Daudzi vecāki saskaras ar tādu problēmu kā bērnu hemangioma. Tas ir labdabīgs veidojums, kas parādās zīdaiņa vecumā. Nekrītiet panikā, ja mazulim ir tik sarkans plankums. Par to, kā rīkoties šādā situācijā, sīkāk tiks runāts tālāk.
Vispārīgs apraksts
Hemangioma bērniem līdz viena gada vecumam ir diezgan izplatīta slimība. Šis jaunveidojums ir labdabīgs audzējs, kas var parādīties dzimšanas brīdī vai pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Maksimālais periods, kad var parādīties hemangioma, ir 2 mēneši.
Katram desmitajam bērnam uz planētas ir līdzīga neoplazma. Zinātnieki joprojām nav vienisprātis par to, kas izraisa šādu anomāliju. Tomēr par to ir vairākas teorijas. Statistika saka, ka vairumā gadījumu hemangiomas parādās meitenēm. Zēni ir daudz mazāk uzņēmīgi pret šo slimību. Uz katrām 3 meitenēm ir tikai 1 zēns.ir hemangioma.
Parādītais audzējs var izskatīties kā mazs plankums. Tas ir plakans un var būt dažāda izmēra. Ir arī apjomīgas hemangiomas. Dažreiz tie aug platumā vai dziļumā. Turklāt šādas izglītības lielums var būt jebkurš. Ir ļoti lielas hemangiomas. Var būt arī vairāki. Ja uz ķermeņa ir vairāk nekā trīs šādi jaunveidojumi, tie ir arī uz iekšējiem orgāniem.
Bērnu hemangiomām ir viena galvenā iezīme, kas tās atšķir no citām līdzīgām patoloģijām. Tie sastāv no kuģu iekšējās virsmas deģenerētām šūnām. Tajā pašā laikā absolūtajam vairumam mazuļu šādi veidojumi pāriet paši bez ārējas palīdzības.
Notikuma cēloņi
Hemangioma uz bērna sejas vai citām ķermeņa daļām var radīt nopietnas bažas vecākiem. Zinātnei nav ticami zināmi šādu jaunveidojumu parādīšanās iemesli. Ir vairākas hipotēzes, kas vēl nav apstiprinātas. Tomēr tos nevar noliegt.
Ir vērts atzīmēt, ka ārsti ir vienisprātis tikai par vienu lietu. Šādu patoloģiju rašanās raksturs izslēdz iedzimtību. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka hemangiomas rašanās mehānisms sākas augļa asinsvadu sistēmas attīstības stadijā. Tas notiek pirmajā grūtniecības trimestrī. Zinātnei nezināmu iemeslu dēļ endotēlija šūnas (asinsvadu iekšējā virsma) nonāk tām neparedzētās vietās. Pēc piedzimšanas tie pārvēršas labdabīgos audzējos.
Cēlies hemangiomavar uz ādas, gļotādām un pat uz iekšējiem orgāniem. Pēc piedzimšanas tas attīstās, palielinās. Tomēr gandrīz vienmēr, līdz 5-7 gadu vecumam, bērnam šādas patoloģijas nav. Šādas patoloģijas risks palielinās, ja grūtniecība ir daudzkārtēja, bērns dzimis priekšlaicīgi, mātes vecums pārsniedz 38 gadus. Arī eklampsija grūtniecības laikā ievērojami palielina hemangiomas risku.
Mūsdienu bērnu hemangiomas ārstēšanas metodes ļauj ātri un vienkārši atbrīvoties no šādiem veidojumiem. Taču, zinot šādu veidojumu dzīves ciklu, var izlemt par ķirurģiskas iejaukšanās lietderīgumu.
Attīstības posmi
Hemangioma bērnam uz galvas, sejas, ķermeņa daļām visbiežāk atrodas "drošās" vietās. Tas atrodas attālumā no dzīvībai svarīgiem orgāniem un gļotādām. Tomēr ir izņēmumi. Dažos gadījumos operācija ir būtiska.
Citos gadījumos jaunveidojums ir jāievēro. Tam ir vairāki attīstības posmi. Vispirms parādās hemangioma. Tas var notikt, atrodoties dzemdē vai pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas. Tad nāk tās aktīvās izaugsmes fāze. Tas ilgst līdz bērna viena gada vecumam. Pēc tam tā augšana palēninās un apstājas. Tad tas pārstāj augt vispār.
Pēc tam sākas apgrieztā izstrādes fāze. Hemangioma sāk pakāpeniski samazināties. Involūcijas fāze un jaunveidojuma pilnīga izzušana notiek, kad bērnssasniedz 5-7 gadu vecumu. Dažos gadījumos šis process ilgst līdz 10 gadiem. Tajā pašā laikā uz ādas nepaliek pat hemangiomas pēdas.
Pēc statistikas, 50% šādu veidojumu pazūd, bērnam sasniedzot piecu gadu vecumu. No atlikušās bērnu masas ar hemangiomu 70% atvadīsies līdz 7 gadu vecumam. Vēl 28-29% no viņiem par audzēju aizmirsīs līdz 9-10 gadu vecumam. Tikai 1-2% bērnu šādi veidojumi deģenerējas citās patoloģiju formās un nepāriet paši. Hemangiomas atkārtota parādīšanās ir absolūti izslēgta. Tas pāriet bez sekām.
Šķirnes
Ir vairākas šādu audzēju šķirnes. Kavernoza hemangioma bērniem ir audzējs, kas sastāv no paplašinātiem traukiem ar dobumiem. Tie satur venozās vai arteriālās asinis. Visbiežāk šāda veida hemangiomas izplatās gar ādu, neaug dziļāk.
Bīstams ir šāda veida veidošanās, kas parādās aknās. Tas var būt arī citos orgānos, kam raksturīga bagātīga asins piegāde. Ir ārkārtīgi grūti tos identificēt. Tikai tad, kad rodas komplikācijas, šādu audzēju var diagnosticēt.
Ļoti bīstamas kavernozas hemangiomas aknās, liesā, smadzenēs. Nejaušas traumas gadījumā var rasties audzēja plīsums. Rezultāts ir iekšēja asiņošana, kas var būt letāla.
Hemangioma bērnam uz lūpas, uz sejas var būt kapilāra. Tas nekad neietekmē dermas iekšējos slāņus un traukus. Tie ir savstarpēji saistītikapilārie trauki. Viņu plīsums ir ārkārtīgi reti. Šāda neoplazma diametrs nepārsniedz 1 cm.
Jaukta hemangioma ir kapilārs un kavernozs audzējs, kas ir saplūdis kopā. Šis veidojums ir bīstams, jo ārēji tas var izskatīties pēc vienkāršas hemangiomas. Tomēr tā izjukšana ir iespējama.
Simptomi
Starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) bērnu hemangiomai tiek piešķirts konkrēts kods - D18.0. Šis ir vispārpieņemtais nosaukums jebkura veida šādiem jaunveidojumiem. Viņiem ir vairāki simptomi, kas vecākiem ir jāzina. Bieži šādi audzēji parādās galvas ādā, kā arī uz sejas (plakstiņiem, vaigiem, deguna), mutē, uz dzimumorgāniem, ķermeņa augšdaļā, uz rokām, kājām, kauliem un iekšējiem orgāniem.
Punktu izmērs var atšķirties. Tas var būt tikai daži milimetri vai aizņemt apmēram 15 cm no virsmas vai pat vairāk. Plankuma forma var būt atšķirīga. Tās krāsa arī atšķiras no gaiši rozā līdz bordo ar zilganu nokrāsu. Šis veidojums ir siltāks par apkārtējiem audiem.
Papildus plīsumiem šādu veidojumu briesmas slēpjas to inficēšanā. Arī hemangioma var augt dziļumā. Tas var saspiest audus, iedarboties uz iekšējiem orgāniem. Ja šāds veidojums parādās uz gļotādām, ausīs, uz deguna un tas arī aktīvi attīstās, tas var izraisīt dzirdes, ožas, redzes utt.
Saskaņā ar atsauksmēm, hemangioma bērnam pāriet līdz pubertātes beigām. Tomēr tā centrāparādās bālāki apgabali. Tie pakāpeniski izplatās uz perifēriju. Šis process var ilgt vairākus gadus. Ja neoplazmas noņemšana nav ieteicama, jums tikai pacietīgi jāgaida, līdz traips pāries pats.
Diagnoze
Hemangioma bērnam uz sejas, rumpja prasa pareizu diagnozi. Medicīnas speciālists varēs ieteikt vecākiem neķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas vai, tieši otrādi, nepieciešama operācija. Ķirurgs kontrolē pacienta stāvokli. Varat arī konsultēties ar pediatru vai dermatologu.
Atsevišķos gadījumos nepieciešama citu medicīnas speciālistu papildu konsultācija. Tas var būt oftalmologs, otolaringologs, urologs vai ginekologs. Ja veidojums ir mutes zonā, jums būs jādodas pie zobārsta.
Diagnostikas procesā ārsts izmeklē pacientu. Neoplazma tiek palpēta, tiek veikta auskultācija. Hemangiomas mēra diametrā. Jums būs jāveic arī koagulogramma un jānokārto trombocītu skaita analīze.
Lai noteiktu, cik dziļi aug hemangioma, ārsts izrakstīs ultraskaņu. Tas ļaus vispusīgi novērtēt izglītības īpatnības un pieņemt lēmumu par turpmāko rīcību. Tajā pašā laikā tiek noteiktas hemangiomas asinsapgādes pazīmes, mijiedarbība ar citiem asinsvadiem.
Dažos gadījumos tiek veikti rentgena attēli. Tas ļauj novērtēt apkārtējo audu stāvokli.
Kad tiek parādīta dzēšana?
Hemangiomas izņemšana bērniem tiek veikta vairākos gadījumos. Nepieciešama operācija, janeoplazma atrodas uz gļotādas. Tas var būt balsene vai auss dobums. Noteikti noņemiet arī acs hemangiomu bērniem. Ja tas nav izdarīts, kad jaunveidojums nonāk aktīvās augšanas fāzē, tas var kaitēt mazulim. Viņš var zaudēt redzi, dzirdi. Ja hemangioma atrodas balsenē, tai augot, var tikt pilnībā bloķēta skābekļa piekļuve plaušām.
Tāpat tiek izņemti audzēji, kas atrodas tiešā tuvumā fizioloģiskajām atverēm, piemēram, mute, deguns, tūpļa utt.. Hemangiomas augšana ir neparedzama. Tas var strauji sākt paplašināties uz iekšu. Tajā pašā laikā tas spēj pilnībā bloķēt caurumu, kuram tas atrodas blakus.
Pakļauts arī audzēja izņemšanai, kas atrodas pastiprinātas traumas vietās. Piemēram, uz vēdera vai sāniem šādu veidojumu var viegli pieskarties apģērbam. Īpaši liela šāda iznākuma iespējamība ir uz jostas, kur piesprādzētas bikses un svārki. Uz vēdera vai citās viegli pieejamās vietās mazuļi var vienkārši noņemt šādu neoplazmu. Tas nedaudz aptvers, tāpat kā parastā brūce. Tomēr hemangiomas infekcija ir ļoti bīstama.
Tāpat ārsts ieteiks izņemt audzēju, ja bērnam jau ir 1,5 gadi un vēl aug. Ja bērnam ir 10 gadi un veidojums nav pazudis, tiek norādīta arī operācija. Tas notiek reti, bet 1-2% gadījumu šāda situācija notiek.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šodien neviena moderna klīnika nenoņem hemangiomas ar skalpeli. Ir daudzi veidi, kas ļauj ātri un efektīvi veikt procedūru. Ķirurģiskā ārstēšana ir pēdējais līdzeklis, ja citas metodes nevar atrisināt problēmu.
Viena no modernākajām pieejām ir hemangiomas lāzera noņemšana bērniem. Šāds lāzers precīzi un slāņos noņem patoloģiskos audus. Ķirurga darbību precizitāte ir ļoti augsta. Tajā pašā laikā veseli audi netiek traumēti.
Hemangiomas noņemšana ar lāzeru bērniem tiek veikta bezkontakta režīmā. Šī ir pilnīgi sterila procedūra. Šajā gadījumā tehnika ir absolūti bezasins. Ārsts vizuāli kontrolē savas darbības. Tajā pašā laikā kosmētiskais efekts pēc lāzerterapijas būs augsts. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas ir iespējams, ja hemangioma ir maza.
Ar ievērojamu audzēja izmēru ārstēšana būs daudz grūtāka un ilgāka. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja veidošanās laukums ir liels, no tās ķermeņa daļas, kas atradīsies zem drēbēm, būs jāņem donora atloks. Tas ir īpaši svarīgi, veicot operāciju uz sejas, plakstiņu. Šāda iejaukšanās tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos. Šajā procesā bērns saņem asins pārliešanu.
Konservatīvā ārstēšana
Hemangiomu bērniem var ārstēt konservatīvi. Viena populāra pieeja ir krioterapija. Šajā gadījumā tiek izmantots oglekļa dioksīda sniegs. Šī metode ir piemērojama hemangiomām līdz 2,5 cm diametrā.
Oglekļa sniegs tiek uzklāts uz audzēja vietu. Tajā pašā laikā veselie audi tiek uztverti aptuveni 0,5 cm. Pēc tam var novērot nospiestas virsmas izskatu. Tas uzbriest, pārvēršas burbulī. Tad parādās garoza. Viņa nokrīt pēc 2 nedēļām.
Cita iespēja ir izmantot injekcijas. Viņiem ir sklerozējoša iedarbība uz hemangiomas traukiem. Pēc šādas apstrādes tās vietā parādās saistaudi. Kā aktīvo vielu izmanto spirtu un hinīna šķīdumu.
Ar injekciju palīdzību tiek izveidots infiltrācijas veltnis. Vispirms tas veidojas ap audzēju. Tad tāda izglītība koncentrējas tās centrā. Reizi nedēļā procedūru atkārto. Šajā laikā pietūkumam vajadzētu izzust. Ja audzējs atrodas uz plakstiņa vai mutē, ķirurģiskas metodes būs diezgan grūti veikt. Tāpēc šī pieeja tiek izmantota. Injekcijas ir izrādījušās efektīvas.
Ja hemangioma ir maza, ārsts var ieteikt elektrokoagulāciju. Audzēja izmērs nedrīkst pārsniegt 5 mm. To ietekmē elektriskā strāva. Tā rezultātā veidojuma audi koagulējas. Tad parādās garoza. Laika gaitā tas pazūd pats no sevis.
Radioterapija tiek izmantota zemādas jaunveidojumu ārstēšanā. Šī ir viena no nedaudzajām metodēm, kas ļauj noņemt šādus audzējus uz iekšējiem orgāniem. Radioterapija negatīvi ietekmē visu pacienta ķermeni. Tāpēc tas tiek noteikts ne agrāk kā 6. bērna dzīves mēnesī.
Vecāku atsauksmes
Vecāki, kuru bērniem ir diagnosticēta hemangioma, bieži pieprasa operāciju vai citu audzēja ārstēšanu. Tomēr laika gaitā, ja ārsts to nedaraiesaka šādas iejaukšanās, viņi piekrīt apgalvojumam, ka nav vērts ārstēt hemangiomu. Ja viņa atrodas drošā vietā, vislabāk ir ļaut viņai tikt garām vienai. Daudzas procedūras, lai gan tās ir maksimāli drošas, nevar garantēt, ka pēc šādas iedarbības nebūs rētu. Tāpēc vecāki saka: ja ārsts neiesaka operāciju, audzējs vienkārši jāuzrauga.
Apsverot hemangiomas rašanos un ārstēšanu bērniem, vecāki varēs pieņemt pareizo lēmumu par turpmākajām darbībām.
