Šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir olanzapīns. Ir daudz zāļu ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, bet vienāda antipsihotiskā iedarbība. Viena no šīm zālēm ir zāles "olanzapīns", kuras analogi satur kopīgu aktīvo vielu.
Zāļu apraksts
Šo antipsihotisko līdzekli ALSI Pharma CJSC ražo gaiši dzeltenu tablešu veidā, kuru forma atgādina abpusēji izliektu cilindru.
Ir zāles četrās devās. Katras devas tabletes ārēji atšķiras ar gravējumu. 0,0025 g devai tiek nodrošināts uzraksts "L", 0,005 g devai tiek izmantots apzīmējums "FA20". Tabletes ar 0,0075 g olanzapīna ir iegravētas "F20C", un ar 0,01 g aktīvās sastāvdaļas tās satur "N30C".
Zāļu struktūru veido neaktīvās sastāvdaļas, kuru vidū ir mikrokristāliskā celuloze, laktozemonohidrāts, krospovidona pildviela, magnija stearāts. To skaits palielinās divas, trīs un četras reizes atkarībā no olanzapīna devas.
Visu devu tabletes ir iepakotas blisteriepakojumos pa 7 gabaliņiem, kas vienā iepakojumā var būt 4 vai 8 gabali.
Līdzekļi "olanzapīna" lietošanas instrukcija attiecas uz antipsihotiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem, kam ir afinitāte pret serotonīna, dopamīna, muskarīna, adrenerģisko un histamīna receptoru veidošanos.
Mezolimbiskā dopamīnerģiskā neirona ierosinošā aktivitāte ir selektīvi samazināta, ir neliela aktivitāte uz striatālā nerva vadītspēju, kas regulē motorisko darbību. Samazina nosacītā aizsardzības refleksa spēku, ja tiek izmantota maza deva, kas neizraisa kataleptisko miegu.
Zāles "Olanzapīns" palielina trauksmes mazināšanas efektivitāti "anksiolītiskā" testa uzdevumā, kad tas tiek veikts. Atvieglo negatīvus un produktīvus simptomus maldinošu ideju un halucinogēnu vīziju veidā.
Kas tiek izmantots
Olanzapīna tabletes iedarbojas uz šizofrēnijas stāvokļiem pieaugušā vecumā akūtā stadijā, kā noturīgu un ilgstošu pretrecidīvu ārstēšanu. Tos lieto psihotiskiem traucējumiem ar auglīgiem simptomiem maldu ideju, halucinogēnu vīziju veidā un negatīviem simptomiem, piemēram, emocionālu saplacināšanu, sociāli nozīmīgu darbību mazināšanu, runas aparāta noplicināšanu.
Zāles novērš atkārtošanoskrampji ar bipolāriem traucējumiem, ja tabletes veiksmīgi ārstē mānijas stadijas.
Olanzapīns ir parakstīts pieaugušajiem ar bipolāriem afektīviem traucējumiem monoterapijā vai kopā ar litija jonus vai valproiskābi saturošām zālēm. Zāles lieto, lai atvieglotu mānijas vai jauktas darbības akūtu formu, kas var izpausties ar psihotiskiem simptomiem, kā arī strauji mainīties posmos.
Apvienojumā ar fluoksetīna zālēm depresijas stāvokļiem, kas saistīti ar bipolāriem traucējumiem.
Lietošanas noteikumi
Zāļu "Olanzapīns" lietošanas instrukcija iesaka lietot dienā no 0,005 līdz 0,02 g iekšķīgi, neievērojot diētu.
Pieaugušo šizofrēnijas stāvokli ārstē ar sākotnējo dienas devu 0,010 g
Akūtu pieaugušo māniju, kam raksturīgi bipolāri traucējumi, ārstē ar 0,015 g olanzapīna dienas devu, kas tiek ievadīta vienu reizi. Ja tabletes lieto noturošai iedarbībai kopā ar zālēm, kuru pamatā ir litija joni vai valproīnskābes, tad tiek nozīmēta dienas deva 0,010 g vienā reizē.
Bipolāru traucējumu izraisītie depresīvie procesi pieaugušā vecumā tiek noņemti ar dienas devu 0,005 g, kas tiek kombinēta ar 0,020 g fluoksetīna vielas. Ja nepieciešams, ir atļauta zāļu devas pielāgošana.
Veciem cilvēkiem, pacientiem ar iespējamiem smagas nepietiekamības draudiemnierēm vai aknām hroniskā formā, ja pastāv riski, kas saistīti ar sieviešu dzimumu, senīlā vecuma īpatnībām, ar olanzapīna apmaiņas palēnināšanos, tā sākotnējais dienas daudzums tiek samazināts līdz 0,005 g.
Līdzīgi produkti
Zālei "Olanzapīns" ir analogi ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Tos ražo gan vietējie, gan ārvalstu ražotāji.
Krievu ražotāju vidū izceļas uzņēmums "Technology of Medicines" LLC ar medikamentu "Olanzapine-TL", tablešu veidā 0,0025 g ar plēves pārklājumu.
Cita vietējā narkotika ir olanzapīns, ko ražo Severnaya Zvezda CJSC. Pieejama kā 0,005 g apvalkotā tablete.
Krievijas rūpnīca "Canonpharma production" CJSC ražo medikamentu "Canon Olanzapine".
Izraēlas zāles ir Olanzapine-Teva, ko ražo uzņēmums Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.
Slovēnijas līdzinieks ir Zalasta Ku tab, tabletēs pa 0,015 g, paredzēts rezorbcijai. Ražo uzņēmums "Krka, Novo Mesto". Tāpat šajā rūpnīcā tiek ražotas zāles "Zalasta", tabletēs.
Šveices analogs ir Zyprexa zāles liofilizāta veidā flakonos, no kuriem pagatavo šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai ar devu 0,010 g. Disperģējamu tablešu veidā pa 0,005 g ir zāles Zyprexa Zidis. Tos ražo Eli Lilly Vostok S. A. Farmācijas tirgū irpulverveida zāles "Zyprexa Adera" ar devu 0,21 g.
Polijas uzņēmums AS "Polpharma" ražo zāles "Normiton" apvalkotās tabletēs pa 0,005 g.
Olanzapīna ungāru analogus ražo Gedeon Richter ar nosaukumu Parnasan tabletes, un farmācijas rūpnīca EGIS ir izstrādājusi zāles Egolanza.
Zalasta apraksts
Šīs antipsihotiskās zāles pieder neiroleptiskiem līdzekļiem. Gaiši dzeltenām tabletēm ir apaļa, nedaudz abpusēji izliekta forma ar tumšiem plankumiem. Ir sešas devas: 0,0025 g, 0,005 g, 0,01 g, 0,015 g un 0,02 g olanzapīna. Cellaktoze, preželatinizēta ciete un kukurūzas dehidrēta aerosila sastāvdaļa magnija stearāts tiek uzskatīti par papildu neaktīviem komponentiem.
Zalasta tablešu formas marķēšanai lietošanas instrukcijā ir aprakstīti apzīmējumi gravējumu veidā, kas norāda devu. Patēriņa iepakojums ir 7 tablešu kontūru sloksnes. Iepakojumā var būt 4 vai 8 no šiem blisteriem.
Šim antipsihotiskajam līdzeklim ir plaša farmakoloģiskā iedarbība. Antipsihotiskā iedarbība ir saistīta ar dopamīna tipa receptoru veidojumu bloķēšanu. Sedatīvu darbību izraisa adrenoreceptoru vietu inhibīcija, kas veido retikulāru veidojumu smadzeņu cilmes šūnās.
Pretvemšanas darbība ir iespējama, ja tiek apturēta D2-dopamīna receptoru vietatrigera tipa zona, kas atrodas vemšanas centrā.
Hipotermiskā loma tiek veikta, bloķējot dopamīna tipa receptoru veidojumus hipotalāmā.
Zāļu "Zalasta" lietošanas instrukcija iesaka lietot šizofrēnijas izpausmes. Tabletes spēj aktīvi saglabāt klīnisko simptomu izmaiņas ilgstošas pacientu ārstēšanas laikā ar sākotnējo pozitīvu ietekmi uz zālēm.
Līdzekļi novērš epizodisku māniju vidējā vai sarežģītā formā. Tabletes lieto, lai novērstu ārprāta atkārtošanos bipolāru traucējumu gadījumā cilvēkiem, kuriem ir mānijas epizodes.
Zāles ir paredzētas perorālai vienreizējai ikdienas lietošanai. Pārtikas daļiņas neietekmē olanzapīna uzsūkšanos, kas ļauj tabletes lietot jebkurā laikā. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta, deva pakāpeniski jāsamazina.
Šizofrēnijas traucējumu ārstēšanai izmanto sākuma devu 0,010 g dienā.
Mānijas epizodes sākas ar 0,015 g dienas devu, ko ievada vienā reizē, vai 0,010 g, ja to kombinē ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem.
Bipolāru traucējumu atkārtošanās novēršana pavājināšanās stadijā tiek veikta ar sākotnējo zāļu devu 0,010 g dienā. Ja cilvēki lieto šo līdzekli epizodiskā mānijas sindroma likvidēšanai, tad tādas pašas devas tiek izmantotas aiztures terapijai. Zāļu daudzums jāpalielina, ja rodas jaunas klasteriskas vai depresijas epizodiskas izpausmes, unpievienot ārstēšanu garastāvokļa traucējumiem.
Zāļu dienas deva, lai novērstu šizofrēnijas traucējumus, mānijas lēkmes un novērstu bipolāru traucējumu recidīvu, tiek izmantota no 0,005 līdz 0,020 g, kuras vērtība ir atkarīga no pacienta klīniskajiem parametriem.
Gados vecākiem cilvēkiem sākuma devu nav ieteicams samazināt līdz 0,005 g, tomēr šādas darbības tiek izmantotas pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ja pastāv riska faktori.
Zāļu "Olanzapine Canon" apraksts
Šis neiroleptiskais antipsihotiskais līdzeklis ir pieejams apvalkotās tabletes veidā. Tabletes ir apaļas formas ar divām izliektām dzeltenām virsmām, iekšējais saturs ir vienādas krāsas.
Pieejams divās devās: 0,005 g un 0,01 g olanzapīna. Papildu sastāvdaļas ir zemas aizvietošanas hidroksipropilceluloze, kalcija hidrogēnfosfāts, kroskarmelozes nātrija sāls, mannīts, magnija stearāts.
Apvalka plēvi veido II tipa dzeltenā odra, polivinilspirts, makrogols, talks, titāna dioksīds, dzelzs oksīds.
Ārstēšana ar zālēm ir indicēta pasliktināšanās, noturības un ilgstošas pretrecidīvu lietošanas gadījumā pieaugušiem pacientiem, kuri cieš no šizofrēniskiem traucējumiem.
Zāles lieto kā monoterapiju, kā arī kombinācijā ar litiju saturošiem savienojumiem spēcīgas bipolāru afektīvu traucējumu mānijas vai jauktu lēkmju formas gadījumā, kas rodas ar psihotiskām izpausmēm un ar agrīnām izmaiņāmposmos. Zāles novērš recidīvus cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ja zāles palīdzēja tikt galā ar mānijas stadiju.
Ārstējot pieaugušos ar bipolāru traucējumu izraisītu depresiju, kā arī ar stabilu depresijas pakāpi, antipsihotisko līdzekli "Canon Olanzapine" var kombinēt ar fluoksetīnu saturošām zālēm.
To lieto iekšķīgi, neievērojot diētu. Instrukcija iesaka ņemt vērā zāļu terapeitisko devu, kas ir 0,005-0,020 dienā. Šo zāļu daudzumu izvēlas katram pacientam atsevišķi, atkarībā no klīniskajām pazīmēm.
Pieaugušo šizofrēnijas traucējumus ārstē ar 0,010 g zāļu sākuma dienas devu, ko lieto vienā reizē. Akūtu mānijas bipolāru stāvokli ārstē ar dienas devu 0,015 g vai 0,010 g olanzapīna. produkti, kas satur litija jonus vai valproskābi.
Uzturošā lietošana bipolāru traucējumu laikā tiek veikta ar sākotnējo dienas devu 0,010 g.
Depresīvus traucējumus, kas saistīti ar pieaugušo bipolāriem traucējumiem, ārstē ar 0,005 g olanzapīna un 0,020 g fluoksetīna kombināciju, ko ievada vakarā.
Antidepresantu iedarbība izpaužas, lietojot zāles 0,006 līdz 0,012 g daudzumā ar vidējo dienas devu 0.0074. Fluoksetīna zāļu deva svārstās no 0,025 līdz 0,030 g. Ja nepieciešams, var pārskatīt abu zāļu devu.
Terapeitiski rezistentu depresijas formu ārstē ar 0,005 g olanzapīna un 0,02 g fluoksetīna kombināciju, ko ievada vienu reizi vakarā.
Zyprexa apraksts
Šis neiroleptiskais līdzeklis tiek ražots tablešu veidā, kas pārklātas ar apvalku. Ir četras zāļu devas: 0,0025, 0,005, 0,0075 un 0,010 g, kurām ir atbilstoši apzīmējumi uz virsmas "LILLY 4112", "LILLY 4115", "LILLY 4116", "LILLY 4117 ".
Neaktīvi komponenti piena cukura, hidroksipropilcelulozes, krospovidona, mikrokristāliskās celulozes, magnija stearāta veidā veidoja zāļu struktūru.
Tabletes ir iepakotas blisteros pa 7 gabaliņiem, iepakojumā ir 4 blisteri.
Ir arī liofilizēta forma, kas paredzēta intramuskulāru šķīdumu ražošanai. Dzeltens šķidrums ar devu 0,01 g ir iepakots flakonos. Laktozes monohidrāts un vīnskābe tiek uzskatīti par neaktīviem komponentiem.
Zālēm ir antipsihotiska iedarbība.
Zāļu aktīvā sastāvdaļa darbojas kā ligands, kas saistās ar serotonīna, dopamīna, m-holīna, H1-histamīna un alfa1-adrenerģisko receptoru veidojumiem. Olanzapīnam ir selektīva ietekme uz limbiskās sistēmas stāvokli.
Narkotikas"Zyprexa" lietošanas instrukcija iesaka lietot šizofrēnijas un psihotisku traucējumu smagos posmos, kam ir acīmredzamas pazīmes maldu, halucināciju, psihisku traucējumu, naidīga, aizdomīga noskaņojuma vai negatīva veida emocionālās un sociālās atsvešinātības veidā., runas aparāta traucējumi. Zāles ir parakstītas, lai novērstu šizofrēnijas traucējumu izraisītus sekundāros afektīvos simptomus.
Zyprexa tablešu lietošanas instrukcija iesaka dzert iekšķīgi, jebkurā laikā. Ārstēšanas sākumā vienreizēja deva ir 0,010 g. Pēc tam dienas deva svārstās no 0,005 līdz 0,020 g, kas ir saistīta ar simptomātisku attēlu.
Zāles tiek ievadītas intramuskulāri, ja ir steidzami jāpārtrauc psihomotorā uzbudinājums cilvēkiem ar šizofrēniskiem, bipolāriem afektīviem traucējumiem un demenci.
Pirms lietošanas liofilizātu atšķaida 2,1 ml injekcijas ūdens vides. Izrādās, šķīdums ir caurspīdīgs ar dzeltenu nokrāsu.
Šizofrēnijas un bipolāru traucējumu izraisīts nervozs emocionāls uzbudinājums tiek noņemts ar vienu 0,010 g devu.
Ņemot vērā pacienta terapeitisko ainu, atkārtota 0,010 g devas ievadīšana tiek veikta 120 minūtes pēc pirmās lietošanas reizes, bet nākamie 0,010 g tiek patērēti 240 minūtes pēc otrās lietošanas reizes.
Lai turpinātu ārstēšanu ar Zyprexa, viņi pāriet uz tā tablešu formu ar devu no 0,005 līdz 0,020 g.
Uztraukums demences gadījumā tiek mazināts ar vienu devuintramuskulāri ar 0,0025 g. Ņemot vērā pacienta klīnisko ainu, otro 0,005 g devu ievada 120 minūtes pēc pirmās lietošanas.
Adera Zyprexa apraksts
Ir zāļu "Olanzapīna" analogi, kas ir pieejami pulvera veidā ar 0,405 g olanzapīna flakonos ar šķīdinātāju, šļirci un adatu.
Adera Zyprexa ir antipsihotisks līdzeklis ar neiroleptisku iedarbību.
Zāles aptur pasliktināšanos, tiek izmantotas šizofrēnijas un psihisku izmaiņu aizturēšanai un ilgstošai pretatkārtošanās ārstēšanai ar ļoti produktīviem simptomiem maldu veidā, halucinogēnām vīzijām un negatīvām izpausmēm ar emocionālu saplacināšanu, ķermeņa nabadzību. runas aparāts.
Zāles lieto smagu mānijas un kombinētu bipolāru traucējumu lēkmju ārstēšanai, kuru laikā iespējama psihotiska izpausme un strauja stadiju maiņa.
Sākotnējo dienas devu lieto 0,010 vai 0,015 g. Zāļu dienas devu izvēlas katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā klīnisko ainu. Parasti tiek izmantota terapeitiskā dienas deva no 0,005 līdz 0,020 g.
Devas palielināšana iespējama tikai tad, ja ir pieejami izmeklējumu rezultāti. Zāļu daudzuma palielināšana tiek veikta pakāpeniski, katru dienu.
Gados vecākiem pacientiem, ja ir nepietiekama nieru un aknu darbība, sākotnējā dienas deva tiek nozīmēta 0,005 g.
Analogu izmaksas
Plašs antipsihotisko līdzekļu klāsts ļauj izvēlēties pareizoszāles, kas ir piemērotas kvalitātes un izmaksu ziņā. Zāļu "Olanzapīns" cena ir salīdzinoši neliela. Tablešu iepakojumu var nopirkt par 290 rubļiem.
Zāļu "Zalasta" cena ir no 1370 rubļiem.
Zyprexa Zidis tabletes tiek uzskatītas par dārgām. Par zāļu iepakojumu jāmaksā 2370 rubļi. Analogā "Ku-tab Zalasta" cena ir 1075 rubļi.
Zyprexa zāļu cena saņem negatīvas atsauksmes. 28 tablešu iepakojums maksā 4760 rubļus.
Neaizsargātajiem iedzīvotāju slāņiem būs pieejamas zāles "Olanzapīns", kuru cena ir vairākas reizes zemāka.
Pacientu viedokļi
Par narkotiku "Olanzapīns" atsauksmes var dzirdēt gan pozitīvas, gan negatīvas. Daudziem zāles palīdz tikt galā ar depresiju un samazina negatīvo domu skaitu pēc dažām lietošanas dienām. To uzskata par vienu no spēcīgajiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas nomierina pacientus, novērš bailes un satraukumu.
Starp trūkumiem ir nevēlamas sekas, kas saistītas ar vielmaiņas palēnināšanos, kā rezultātā palielinās pacienta ķermeņa masa. Parādās miegainība, astēnisks sindroms, reibonis, var pazemināties ortostatiskā tipa arteriālais spiediens, var veidoties mīksto audu pietūkums un gļotādu sausums.
Dažiem pacientiem pat neliela zāļu deva ir spēcīga miegazāle, no kuras viņi guļ 12 stundas diennaktī.
Cilvēka ķermenis ir individuāls, tāpēc katram pacientam tabletes iedarbojas atšķirīgi. Lai izvēlētos piemērotulīdzekļiem nepieciešama ārsta konsultācija.
