Urīnceļu sistēmas patoloģijas ir vienas no visizplatītākajām. Antibiotikas nierēs tiek izmantotas, lai likvidētu baktēriju mikrofloru, palīdzētu atbrīvoties no intoksikācijas pazīmēm un samazinātu parenhīmas audu bojājumu iespējamību. Zāles drīkst izvēlēties tikai ārstējošais ārsts.
Nieru iekaisums
Nefrīts ir nieru iekaisums, sarežģīts jēdziens, kas ietver divu veidu bieži sastopamas nieru patoloģijas: glomerulonefrītu un pielonefrītu. Uroģenitālās sistēmas slimības raksturo strukturālo vienību pārkāpums vai strutas dobumu veidošanās parenhīmas audos. Sievietes galvenokārt ir uzņēmīgas pret nieru iekaisuma slimībām, jo tām ir specifiska anatomiska struktūra. Jades vīriešiem bieži parādās infekcioza fokusa klātbūtnē.
Kuru antibiotiku izvēlēties nieru iekaisuma gadījumā ir interesanta daudziem.
Iekaisuma procesus pavada sāpes, intoksikācijas pazīmes,nieru filtrācijas un izdalīšanās spēju pārkāpums. Ar savlaicīgu terapiju tie pārvēršas hroniskā formā, kam ik pa laikam raksturīgi paasinājumi un miera periodi. Patoloģiskais process aptver urīnceļu sistēmas orgānus: urīnceļus, urīnpūsli, kurā attīstās uretrīts, cistīts, bieži vien ir uroģenitālās sistēmas bojājumu kombinācija. Primārā iekaisuma fokusa noteikšana, kā arī provocējošu faktoru noteikšana kļūst par ārsta uzdevumu un ir nepieciešama efektīvai dažādas izcelsmes nefrīta ārstēšanai.
Infekciozā procesa parādīšanās ir saistīta ar patogēnas mikrofloras iekļūšanu. Vietās, kur lokalizējas kaitīgās baktērijas, veidojas iekaisuma fokuss, pietūkums. Normālas nieru struktūras gandrīz nepilda savas funkcijas, cieš urīnceļu sistēma, un klīniskajā attēlā ir iekaisuma pazīmes un urīna aizplūšanas traucējumi. Bakteriālas infekcijas klātbūtnei ir jāizmanto specifiski antibakteriāli līdzekļi, kas ir efektīvi pret noteikta veida patogēnu.
Antibiotiku šķirnes
Visas antibiotikas ir klasificētas, pamatojoties uz aktivitāti pret baktērijām:
- Plaša spektra aģenti var ietekmēt vairāku veidu patogēnās baktērijas.
- Šaura mērķa zāles izmanto, lai iznīcinātu noteiktas patogēnu grupas diagnosticētās sugas.
Visas antibiotikas nierēmķīmiskais sastāvs ir sadalīts vairākās lielās grupās, no kurām katrai ir savas atšķirīgās īpašības, īpašs ietekmes mehānisms un farmakoloģiskās īpašības. Iekaisīgas nieru slimības definīcijai seko pirmās rindas (zemas toksicitātes) vai otrās līnijas (augstas toksicitātes) antibiotikas, dodot priekšroku drošākajām zālēm.
Aminoglikozīdi
Šīs antibiotikas nierēs ir ļoti toksiskas un ne mazāk aktīvas. Tos izraksta, ja slimība ir progresējošā formā, nevēlama vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem. Baktērijas var kļūt rezistentas pret šāda veida antibiotikām, un tāpēc to lietošana vienmēr ir ierobežota laikā (gada laikā), pēc kura atkārtota aminoglikozīdu zāļu lietošana nedod efektu. Tie pieder pie antibakteriālo zāļu otrā posma, tos izraksta, ja ārstēšana ar citām zālēm nav efektīva. Neizmanto, ja pacientam ir diagnosticēta nieru mazspēja.
Karbapenēms
Šīs nieru antibiotikas izraksta diezgan bieži.
Nozīmīga antibakteriāla iedarbība tiek novērota saistībā ar streptokokiem un stafilokokiem, kas ir visizplatītākie nieru iekaisuma slimību izraisītāji.
Baktērijas nekļūst pret tām izturīgas, tāpēc terapija ir efektīva ilgstoši, ja ir kāda hroniska saslimšana. Grūtniecēm, lietojot kerbapenēmus, pastāv iespēja attīstītiesmazuļa intrauterīnās attīstības traucējumi, tāpēc grūtniecības laikā šī zāļu grupa ir ierobežota. Pēc toksicitātes pakāpes tās ir otrās prioritātes zāles.
Fluorhinoloni un hinoloni
Pacientam tie ir mazāk toksiski, efektīvi pret plašu patogēno baktēriju floru un ir iekļauti pirmās rindas medikamentu sarakstā nieru iekaisuma slimību ārstēšanā. Medikamenti dod lieliskus rezultātus, ja slimība ir hroniska, kā arī patogēnu jutīguma noteikšanā. Bieži vien pirmās paaudzes fluorhinoloni izraisa alerģiju pacientam, mūsdienu šīs grupas antibiotikas ir drošākas cilvēkiem.
Kādas vēl antibiotikas es varu dzert nierēm un urīnpūslim?
Cefalosporīni
Speciālisti dod priekšroku cefalosporīnu zāļu izrakstīšanai zemās toksicitātes dēļ, kā arī tāpēc, ka drīz pēc lietošanas tiek sasniegtas pozitīvas ķermeņa reakcijas. Lai ārstētu bērnus un pieaugušos ar iekaisīgu nieru patoloģiju, ir jānosaka mikrofloras jutīgums, jānosaka iespējamās alerģiskās reakcijas. Infekcijas slimības uz cefalosporīnu lietošanas fona reti pārvēršas hroniskā formā, samazinās slimības recidīva iespējamība, un ātrāk notiek funkcionālās nieru darbības atveseļošanās process.
Apsveriet jaunākās paaudzes nieru pielonefrīta antibiotiku sarakstu.
Antibakteriālo zāļu saraksts
Katra grupaantibiotikas pastāvīgi papildina savu līdzekļu sarakstu ar jauniem nosaukumiem. Jaunās paaudzes medikamentu farmakoloģiskās īpašības kļūst arvien progresīvākas, samazinās blakussimptomu biežums, palielinās indikāciju skaits, kā arī samazinās kursa lietošanas ilgums nefrītiskā vai nefrotiskā sindroma gadījumā.
Biežāk izrakstīto antibakteriālo zāļu veidu saraksts:
- Aminoglikozīdi: "Amikacīns", "Gentamicīns" un to analogi otrajā sarakstā. Paaugstināta toksicitāte ir būtisks trūkums, taču tās ļauj cīnīties ar progresējošām slimībām.
- Aminopenicilīni. Visbiežāk lietotie ir penicilīns un amiksicilīns. Tās ir vienas no pirmās izvēles zālēm infekciozās nieru patoloģijas ārstēšanai.
- Cefalosporīni: "Zinnat", "Tamycin", "Tsiprolet", "Klaforan". Efektīva, diezgan droša, ātra iedarbība. Preparātus izvēlas pret dažādas izcelsmes nefrītu.
- Hinloni un fluorhinoloni: levofloksacīns, nolicīns. Hroniska nieru iekaisuma ārstēšanā tos lieto ar mazāku risku pacientam.
- Karbapenēmi: Meronem, Tienam. To augstās toksicitātes dēļ tos nepieciešams lietot, savienojot vairākus patogēnu veidus, attīstoties iekaisuma perēkļiem citos cilvēka orgānos.
- Aminoglikozīdi: "Gentamicīns", "Amicacīns". Šīs zāles tiek ražotas tablešu veidā, un tās ir ļoti toksiskas aknām, tāpēc tās bieži lieto kā injekcijas.
Pamatojoties uzDiagnostikas dati liecina, ka ārsti bieži kombinē vairāku veidu antibiotikas, lai panāktu ātrāku efektu un arī samazinātu baktēriju rezistences iespējamību.
Kā lietot antibiotikas nierēm un uroģenitālās sistēmas ārstēšanai?
Uzņemšanas noteikumi
Droša terapija iespējama tikai ar iepriekšēju diagnostiku un medicīniskiem ieteikumiem.
Antibiotikas lieto ārsta norādītajās devās un stingri norādītajā laikā. Iedarbības specifika ir saistīta ar nepieciešamību uzturēt noteiktu aktīvās vielas saturu patogēno baktēriju efektīvai likvidēšanai. Tieši tāpēc visā ārstēšanas periodā ir jānodrošina vienmērīga zāļu piegāde organismā.
Ārstējot ar antibiotikām, jāapzinās, ka daļa no dabiskās zarnu mikrofloras zāļu ietekmē neizbēgami iet bojā. Pretiekaisuma ārstēšanas aktīvajā stadijā jāsāk dzert dabīgos probiotiskos un prebiotiskos produktus, lai mazinātu antibiotiku lietošanas ietekmi.
Viegli intoksikācijas simptomi tiek uzskatīti par normāliem, bet blakusparādību palielināšanās liecina par pārāk augstu parakstīto zāļu toksicitāti.
Stāvokļa pasliktināšanās antibiotiku terapijas laikā liecina par nepareizu terapijas taktiku vai sekundāras infekcijas pievienošanu. Nepieciešama devas pielāgošana, citu zāļu izvēle un atkārtotas diagnostikas procedūras.
Tātad, kuru antibiotiku dzertnieres?
Zāļu izvēles principi
Antibiotiku prasību saraksts:
- pierādīta efektivitāte;
- Pierādīta drošība;
- kombinācija;
- cena;
- standartizācija.
To visu ārsts ņem vērā, izrakstot zāles. Viņš jums pateiks, kuras antibiotikas lietot nierēm.
