Rakstā apsveriet norādes par Biseptol lietošanu. Tās ir kombinētas zāles ar plašu darbības spektru. Iekļauts sulfonamīdu grupā. To lieto daudzām slimībām. Atsauksmes par viņu visbiežāk ir pozitīvas.
Biseptola sastāvs, atbrīvošanas forma
"Biseptol" ražotājs ražo vairākās farmakoloģiskās formās:
- Tablešu veidā ar devu 120 mg. Šajā gadījumā katra zāļu tablete satur sulfametoksazolu 100 mg un trimetoprimu 20 mg daudzumā. Kā palīgkomponenti izmanto polivinilspirtu, talku, aseptīnu P, magnija stearātu, aseptīnu M, kartupeļu cieti, propilēnglikolu. Tabletes ir iepakotas šūnu blisterī, 20 gabali blisterī. Katrā kartona kastītē ir viens no tiem.
- Tablešu veidā ar devu 480 mg. Šajā gadījumā katra Biseptol tablete satur sulfametoksazolu 400 mg daudzumā, kā arī trimetoprimu 80 mg daudzumā. Papildu sastāvdaļas ir līdzīgas tām, kas ir tabletēs ar 120 mg devu. Katrā zāļu kartona kastītē ir arī viens kontūru blisteris, kurā ir 20 tabletes. Tātad tas ir teikts Biseptol lietošanas instrukcijā. Tomēr ir arī citi izlaišanas veidi.
- Suspensijas veidā, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Suspensija "Biseptol" ir zemeņu smarža un gaiša krēmkrāsa. Katrs 5 ml satur 200 mg sulfametoksazola un 40 mg trimetoprima. Ražošanā kā palīgkomponenti tiek izmantoti zemeņu aromāts, attīrīts ūdens, propilēnglikols, propilhidroksibenzoāts, m altīts, citronskābe, nātrija saharināts, metilhidroksibenzoāts, nātrija karboksimetilcelulozes sāls, Cremophor RH 40, nātrija hidrogēnfosfāts, magnija alumīnija silikāts. Zāles ir iepakotas 80 ml pudelēs, kas izgatavotas no tumša stikla. Katrā kartona kastītē ir viena zāļu pudele. Indikācijas un kontrindikācijas "Biseptol" lietošanai jebkurā izdalīšanās formā būs vienādas.
- Koncentrāta veidā, kas paredzēts infūziju šķīduma pagatavošanai. Iepakots 5 ml stikla ampulās. Katrs koncentrāta mililitrs satur 80 mg sulfametaksazola un 16 mg trimetoprima. Katrā kartona kastītē ir 10 ampulas.
Indikācijas "Biseptol" lietošanai
Zāles ir paredzētas tādu slimību ārstēšanai, kurām ir infekcijas un iekaisuma etimoloģija un kuras ir jutīgas pret galvenajām zāļu sastāvdaļāmlīdzekļi:
- Elpošanas ceļu infekcijas, tostarp pleiras empiēma, plaušu abscesi, pneimonija, bronhīts.
- Sinusīts un otitis.
- Infekcijas, kas ietekmē uroģenitālo sistēmu, tostarp prostatīts, salpingīts, uretrīts, pielonefrīts.
- Gonoreja.
- Kuņģa-zarnu trakta infekcijas, tostarp caureja, holēra, bakteriālas etimoloģijas dizentērija, paratīfs, vēdertīfs.
- Infekcijas, kas ietekmē mīkstos audus un ādu, tostarp piodermija un furunkuloze.
Stingri jāievēro "Biseptola" lietošanas indikācijas.
Kontrindikācijas lietošanai
"Biseptols" ir kontrindicēts uzņemšanai, ja ir šādas slimības vai stāvokļi:
- Ar diagnosticētu aknu parenhīmas bojājumu.
- Ar smagiem nieru darbības traucējumiem, kad nav iespējams kontrolēt zāļu koncentrāciju asinīs.
- Smagas nieru mazspējas gadījumā.
- Smagas asins slimības, tostarp folijskābes trūkuma izraisīta anēmija, megaloblastiskā anēmija, leikopēnija, agranulocitoze, B12 deficīta anēmija, aplastiskā anēmija.
- Ar hiperbilirubinēmiju bērnībā.
- Ja tiek diagnosticēts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums.
- Grūtniecības, laktācijas laikā.
- Vecums 0-3 mēneši (injekcijām), vecums līdz 36 mēnešiem (suspensijai).
- Paaugstinātas jutības gadījumā pret jebkuru sastāvdaļu, kas iekļautazāļu sastāvs.
Jāievēro piesardzība, parakstot Biseptol, ja pacientam ir vairogdziedzera patoloģijas, folijskābes deficīts, bronhiālās astmas pazīmes.
Biseptol tablešu (120 mg) lietošanas instrukcija ir ļoti detalizēta.
Devas
Tabletes, intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai pacientiem no 12 gadu vecuma ir paredzētas dubultai devai 480 mg dienā vai vienreizējai 960 mg devai. Ja infekcija ir smaga, indicēta trīskārša 480 mg deva. Ja infekcijai ir hroniska gaita, indicēta dubultā deva 480 mg dienā. Bet ne mazāk.
Bērniem līdz 24 mēnešu vecumam tiek parādīta divreiz 120 mg deva, 2-6 gadus veciem bērniem tiek parādīta divas reizes dienā līdz 240 mg, bērniem 6-12 gadu vecumam tiek parādīta dubultā deva līdz līdz 480 mg.
Suspensija jālieto iekšķīgi pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. To apstiprina lietošanas instrukcija. "Biseptol" cena un indikācijas interesē daudzus.
Pacientiem no 12 gadu vecuma tiek nozīmēta 960 mg ik pēc 12 stundām. Ja infekcija ir smaga, līdz 1440 mg ik pēc 12 stundām. Urīnceļu infekciju ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas, akūts hronisks bronhīts - divas nedēļas, šigeloze, ceļotāju caureja - 5 dienas.
Bērniem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem tiek parādīta divas reizes dienā 120 mg suspensijas, bērniem no 7 līdz 36 mēnešu vecumam tiek parādīta dubultā deva līdz 240 mg, bērniem no 4 līdz 6 gadiem tiek parādīta dubultā deva līdz 480 mg, bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem tiek parādīta dubultā deva līdz 480 mg.
Minimālais terapijas kurssir 4 dienas. Ārstēšana jāturpina vēl divas dienas pēc slimības simptomu izzušanas. Ārstēšanas kurss var būt ilgāks, ja slimība ir hroniskā formā. Tādējādi brucelozes terapija var sasniegt 3-4 nedēļas, bet vēdertīfa - 4-12 nedēļas.
Lai novērstu hronisku urīnceļu infekcijas slimību recidīvu, pacientiem no 12 gadu vecuma tiek nozīmēta vienreizēja zāļu deva naktī 4480 mg, pacientiem līdz 12 gadu vecumam - 12 mg. / kg dienā. Profilaktiskā terapija tiek veikta 1-12 mēnešu laikā. Ārstējot akūtu cistītu 7-16 gadus veciem pacientiem, tiek nozīmēta dubultā zāļu deva 480 mg, kurss ir 3 dienas.
Gonorejas ārstēšana ietver zāļu lietošanu līdz 2880 mg, kas jāsadala trīs devās. Tas ir norādīts Biseptol lietošanas instrukcijā. Cena tiks parādīta zemāk.
Gonorejas faringīta terapija, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, ietver vienreizējas 4320 mg devas 5 dienas. Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas terapija ietver zāļu lietošanu divas nedēļas ik pēc 6 stundām pa 120 mg/kg dienā.
Intramuskulāri pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ik pēc 12 stundām ievada 480 mg, bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 240 mg.
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, intravenozu pilienu ievada ik pēc 12 stundām pa 960-1920 mg, pacientiem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg katram, pacientiem vecumā no 6 līdz 30 mēnešiem - 240 mg, pacientiem 1, 5- 5 mēnešus veci - 120 mg. Obligāti jāievēro Biseptol lietošanas indikācijas un norādījumi.
Zāļu maksimālā efektivitāte tiek sasniegta, ja to nemainīgā koncentrācija asinīs ir 5 mcg/ml.
Ārstējot malāriju, ko izraisa Plasmodium falciparum, intravenozas infūzijas jāveic divas reizes dienā pa 1920 mg. Ārstēšana tiek veikta divas dienas. Bērniem nepieciešama samazināta deva.
Lai panāktu paaugstinātu zāļu koncentrāciju asinīs, tās ievada intravenozi pa pilienam, iepriekš izšķīdinot 200 ml speciālā šķīdinātājā. Infūzijas veic divas reizes dienā stundu.
Pirms ievadīšanas zāles izšķīdina infūziju šķīdumā šādās proporcijās: 5 ml zāļu šķīduma veidā uz 125 ml infūziju šķīduma, 10 ml uz 125 ml, 15 ml uz 500 ml.
Ja šķīdumā tiek novērota kristalizācija vai duļķainība, tā lietošana ir aizliegta. Ievadīšana tiek veikta 1-1,5 stundas atkarībā no pacienta nepieciešamības pēc šķidruma.
Ja nepieciešams ierobežot šķidruma iekļūšanu organismā, ievada šķīdumu lielākā koncentrācijā - 5 ml zāļu izšķīdina 75 ml infūziju šķīduma. Ja tiek ārstētas smagas infekcijas patoloģijas, devu var palielināt pēc ārsta ieskatiem par 50%.
Ne visi zina Biseptola lietošanas indikācijas.
Blakusefekti
Parasti pacienti šīs zāles paneslabi, bet parādās negatīvas ķermeņa reakcijas, piemēram:
- Hiponatriēmija, hiperkaliēmija, metaboliskā hipoglikēmija.
- Alerģiskas reakcijas - sklera hiperēmija, multiformā eksudatīvā eritēma, drudzis, angioneirotiskā tūska, alerģisks miokardīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, izsitumi, drudzis, nātrene, fotosensitivitāte, nieze, Laiela sindroms.
- Mialģija un artralģija no muskuļu un skeleta sistēmas.
- Urīnceļu sistēma var reaģēt ar toksiskas nefropātijas parādīšanos, ko pavada anūrija un oligūrija, hipokreatinēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hematūrija, kristalūrija, pavājināta nieru darbība, intersticiāls nefrīts, poliūrija.
- Hematopoētiskā sistēma: methemoglobinēmija, hipoprotrombinēmija, eozinofilija, megaloblastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija, leikopēnija.
- Kuņģa-zarnu trakta orgāni: pankreatīts, pseidomembranozs enterokolīts, hepatīts, hepatonekroze, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, holestāze, stomatīts, glosīts, sāpes vēderā, gastrīts, caureja, apetītes zudums, nabadziņa.
- Elpošanas orgāni: plaušu infiltrātu parādīšanās, klepus, aizrīšanās, bronhu spazmas.
- Nervu sistēma: perifērs neirīts, trīce, apātija, retos gadījumos aseptisks meningīts, depresija, reibonis un galvassāpes.
Indikācijas par zāļu Biseptol lietošanu ir ļoti plašas.
Pārdozēšana
Sulfonamīdu pārdozēšanas simptomi ir šādi: pacientam zūd apetīte, parādās zarnu kolikas, kristalūrija, hematūrija, drudzis, samaņas zudums, miegainība, galvassāpes, reibonis, vemšana, slikta dūša.
Trimetoprima pārdozēšanas gadījumā nav izslēgta slikta dūša un vemšana, reibonis, galvassāpes, depresija un garīgi traucējumi. Var būt kaulu smadzeņu funkcionalitātes kavēšana.
Šobrīd medicīnas rīcībā nav datu par to, cik daudz kotrimoksazola var būt dzīvībai bīstams.
Ja pacients kotrimoksazolu lieto ilgstoši, var rasties hroniska pārdozēšana. Šajā gadījumā tiek kavēta kaulu smadzeņu darbība, attīstās megaloblastiskā anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija.
Ja tiek atklāti pārdozēšanas simptomi, nekavējoties jāpārtrauc Biseptol lietošana un jāveic pasākumi, lai to izvadītu no kuņģa-zarnu trakta. Maksimāli 2 stundu laikā pēc pēdējās devas ir svarīgi veikt kuņģa skalošanu vai izraisīt vemšanu. Ja pacientam ir nepietiekama diurēze, bet tiek saglabāta nieru darbība, tiek parādīts, ka viņš dzer daudz šķidruma. Ieteicams arī ievadīt līdz 10 mg kalcija folināta dienā. Trimetoprima izdalīšanos veicina paaugstināts urīna skābums, taču pastāv risks, ka sulfonamīds kristalizēsies nierēs.
Jāvēro asins aina, elektrolītu sastāvs un citas bioķīmiskasparametrus. Peritoneālās dialīzes efektivitāte nav, hemodialīzes efektivitāte ir mērena. Tas mums norāda lietošanas instrukcijas. Biseptola analogus drīkst izvēlēties ārsts.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga terapija ar Biseptol un tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt trombocitopēnijas un asiņošanas attīstību. Šīs zāļu kombinācijas nav ieteicamas.
Ko-trimoksazols spēj palielināt netiešo antikoagulantu, metotreksāta, hipoglikēmisko zāļu aktivitāti.
Kotrimoksazola ietekmē samazinās fenitoīna un varfarīna metabolisms aknās, bet pastiprinās to darbība.
Trimetoprima pusperiods samazinās, vienlaikus lietojot rifampicīnu.
Vienlaicīga lielu piracetāma devu lietošana palielina megaloblastiskās anēmijas risku.
Ja paralēli lieto prokainamīdu, prokaīnu, benzokaīnu, "Biseptola" efektivitāte ievērojami samazinās.
Vienlaicīga terapija ar fenitoīniem, barbiturātiem, PAS veicina pastiprinātu folijskābes deficīta izpausmi.
Saskaņā ar pilnām "Biseptol" instrukcijām, tā darbība tiek pastiprināta, lietojot salicilskābes atvasinājumus.
Zāļu ietekmē samazinās triciklisko antidepresantu, perorālo kontracepcijas līdzekļu terapeitiskā iedarbība.
Zāļu vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas var kavēt kaulu smadzeņu hematopoēzi, varpalielināt mielosupresijas risku.
Lietojot holestiramīnu, samazinās citu zāļu uzsūkšanās, tāpēc tās ieteicams lietot pirms kotrimoksazola lietošanas 4-6 stundas vai stundu pēc lietošanas.
Indikācijas zāļu "Biseptols" lietošanai esam apsvēruši.
Analogi
Galvenie Biseptol zāļu analogi terapeitiskās iedarbības ziņā ir sulfanilamīda zāles, piemēram, Ingaflu, Ingalipt, Dermazin, Asakol.
Starp zāļu sinonīmiem var atzīmēt "Trimosul", "Sulotrim", "Sinersul", "Cotrimaxazole", "Cotrimaxol", "Oriprim", "Novotrimed", "Expazol", "Rancotrim", "Sulfatrim", "Primotren", "Eriprim", "Cotribene", "Bactreduct", "Vanadil", "Trimexazole", "Baktekod", "Aposulfatrin", "Vanadil", "Microcetim", "primazol", "Infectrim". ", "Methomid", "Falprin", "Gantrin", "Bactramel". "Abactrim", "Bactifer", "Andoprim", "Abacin", "Bactramine", "Bacterial", "Bactrim".
Biseptola analogu lietošanas instrukcijas un cenas netiks ņemtas vērā. Zemāk ir oriģināls.
Izmaksas
Zāļu izmaksas atšķiras atkarībā no pārdošanas reģiona un aptieku ķēdes, kurā tās tiek pārdotas. Vidējā cena par Biseptol iepakojumu 120 mg devā ir 30 rubļi, par iepakojumu ar devu 480 mg - 68 rubļi. "Biseptol" iepakojuma ampulās izmaksas svārstās 350 rubļu līmenī, bet suspensijas pudeles - 120 rubļu līmenī.
Ar norādēm lietošanas instrukcijā par"Biseptols" ir atrodams, bet par cenu nav informācijas.
Atsauksmes par "Biseptol"
Pacienti un ārsti ļoti bieži atstāj pozitīvas atsauksmes par "Biseptolu" kā zāles, kas ir visefektīvākās pret elpceļu infekcijām (bronhektāzēm, furunkulozi, vidusauss iekaisumu, bronhiālo astmu).
Retos gadījumos zāles nebija efektīvas gonorejas un pūtīšu ārstēšanā.
Pacienti arī ziņo, ka diezgan bieži zāļu lietošanas laikā parādās tādas negatīvas organisma reakcijas kā slikta dūša un vemšana, ievērojams apetītes zudums. Daudzi uzskata, ka Biseptols ir novecojis zāles. Tomēr neapšaubāma priekšrocība ir zāļu demokrātiskā cena un pieejamība plašai sabiedrībai. Un turklāt viņam ir plašs indikāciju saraksts. Saskaņā ar atsauksmēm norādījumi par "Biseptol" lietošanu ir vienkārši un skaidri.
Svarīgi atcerēties, ka zāļu izvēle infekcijas slimību ārstēšanai jāveic speciālistam, kurš var ņemt vērā esošās kontrindikācijas un katra pacienta individuālās īpašības.
Apskatījām, ar ko Biseptols palīdz. Slimību saraksts ir ļoti iespaidīgs.
