Seksuāli transmisīvās slimības ir diezgan izplatītas. Cilvēku skaits, kas apmeklē ārstus ar trauksmes simptomiem, nepārtraukti pieaug. Tikmēr pieaug ar seksuālām infekcijām saistīto neauglības gadījumu skaits. Lai novērstu uroģenitālās zonas hroniskas patoloģijas attīstību, periodiski jāveic testi, lai noteiktu seksuāla kontakta ceļā pārnesto slimību klātbūtni. Pārbaudes jāveic profilakses nolūkos, nevis tikai tad, ja parādās patoloģiski simptomi.
Kas ir seksuāli transmisīvās slimības? Kādas ir šīs slimības, kādi ir to simptomi un kā notiek ārstēšana, mēs aprakstīsim tālāk. Apsveriet visbiežāk sastopamās infekcijas.
Mikoplazmozes attīstība
Mikoplazmoze ir seksuāli transmisīva slimība. Šispatoloģiju izraisa īpašu baktēriju grupa mikoplazma. Infekcijas inkubācijas periods ilgst līdz piecām nedēļām. Visu šo laiku patoloģija nekādi neizpaužas, taču uz šo periodu cilvēks jau kļūst par parazītu nesēju un pats var inficēt citus cilvēkus. Pēc inkubācijas perioda cilvēkam rodas uretrīta simptomi dedzināšanas un sāpju veidā urīnizvadkanālā. Uz urinēšanas fona var parādīties gļotādas izdalījumi, kas notiek galvenokārt no rīta. Bieži, īpaši sievietēm, mikoplazmoze notiek bez jebkādiem simptomiem. Tādējādi šīs slimības izpausmes ir izteiktas tikai nedaudz, tāpēc bieži pacienti tām nepievērš nozīmi. Seksuāli transmisīvo slimību simptomi ir ļoti nepatīkami.
No iespējamām komplikācijām sievietēm uz šīs infekcijas fona var attīstīties neauglība kopā ar spontāniem abortiem un menstruālā cikla traucējumiem. Un vīriešiem akūts un hronisks prostatīts, seksuāls vājums un neauglība, tostarp.
Ir piemēri, kuros patogēnu zemā patogenitātes līmeņa un laba imunitātes stāvokļa dēļ mikoplazma ilgstoši (pat līdz vairākiem gadiem) nekādi neizpaužas. Šāds stāvoklis tiek saukts par infekcijas pārnēsāšanu, savukārt tas rada ievērojamas briesmas, jo cilvēks var nezināt par mikoplazmas klātbūtni savā ķermenī un ka viņš var inficēt citu. Turklāt, neliekot par sevi manīt, šī infekcija rada labvēlīgu fonu citu slimību attīstībai. Šī iemesla dēļ pārvadātājs vēlāk būs vairākuzņēmīgi pret citām STS.
Gadījumā, ja grūtniece ir mikoplazmas nēsātāja, pastāv risks, ka viņas bērns inficēsies arī dzemdību laikā, kad viņa iziet cauri dzemdību ceļiem. Retākos gadījumos bērni ar mikoplazmozi inficējas dzemdē, bet pamatā placenta droši aizsargā augli no šādiem bīstamiem patogēniem. Mikoplazmoze, ja to neārstē, bieži ir galvenais spontāno abortu cēlonis.
Mikoplazmozes diagnostika un ārstēšana
Drošākā metode šīs seksuāli transmisīvās slimības diagnosticēšanai ir kultivēšanas metode, kurā slimības izraisītāju sēj uz barotnes. Šis paņēmiens ir laikietilpīgs, un jums būs jāgaida nedēļa vai vairāk, lai iegūtu rezultātu. Kā ekspresdiagnostikas metodes var izmantot mikroskopiskās, ar enzīmu saistītās imūnsorbcijas vai molekulāri bioloģiskās metodes.
Šīs seksuāli transmisīvās slimības gadījumā diagnozes materiāls galvenokārt ir izdalījumi kopā ar urīnizvadkanāla skrāpēšanu. Vīriešiem tiek pārbaudīts prostatas dziedzera noslēpums. Ja nepieciešams, tiek pētīts urīns un tampons no rīkles. Lai ārstētu šo infekciju, kopā ar imūnmodulējošām procedūrām tiek izmantota antibiotiku terapija.
Hlamīdiju infekcija
No seksuāli transmisīvajām slimībām visvairāk tiek uzskatīta hlamīdijabieži sastopama patoloģija, kas sastopama 20% no visiem gadījumiem. To raksturo, pirmkārt, uroģenitālās sistēmas bojājumi un turklāt attālu simptomu klātbūtne. Ir divu veidu hlamīdijas. Pirmais veids parasti skar dzīvniekus ar putniem, un cilvēkiem tas izraisa infekcijas slimību, ko sauc par psitakozi. Otrajai sugai ir latīņu nosaukums clamidia trachomatis, ir zināmi aptuveni 15 tās apakštipi, daži no tiem izraisa trahomu kopā ar venerisko limfogranulomatozi. Divas no šīm piecpadsmit hlamīdiju šķirnēm inficē cilvēka uroģenitālo sistēmu, izraisot uroģenitālā tipa hlamīdijas.
Hlamīdijas sauc par intracelulāriem parazītiem, kas savās īpašībās ieņem starpposmu starp baktērijām un vīrusiem. Rezultātā hlamīdijas joprojām ir grūtāk diagnosticēt un ārstēt nekā parastās bakteriālas infekcijas. Bieži tiek atzīmēta hlamīdiju kombinācija ar dažādām uroģenitālās sistēmas infekcijām. Piemēram, to bieži kombinē ar trichomoniāzi un ureaplazmozi.
Inkubācijas periods parasti ilgst divas nedēļas. Hlamīdijas var rasties subakūtā, hroniskā un akūtā formā. Uz hlamīdiju fona pacienti no rīta pamana stiklveida izdalīšanos, kā arī tiek atzīmēts nieze ar diskomfortu urinēšanas laikā. Bez ārstēšanas pēc kāda laika slimības simptomi pilnībā izzūd, pēc tam tā kļūst hroniska. Šajā gadījumā ir grūti atpazīt seksuāli transmisīvo slimību simptomus.
Galvenais hlamīdiju risks slēpjas tajākomplikācijas. Sievietēm šī infekcija izraisa dzemdes un olnīcu iekaisuma patoloģijas. Uz šīs infekcijas fona bieži attīstās olvadu aizsprostojums. Vīriešiem hlamīdijas inficē prostatas dziedzeri un sēklas pūslīšus, izraisot hronisku prostatītu kopā ar vezikulītu. Tad hroniskais process var izplatīties uz epididīmu, kas var provocēt vīriešu neauglību. Papildus visu veidu komplikācijām, kas ietekmē dzimumorgānu zonu, hlamīdijas var izraisīt acu, locītavu, mugurkaula un iekšējo orgānu bojājumus.
Kā tiek ārstētas seksuāli transmisīvās slimības?
Hlamīdiju ārstēšana
Hlamīdiju diagnoze ir ļoti sarežģīta salīdzinājumā ar izplatītām bakteriālām infekcijām. Vienkāršākās diagnostikas metodes nodrošina ne augstāku par 40% precizitāti. Mūsdienās visprecīzākais veids, kā noteikt hlamīdiju, ir veikt imunofluorescences reakciju, izmantojot marķētas antivielas.
Hlamīdiju ārstēšana ir ļoti sarežģīts un laikietilpīgs process. Noteikti ārstējiet abus partnerus vienlaikus. Papildus antibiotiku terapijas kursam šīs slimības terapija obligāti ietver imūnmodulējošas procedūras. Arī šādiem pacientiem ir nepieciešama dzīvesveida normalizēšana kopā ar diētu, seksuālās aktivitātes pārtraukšana uz ārstēšanas laiku utt.
Kursa beigās tiek kārtoti kontroltesti. Gadījumā, ja hlamīdijas netiek atklātas, testus vajadzēs veikt vēl pāris reizes mēnesī. Tikai pēc tam būs iespējams pārliecināties par ārstēšanas efektivitāti. To ir vērts uzsvērtno tādas slimības kā hlamīdijas ir daudz vieglāk izvairīties, nekā vēlāk izārstēt.
Kādas vēl seksuāli transmisīvās slimības?
Infekcija ar dzimumorgānu mikozi
Uz šīs infekcijas fona tiek ietekmētas uroģenitālo orgānu gļotādas un āda. Vulvovaginālā kandidoze ir visizplatītākā sieviešu mikoze. Kandidozes izraisītāji ir rauga sēnīte Candida. Šo infekciju var provocēt ilgstoša un nekontrolēta antibiotiku, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kā arī to izraisa onkoloģiskās un infekcijas slimības kopā ar staru terapiju. Visi šie faktori, kā likums, veicina sievietes ķermeņa pretestības samazināšanos, mainot maksts veselīgu mikrobiocenozi un iznīcinot barjeras mehānismus, kas bloķē sēnīšu vairošanos. Raugam līdzīgas sēnītes var iekļūt dzimumorgānos no zarnām, turklāt ar sadzīves priekšmetiem un seksuālas transmisijas ceļā.
Bieži seksuāli transmisīvās slimības kļūst hroniskas, izturīgas pret pastāvīgu ārstēšanu. Tas izskaidrojams ar sēnīšu dziļo iekļūšanu dzimumorgānu trakta stratificētajā epitēlijā, kur tās var ilgstoši uzturēties un vairoties, esot absolūti aizsargātas no narkotiku iedarbības.
Vulvovaginālā kandidoze grūtniecēm ir ļoti izplatīta hormonālā stāvokļa izmaiņu dēļ, kā arī paaugstinātas uzņēmības dēļ pret visu veidu infekcijām. Uz sēnīšu infekciju fona pārsvarā ir sievietessūdzas par niezi un dedzināšanu dzimumorgānu rajonā. Pastiprinās arī leikoreja ar nepatīkamu smaku.
Kādi testi jāveic seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai?
Dzimumorgānu mikozes diagnostika un ārstēšana
Kandidozes diagnostika tiek veikta ar labi zināmām laboratorijas metodēm, piemēram, izmantojot mikroskopiju, PCR u.c. Šīs slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tās ietvaros kopā ar dažādu zāļu iekšēju uzņemšanu ir nepieciešams lietot antibakteriālas ziedes. Bieži tiek izmantota arī vitamīnu terapija ar imūnstimulējošām zālēm.
Seksuāli transmisīvās slimības ir jāatklāj savlaicīgi.
Bakteriālā vaginoze
Bakteriālā vaginoze ir slimība, kurā makstī dominē nevis laktobacilli, bet gan dažādu mikrobu un gardnerellas komplekss. Veselām sievietēm laktobacilli atrodas makstī kopā ar nepatogēnām korinebaktērijām un koagulāzes negatīvajiem stafilokokiem. Baktēriju attiecības pārkāpums noteiktu faktoru ietekmē izraisa maksts infekcijas procesu klīnisku izpausmi, tas ir, vaginītu un vaginozi. Viena veida baktēriju pārvietošana no citiem mikrobu kopienu locekļiem izraisa vaginīta klīnisko simptomu parādīšanos.
Galvenā sūdzība par šo seksuāli transmisīvo slimību sievietēm ir šķidri izdalījumi ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku, kā arī var būt jūtama diskomforta sajūta. Uz ilgstoša selekcijas procesa fona, kā likums, tie iegūst zaļganu nokrāsukrāsojums.
Bakteriāla vaginoze grūtniecēm nav nekas neparasts. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā hormonu ietekmē mainās maksts gļotāda, samazinās skābuma līmenis, kas savukārt rada ārkārtīgi labvēlīgus apstākļus dažu patogēno mikroorganismu skaita pieaugumam.
Kā atbrīvoties no šīs sieviešu seksuāli transmisīvās slimības?
Patoloģijas diagnostika un ārstēšana
Šīs infekcijas diagnostika tiek veikta, izmantojot seksuāli transmisīvo slimību asins analīzi, kā arī zināmās laboratorijas metodes. Tādējādi tiek ņemti tamponi, skrāpējumi un tamlīdzīgi. Ir ļoti svarīgi, lai pārbaude tiktu veikta vienlaikus attiecībā uz abiem dzimumpartneriem.
Bakteriālā vaginīta ārstēšanas laikā ir svarīgi atteikties no seksuālās aktivitātes un papildus arī no alkoholisko dzērienu lietošanas. Paralēli tiek veikta vispārējā veselības stāvokļa korekcija, uzmanība tiek pievērsta imunitātes un vispārējās ķermeņa pretestības palielināšanai. Tāpat kā daļa no ārstēšanas tiek izmantota antibiotiku terapija, tiek veikti vispārēji pretiekaisuma pasākumi.
Nāvējošas seksuāli transmisīvās slimības: HIV, sifiliss.
HIV
Organisma imūndeficīts – pēdējo, nāvējošo šīs slimības stadiju sauc par AIDS. Vīrusi organismā var attīstīties latentā formā, lēnāk vai ātrāk. Organismā parādās audzēji, multifokālas infekcijas, ko izraisa vienšūņu baktērijas un sēnītes. Veselam cilvēkam viņivar neietekmēt, bet HIV inficētam cilvēkam tie ir nāvējoši.
Veselam cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, slimam organismam ir novājināta imūnsistēma, kas nespēj cīnīties ar infekciju. AIDS nevar izārstēt. Ir iespējams atbalstīt imūnsistēmu ar īpašiem preparātiem un zālēm, taču šādas ārstēšanas izmaksas ir ļoti augstas. Pārnešanas ceļi: ar neaizsargātu dzimumaktu, caur asinīm un šļircēm, dažos gadījumos no mātes bērnam.
Sifiliss
STS, ko izraisa mikroorganismi bāla triponēma. Cilvēks, kuram ir sifiliss, pirmo mēnesi pat nezina par savu slimību. Vīrusa inkubācijas periods ir aptuveni 30-35 dienas. Slimība izpaužas uz ādas ekzēmas, plankumu, strutojošu brūču veidā. Tālāk ietekmē iekšējos orgānus, gļotādas, nervu sistēmu un kaulus.
Papilomas vīrusa infekcija
Cilvēka papilomas vīruss ir bīstams, jo tas kalpo kā predisponējošs faktors dzimumorgānu pirmsvēža slimības attīstībai. Tas var izraisīt arī plakanšūnu karcinomu. Dzimumorgānu papilomas vīrusa infekcija tiek klasificēta kā slimība, kas tiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā. Pēdējā laikā bērnu vidū ir pieaudzis balsenes un bronhu papilomas vīrusu bojājumu biežums, kas tiek uzskatīts par sieviešu inficēšanās grūtniecības laikā rezultātu. Iespējams arī, ka infekcija var tikt nodota tieši no vecākiem bērniem.
Patoloģijas inkubācijas periods ilgst līdz deviņiem mēnešiem. Uz šīs infekcijas fona cilvēkiem ir redzami kārpu bojājumi un dzimumorgānu kondilomas, kas vardeģenerēties par karcinomām un izraisīt olnīcu un dzemdes vēzi.
Iemesli inficēšanās ar šo infekciju parasti ir šādi:
- Agrs seksuālās aktivitātes sākums.
- Pārāk daudz seksuālo partneru.
- Partneriem, kuriem ir bijis sekss ar sievieti, kas slimo ar dzemdes kakla vēzi.
- Šo slimību var provocēt arī sifiliss, smēķēšana, alkohols, endometrioze, beriberi u.c.
Uz grūtniecības fona šī slimība var ievērojami progresēt. Ir vispāratzīts, ka šī infekcija sievietes ķermenī tiek ievadīta imunitātes izmaiņu rezultātā. Grūtniecības laikā kārpas var ievērojami palielināties, sasniedzot lielus izmērus, lai gan tās bieži regresē uzreiz pēc dzemdībām.
Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana un diagnostika
Šīs slimības formas parasti klīniski neizpaužas, tās var atklāt tikai ar kolposkopijas palīdzību, turklāt ar citoloģisko izmeklēšanu. Spontāni izārstēt šo infekciju nav iespējams. Šajā sakarā dzimumorgānu kondilomas ir jānoņem neatkarīgi no to izmēra un novietojuma.
Ārstēšanas metodes ir krioterapija kopā ar lāzera un elektrokoagulācijas izmantošanu. Obligāta abu partneru kompleksā kombinētā terapija, ņemot vērā blakusslimības.
Trichomoniāze
Ginekoloģiskajā praksē visbiežāk tiek atklāts trichomonas vulvovaginīts. Trichomonas vaginalis biežiatrasts saistībā ar mikoplazmām, hlamīdijām, gonokokiem un sēnītēm.
Trihomoniāze ir arī viena no seksuāli transmisīvajām infekcijām. Turklāt trichomoniāze ieņem pirmo vietu izplatības ziņā. Gandrīz viena trešdaļa pacientu vizīšu pie ārstiem infekciju dēļ notiek Trichomonas infekcijas dēļ. Šīs infekcijas izraisītājs ir kustīgs vienšūnu mikroorganisms, kas pieder vienšūņu klasei. Mūsdienās ir zināmas vairāk nekā piecdesmit Trichomonas šķirņu, bet tikai trīs sugas parazitē tieši cilvēka organismā, proti, mutes dobuma, uroģenitālie un zarnu mikroorganismi.
Sievietēm galvenā Trichomonas dzīvotne ir maksts, savukārt vīriešiem tā ir prostata kopā ar sēklas pūslīšiem. Urīnizvadkanālu var ietekmēt abi dzimumi. Trichomonas var fiksēt uz dzimumorgānu gļotādas epitēlija šūnām, iekļūstot dažādos dziedzeros un spraugās. Iespējama inficēšanās no slima cilvēka. Sievietes, kurām ir vairāki seksuālie partneri, parasti cieš no trichomoniāzes četras reizes biežāk nekā tās, kurām ir tikai viens vīrietis. Inkubācijas periods var būt līdz vienam gadam.
Seksuāli transmisīvo slimību pazīmes
Uz trihomonozes fona var novērot dzeltenus, niezošus un vienlaikus putojošus izdalīšanos, kā arī vulvas kairinājumu un ārkārtīgi smagu niezi, kā arī dedzināšanu un sāpīgumu urinēšanas laikā. Klīniskie simptomi var tieši saasinātiespēc menstruācijām. Slimības pāreja uz hronisku stadiju tiek veikta, pakāpeniski samazinot akūtus simptomus. Recidīvi bieži rodas tūlīt pēc dzimumakta un alkohola lietošanas. Arī recidīvi ir iespējami sliktas ķermeņa pretestības klātbūtnē. Simptomu atkārtošanās var izraisīt arī olnīcu disfunkciju, kā arī izmaiņas maksts skābes saturā.
Hroniska trichomoniāze parasti ir jaukts baktēriju process, jo Trichomonas kalpo kā hlamīdiju, gonokoku un citu patogēnās floras pārstāvju rezervuārs. Ar šīs slimības pārnēsāšanu saprot Trichomonas klātbūtni organismā, ņemot vērā slimības klīnisko pazīmju neesamību.
Šo infekciju ir grūti izlabot un ārstēt. Ļoti bieži pacientiem rodas recidīvi, pat neskatoties uz to, ka tiek izmantota nepieciešamā antiseptiska ārstēšana. Jāņem vērā, ka šīs slimības recidīvi notiek vairāk nekā 20% gadījumu.
Kā novērst seksuāli transmisīvās infekcijas?
Seksuālo infekciju profilakse
Dzimumorgānu infekciju profilakses metodes parasti iedala ķīmiskās un mehāniskās metodēs. Turklāt šajā jautājumā liela nozīme ir intimitātes kultūrai un ķermeņa higiēnai. Labākā seksuāli transmisīvo infekciju profilakse ir aizsargāts dzimumakts. Prezervatīvu lietošana daudzās situācijās palīdz samazināt ķermeņa inficēšanās risku ar noteiktām seksuālām infekcijām.
Ir ļoti svarīgi iegādāties kvalitatīvus, un tajā pašā laikā sertificētus prezervatīvus, kuriem ir normāls derīguma termiņš. Pērciet prezervatīvus tikai aptiekās. Tie, kā likums, palīdz pasargāt sevi no lieliem mikroorganismiem, piemēram, no gonokokiem, treponēmas un tamlīdzīgiem. Bet jāpatur prātā, ka infekcijas, piemēram, papilomas vīruss, kā arī herpes un citomegalovīruss, to mikroskopiskā izmēra dēļ var iekļūt pat caur lateksu. Seksuāli transmisīvo slimību profilakse ir ļoti svarīga.
Šajā sakarā, ņemot vērā gadījuma kontaktus, cilvēkiem ir vajadzīgas papildu metodes, lai novērstu visu veidu infekcijas, kuras var pārnēsāt seksuāli. Iespējas ārkārtas infekciju profilaksei ietver dzimumorgānu ārstēšanu ar antiseptiskām zālēm, piemēram, betadīnu kopā ar miramistīnu, hlorheksidīnu vai cidipolu.
Sievietes var injicēt piemērotas zāles tieši makstī svecīšu veidā. Paralēli antiseptisku zāļu šķīdums jāārstē ar ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbiem un kaunumu. Kas attiecas uz vīriešiem, zāles viņiem tiek ievadītas 5% šķīduma veidā urīnizvadkanāla rajonā. Un jau ārējie dzimumorgāni ar kaunumu tiek apstrādāti ar 10% antiseptisku līdzekli. Pēc procedūras ir nepieciešama pilnīga atturēšanās no urinēšanas divas stundas.
Jāatzīmē, ka iepriekš minētie pasākumi ar antiseptisku līdzekļu lietošanu jāveic uzreiz pēcseksuāls kontakts. Vai vismaz ir svarīgi dezinficēt ne vēlāk kā četras stundas vēlāk.
Mēs izskatījām seksuāli transmisīvo slimību sarakstu.
