Ribas sasitums ir konkrēta kaula mehānisks bojājums, kurā tā struktūra paliek neskarta; ir visizplatītākā un vieglākā krūškurvja trauma. To var pavadīt ekstremitāšu lūzumi, zemādas asiņošana, taču tādi nopietni ievainojumi kā smadzeņu satricinājums, pneimotorakss vai hemotorakss, plaušu plīsums ir ārkārtīgi reti.
Galvenā ziluma pazīme ir stipras sāpes un pietūkums ziluma vietā, dažreiz ir hematomas. Nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo iespējami smagāki bojājumi – ribas lūzums. Ķirurgs noteiks ziluma smagumu. Ar vieglu pakāpi pacients tiek nosūtīts mājās ar receptēm. Sarežģītu sasitumu gadījumā cietušais tiek nosūtīts uz traumu nodaļu ārstēšanai.
Zilumu cēloņi
Ir vairākas situācijas, kurās ir iespējamas traumas:
- Nelaimes gadījums, jo īpaši, kad pasažieris neizmantoja jostudrošība.
- Spiešanas ribas pasažieru satiksmē pīķa stundās.
- Apmeklējot teātri un koncertus, kad pārpildīts pūlis var iespiesties durvīs.
- Arodtraumas drošības pārkāpumu dēļ.
- Kritiens no augstuma vai neliels pacēlums.
- Sporta traumas.
- Cīnās un cīnās ar spēcīgu sitienu pa krūtīm.
Edge funkcijas
Ribu rāmis pilda barjeras funkciju - aizsargā iekšējos orgānus (plaušas un sirdi), uzņemoties visu sitienu. Ribas paplašina krūškurvi, un inervācijas ietekmē tās paceļ pacēluma muskuļi.
Starpribu telpās atrodas asinsvadi, kas traumu laikā var tikt bojāti, kas izraisa zilumu veidošanos (hematomas) un pietūkumu.
Hematoma pāriet pati no sevis. Ja uz ribām ir muskuļu audu plaisa vai plīsums, sāpes un pietūkums palielināsies.
Klasifikācija
Jāatzīmē, ka sasitumu ribu simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Ir 3 grādu ribu sasitumi:
- 1. pakāpe - sāpes ir nelielas, var pastiprināties ar asiem līkumiem, pagriezieniem un citām kustībām, palpācijas laikā, bet miera stāvoklī nav. Ārstēšana šādos gadījumos nav nepieciešama, un nedēļas laikā viss pāriet pats no sevis. Arī ziluma neesamība ir traumas 1. pakāpes rādītājs.
- 2. pakāpe - ir hematoma; kā likums, sāpes ir nemainīgas un palielinās ar mazāko fizisko piepūli. Nepieciešama diferenciāldiagnoze. Medicīniskā ārstēšana tūskas likvidēšanai.
- 3grāds rodas krītot no augstuma, simptomi ir apvienoti. Kopā ar plaušu saspiešanu. Sāpes ir tik asas, ka ir grūti elpot.
Sasitumu ribu simptomi
Pirmajās stundās simptomu nav. Pēc 15-20 minūtēm parādās nobrāzumi, pietūkums un zilumi.
Cik ilgi sāp sasitušās ribas? Sāpju pakāpe pirmajās minūtēs un stundās var būt atšķirīga. Tas var būt tik spēcīgs, ka izraisa sāpīgu šoku.
Ar šādu traumu diskomforts nepāriet diezgan ilgu laiku (vairākas nedēļas) un ir īpaši sāpīgs, kustinot ķermeni un elpojot. Bojājuma vietu var noteikt ar palpāciju. Ar viegliem sasitumiem sāpes izzūd 3-4 dienu laikā.
Raksturīgie zilumu ribu simptomi:
- skaidra sāpju lokalizācija, to pastiprināšanās ieelpojot un klepojot, lokāls audu pietūkums;
- hematoma;
- apsārtums traumas vietā, lokāla hipertermija.
Starp citu, hematomas klātbūtne vairāk liecina par krūškurvja ādas bojājumiem, nevis ribām. Šādā gadījumā apsārtums pazūd vienas dienas laikā.
Visi šie bojājumi ir vizuāli. Plaušu auskulācija ir vēlama, lai atklātu iespējamās komplikācijas.
Sāpju mazināšanās ne vienmēr nozīmē atveseļošanos. Simptomi var būt maskēti.
Ja ziluma laikā tiek pievienoti tādi simptomi kā ierobežota krūškurvja pārvietošanās, liela tūska, kraukšķēšana ieelpošanas-izelpošanas laikā, klikšķis, var būt aizdomas arī par ribu lūzumu.
Vienkāršs veids, kā atšķirt šos divus stāvokļus: ja uzliekat plaukstas uz krūtīmšūnu abās pusēs un viegli saspiediet, sāpes var palielināties. Šis ir skaidrs pārtraukums. Ar zilumu šāda reakcija nenotiek. Ja ir plaušu traumas, var rasties iekšēja asiņošana. Tad skartā puse pārstāj piedalīties elpošanā, un vispārējais stāvoklis ātri pasliktinās. Attīstoties iekaisuma procesiem, ķermeņa temperatūra vienmēr paaugstinās.
Basitu ribu diagnostika
Diagnostika kopumā aizņem apmēram stundu. Sākotnējās apskates laikā ārsts apskata un palpē krūškurvi.
Kad ir ribu lūzums, kauls kļūst kustīgs vai neanatomisks. Tiek novērtēta krūškurvja simetrija un abu pušu muskuļu līdzdalība elpošanas darbībā. Ātra un informatīva metode ir rentgenogrāfija, kas uzreiz atklās lūzuma, plaisas vai ziluma esamību. Attēli tiek uzņemti sānu un frontālās projekcijās. Plaušu MRI var atklāt nelielu asinsizplūdumu perēkļus.
Ja cietušā ķermeņa temperatūra nepazeminās ilgāk par 2 dienām, iespējama pneimonija; tiek paņemta asins analīze un rentgens.
Iespējamās komplikācijas
Cik ilgi sāp sasituma riba, cik ilgi tas sadzīst? Terapija, kad ir izpildītas visas medicīniskās receptes, nav ilgas - parasti pietiek ar 2 nedēļām. Un pēc 3 nedēļām cilvēks var pilnībā uzskatīt sevi par veselu un atgriezties darbā.
Ar sarežģītiem sasitumiem sāpes kļūst ilgstošas un nav iespējama pilnīga elpošana, kas izraisa audu hipoksiju unorgāni. Nevēlami simptomi, kuru dēļ nepieciešama steidzama rīcība:
- apziņas traucējumi, ģībonis, reibonis;
- vītņots ātrs pulss (vairāk nekā 120–160 sitieni minūtē) ar vāju pildījumu/spriegojumu;
- elpas trūkums - elpošanas ātrums - 28-30 reizes minūtē;
- kardialģija.
Šādos gadījumos var katastrofāli tikt traucēta asinsrite un elpošana.
Smagi ribu sasitumi var rasties reti, taču tie ir iespējami:
- Pneimotorakss - gāzu vai gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā.
- Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā vai videnē.
- Akūti plaušu ventilācijas un asinsrites traucējumi.
- Sirds tamponāde - šķidruma uzkrāšanās perikarda maisiņā.
- Pēctraumatiskā pneimonija. Tas kļūst iespējams, jo attīstās hipoksija, kas izraisa stagnāciju.
- Plaušu kontūzija.
- Lūzušas ribas.
Sasitušās ribas, kas pasliktina ventilāciju, var izraisīt elpošanas problēmas un sirdsdarbības apstāšanos.
Pirmā palīdzība sasitumu ribām mājās
Pirmajās stundās pēc traumas tas vienmēr ir efektīvāks. Cietušajam noteikti jāsniedz pirmā palīdzība sasitumu ribu gadījumā.
Vispirms cietušais ir jāizved no bīstamās zonas. Ja tas ir negadījums, viņš ir jāizrauj no automašīnas un jāizsauc ātrā palīdzība. Novietojiet to horizontālā stāvoklī, noliekot uz zemes vai daļēji sēdus, lai mugura nedaudz noliecas atpakaļ uz balsta. Uzvelciet spiedošu saiti, atsprādzējiet augšējās pogas, lai atvieglotu elpošanu, unmēģiniet nomierināt cietušo. Centieties viņam nodrošināt pilnīgu fizisko atpūtu, labāk izslēgt visas aktīvās kustības.
Lai atvieglotu sāpes un spazmas šajos brīžos, nav ieteicams viņam dot spazmolītiķus un pretsāpju līdzekļus. Tie var aptumšot priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli, un būs grūti noteikt precīzu diagnozi.
Ko darīt ar sasitušas ribas simptomiem? Pati pirmā lieta, ko varat darīt, ir sasituma vietā uzklāt ledu. Tas samazinās sāpju sajūtu un mazinās pietūkumu, mazinās asiņošanu.
Kā pagatavot aukstu kompresi? Ledu var izņemt no saldētavas, ietīt plānā dvielī un uzklāt uz ievainotās vietas. Šo procedūru veic pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Svarīgi! Ledus kompreses parasti ir noderīgas un ir norādītas pirmajās 3 dienās pēc traumas. Aukstuma bojātie trauki sašaurinās, asiņošana samazinās. Samazina sāpīgumu un pietūkumu.
Cik ilgi sāp sasitušās ribas, pilnībā nosaka traumas pakāpe.
Tālāk ir jāizslēdz lūzuma klātbūtne. To, protams, darīs traumatoloģijas nodaļas ārsti, taču to var izdarīt arī iepriekš: viegli pārbrauc ar roku pār traumēto vietu. Pietūkums ir iespējams, bet iespiedumiem un izspiedumiem nevajadzētu būt. Turklāt izciļņi (salauztu ribu pazīme) un bojātā vieta ne vienmēr ir identiski.
Ja cietušajam tiek nozīmēta mājas ārstēšana un novērošana pēc diagnozes noteikšanas, kā ārstēt sasitumu ribu mājas apstākļos?
Pirmkārt, ir jāsamazina cietušā fiziskās aktivitātes. Aktīvās kustības ir izslēgtasievērojiet vairākas dienas gultas režīms. Skrāpējumus un nobrāzumus apstrādā ar anestēzijas līdzekļiem un antiseptiķiem.
Agrīnās dienās jāguļ uz bojātā sāna – tas ir nepieciešams nosacījums un atbilde uz daudzu upuru jautājumu. Guļus uz ievainotās puses mazināsies sāpes un atvieglos elpošanu. Bet pēc 4-5 dienām bojātā vieta būs jāattīsta, lai novērstu kaulu veidojumu parādīšanos.
Miega laikā mugura jāpaceļ. Pirmajās 3 dienās jāliek aukstās kompreses - uz 15 minūtēm 2-3 reizes dienā.
Smagu sāpju gadījumā ir diezgan pieņemami lietot pretsāpju līdzekļus, īpaši no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Diklofenaks ir īpaši noderīgs.
Cik ilgi sāp sasitušās ribas? Ar nelielu traumu dažas dienas, ar smagāku, dažas nedēļas. Lai atvieglotu elpošanu klepojot, mazinātu sāpes, daudzi pārsien krūtis. Bet tas jādara pareizi; labāk to dara speciālists, pretējā gadījumā nebūs pienācīga efekta.
Cik ilgā laikā sadzīst sasituma riba? Nelielas traumas ārstēšana nav ilga. Kā minēts iepriekš, cilvēks var sākt strādāt pēc 3 nedēļām. Bet sasituma sekas joprojām ietekmēs pie lielas slodzes, var tikt novērota meteoroloģiskā atkarība.
Sasitumu ribu ārstēšana
Ziluma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, un arī rehabilitācija ir pabeigta. Ko un kā ārstēt sasitumu ribu? Pirmais ārstēšanas mērķis ir sāpju mazināšana. Ir 3 veidu atsāpināšanas līdzekļi sasitumiem unribu lūzumi:
- "Paracetamols" - ja tas ir labi panesams, tad no tā nebūs blakusparādību. Ar to nevajadzētu pārāk aizrauties, jo tas ir kaitīgs aknām un asinīm.
- Iepriekš minētie NPL. Šīs sērijas preparāti tiek prezentēti ļoti plaši, un tos var izmantot gan tablešu veidā, gan vietējai ārstēšanai ziežu un želeju veidā. Starp tiem - "Ibuprofēns", "Diklofenaks", "Nise gels", "Fenistil gels", "Ibuprofēns", "Nimesils", "Naproksēns" un daudzi citi. uc Tie lieliski mazina iekaisumu un pietūkumu. Cik ilgi sāp ribas pēc ziluma, lietojot NPL? Ar vidējo zilumu pakāpi sāpes pāriet pēc 1-1,5 nedēļām. To uzņemšanas nosacījums ir pēc ēšanas, dzeriet daudz ūdens. Ir viens nosacījums – tos nevar kombinēt ar antikoagulantiem.
- Pretsāpju līdzekļi, kuru sastāvā ir kodeīns, ne tikai atvieglos sāpes, bet arī mazinās klepu. To blakusparādība ir tāda, ka tie var izraisīt miegainību un aizcietējumus. Bet zilumu dzīšanas periodā tam ir savas priekšrocības - zilumu var “iemigt”.
Neatkarīgi no veida pretsāpju zāles lieto regulāri, negaidot sāpju maksimumu. Pakāpeniski, atveseļojoties un izejot no ziluma, ārsts to devu samazinās.
Svarīgi! Lai zinātu, cik ilgi sāp sasituma riba, katrā gadījumā ārstam jānovērtē traumas smagums. Ar nelielām traumām visas neērtības pazūd 2-3 dienu laikā.
Ziedes un preparāti
Esošais lokāls pietūkums un hematoma palielina riskuiekaisuma procesa attīstība. Tāpēc, lai palīdzētu, tiek nozīmētas ziedes. Viņiem ir ļoti atšķirīgs fokuss:
- Ziedes ar pretiekaisuma iedarbību - "Indovazin", "Voltaren", "Diklofenaks", "Ibuprofēns"; tie ir balstīti uz NPL.
- Pietūkuma noņemšanai - "Bruise-off gel", "Express zilums".
- Fastum-gel, Finalgel, Quickgel, Nise, Apizartron uc nodrošina labu pretsāpju efektu.
- Ātrai hematomu rezorbcijai Heparīna ziede ir sevi ļoti labi pierādījusi. Tam ir unikālas absorbcijas īpašības. Labi palīdz un bodyaga. Paātrināt dziedināšanu "Trental" un "Pentoxifylline".
Aptiekās ir ļoti daudz ziežu, taču tās nevar izvēlēties pats. Ārsts to izdarīs labāk.
Kā ārstēt sasitumu ribu pēc akūta perioda? Akūtā perioda beigās tiek izmantota fizioterapija. Tas iezīmē rehabilitācijas sākumu. No nozīmētās fizioterapijas:
- elektroforēze;
- UHF terapija;
- UHF terapija;
- galvanizācija;
- magnetoterapija;
- vingrinājums.
Bieži vien cietušos interesē jautājums: cik ilgi sāp sasituma riba? Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, sāpju jutīguma sliekšņa, vecuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, imunitātes stāvokļa, bojājuma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Nekomplicēts zilums parasti traucē apmēram mēnesi.
Cik ilgisāp sasitušās ribas smagākos gadījumos? Smagākos gadījumos tas jau ilgs vismaz sešus mēnešus.
Rehabilitācijas periods
Tas kļūst nepieciešams, jo gultas režīms ir jāaizstāj ar ribu kustīguma atjaunošanu. Lai to izdarītu, jūs varat veikt vingrošanas terapiju instruktora uzraudzībā, veikt elpošanas vingrinājumus. Ļoti noderīga kļūst peldēšana, kas ļoti labi nostiprina muguras un krūškurvja muskuļus.
Cik ilgi sāp ribas pēc sasituma, ja to kombinē ar lūzumu? Ja traumas rezultātā radās lūzums, ārstam vienlaikus būs jāārstē 2 bojājumu veidi. Arī kaulu audu dzīšana lūzumu gadījumā lielā mērā ir atkarīga no organisma un tā iespējām. Process ilgs vairāk nekā sešus mēnešus.
Cik ilgi sāp sasitušās ribas? Pēc atsauksmēm katrā gadījumā var izdarīt secinājumu par organisma individualitāti. Bieži vien ziluma sekas var traucēt vairākus gadus. Lietojot ibuprofēnu un pretsāpju līdzekļus, gultas režīms prasa vairākus mēnešus, lai pabeigtu procesu.
Dažiem cilvēkiem sasituma vieta var sāpēt gadu. Ir gadījumi, kad pat pēc 10-12 gadiem ir reakcija uz laikapstākļiem - kad tie mainās, tiek atzīmētas sāpīgas sāpes ribās.
