeru stāvoklis.
Ārstēšanas periodā ir ieteicams veikt periodisku medicīnisko pārbaudi, to biežums ir individuāls. Pacienti jāinformē par nepieciešamību informēt ārstu par jebkādām izmaiņām piena dziedzeros. Izmeklēšana, tostarp atbilstošas attēlveidošanas metodes, piemēram, mammogrāfija, jāveic saskaņā ar pašlaik pieņemtajiem pārbaudes standartiem unatkarībā no konkrētā gadījuma. Tas apstiprina lietošanas instrukcijas svecēm "Ovestin" sievietēm.
Kādi varētu būt iemesli narkotiku tūlītējai pārtraukšanai?
Svecīšu terapija jāpārtrauc, ja pacientam rodas šādi stāvokļi:
- Dzeltes parādīšanās vai aknu darbības pasliktināšanās.
- Spiediena pieaugums.
- Migrēnas galvassāpju parādīšanās.
- Grūtniecība.
Ārstēšanas laikā pastāv endometrija hiperplāzijas un karcinomas attīstības risks
Kā daļa no endometrija stimulācijas profilakses, šo zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt vienu svecīti, kas satur 0,5 miligramus estriola. Nelietojiet šo maksimālo devu ilgāk par četrām nedēļām. Jāatzīmē, ka vienā epidemioloģiskā pētījumā tika atklāts, ka ilgstoša perorāla estriola mazas devas lietošana palielina endometrija vēža risku.
Šis risks palielinās, palielinoties terapijas ilgumam, un atgriežas sākotnējā līmenī vienu gadu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pārsvarā ir palielināts minimāli invazīva un ļoti diferencēta audzēja risks. Maksts asiņošanas rašanās visos gadījumos prasa obligātu papildu pārbaudi. Pacienti jāinformē par nepieciešamību sazināties ar ārstu, ja rodas asiņošana no maksts. Norādījumi svecēm "Ovestin" sievietēm par to brīdina.
Krūts vēža attīstības risks ārstēšanas laikā
Hormonālā ārstēšana var palielināt mammogrāfisko blīvumu, padarot krūts vēža radioloģisko noteikšanu grūtāku. Klīniskie pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras tiek ārstētas ar estriolu, ir mazāka iespēja palielināt mammogrāfisko blīvumu nekā sievietēm, kuras ārstē ar citiem estrogēniem.
Iesniegtie pierādījumi apstiprina paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kuras saņem kombinētu ārstēšanu ar estrogēniem un progestagēniem. Sievietēm, kuras vairāk nekā piecus gadus saņem kombinētu ārstēšanu ar estrogēnu un progestagēnu, krūts vēža risks palielinās divas reizes. Tādējādi riska līmenis ir tieši atkarīgs no hormonālās terapijas ilguma.
Nav precīzi zināms, vai Ovestin rada tādu pašu risku pacientiem. Bet tomēr ir svarīgi, lai krūts vēža attīstības risks noteikti tiktu apspriests ar pacientu un korelēts ar hormonālās terapijas priekšrocībām. Ovestin svecīšu izraisītās blakusparādības var būt ļoti nopietnas.
Vai ar šīm zālēm var ārstēt olnīcu vēzi?
Olnīcu vēzis parādās daudz retāk nekā krūts vēzis. Ilgstoša ārstēšana ar estrogēnu, piemēram, piecus gadus, ir saistīta ar nelielu olnīcu vēža attīstības riska palielināšanos. Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka kombinētā hormonālā terapija nelielā mērā palielina olnīcu vēža iespējamību. Tomēr pirms datu piešķiršanassvecēm jāinformē pacients par iespējamiem riskiem.
Vēnu trombembolija
Ovestin svecītes var pusotru reizi palielināt venozās trombembolijas vai plaušu embolijas attīstības risku. Līdzīgs risks ir būtisks, lietojot estrogēnu gados vecākiem cilvēkiem, kā arī plašas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, ja ir aptaukošanās vai sarkanā vilkēde.
Gadījumā, ja Ovestin tiek parakstīts kā daļa no pēcoperācijas ārstēšanas, jāapsver trombozes profilakses lietderība. Ja pēc Ovestin terapijas sākuma pacientam attīstās trombembolija, ārstēšana ar šīm zālēm nekavējoties jāpārtrauc. Viņa ir jābrīdina, ka viņa nekavējoties jādodas pie ārsta, ja viņa pēkšņi sajūt trombembolijas pazīmes, piemēram, var būt sāpīgs kāju pietūkums kopā ar pēkšņām sāpēm krūtīs, elpas trūkumu utt.
Zāļu "Ovestin" īpašības un iedarbība uz organismu
Estrogēni var izraisīt šķidruma aizturi, tāpēc sievietēm, kurām ir pavājināta nieru darbība, ārstējot ar Ovestin svecītēm, jābūt ārsta uzraudzībā. Estriols darbojas kā vājš gonadotropīna antagonists un nevar būtiski ietekmēt endokrīno sistēmu.
Kognitīvā funkcija pacientiem neuzlabojas ar hormonālo ārstēšanu. Ir pierādījumi par paaugstinātu demences risku sievietēm, kuras sāka nepārtrauktu kombinētu ārstēšanu ar šīm zālēm pēc sešdesmit piecu gadu vecuma. Tas ir norādīts instrukcijās.
Sveču "Ovestin" analogi
Viens no analogiem ir zāles ar nosaukumu "Ovipol Clio". Šim aizstājējam ir tāda pati izlaišanas forma un lietošanas metode kā Ovestin. Šīs zāles pacientiem tiek parakstītas kā daļa no hormonālās terapijas pēcoperācijas periodā pēcmenopauzes periodā. Šim analogam ir daudz kontrindikāciju un papildus blakusparādību.
Zāles "Estrokad" ir Vācijas produkcijas analogs. To ražo arī maksts svecīšu veidā. Aktīvā viela ir estriols. Viena svecīte satur 500 mikrogramus aktīvās sastāvdaļas. Šis analogs ir stingri kontrindicēts grūtniecības laikā.
Sveču "Ovestin" analogs "Estrogel" ir pieejams želejas veidā, kas paredzēts lokālai lietošanai. Šīs zāles, tāpat kā Ovestin, pieder pie estrogēnu farmakoterapeitiskās grupas. Šajā gadījumā aktīvās sastāvdaļas lomā tiek izmantota viela, ko sauc par estradiolu.
Atsauksmes par medikamentu "Ovestin"
Neskatoties uz lielo dažādu kontrindikāciju sarakstu, par šīm zālēm ir daudz pozitīvu atsauksmju. Piemēram, daži ziņo, ka, pateicoties šīm svecēm, sievietēm dažos gadījumos izdodas iestāties grūtniecība. Fakts ir tāds, ka ārsti dažreiz izraksta šīs svecītes dažādu sieviešu sekrēciju atšķaidīšanai, kā rezultātā vīriešu spermatozoīdiem kļūst vieglāk iekļūt dzemdē. Šādās situācijās tiek atzīmēts, ka grūtniecība iestājas pēc otrā ārstēšanas mēneša ar Ovestin svecēm.
Tāpat daudzi raksta, ka šīs svecītes ir ļoti efektīvas uz hormonterapijas fona, lai ārstētu uroģenitālās sistēmas apakšējās daļas gļotādas atrofiju, kas saistīta ar estrogēna deficītu sievietēm pēcmenopauzes periodā. Sievietes arī savās atsauksmēs raksta, ka šīs sveces ir maza izmēra, tāpēc tās ir viegli lietojamas.
Trūkumi, pirmkārt, ir fakts, ka Ovestin sveces ir hormonālas zāles un tāpēc tām ir daudz dažādu kontrindikāciju. Ilgu laiku pacienti baidās lietot šo līdzekli, jo pastāv krūts vēža attīstības risks. Nepalielina šīs zāles popularitāti un tās izmaksas, kas ir aptuveni pusotrs tūkstotis rubļu.
Tādējādi, pamatojoties uz atsauksmēm, varam izdarīt šādus secinājumus. Šīs zāles ir diezgan pretrunīgas: no vienas puses, tās efektīvi palīdz sievietēm tikt galā ar dažādām ginekoloģiskām problēmām, no otras puses, tas ir hormonālais līdzeklis, kas nevar būt drošs veselībai.
Mēs izskatījām Ovestin sveču analogus, lietošanas instrukcijas un atsauksmes.
