Deguna galu korekcija ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kura mērķis ir novērst dažādus ar tā formu saistītus defektus. Defekti var būt iegūti vai iedzimti. Bieži nodalījums tiek labots. Jebkura rinoplastikas operācija tiek veikta bez redzamiem iegriezumiem. Lai mainītu deguna formu un papildus izveidotu trūkstošās zonas, ķirurgi var izmantot progresīvas metodes darbam ar kaulu un skrimšļa rāmi. Kvalificētam rinoplastikas speciālistam ir nepieciešama tikai viena operācija, lai izlabotu nepilnības un turklāt uz visiem laikiem uzlabotu pacienta deguna formu.
Rinoplastika Maskavā
Krievijas galvaspilsētā rinoplastika maksā vidēji astoņdesmit tūkstošus rubļu. Šī procedūra tiek veikta vairāk nekā simts pilsētas adresēs. Cenas par šādu operāciju Maskavas klīnikās, kā likums,sāciet no desmit tūkstošiem rubļu.
Daudzus cilvēkus interesē, kā izskatīsies deguna gals pēc rinoplastikas.
Skatījumi
Rinoplastikas uzdevums ir panākt pareizu deguna formu, kā arī atjaunot tā funkcijas, kas tika traucētas embrioģenēzes laikā vai dzīves laikā gūto traumu rezultātā. Tādējādi rinoplastika ietver šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:
- Deguna kaulu tuvināšanās.
- Deguna spārnu korekcija.
- Deguna kaulu lūzuma pārvietošana.
- Kuburu noņemšana un deguna saīsināšana.
- Atbalsts un uzgaļu korekcija.
- Deguna starpsienas labošana, saukta arī par septoplastiku.
Atkarībā no ķirurģiskās operācijas mērķiem kā daļu no deguna gala korekcijas var izmantot slēgtu vai atvērtu piekļuvi. Slēgta rinoplastika tiek veikta ar iegriezumu deguna dobumā, kam seko ādas atdalīšana no karkasa. Pateicoties slēgtai piekļuvei, tiek veiktas formas maiņas operācijas, kā arī lieko skrimšļu likvidēšana. Liela apjoma iejaukšanās gadījumā tiek izmantota atvērta rinoplastika ar iegriezumiem vertikālās krokas rajonā, kas atdala nāsis.
Rinoplastika var būt primāra vai sekundāra. Sekundārā (vai citādi pārskatītā) plastiskā ķirurģija tiek veikta, lai novērstu defektus, kas paliek pēc primārās deguna operācijas. Atsauksmes par deguna galu korekciju tiks apspriestas tālāk.
Papildus tradicionālajai deguna ķirurģijai, rinoplastika, izmantojotpildvielas. Šo metodi izmanto situācijās, kad ir jālabo nelielas nepilnības, piemēram, noapaļojot deguna galu, mainot spārnu formu, atjaunojot simetriju utt.
Kad var būt nepieciešama deguna galu korekcija? Parunāsim par to tālāk.
Indikācijas rinoplastikai
Rinoplastika tiek veikta šādos gadījumos:
- Iegūta vai iedzimta deguna deformācija.
- Kostētisku izskata defektu esamība.
- Krākšana kopā ar deguna starpsienas defektiem.
- Regulāra deguna asiņošana.
- Apgrūtināta elpošana.
Kā izskatās deguna gals pēc rinoplastikas, apskatīsim raksta beigās.
Kontrindikācijas rinoplastikai
Deguna operāciju nedrīkst veikt ar šādiem ierobežojumiem:
- Slimnieku vecums ir līdz astoņpadsmit gadiem.
- Hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtne, kas ir saasināšanās stadijā.
- Cukura diabēts kopā ar akūtām vīrusu slimībām.
- Asinsreces patoloģija.
Rinoplastika netiek veikta arī onkoloģisko slimību vai iekaisuma procesu klātbūtnē. Plānojot rinoplastiku estētisku apsvērumu dēļ, pacienti tiek aicināti apmeklēt psihologu, jo dažos gadījumos cilvēki var veikt deguna galu korekciju bez operācijas.
Sagatavošanās rinoplastikai
Rinoplastika ir pilnīga ķirurģiska operācija, ko veic anestēzijā. Lai tas būtu pēc iespējas veiksmīgāks, tam rūpīgi jāsagatavojas. Tātad, divas nedēļas pirms pasākuma ir jāiziet medicīniskā pārbaude:
- Noteikts, vai ir kāda sirds slimība.
- Tiek uzņemtas detalizētas deguna fotogrāfijas no vairākiem leņķiem.
- Pārbaudīts uz asinsgrupu, koagulāciju un bioķīmiju.
Ar iegūtajiem rezultātiem nepieciešams konsultēties ar terapeitu, kā arī pie otolaringologa. Visbiežāk cilvēki dod priekšroku doties uz plastiskās ķirurģijas klīniku Maskavā. Papildus šiem speciālistiem pacientam detalizēti jākonsultējas arī anesteziologam, ar kuru tiek pārrunāts anestēzijas veids, lai izvairītos no negatīvas reakcijas uz anestēziju.
Gatavojoties rinoplastikai (deguna galu korekcijai), ar savu plastikas ķirurgu detalizēti jāpārrunā visas plānotās procedūras detaļas, turklāt pēc iespējas precīzāk jānosaka vēlamā deguna forma. Rinoplastikas rezultātus var paredzēt iepriekš, izmantojot datorsimulācijas.
Tāpat divas nedēļas pirms operācijas jums pilnībā jāatsakās no nikotīna un alkoholiskiem dzērieniem. Ir aizliegts lietot zāles, kuras nav apstiprinājis ārsts.
Rinoplastika
Parasti deguna galu korekcija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot vietējo infiltrācijas anestēziju. Atkarībā no sarežģītībasilgums ir no divām līdz piecām stundām. Rinoplastikas ietvaros tiek veikta kaula un skrimšļa karkasa maiņa, lai piešķirtu degunam no estētiskā viedokļa labvēlīgāku izmēru un formu. Tātad, ķirurgi var mainīt tā garumu, pielāgot platumu, augstumu un izliekumu, novērst izciļņus utt. Ar pareizi veiktu operāciju deguna galā un bez komplikācijām pēcoperācijas rētas ir gandrīz neredzamas.
Slimnieku rehabilitācija pēc rinoplastikas
Pēc operācijas pacientam degunā ievieto tamponus, kas tiek izņemti pēc divām līdz trim dienām. Jaunā deguna forma tiek fiksēta, uzklājot speciālu ģipša uzlīmi 5-7 dienas, ja tiek veikta iejaukšanās skrimšļa nodaļā vai divas nedēļas, ja operācija skārusi kaulu. Pēc deguna gala korekcijas rehabilitācija katram var aizņemt citu laiku. Viss ir individuāls.
Sāpes parasti ir mērenas, bet elpošana deguna dobuma pietūkuma dēļ pirmajās nedēļās var būt nedaudz apgrūtināta. Asiņošana deguna zonā un ap acīm pazūd pēc desmit dienām. Nav vēlams valkāt brilles pusotru mēnesi pēc operācijas.
Pilns rehabilitācijas kurss parasti ir seši līdz astoņi mēneši. Tādējādi galīgos rezultātus var novērtēt pēc sešiem mēnešiem.
Šī operācija ir īpaši aktuāla cilvēkiem ar šķeltu degunu.
Medicīniski riski un iespējamās komplikācijas
Sakarā ar to, ka rinoplastika ir viens no veidiemķirurģiska iejaukšanās, nevar izslēgt asinsvadu bojājumu iespējamību.
Ja esošie defekti nav pilnībā novērsti, var būt nepieciešama otra operācija. Sekundārā iejaukšanās, kas tiek veikta pēc neveiksmīgas plastiskās operācijas, ir bīstamāks pasākums un ir iespējama ne agrāk kā sešus mēnešus pēc pirmās operācijas. Parasti sekundāro rinoplastiku veic, ja ir nepareizi sašūts skrimslis vai pārmērīga skrimšļa noņemšana, kā arī ārējā deguna asimetrija utt.
Deguna galu deformācijas ķirurģiska korekcija
Plastmasas galu korekcija ietver vairākas operācijas ārējā deguna rajonā, kuru mērķis ir uzlabot tā formu, noņemot deformējošās vai liekās skrimšļa audu daļas, kam seko fiksācija jaunā pozīcijā. Gala korekcijas operācija ir diezgan sarežģīts rinoplastikas veids. Galvenais mērķis šajā gadījumā ir atjaunot anatomiskās īpašības, neveicot izmaiņas deguna nesošajās struktūrās. Deguna operācijas tiek veiktas apakšējo sānu skrimšļu zonā, izmantojot simetrisku paņēmienu, turklāt, ņemot vērā dzīšanas procesa dinamiku. Visbiežāk pacienti vēlas iegūt paceltu deguna galu.
Piedāvātais operāciju veids, ko veic ar plastisko ķirurģiju, ietver deguna platuma un projekcijas palielināšanu vai sašaurināšanos, kā arī uzgaļa dabiskās formas un tā simetrijas atjaunošanu.
Deguna galiņu anatomisko veidu daudzveidība liek meklēt individuālu rinoplastikas stratēģijukatram atsevišķam pacientam. Tas ņem vērā ādas biezumu, deguna skrimšļa formu un stiprumu, velvju leņķu struktūru, garumu un platumu, kā arī muguras kontūras, kā arī vēlmes persona. Ir svarīgi ņemt vērā, ka krasi pasākumi, lai izgrieztu skrimšļa struktūras, kas atbalsta deguna galu, var novest pie tā atbalsta zaudēšanas, kā rezultātā dzīšanas process būs ļoti sarežģīts. Iespējams arī šķībs un nedabisks izskats.
Deguna gala sašaurināšanās
Ķirurgi sašaurina deguna galu, izgriežot alara skrimšļa zonas, kas ir sānu krustojuma daļas. Šie skrimšļi nosaka deguna gala platumu. Ar šādu operāciju ir iespējams nogriezt kupolus ar sekojošu šūšanu, kas sašaurinās vai savienos alaru skrimšļus vienu ar otru.
Deguna uzgaļa pagarinājums
Šim operācijas veidam lielā mērā ir jānoņem rīkles skrimšļi, kas var izraisīt nedabisku deguna sašaurināšanos vai dažu fragmentu atkrišanu. Ja āda ir plāna, šāds gals izskatīsies kā šķipsniņš, tiks pakļauts nelielai asimetrijas pakāpei. Šo deformāciju bieži pavada elpošanas funkcijas traucējumi. Deguna korekcija šādās situācijās tiek veikta, rekonstruējot autoskrimšļa transplantātus. Operācijas laikā ķirurgi izveido skrimšļainu karkasu, kas neļauj spārniem un sānu sieniņām iesūkties inhalācijas laikā, kā rezultātā tiek atjaunota elpošana un deguna forma.
Deguna gala projekcijas samazināšana
Šāda veida rinoplastika tiek veikta, ja nepieciešams samazināt atstarpi starp seju un deguna izvirzīto punktu. Šāda korekcija tiek veikta, nedaudz noņemot skrimšļa kupolu fragmentus vai samazinot to atbalstu, likvidējot mediālo crura, kas veido kolumellu, kas ir kroka starp nāsīm.
Palielināta uzgaļa projekcija
Šis pasākums ir nepieciešams nepietiekama deguna izvirzījuma gadījumā iepriekšējās rinoplastikas laikā veiktas pārmērīgas alaru skrimšļu rezekcijas rezultātā. Šajā gadījumā korekcija parasti ir sekundāra. Dažreiz tas ir saistīts ar iedzimtu skrimšļa hipoplāziju. Ar šo deformāciju tiek pārkāptas attiecības starp muguras skrimšļa reģionu un deguna galu. Vāja gala projekcija kopā ar nepietiekami zemu skrimšļainu muguru izraisa gala posma deformāciju, piemēram, papagaiļa knābi. Projekcijas apjoma palielināšana tiek panākta, izmantojot transplantātus no saviem audiem, kas aizvieto trūkstošās sekcijas. Deguna starpsienas vai ausu skrimšļus korekcijai izmanto kā transplantātus.
Ķirurgs komentē deguna galu korekciju
Internetā Maskavas speciālisti raksta, ka rinoplastika nav vispieprasītākais rinoplastikas pakalpojums, tādi pacienti ir tikai viens procents. Ārsti atzīmē, ka cilvēki, kuri dodas uz klīniku, lai iegūtu skaistu deguna formu, daudz ko nesaprot. Piemēram, viņi domā, ka ārēji viņiem ir problēmas tikai argals, bet, patiesībā, gandrīz katram cilvēkam ir dažādi trūkumi deguna struktūrā, ko kompensē tā lielais izmērs. Kad ķirurgs nedaudz maina gaisa daudzumu kupolā, viss elpošanas process mainās uzreiz. Tāpēc, ja netiek veikta pilnvērtīga operācija, pastāv risks atstāt pacientu ar invaliditāti, kuram visu mūžu būs elpošanas problēmas.
Ķirurgi savos komentāros norāda, ka pēdējo desmit gadu laikā medicīnā uzskati par rinoplastijā izmantotajām metodēm ir krasi mainījušies. Iepriekš prioritāte bija rezekcijas rinoplastika, kurā ievērojama daļa deguna struktūru tika vienkārši nogriezta. Šādas darbības bija vienkāršākas, taču mazāk paredzamas. Taču mūsdienās progresīvie speciālisti arvien vairāk pievēršas strukturālajai rinoplastikai, kurā audi netiek nogriezti, bet gan sakārtoti.
Tagad parunāsim par to, kā darboties: slēgtā vai atvērtā metode. Rinoplastika ir tikai tas gadījums, kad arvien biežāk ir nepieciešams izmantot pirmo iespēju, kas ļauj atklāt iekšējās struktūras. Tādējādi, kad konuss ir noliekts, ir lieliski redzama deguna objektu iestatījuma simetrija.
Ārsti saka, ka daudz kas ir atkarīgs no konkrētā ķirurga prakses, kā arī no viņa prasmes un spējas paredzēt gala rezultātu. Gadījumā, ja speciālists ir pārliecināts, ka pēc deguna gala plastiskās operācijas, piemēram, nekļūs redzama asimetrija, tad viņš var droši veikt operāciju. Ārsti saka, ka šāda veida rinoplastika ir labākatikai veikt ar barošanās savienojumu, asinsvadu un nervu saglabāšanu. Cik maksā rinoplastika, mēs apspriedām iepriekš. Konkrētākas cenas labāk pārbaudīt savas pilsētas klīnikās.
Ārsti dalās, ka pacienti paši bieži vien līdz galam nesaprot, ko īsti viņi vēlas. Bet ir situācijas, kad cilvēks uzstāj, ka jālabo deguna gals. Bet gadījumā, ja ārsts redz, ka viņam ir bieza āda kopā ar zemu seglu muguru, kļūst skaidrs, ka audi nespēs sarauties pat tad, ja samazināsies skrimšļi, kas līdz ar to izskatīsies nedabiski. Šādā situācijā ķirurgam būs jāpaceļ deguna aizmugure, pretējā gadījumā pacients būs neapmierināts ar rezultātu. Tādējādi veiksme ir atkarīga no katra pacienta deguna elementu struktūras. Kādam operācija beigsies ar gaidītā rezultāta iegūšanu, savukārt kādam labāk no rinoplastikas atteikties.
Plastikas ķirurgi uzskata, ka deguns ir viens. Tāpēc, kad pacients atnāk uz konsultāciju un pasaka ārstam, ka vēlas mainīt tikai deguna galu, viņš skaidro, ka operācijas tiešā jēga ir iegūt skaistu formu šai sejas daļai kopumā, un ne tikai viena konkrēta joma. Ārsti raksta, ka pacienti bieži baidās veikt osteotomiju, tāpēc viņi lūdz operēt tikai galu. Bet dažreiz, kā liecina prakse, labojot tikai galu, ne vienmēr ir iespējams iegūt estētisko skaistumu, pēc kā tiecas ārsts.
Tādējādi, pēc ārstu domām,plastiskā ķirurģija tikai galā ir iespējama tikai tad, ja pacientam ir ideāls deguna tilts ar mazu augumu un labām proporcijām. Bet, ja deguns ir liels un kupris ir augsts, plastikas ķirurgi ir pārliecināti, ka operācija nepalīdzēs. Tātad, ja jūs sašaurināt galu, atstājot platu muguru, tad tas būs pārsteidzošs. Šādā situācijā ārstiem ir jāskaidro pacientiem, ka viņu gadījumā vislabāk būtu veikt pilnu rinoplastiku. Pozitīvs faktors ir tas, ka šodien ārsta konsultāciju var atbalstīt, demonstrējot gala rezultātu ar simulācijas palīdzību. Ārsti ne tikai stāsta, bet arī parāda, kas visbiežāk uz pacientiem iedarbojas diezgan pārliecinoši.
Pacientu atsauksmes
Daudzi cilvēki nav apmierināti ar sava deguna formu, taču lielākā daļa tomēr baidās meklēt palīdzību pie plastikas ķirurgiem. Tomēr ir pacienti, kuri tomēr nolemj izmantot viņu pakalpojumus. Viņus pat nemulsina, cik maksā degunplastika prestižā klīnikā. Diezgan bieži tiek veikta operācija, kas tiek izsaukta veselības apsvērumu dēļ, lai koriģētu bojātu degunu vai iedzimtu patoloģiju.
Tie, kuriem Maskavas plastiskās ķirurģijas klīnikā veikta rinoplastika, atsauksmēs raksta, ka kopumā šāda operācija ir diezgan veiksmīga. Pēc tās gan parādās zilumi un pietūkums, kas pazūd pēc trim dienām. Pacienti arī raksta, ka rehabilitācijas periods parasti ir īss, un sāpes pašas procedūras laikā nav jūtamas spēcīgas anestēzijas dēļ.
Ir vērts uzsvērt, ka lielākā daļa atsauksmju internetā ir pozitīvas. Tāpēc savos komentāros cilvēki diezgan bieži dalās ar to, ka, pateicoties operācijai, viņiem izdevās iegūt skaistu un graciozu degunu. Daudzi uzskata, ka rinoplastika palīdz cilvēkiem burtiski pārveidoties.
