Glikokortikosteroīdi – kas tas ir? Šo nosaukumu nes hormoni, ko sintezē virsnieru garoza, kā arī sintētisko narkotiku grupa ar lielu potenciālu terapijā. Ikdienas dzīvē tie tiek definēti kā steroīdi. Šo hormonu lokālas lietošanas iespēja ievērojami samazināja bieži sastopamo blakusparādību risku. Sintētiskie glikokortikosteroīdi kavē iekaisuma procesa attīstību organismā.
Glikokortikosteroīdu veidi
Glikokortikoīdi, piemēram, kortizols, kortizons un kortikosterons, ir dabiski virsnieru garozas steroīdu hormoni. Viņu galvenā ražošana tiek veikta saskaņā ar ikdienas ritmu. Lielāks daudzums izdalās ar palielinātu vajadzību pēc šiem hormoniem organismā. Tie rodas no progesterona virsnieru garozas fascikulārajā un retikulārajā slānī. Asinīs tie tiek transportēti caur transkortīnu. Glikokortikoīdi darbojas caur intracelulāriem receptoriem. Tie ietekmē ogļhidrātu, olb altumvielu un tauku metabolismu. Šie hormoni kavē arī iekaisuma procesus, tāpēc tos sauc par pretiekaisuma līdzekļiem.steroīdi. Tie ir nepieciešami, lai pārvarētu smagas stresa situācijas cilvēka organismā.
Sintētiskie hormonu veidi
Sintētiskie glikokortikosteroīdi – kas tas ir? Sintētiskie glikokortikosteroīdi (kortikosteroīdi) tiek izmantoti kā terapeitiski līdzekļi, sarunvalodā saukti arī par vienkāršiem steroīdiem. Tiem ir lielāka pretiekaisuma iedarbība nekā dabiskajiem savienojumiem.
Farmakoloģiskā terapijā - galvenokārt kā pretiekaisuma līdzekļus, retāk - kā pretalerģisku vai imūnsupresīvu līdzekli, lieto glikokortikosteroīdus. To izmantošana terapijā ir plaši izplatīta virsnieru garozas nepietiekamības gadījumā. To galvenā darbība ir inhibēt iekaisuma reakcijas, t.i., bloķēt fosfolipāzi A2, kas izraisa iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos.
Hormonterapijā parasti tiek izmantotas zāļu standarta devas, kas neizraisa nopietnas blakusparādības. Vislabāk šīs zāles lietot vienā devā un atbilstoši fizioloģiskajam kortizola sekrēcijas ritmam organismā, tas ir, no rīta. Terapija ar glikokortikosteroīdiem ietver pakāpenisku ievadīto hormonu devas samazināšanu pēdējā ārstēšanas posmā (lai izvairītos no virsnieru garozas atrofijas).
Steroīdus var lietot iekšķīgi, un akūtos apstākļos (ja pastāv draudi dzīvībai) - injekciju vai infūziju veidā intravenozi. To lietošana ir jākontrolē, t.i., jāpiemērotikai tad, ja tam ir skaidri noteiktas indikācijas, ņemot vērā iespējamās blakusparādības. Devas jāpielāgo katram pacientam individuāli un jāpielāgo atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Dermatoloģijā lietotie glikokortikosteroīdi
Virsnieru garozas hormoniem piemīt pretiekaisuma, imūnsupresīva un pretniezes iedarbība. Tos plaši izmanto dermatoloģijā ādas slimību ārstēšanai. Vietējie glikokortikosteroīdi ir vienas no visbiežāk lietotajām zālēm dermatoloģisko slimību ārstēšanai. Tos cita starpā var izmantot, lai ārstētu:
- ekzēma;
- dermatīts;
- eritēma.
Glikokortikosteroīdu ziedi lieto psoriāzes ārstēšanā. Iekaisuma un ādas niezes simptomu mazināšanai izmanto arī želejas, krēmus, losjonus. Šķidrumus, kas satur steroīdu hormonus, ieteicams lietot galvas ādai. Gan ar nepārtrauktu ārstēšanu, gan retos steroīdu lietošanas gadījumos vēlams lietot vājākas zāles (lai novērstu blakusparādības).
Steroīdi elpošanas sistēmas ārstēšanā
Visu bronhu iekaisuma ārstēšanai lietojamo medikamentu hormonālajiem līdzekļiem ir visspēcīgākā iedarbība. Pēc to ieviešanas samazinās gļotādas tūska un gļotu sekrēcija, tiek atjaunots normāls bronhu epitēlijs. Steroīdu ievadīšana organismā nomāc alerģijas vēlīnā fāzi, unarī pastiprināta bronhu reakcija. Atšķirt:
- Glikokortikosteroīdi inhalācijas anestēzijas līdzekļu veidā. Tie ir vispiemērotākais medikamentu veids visu astmas formu ārstēšanai.
- Glikokortikosteroīdi, ko lieto kā sistēmiskas infūzijas asinīs. Šo veidu lieto tikai smagām bronhiālās astmas formām, kad citas ārstēšanas metodes nelīdz.
- Perorālos steroīdus var lietot arī īslaicīgai ārstēšanai uzliesmojumu laikā.
Steroīdi reimatoīdo slimību ārstēšanā
Cīņā pret reimatismu lietotās zāles ietver glikokortikosteroīdus. Kas tas ir un kādas zāles lieto reimatisma ārstēšanai, mēs apsvērsim sīkāk. Reimatoīdās slimības ārstēšanas procesā ir ierobežojumi. Steroīdu zāles var lietot tikai īsu laiku. Tomēr tos diezgan bieži izmanto cīņā pret drudža izpausmēm (slimības aktivizēšanās laikā). Šīs grupas preparātus izmanto arī mugurkaula locītavu iekaisuma ārstēšanā. Biežāk lietotie glikokortikosteroīdi reimatoīdo slimību ārstēšanā:
- prednizons, prednizolons, reti deksamitazons (iekšķīgi);
- metilprednizons, betametazons.
Glikokortikoīdi un to nozīme hematoloģisko slimību gadījumā
Visbiežāk lietotie ir glikokortikosteroīdi (kortizons, prednizons, prednizolons, deksametazons).lietoja imūnsupresīvus medikamentus hematopoētiskās sistēmas slimībās. Tās patoģenēzē ir iespējamas iekaisuma reakcijas un autoimūnas parādības. Prednizolonu un smagos gadījumos metilprednizonu lieto intravenozi, lai ārstētu anēmiju, kas saistīta ar trombocitopēniju. Steroīdus var lietot asiņošanas tendencei, jo tie palielina trombocītu skaitu.
Steroīdu zāles virsnieru mazspējas ārstēšanai
Virsnieru dziedzeru darbības traucējumu gadījumā tiek lietoti sintētiskie glikokortikosteroīdi. Kas tas ir, kādi ir slimības simptomi? Tas galvenokārt ir saistīts ar kortikoīdu hormonu ražošanas samazināšanos (Adisona slimība). Kortikosteroīdus lieto akūtas vai hroniskas virsnieru mazspējas ārstēšanā. No lietotajām zālēm - kortizols (vai hidrokortizols).
Glikokortikosteroīdi alerģiskām reakcijām
Alerģisku izpausmju ārstēšanā izmanto arī glikokortikosteroīdus. Šādu ārstēšanu var veikt viegliem sezonāla alerģiska rinīta, konjunktivīta simptomiem, kā arī nātrenes vai iekaisuma reakcijām, kas saistītas ar kukaiņu kodumiem. Hidrokortizonu (200 mg IV) vai prednizolonu (20 mg IV) parasti lieto, lai novērstu anafilaktisko reakciju atkārtošanos. Un daži no populārākajiem medikamentiem pret alerģiju izraisītām iesnām ir flunisolīds un flutikazons, kas palīdz ātrāk novērst deguna nosprostojumu.
Sroīdu lietošanas blakusparādības
Dažādas reakcijas rodas, iedarbojoties uz nervu sistēmu un vielmaiņu organismā, kad tiek uzņemti virsnieru garozas hormoni. Blakusparādību risks palielinās, ja šīs grupas zāles lieto ilgstoši vai lielās devās. To veids, biežums un smagums visvairāk ir atkarīgs no zāļu veida.
Dažas kortikosteroīdu lietošanas blakusparādības ir:
- glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (steroīdi var vājināt insulīna darbību);
- paaugstināts risks saslimt ar diabētu;
- palielināts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risks;
- osteoporoze un bērnu atpalicība;
- Kušinga sindroms;
- psihiski traucējumi (bezmiegs, garastāvokļa izmaiņas, mānijas un depresijas stāvokļi, šizofrēnija);
- krampji pacientiem ar epilepsiju;
- virsnieru mazspēja;
- hipertensija.
Tāpat glikokortikoīdu zāļu lietošana lielās devās veicina mutes dobuma un deguna blakusdobumu kandidozes attīstību, sausumu mutē, aizsmakumu, klepu, gļotādu asiņošanu.
