Rakstā tiks detalizēti apspriesta diabēta ārstēšana un diagnostika. Šī slimība ir viena no vielmaiņas traucējumu šķirnēm cilvēka organismā, kurai raksturīgs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Slimība parasti rodas ar insulīna ražošanas traucējumiem organismā, kā arī ar tā funkciju pārkāpumiem. Ir gadījumi, kad cukura diabēta gadījumā rodas abi šie faktori.
Papildus tam, ka paaugstinās cukura līmenis, šai slimībai raksturīga tā izdalīšanās ar urīnu, tauku, minerālvielu un olb altumvielu vielmaiņas traucējumi, pastiprinātas slāpes.
Ļoti svarīga ir savlaicīga diabēta diagnostika.
Slimību veidi
Šai slimībai ir šādas šķirnes:
- 1. tipa cukura diabēts, kad notiek beta šūnu nāve tādā orgānā kā aizkuņģa dziedzeris. Ir zināms, ka šīs šūnas ražoinsulīns.
- 2.tipa cukura diabēts, kad veidojas audu rezistence pret insulīnu vai ir tā ražošanas defekts.
- Gestācijas veids, kas var rasties grūtniecības laikā.
Klīnika, diagnostika, diabēta ārstēšana interesē daudzus.
Otro slimības veidu raksturo:
- Liekais svars. Biežs slimības cēlonis ir nosliece uz aptaukošanos, fiziskās aktivitātes trūkums, smēķēšana, kļūdas uzturā un pārēšanās.
- Iedzimta predispozīcija. 2. tipa cukura diabētu bieži var mantot no tuvākajiem ģimenes locekļiem. Ja 1. tipa gadījumā insulīna trūkums ir ārkārtīgi svarīgs, tad 2. tipa gadījumā tas ir relatīvs. Bieži asinīs ir pietiekami daudz insulīna, un dažreiz tā rādītāji ir pat augstāki nekā parasti. Bet audi zaudē jutību pret to.
- Slēptie simptomi sākuma stadijā. Tas ir galvenais nopietnu seku risks veselībai. Persona var pat pēkšņi nonākt komā.
Citas šķirnes
Cita veida diabēts var rasties šādu iemeslu dēļ:
- diabēts, ko izraisa dažādas infekcijas;
- ģenētiskas anomālijas;
- diabēts, ko izraisa zāles vai citas ķīmiskas vielas;
- pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera traumas, tā izņemšana, tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga sindroms.
Diabēta diagnosticēšana bieži ir sarežģīta.
Simptomislimības
Cukura diabēts var izpausties šādos apstākļos:
- vispārējs vājums;
- apetītes palielināšanās;
- slāpes un bagātīga urinēšana;
- vitiligo un citi ādas bojājumi;
- redzes asuma samazināšanās.
Ārstēšanas panākumi nodrošinās:
- konkrētas diabēta formas noteikšana;
- ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtējums;
- visu komplikāciju un patoloģiju noteikšana.
Atšķirības starp 1. un 2. tipa cukura diabētu
Raksturīgās 1. tipa diabēta pazīmes:
- bieža urinēšana;
- sausa mute, pastāvīgas slāpes;
- svara zudums.
Simptomatoloģija attīstās ātri. Slimības sākums pacientam tiek noteikts precīzi. Cilvēki biežāk slimo jaunībā.
Otrajā slimības veidā simptomi ir slēpti sākuma stadijā. Pacients var konsultēties ar ārstu par tādu patoloģiju ārstēšanu kā:
- retinopātija;
- katarakta;
- išēmiska sirds slimība;
- traucēta smadzeņu asinsrite;
- ekstremitāšu asinsvadu bojājumi;
- nieru mazspēja utt.
Cukura diabēta diagnostika - glikozētā hemoglobīna līmeņa noteikšana
Ja cilvēkam ir iepriekš minētie diabēta simptomi un cukura līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts, ārsts sāks testus, lai apstiprinātu diagnozi.
Pirmā lietaŠī ir īpaša asins analīze glikozētā hemoglobīna noteikšanai. Cukura diabēta diagnostikas metodes nav jāveic tukšā dūšā, un iegūtie rezultāti nav atkarīgi no iekaisuma procesu klātbūtnes organismā, alkohola asinīs un citiem faktoriem. Tomēr var būt grūti analizēt anēmisku pacientu, ja kopējā hemoglobīna līmenis ir ievērojami samazināts. Šis pētījums attiecas uz visām pacientu kategorijām, izņemot grūtnieces. Viņiem nepieciešama glikozes tolerances pārbaude. Ja analīzes rezultātā atklājas, ka glikozētais hemoglobīns pacientam ir 6,5% vai vairāk, viņam tiek diagnosticēts cukura diabēts, jo veseliem cilvēkiem šis rādītājs parasti nepārsniedz 5%.
Kas vēl ir diabēta diagnoze?
Prediabēta stāvokļa diagnostika
Pirmsdiabēta apstākļos šis rādītājs var būt 5,5-6,3%. Tas nozīmē, ka pacientam ir paaugstināts nāves risks sirds un asinsvadu slimību klātbūtnes dēļ. Turklāt attīstās hroniskas komplikācijas, kuras provocē cukura diabēts.
Prediabētu ir viegli pārvaldīt, izmantojot specifiskas ārstēšanas metodes, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai. Šādā gadījumā pacientam ir jāievēro stingra diēta un jālieto medikamenti, un, ja nepieciešams, jāveic insulīna injekcijas.
2. tipa cukura diabēta diagnoze ir ļoti izplatīta.
Cukura līmeņa noteikšana
Otrā veida slimība galvenokārt raksturo augstu glikozes līmeni. Šis indikators var būt lielāks par 7 mmol / l. Tajā pašā laikā tiek pārkāpta audu un to šūnu jutība pret insulīnu. Ar šāda veida diabētu ar vienu asins analīzi nebūs pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tas tiek veikts 2 posmos. Pirmo materiāla paraugu ņemšanu analīzei veic tukšā dūšā, otro - pēc ēšanas. Šāds pētījums parasti ir informatīvāks.
Diagnoze ir atkarīga no cukura diabēta veida.
Paaugstināts glikozes līmenis rada nopietnu kaitējumu veselībai, jo tā rezultātā attīstās hroniski nieru bojājumi, pasliktinās redze, ļoti cieš asinsvadi un kapilāri. Šīs komplikācijas var rasties jau pie glikozes līmeņa virs 6,0 mmol/l, ar ātrumu līdz 5 mmol/l.
Šīs slimības diagnoze grūtniecēm nedaudz atšķiras no parastās, jo glikozes līmenis asinīs var būt zemāks nekā pacientiem ar šo slimību, kas ievērojami sarežģī adekvātas diagnozes noteikšanas procesu. Cukura diabēta diferenciāldiagnoze ir svarīga.
Citi testi ir: asinis kreatinīna noteikšanai, asins bioķīmija, vispārējā un ikdienas urīna analīze un citi.
Diabēta ārstēšana
Lielākā daļa pacientu, kuri ievēro ārstējošā ārsta norādījumus, laboratorisko izmeklējumu parametri, kā likums, ir normāli. Papildus diētai diabēta slimniekiem tiek parādīta regulāra fiziskā aktivitāte un svara kontrole.
Diētisks uzturs visu veidu cukura diabēta gadījumā nodrošina tauku un ogļhidrātu vielmaiņas normalizēšanos organismā.
Šīs slimības ārstēšanu var veikt ar insulīna preparātu palīdzību, kurus iedala 4 grupās:
- Īpaši īslaicīgas darbības zāles, kuru terapeitiskais efekts ilgst 3-4 stundas jau 10-20 minūtes pēc norīšanas;
- ātrās iedarbības zāles, kas sāk darboties 20-30 minūšu laikā un ilgst līdz 8 stundām;
- vidējas darbības zāles - darbojas līdz 20 stundām un sāk darboties aptuveni 1-2 stundas pēc lietošanas;
- ilgstošas darbības zāles - līdz 26 stundām, ar darbības sākumu - pēc 3 stundām.
Insulīna preparātus ar norādījumiem par devām drīkst izrakstīt tikai endokrinologs katrā konkrētajā slimības gadījumā.
Insulīna ievadīšana
Lai pareizi ievietotu adatu, injekcijas vietā ir jāizveido ādas kroka. To nedrīkst injicēt muskuļu audos, bet gan zem ādas slāņa. Šādai krokai jābūt platai, adatas ievietošanas leņķim jābūt aptuveni 45 °. Šādā gadījumā jāizvairās no ādas sacietējumiem.
Ir arī atšķirības insulīna preparātu ievadīšanā atkarībā no to darbības ilguma. Tātad zāles ar saīsinātu iedarbību ievada vēdera taukaudos apmēram pusstundu pirms ēšanas. Ilgstošas darbības insulīnu injicē zem augšstilbu vai sēžamvietas ādas.
