Astma parasti rodas, attīstoties paasinājumiem un remisijas. Lai apturētu uzbrukumu, tiek radīts diezgan daudz narkotiku. Viens no visbiežāk lietotajiem līdzekļiem ir salbutamols. Atsauksmes par to lielākoties ir pozitīvas, kas ļauj spriest par tā augsto efektivitāti. Kas ir šī narkotika?
Kas ir šīs zāles?
"Salbutamols" ir zāles, ko lieto, lai apturētu bronhiālās astmas lēkmes, kā arī elpas trūkumu HOPS sākuma stadijā.
Šīs zāles ir sintētisks beta-2-adrenerģisks agonists. Tam ir īpaša ietekme uz šīm struktūrām (atrodas bronhos).
"Salbutamols" inhalācijām ir iekļauts neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai lietojamo zāļu sarakstā.
To ražo galvenokārt aerosola veidā. Nospiežot vārstu, izdalās viena zāļu deva, kas parasti ir pietiekama, lai apturētu elpas trūkuma uzbrukumu.
Šobrīd ne vienmēr ir iespējams iegādāties tīrā veidā"Salbutamols". Tā analogi ir daudz izplatītāki, taču ārsti izraksta pārsvarā parastās zāles.
Kāda ir šo zāļu iedarbība, un kāpēc tās tik ļoti novērtē gan pacienti, gan ārsti?
Farmakoloģiskais efekts
Kā minēts iepriekš, "Salbutamols" īpaši iedarbojas uz beta-2-adrenerģiskajiem receptoriem, kas lielā skaitā atrodas bronhu gļotādā.
Saistoties ar šīm struktūrām, zāles palīdz atslābināt gludos muskuļus, kas atrodas zem gļotādas. Pateicoties tam, spazmas tiek novērstas un bronhi paplašinās.
Tas arī stimulē skropstu epitēliju, kas klāj bronhu virsmu, kā rezultātā uzlabojas sintēze un krēpu izvadīšana no elpceļiem, kā arī to attīrīšana no svešķermeņiem.
Kāda vēl ir salbutamola iedarbība? Tā analogi var zināmā mērā ietekmēt aizkuņģa dziedzera šūnas. Sakarā ar to tiek novērota cukura koncentrācijas palielināšanās asinīs (pacientiem ar cukura diabētu tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo zāļu lietošana var veicināt ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos un hiperglikēmiskas vai ketoacidozes komas attīstību.).
Turklāt, lietojot zāles "Salbutamols", samazinās kālija koncentrācija asins plazmā.
Indikācijas
Kādos gadījumos var parakstīt "Salbutamol" (ieskaitot analogus)? Galvenais šīs izmantošanas mērķiszāles - bronhiālās astmas lēkmes atvieglošana. Zāles ir paredzētas šīs slimības vieglai formai monozāles veidā, kā arī vidēji smagas slimības gadījumā kombinācijā ar dažām citām zālēm.
Turklāt aprakstītās zāles var lietot, ja ir augsts bronhu obstrukcijas sindroma attīstības risks ar jebkuras ģenēzes alerģijām (ja nav elpošanas traucējumu un nav diagnosticēta astma).
Vecākiem pacientiem "Salbutamolu" var lietot arī elpas trūkuma mazināšanai hroniska bronhīta vai emfizēmas gadījumā. Zāļu analogus drīkst parakstīt tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu, jo tie var saturēt papildu sastāvdaļas, kas var izraisīt komplikācijas.
Retos gadījumos varat lietot "Salbutamolu", lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības un spontānu abortu (ir pierādīts, ka beta-2-adrenerģiskie receptori atrodas arī dzemdē).
Kontrindikācijas
Neskatoties uz lielo seku skaitu, kas rodas, lietojot zāles "Salbutamols", tā lietošanai ir kontrindikācijas. Kādos gadījumos nav iespējams iecelt "Salbutamolu" (aerosolu)? Zāļu lietošanas instrukcija apraksta šādus nosacījumus:
- Bērni, kas jaunāki par 4 gadiem. Nekādā gadījumā nedrīkst izrakstīt bērniem inhalējamo zāļu formu, jo pastāv augsts aritmijas attīstības risks.
- Individuāla zāļu nepanesība. Tas notiek diezgan reti. Šādi pacienti "Salbutamola" vietā tiek parādīti inhalējamos glikokortikoīdus.
- Neregulārs sirds ritms. Zāļu lietošana šādos apstākļos veicina slimības saasināšanos līdz tādam līmenim, ka aritmija kļūst neārstējama.
- Dekompensēts cukura diabēts
- Neselektīvo (ietekmē visus beta adrenerģiskos receptorus) blokatoru paralēla lietošana (tiek kavēta abu zāļu iedarbība).
Blakusparādība
Farmakoloģijas galvenais paradokss ir tāds, ka neatkarīgi no tā, kādas zāles ir, to uzņemšana kaut kādā veidā izraisīs blakusparādību attīstību. Salbutamols (aerosols) nav izņēmums. Zāļu analogiem atkarībā no to struktūras var nebūt viena vai otra negatīva ietekme.
Kādas ir "Salbutamol" un tā sinonīmu lietošanas blakusparādības? Pirmkārt, jāatzīmē trīces (trīces) attīstība ekstremitātēs.
Iedarbojoties uz sirds un asinsvadu sistēmu, var attīstīties tādi efekti kā tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), aritmija, smadzeņu vazodilatācija (kopumā tas ir pozitīvs efekts, jo uzlabojas to asinsapgāde, bet tas rada ievērojamas briesmas, ja jums ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu, jo tas veicina hematomas palielināšanos). Kvinkes tūska, reibonis un vemšana attīstās daudz retāk.
Bieži lietojot zāles, ir iespējama tolerance pret tām (t.i., klīniskiefekts neattīstīsies, kā rezultātā būs jāpalielina deva).
Pārdozēšana
Dažos gadījumos var attīstīties pārdozēšana (ja netiek ievērotas un palielinātas ieteicamās devas). Kā tas izpaužas?
Pirmkārt, ir centrālās nervu sistēmas pārmērīgas uzbudinājuma simptomi. Tie ietver izteiktu pacienta uzbudinājumu, ir iespējami krampji.
Lielāka "Salbutamola" iedarbība parādās uz sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem. Pārdozēšanas gadījumā var rasties tahikardija, kas pārsniedz 140 sitienus (kas var izraisīt paroksizmālas priekškambaru fibrilācijas attīstību), paaugstināts asinsspiediens. Uz strauja ritma fona bieži attīstās priekškambaru vai ventrikulāra plandīšanās, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis un prasa neatliekamu medicīnisku iejaukšanos.
Bīstama "Salbutamola" pārdozēšana pacientiem ar cukura diabētu, jo paaugstina glikozes koncentrāciju asinīs, kas var izraisīt hiperglikēmiskas komas attīstību diabēta slimniekam.
Analogi
Tāpat kā jebkuras citas zāles, "Salbutamols" aptieku plauktos atrodams ar pilnīgi citiem nosaukumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi uzņēmumi, lai nopelnītu, ražo un patentē savu medikamentu, lai gan to pamatā ir tas pats Salbutamols. Zāļu sinonīmi un analogi ir diezgan izplatīti, tāpēc jums jāzina, ko var iegādāties un kas ir nevēlams.
Kādas zāles satur"Salbutamols"? Slavenākās zāles ir Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben un daudzas citas.
Katrs no šiem līdzekļiem tiek ražots noteiktā formā un satur atšķirīgu galvenās aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju. Tiem ir savas lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, taču to darbība gandrīz vienmēr ir līdzīga galvenajām zālēm.
Kādas ir analogu priekšrocības salīdzinājumā ar oriģinālajām zālēm, kā tie darbojas un kā tie var atšķirties?
Inhalācijas zāles
Galvenie "Salbutamol" analogie preparāti inhalācijām ir "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Tie visi tiek ražoti dažādās valstīs, un tiem ir sava deva.
"Ventolin" tiek ražots divos galvenajos veidos - šķīdums inhalācijām un aerosols. Ar šo zāļu ražošanu nodarbojas tādas valstis kā Vācija, Lielbritānija un Francija. Zāļu izmaksas praktiski neatšķiras viena no otras - vidējā cena ir aptuveni 200 rubļu. Par 120-130 rubļiem jūs varat iegādāties parasto "Salbutamol". Pie ārsta jāsaņem recepte, jo bez tās zāles netiek pārdotas.
"Salamols" kā zāļu inhalācijas forma ir dārgāka (vidēji aptuveni 400 rubļu), taču, ja izpētāt daudzās atsauksmes par šo rīku, cena sevi attaisno.
"Salbutamol-Teva" no visām uzskaitītajām zālēm ir labākā cenas un cenas attiecībakvalitāti. Zāles maksā kā parasti, vietējā ražojuma, bet nedaudz efektīvākas par oriģinālo.
Planšetdatori
"Salbutamols" tabletēs tiek lietots daudz retāk nekā aerosols. Tas ir saistīts ar faktu, ka uzbrukuma laikā, kad rodas elpceļu spazmas, ir diezgan grūti norīt tableti. Tāpēc šādas zāles vairāk lieto profilaktiskos, nevis ārstnieciskos nolūkos.
No tablešu formām visplašāk tiek izmantots salbutamola hemisukcināts, salgim, cibutola ciklokaps, s altokss.
Tāpat kā ar aerosolu, šīm tabletēm ir nepieciešama ārsta rakstiska atļauja, lai lietotu medikamentus "Salbutamols". Recepti izraksta vai nu ārstējošais ārsts, vai pulmonologs slimnīcas nodaļā.
Papildus bronhiālās astmas lēkmes novēršanai šīs tabletes bieži lieto, lai atbrīvotos no liekā ķermeņa svara. Tabletes palīdz paātrināt vielmaiņu, kā rezultātā attīstās to iedarbība. Pacientiem ar hipertensiju tās jālieto uzmanīgi, ņemot vērā iespējamās blakusparādības un pārdozēšanas sekas.
Zāļu "Salbutamols" un tā analogu lietošanas ierobežojumi
Daži medikamentu veidi ir aizliegti vai pārtraukti. Šīs zāles ietver "Salbutamol Semashko". Analogi joprojām tiek ražoti, taču pašas zāles ir pārtrauktas un nav atļautas lietošanai.
Šīs zāles tika aizliegtas sakarā ar to, ka rezultātāražošanā, papildus tīrajam aģentam, aerosols saturēja arī dažas gaistošas vielas - hlorfluorogļūdeņražus, kas, nonākot atmosfērā, veicināja ozona slāņa iznīcināšanu un ozona caurumu veidošanos. Sakarā ar to Higiēnas un epidemioloģijas centrs izdeva rīkojumu vairs neražot "Salbutamol Semashko". Zāļu analogi nesatur CFC, tāpēc to ražošanai un lietošanai nav ierobežojumu.
Zāļu lietošanai sportā ir noteikts ierobežojums, jo "Salbutamols" dažos tā veidos ir atzīts par dopingu. Sportistiem ar astmu var būt atļauja to lietot, savukārt citiem ir aizliegts lietot šo līdzekli.
Atsauksmes
Ko viņi saka par "Salbutamola" analogiem? Ir pierādīts, ka zāles dažiem cilvēkiem ir labākas, citiem sliktākas, bet citiem tas nerada nekādu efektu. Tātad, kā izvēlēties konkrētajam pacientam piemērotāko Salbutamolu? Atsauksmes par zālēm var palīdzēt šajā jautājumā.
Jāņem vērā tādi faktori kā vecums un dzimums. Piemēram, zāles ar nelielu aktīvās vielas devu palīdz sievietēm labi, savukārt vīriešiem šī tilpuma var nepietikt. Tāpēc jums būs jākoncentrējas uz pārskatiem par ārstēšanu ar šīm zālēm.
Retos gadījumos atsauksmes var būt negatīvas. Zāles ne vienmēr palīdz apturēt uzbrukumu, tomēr šādos gadījumos daudzi farmācijas uzņēmumicenšas rūpīgi uzraudzīt un savlaicīgi novērst zāļu trūkumus.
Būtībā visi pacienti diezgan labi runā par zālēm, kas viņiem palīdzēja. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka gan tīrais "Salbutamols", gan tā analogi ir diezgan efektīvi.
Vai man vajadzētu iegādāties šīs zāles?
Šo jautājumu noteikti uzdeva katrs cilvēks, kuram ir noteikta bronhiālās astmas diagnoze.
Daudzi uzskata, ka pašmāju zāles ir neefektīvas, un priekšroka jādod ārvalstu zālēm. Pēc vairākuma domām, labāk ir iegādāties ārzemju salbutamola aizstājēju, kas it kā ir labāks un efektīvāks.
Atsevišķos gadījumos šī teorija tiek apstiprināta, jo daži farmācijas uzņēmumi diezgan godbijīgi izturas pret savu zāļu attīrīšanu, kā rezultātā uzlabojas to terapeitiskais efekts. Bet mēs varam ar pārliecību teikt, ka mūsu zāles kvalitātes ziņā neatšķiras no ārzemju. Tāpēc, pērkot ārzemju "Salbutamola" aizstājēju, pacients bieži pārmaksā par tirdzniecības nosaukumu, lai gan par to pašu naudu viņš varētu nopirkt parastu medikamentu un lietot to daudz ilgāk.
Kuras zāles ir labākas?
Līdzekļu daudzveidības dēļ ir grūti izlemt, kurš no tiem ir labāks. Ārsti uz recepšu veidlapām visbiežāk raksta vienkārši: "Salbutamols" inhalācijām. Tāpēc rodas neskaidrības ar zāļu analogiem, ja tajā nav tīra aerosolastock.
Varam teikt tikai vienu: jums ir jāizmēģina vairākas piedāvātās iespējas, lai pašam izlemtu, vai labāk pirkt tīru medikamentu vai tomēr lietot kādu salbutamola aizstājēju. Atšķirība ir zināma tikai salīdzinājumā, taču, kā liecina prakse, lielākā daļa pacientu joprojām dod priekšroku tīram salbutamolam. Ja runa ir par tā analogiem, tad labākais aizstājējs, visticamāk, ir Ventolin, jo tas tiek uzskatīts par nedaudz efektīvāku un tam ir mazāk blakusparādību.
Ņemot vērā, ka astmas zāles ir pieejamas tikai ar recepti, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu un lūgt viņam izrakstīt noteiktas zāles.
