Šo slimību sauc arī par stenozējošu ligamentītu, un tā ir stāvoklis, kad viens no pirkstiem ieņem pastāvīgu saliektu stāvokli. Iztaisnot, tas rada klikšķi, līdzīgi kā šāviens. Līdz ar to slimības biežākais nosaukums ir trigera pirksta sindroms.
Knota slimība tiek diagnosticēta, kad iekaisuma procesa rezultātā sašaurinās telpa zem apvalka, kas apņem cīpslu. Smagos gadījumos pirksts paliek saliekts.
Ja jūsu darbs vai hobijs prasa atkārtotas monotonas rokas satveršanas kustības, jūs esat pakļauts riskam. Visbiežāk šī slimība skar sievietes un abu dzimumu diabēta slimniekus.
Simptomi
Knota slimības pazīmes un simptomi ir no vieglas līdz smagas pakāpes. Starp tiem:
- Stīvums un stīvums locītavā, īpaši no rītiem.
- Klikšķiņa skaņa vai klikšķa sajūta, kustinot pirkstu.
- Maigums vai vienreizējs (mezgls) plaukstā skartā pirksta pamatnē.
- Ik pa laikam pirkstu iztaisnot kļūst neiespējami, bet pēc kāda laika tas atlokāsspontāni, neatkarīgi no to iztaisnošanas mēģinājumu skaita un intensitātes.
Knota slimība visbiežāk skar īkšķi, vidējo vai zeltnesi. Dažreiz slimība izplatās uz vairākiem pirkstiem vienlaikus vai pat uz abām rokām. Nepatīkamas sajūtas kļūst īpaši pamanāmas no rīta, mēģinot iztaisnot pirkstu vai stingri saspiest kādu priekšmetu.
Kad vērsties pie ārsta
Ja novērojat kustību ierobežojumus vai pirkstu locītavu stīvumu, informējiet speciālistu, lai viņš varētu analizēt simptomus un veikt jūsu rokas fizisku pārbaudi. Ja locītava ir iekaisusi un pieskaroties jūtama karsta, jums var būt nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo šīs pazīmes liecina par infekciju.
Iemesli
Cīpslas ir šķiedrainas struktūras, kas savieno muskuļus ar kauliem. Katru cīpslu ieskauj aizsargapvalks. Stenozējošais ligamentīts tiek diagnosticēts, kad šis apvalks pirksta cīpslā kļūst kairināts un iekaisis. Kaitīgi procesi traucē normālu cīpslas kustību zem apvalka.
Ilgstošs kairinājums cīpslas apvalkā var izraisīt rētas, struktūras sabiezēšanu un pumpuru (mezglu) veidošanos, vēl vairāk traucējot normālu cīpslas darbību.
Riska faktori
Apstākļi, kas palielina Knota slimības attīstības risku, ir šādi:
- Atkārtotas satveršanas kustības. Darbs un vaļasprieki, kas prasa atkārtotas vienas un tās pašas pirkstu kustības,bieži noved pie stenozējoša ligamentīta.
- Noteiktas veselības problēmas. Pacienti ar cukura diabētu vai reimatoīdo artrītu ir pakļauti riskam.
- Dzimums. Visbiežāk Knota slimība tiek diagnosticēta sievietēm.
Pirms ārsta apmeklējuma
Lai veiktu precīzu diagnozi, pamatojoties uz simptomiem un fizisko izmeklēšanu, jums būs jāsazinās ar vietējo vai privāto terapeitu.
Pirms došanās uz klīniku vai medicīnas centru, vēlams sastādīt regulāri lietoto uztura bagātinātāju un medikamentu sarakstu. Varat arī iepriekš pierakstīt galvenos jautājumus, kurus vēlaties uzdot ārstam, piemēram:
- Vai šī kaite ir pārejoša?
- Kas izraisīja simptomus?
- Kā izārstēt Knota slimību?
- Vai nozīmētās ārstēšanas dēļ radīsies komplikācijas?
Ārsts jums uzdos arī dažus precizējošus jautājumus. Esiet gatavs uz tiem atbildēt, lai sniegtu speciālistam visu svarīgāko informāciju. Ārstu, visticamāk, interesēs šāda informācija:
- Kādi ir jūsu simptomi?
- Cik ilgi esat ievērojis Knota slimības pazīmes?
- Vai simptomi ir periodiski vai pastāvīgi?
- Vai jūsu stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās kādu faktoru dēļ?
- Vai jūsu stāvoklis pasliktinās no rīta vai noteiktos diennakts laikos?
- Vai jūs veicat atkārtotas roku kustības darbā vai brīvajā laikā?
- Vai pēdējā laikā esi savainojis roku?
Diagnoze
Diagnozei šajā gadījumā nav nepieciešami sarežģīti pētījumi. Ārsts noteiks slimību, pamatojoties uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā speciālists lūgs savilkt un atvilkt dūri un analizēt vietas ar sāpīgām sajūtām, gludām kustībām un locītavu stīvuma raksturu. Ārsts arī aptaustīs, vai jūsu plaukstā nav izciļņu. Ja konstatētais izciļņa cēlonis ir stenozējošais ligamentīts, tas kustēsies vienlaikus ar pirksta kustību, jo pieder pie skartās cīpslas.
Terapija
Ir daudzas metodes, kā atbrīvoties no locītavu stīvuma un sāpju sindroma, kas raksturīgs tādai kaitei kā Knota slimība. Ārstēšana ar konservatīvām neinvazīvām metodēm ietver:
- Atpūta. Vismaz 3–4 nedēļas jums vajadzētu atturēties no darbībām, kas prasa monotonu satveršanas kustību atkārtošanu.
- Stiepšanās. Saudzīgi stiepšanās vingrinājumi palīdz tikt galā ar slimību, taču šādas fiziskās aktivitātes drīkst nozīmēt tikai ārsts.
- Siltums vai aukstums. Ilgu laiku daudzus cilvēkus mocīja Knota slimība; Šīs kaites tautas ārstēšana ir ledus gabaliņu uzklāšana uz plaukstas. Tomēr dažiem pacientiem silti apsildes spilventiņi ir noderīgāki, īpaši, ja tie tiek uzklāti uz rokas tūlīt pēc pamošanās no rīta.
Citas metodes
Lielākā daļa pacientu ar stenozējošu ligamentītu to darasteroīdu zāļu injekcija tieši cīpslu apvalkā. Steroīdi palīdz mazināt iekaisumu un atjaunot normālu pirkstu motorisko darbību. Šī ārstēšanas metode ir izrādījusies ļoti efektīva 90% gadījumu un tiek izmantota visur. Dažreiz, lai nostiprinātu rezultātu, ir nepieciešama otra injekcija.
Ja pacientam ir cukura diabēts, steroīdi var būt bezspēcīgi tādas kaites kā Knota slimības ārstēšanā. Operācija šajā gadījumā tiek uzskatīta par labāko variantu: ar nelielu iegriezumu slimā pirksta pamatnē ķirurgs iztaisno saspiesto vietu cīpslas aizsargapvalkā. Operācija neaizņem ilgu laiku un ir visefektīvākā sprūda pirksta sindroma ārstēšana.
