Izlobīta sirds ir diagnoze, ko medicīnā oficiāli sauc par perikardītu. Šī ir slimība, kurā galvenokārt cieš perikarda maisiņš, tas ir, audi, kas no ārpuses pārklāj cilvēka ķermeņa galveno orgānu. Šādas problēmas cēlonis biežāk ir infekcija, infarkta vai reimatisma sekas. Perikardītu raksturo sāpes, kas aktivizējas iedvesmas laikā, kā arī klepus, vājums.
Vispārējais skats
Karapasa sirdi bieži pavada šķidruma daudzuma svīšana, kas rodas starp audu loksnēm. Ar šo slimības formu cilvēks cieš no izteikta elpas trūkuma. Forma tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu, jo tā izraisa strutojošus procesus un var izraisīt tamponādi, tas ir, stāvokli, kad asinsvadi, sirds muskuļa audi tiek pārnesti ar uzkrātā šķidruma tilpumiem. Kad šī forma tiek atklāta, bieži vien vienīgais ārstēšanas veids ir steidzama operācija.
Apvalka sirds ir slimība, kas saistīta ar citu veselības problēmu izraisītiem iekaisuma procesiem. Bieži vien perikardīts norāda uz sirds iekaisumu, infekcijas izraisītāju vai sistēmiskuiekaisuma procesi. Patoloģija var attīstīties, pārkāpjot jebkura orgāna funkcionalitāti vai traumas rezultātā.
Ziņkārīgie mirkļi
Neskatoties uz to, ka izlobītu sirdi parasti provocē dažādi cēloņi, tieši šī slimība ārstiem bieži vien ir vissvarīgākā, savukārt citas cilvēka veselības stāvokļa pazīmes ir tikai sekundāras, jo ir mazāk bīstamas. Ir zināms, ka aptuveni 6% pacientu ar perikardītu slimība tika noteikta tikai pēcnāves laikā. Šāda patoloģija var apsteigt jebkurā vecumā, lai gan riska grupa ir pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki. Sieviešu pusei pasaules iedzīvotāju šī problēma rodas biežāk nekā pretējā dzimuma vidū.
Bieži perikardīts skar mūsu ķermeņa galvenā orgāna serozo membrānu. Šādā situācijā tiek diagnosticēta seroza forma, un audi kļūst caurlaidīgi asinīm, un trauki, caur kuriem tas plūst, paplašinās. Leikocīti iekļūst tuvākajos apgabalos, nogulsnējas fibrīns, veidojas saaugumi, rētas, perikarda loksnēs uzkrājas kalcijs. Tas viss ir saistīts ar spiediena palielināšanos uz sirdi un noved pie diezgan nopietna pacienta stāvokļa.
No kurienes radās nepatikšanas?
Attiecībā uz bruņoto sirdi patoloģijas cēloņi šobrīd tiek iedalīti divās grupās: infekcija un slimības aseptiskais ceļš. Visbiežāk patoloģiju provocē tuberkuloze, reimatisms. Pirmajā variantā ir zināmi infekcijas izraisītāja pārvietošanās gadījumi no plaušām pa limfas straumēm uz dažādiem ķermeņa audiem. Tas varētuizraisīt sirds bojājumus. Slimība ir nedaudz līdzīga alerģijām, savukārt process ir infekciozs.
Reimatisms ir tāds sirds bruņotā tīkla veidošanās iemesls, kad vienlaikus cieš divi audu slāņi: miokards un endokards.
Kad briesmas ir lielākas?
Apvalka sirds ir slimība, ko provocē dažādi faktori, taču ārsti ir identificējuši vairākus no tiem, kas būtiski palielina patoloģijas attīstības iespējamību. Vispirms ir jāmin infekcijas. Bīstamas ir masalas, gripa, kā arī dažādas baktērijas, kas var izraisīt tonsilītu, skarlatīnu, kas saistītas ar tuberkulozi. Bieži perikardīts tiek novērots, kad asinis ir inficētas, inficētas ar parazītiem, sēnītēm. Iekaisums var izplatīties uz perikardu no tuvējām vietām. Šādas briesmas ir saistītas ar pneimoniju, endokardītu, pleirītu. Līdzeklis iekļūst perikardā caur limfu vai asinīm.
Var konstatēt rentgenā ar lobītu sirdi alerģiskas reakcijas gadījumā, kas saistīta ar medikamentiem, kā arī seruma slimību gadījumā. Šādas patoloģijas iespējamība ir lielāka cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām, šī orgāna ievainojumiem, ļaundabīgiem audzējiem un vielmaiņas problēmām. Īpaši bīstami ir toksiski komponenti, kuru veidošanās ir saistīta ar podagru, urēmiju.
Kam pievērst uzmanību?
Karapasa sirds ir stāvoklis, kas bieži pavada radiācijas ievainojumus, tāpēc cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti starojuma iedarbībai, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret šo stāvokli.viņu veselību kopumā, jo īpaši sirds muskuli. Paaugstinātu risku slēpj sirds membrānas malformācijas, tostarp divertikulas, cistas.
Tāpat riska grupā ietilpst cilvēki, kas slimo ar saistaudu slimībām. Tas ir jau iepriekš minētais reimatisms, līdzīga rakstura artrīts, kā arī sarkanā vilkēde sistēmiskā formā. Cilvēkiem, kuri cieš no asinsrites traucējumiem, nosliece uz tūsku, ir daudz sirds apvalka gadījumu, jo šie stāvokļi izraisa šķidruma uzkrāšanos perikarda loksnēs.
Slimība: kas notiek?
Carapace sirds ir kolektīvs jēdziens, kas ietver vairākus patoloģijas apakštipus. Klasiskā nodaļa ietver primārās, sekundārās formas diagnostiku, kas saistīta ar plaušu, sirds audu un citu iekšējo sistēmu un orgānu bojājumiem. Dažiem pacientiem problēmas tiek diagnosticētas ierobežotā formā, kad tiek nosegta tikai sirds bāze, citiem tiek konstatēta daļēja forma. Ir iespējama vispārēja perikardīta attīstība, kad viss perikards ir pilnībā iesaistīts negatīvos procesos.
Klīniskā aina ļauj runāt par hronisku vai akūtu slimības formu. Īpaši bīstamas ir akūtas iespējas, kas ilgst līdz sešiem mēnešiem. Tie attīstās strauji, atšķiras ar izteiktiem simptomiem.
Par šķirnēm
Kā redzams no fotogrāfijām, kas ir daudz izplatītas globālajā tīmeklī, bruņotā sirds bieži ir atrodama fibrīna formā. Patoloģiju provocē sirds membrānas asiņu pārplūde. Fibrīns svīst dobumāperikards, bet šķidrumi orgāna izpētē ir atrodami diezgan nelielā daudzumā.
Perikardīta eksudatīvā forma ir saistīta ar diezgan lielu šķidruma daudzumu uzkrāšanos. Piešķirt hemorāģisko formu, kas saistīta ar skorbutu, tuberkulozi, kas izraisīja iekaisumu sirds muskulī. Fibrinozs serozs - tāda forma, kad izdalījumi ir sajaukti, plastmasas un šķidri. Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, kad uzkrājies neliels sekrēciju daudzums, pareizi izvēloties ārstēšanas programmu, ir iespēja pilnībā rezorbēt dobuma saturu.
Kas vēl?
Sirsniņa var būt strutojoša, saistīta ar tamponādi vai attīstīties, ja tādas nav. Viņi saka par tamponādi, kad šķidrums uzkrājas perikarda dobumā, kas izraisa spiediena palielināšanos perikarda plaisā. Tas traucē sirds muskuļa funkcionalitāti.
Hronisks kurss
Šādas formas lēnām progresē, ilgst vairāk nekā pusgadu. Tieši personas, kurām konstatēta šāda patoloģija, visbiežāk domā par to, vai tiek ārstēta bruņu sirds. Patiešām, slimība norit lēni un diezgan smagi, un tās terapijas īpatnības ir tādas, ka ārstēšanu nav viegli izturēt.
Izšķir eksudatīvo formu un adhezīvo formu. Otro parasti izraisa iepriekš pārnests perikardīts, kad iekaisums kļūst produktīvs, kas saistīts ar rētaudu veidošanos. Sirds membrānas loksnes salīp kopā, pielodē viena ar otru vai blakus audiem. Ar lipīgu formudažreiz čaulas sirds simptomi ir gandrīz nemanāmi, jo netiek traucēta asinsrite. Tomēr šādas situācijas nav nekas neparasts, kad sirds muskuļa darbība būtiski cieš no patoloģiskā procesa. Kalcija sāļi var uzkrāties izmainītos audos, dažkārt tiek fiksētas ekstrakardiālās saķeres.
Tēmas turpināšana
Dažiem pacientiem perikardīts tiek fiksēts konstruktīvā formā. Ar šādu plūsmu loksnes pāraug šķiedru audos, kļūst par kalcija nogulsnēšanās vietām. Sirds membrāna sabiezē, orgāna kambarus ar asinīm var piepildīt tikai ierobežotā mērā. Tas noved pie šķidruma stagnācijas vēnās.
Bieži hroniskā forma attīstās pēc pērļu gliemeņu principa. Visbiežāk tas ir saistīts ar tuberkulozi kā primāro iekaisuma izraisītāja avotu. Iekaisīgas granulomas izplatās visā sirds serozajā membrānā.
Slimības simptomi
Perikardīts dažādos gadījumos izpaužas ar dažādiem simptomiem, kas ir atkarīgi ne tikai no slimības formas, bet arī no slimības stadijas. Daudz ko nosaka tas, kāds šķidrums uzkrājas dobumā, cik ātri aizpildās brīvie tilpumi, cik aktīvi veidojas saaugumi. Akūtā forma biežāk saistīta ar slimības sauso apakštipu, kas laika gaitā maina izpausmes šķidruma uzkrāšanās dēļ.
Aizdomām par sausu perikardītu var būt sāpes sirdī, troksnis. Sāpju sindroms ir blāvs, it kā nospiežot, fons ir jūtams plecos, kaklā, lāpstiņā kreisajā pusē. Sāpes pārsvarā ir mērenas, retāk sāpīgas, līdzīgas stenokardijai, bet pieaugpakāpeniski, kas ilgst vairākas stundas vai pat dienas. Ar perikardītu nitroglicerīns nedod labumu, un narkotiskie pretsāpju līdzekļi dod tikai īslaicīgu efektu. Daudzi sūdzas par biežu sirdsdarbību, elpas trūkumu, klepu. Cilvēka vispārējais stāvoklis ir slikts, jūtams vājums. Manifestācijas ir līdzīgas pleirītam sausā formā. Ar dziļu elpu sāpju sindroms pastiprinās. Līdzīgas sajūtas pavada rīšana, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa. Sajūtas var nedaudz vājināties, ja sēžat, bet, guļot uz muguras, sindroms aktivizējas. Pacients elpo sekli, bieži.
Efūzijas forma: dažas funkcijas
Aizdomās par šīs šķirnes čaulveidīgo sirdi var būt, ja jau bijis sauss perikardīts vai attīstījies ļaundabīgs audzējs, tuberkuloze vai alerģija. Pacients jūt sāpes sirdī, krūtīs, it kā kaut kas spiestu. Laika gaitā tiek traucēta asins plūsma, parādās elpas trūkums, disfāgija, žagas un drudža stāvoklis. Seja, kakls uzbriest, krūtis arī priekšā, vēnas uzbriest uz kakla. Āda kļūst bāla, spraugas starp ribām ir izlīdzinātas.
Ko darīt?
Apvalka sirds ārstēšana mājas apstākļos ir kategoriski neiespējama. Ārsts nosaka terapeitisko kursu, koncentrējoties uz atklāto patoloģijas formu. Akūtā perikardīta gadījumā simptomu likvidēšana būs optimāla, kurai tiek nozīmēts aspirīns un citas zāles, kas var apturēt iekaisuma procesu. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, papildus tiek parakstīts kālijs, zāles, kas normalizē vielmaiņuprocesi.
Akūtā eksudatīvā forma prasa aptuveni tādu pašu pieeju ar pastāvīgu asins plūsmas kvalitātes uzraudzību. Regulāri pārbaudiet izsvīduma apjomu, novērojiet pacienta stāvokli, lai laikus pamanītu sirds tamponādes pazīmes.
Alternatīva pieeja
Ja slimību provocē bakteriāla infekcija, tiek konstatēta strutojoša forma, jāiziet ārstēšanas kurss ar pretmikrobu zālēm. Viņi izvēlas konkrētu programmu, iepriekš noskaidrojot, pret ko ir jutīgi infekcijas izraisītāji. Ja perikardītu provocē tuberkuloze, ir jāiziet sešu mēnešu (dažreiz ilgāk) ārstēšana ar īpašiem tuberkulozes līdzekļiem. Parasti tiek apvienoti vairāki priekšmeti vienlaikus (līdz trim). Ja tiek atklāts audzējs, nepieciešama steidzama speciāla medikamenta injekcija tieši perikardā.
Vidējā forma
Izmantojot šo iespēju, bruņu sirds tiek apstrādāta ar glikokortikoīdiem. Pareiza zāļu lietošana provocē eksudāta rezorbciju. Terapija uzrāda vislielāko efektivitāti, ja slimību provocē alerģijas, sistēmiskas patoloģijas.
Ja eksudāts uzkrājas ļoti ātri, ir nepieciešama sirds punkcija, lai novērstu tamponādi. Ārsts noņem uzkrātos apjomus. Dažreiz šāds notikums ir nepieciešams, ja rezorbcijas process ir pārāk lēns (pusmēnesis vai vairāk). Pārbaudot punkciju, speciālisti var precīzāk noteikt primāro perikardīta cēloni.
