Mūsu kuņģa-zarnu traktam ir sava mikroflora. Kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tā praktiski nav, bet zarnu distālajās (tālāk no kuņģa) daļās var atrast gan E. coli, gan raugam līdzīgās sēnītes. Tur mīt arī enterokoki un laktobacilli - kopumā zarnās dzīvo līdz 500 mikroorganismu sugām. To skaitam ir optimāla attiecība, kas ļauj gremošanas orgāniem normāli darboties. Bet, tiklīdz tiek izjaukts līdzsvars, attīstās disbakterioze. Šī stāvokļa cēloņi, simptomi un ārstēšana tiks apspriesti vēlāk šajā rakstā.
Kāpēc zarnās nepieciešami mikroorganismi
Kā redzams no iepriekš minētā, mikroflora kuņģa-zarnu traktā ir daudzveidīga un ietver pat nosacīti patogēnus mikroorganismus. Tā dzīvībai svarīgā darbība zarnās ir pamatota un tai ir noteikta nozīme cilvēka vispārējās veselības uzturēšanā:
- tas sintezē vitamīnus, kā arī enzīmus ar pretaudzēju aktivitāti, piedalās olb altumvielu un cukura sadalīšanā;
- aizsargā gļotādu no alergēniem, infekcijām, kā arī no pārmērīga mikrobu daudzuma, kas var kļūt patogēni;
- mikroorganismu klātbūtnes dēļ notiekpastāvīga imunitātes aktivizēšana;
- toksīni un kaitīgie vielmaiņas produkti tiek neitralizēti;
- zemāks holesterīna līmenis;
- tiek stimulēts ūdens, dzelzs, vitamīnu, kalcija u.c. uzsūkšanās process, tiek ražotas taukskābes, kas nodrošina resnās zarnas gļotādas drošību.
Nesaprotot, cik cilvēkam svarīgs ir mikrofloras līdzsvars un normāla tās funkcionēšana, ir grūti līdz galam izprast disbakteriozes cēloņus.
Kas provocē disbakteriozi
Gan pieaugušajiem, gan bērniem disbakterioze, pirmkārt, ir labvēlīgo mikroorganismu nāve un patogēnu aktīva attīstība. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli. Jo īpaši pieaugušo disbakteriozes cēlonis bieži ir šāds:
- pacienta uzturā trūkst šķiedrvielu un piena produktu;
- pacients slimo ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas izraisa izmaiņas šūnu membrānās un vielmaiņā (gastrīts, pankreatīts, peptiska čūla, hepatīts u.c.) vai infekcijas slimībām;
- viņam pret kaut ko bija alerģiska reakcija;
- pacients cieta ilgstošu psihoemocionālu stresu;
- mainījušies klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi;
- ilgu laiku tika pakļauts lielai fiziskai slodzei.
Problēmas ar mikrofloras līdzsvaru var radīt arī pēcoperācijas traucējumi kuņģa, zarnu vai žultspūšļa daļas u.c. izņemšanas rezultātā.
Disbakteriozes cēloņi inbērni
Bērniem (īpaši agrīnā vecumā) zarnu mikrofloras pārkāpums, kā likums, rada īpaši nopietnas sekas. Lai gan viņiem ir disbakterioze, kuras cēloņus mēs apsveram, notiek gandrīz pēc tāda paša scenārija kā pieaugušajiem.
To var izraisīt gan mazuļa intrauterīnās attīstības īpatnības, gan viņa dzīve pēc piedzimšanas. Piemēram, nelīdzsvarotība baktēriju līdzsvarā zarnās var attīstīties smagas grūtniecības vai sarežģītu dzemdību, priekšlaicīgas dzemdības, novēlotas pieķeršanās krūtīm vai baktēriju vaginozes klātbūtnes rezultātā mātei.
Kādos gadījumos notiek labvēlīgo baktēriju nāve
Disbakteriozes cēloņi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, slēpjas labvēlīgo zarnu baktēriju nāvē. Tas notiek dažādos gadījumos:
- kad gremošanas enzīmu daudzums ir nepietiekams un nesagremota pārtika sāk rūgt, palielinot patogēno mikrobu skaitu;
- ja ir zarnu muskuļu tonusa pazemināšanās vai tā spazmas, kas traucē normālu pārtikas masas virzību;
- pacients ir inficēts ar helmintiem;
- vai viņš tika ārstēts ar antibiotikām.
Zīdaiņiem disbakteriozes simptomu parādīšanās cēlonis var būt barības vielu trūkums mātes pienā, mastīta attīstība viņā vai agrīna mazuļa pāreja uz mākslīgo barošanu.
Kā tiek klasificēta disbakterioze
Slimības cēlonis un izpausmju smagumsļauj mums aprakstīto stāvokli iedalīt dekompensētajā, subkompensētajā un kompensētajā disbakteriozē.
Pirmajā gadījumā pacienta veselība manāmi pasliktinās vemšanas, biežas izkārnījumos un vispārējās intoksikācijas dēļ. Uz šī fona baktērijas var iekļūt asinsritē un izraisīt sepses attīstību.
Subkompensētajā formā disbakterioze, kuras cēloņus apsveram, izpaužas mēreni - sliktas apetītes, letarģijas, nespēka, dispepsijas traucējumu un svara zuduma veidā.
Pēdējā gadījumā nav ārēju slimības pazīmju.
Disbakteriozes simptomi
Aprakstītā sindroma izpausmes ir dažādas pēc smaguma pakāpes. Tas, cik smagi pacients panes mikrofloras traucējumus, ir atkarīgs no daudziem apstākļiem – viņa vecuma, dzīvesveida, imunitātes stāvokļa un slimības lokalizācijas stadijas. Tā, piemēram, ja vienam pacientam nedēļu ilga antibiotiku lietošana var izraisīt tikai nelielas novirzes zarnu mikroflorā, tad citam var rasties nopietnas gremošanas problēmas.
Atkarībā no disbakteriozes cēloņiem tās simptomi var izpausties šādi:
- šķidri izkārnījumi, kuriem ir mīksta tekstūra, kas slikti noskalojas no tualetes poda sāniem un bieži kļūst putojoši;
- aizcietējums;
- stāvokļi, kuros aizcietējumus nepārtraukti aizstāj caureja;
- meteorisms, ko pavada liela gāzu izdalīšanās (tām var būt asa smaka vai arīvar pilnībā nebūt);
- vēdera sāpes (tās ir dažādas lokalizācijas un bieži vien tieši atkarīgas no vēdera uzpūšanās, izzūdot ar gāzēm);
- vispārējs vājums.
Pastāvīgs vitamīnu un minerālvielu trūkums, ko izraisa disbakterioze, izraisa lipīgu un saplaisājušu lūpu veidošanos, trauslus matus un nagus, tūsku, bezmiegu un neiroloģiskus traucējumus.
Jāatzīmē, ka dažiem pacientiem, neatkarīgi no tā, kādi bija disbakteriozes cēloņi, sindroms var nekādā veidā neizpausties un tikt atklāts tikai pēc laboratoriskiem izmeklējumiem.
Slimības diagnostika
Mūsdienu medicīnā ir daudzas metodes, kas apstiprina disbakteriozes klātbūtni. Bet biežāk par citiem praksē tiek izmantota fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana nosauktās patoloģijas klātbūtnei.
Tiesa, tam ir daži trūkumi: tas spēj noteikt tikai nelielu skaitu mikroorganismu, turklāt sējas rezultātu gaidīšana prasa apmēram 10 dienas. Un, vācot viņam materiālus, pacienti bieži pārkāpj noteikumus. Atsaukt tos:
- lai varētu objektīvi novērtēt testa materiālu, tas jāsavāc tikai sterilos trauciņos un tikai ar sterilu instrumentu (šim nolūkam aptiekas pārdod speciālas burkas, kas aprīkotas ar lāpstiņu izkārnījumu savākšanai);
- turklāt fekālijām jābūt izmeklēšanā ne vēlāk kā 2 stundas vēlāk - ja tas ir grūti, tos var paslēpt ledusskapī (bet nevairāk nekā 6 stundas);
- gatavojoties vākt materiālu analīzei, pacients nedrīkst lietot produktus, kas satur dzīvus mikroorganismus, pretējā gadījumā rezultāts var tikt pilnībā izkropļots un nebūs iespējams noteikt disbakteriozes cēloņus.
Papildus izkārnījumiem uz izmeklēšanu bieži tiek nosūtīti arī gļotādas skrāpējumi, tievās zarnas aspirāti u.c. materiāli, kas tiek ņemti endoskopiskās izmeklēšanas laikā.
Palīdz diagnosticēt disbakteriozi un hromatogrāfiju (tās laikā tiek reģistrēti mikrofloras atkritumi asinīs, izkārnījumos un šķidrumā no tievās zarnas). Informatīva ir arī koprogramma, kas palīdz noteikt jodofīlo floru fekāliju mikroskopiskās izmeklēšanas laikā.
Kā ārstē zarnu disbakteriozi
Cēloņi, kas izraisa disbakteriozi, ir sākumpunkts tās adekvātas ārstēšanas iecelšanai. Tas ir, pirmkārt, ir nepieciešams atbrīvoties no pamatslimības, kas izraisīja zarnu darbības traucējumus. Paralēli tam tiek veikti pasākumi mikrofloras atjaunošanai – medikamentoza ārstēšana un diēta.
Lai nomāktu patogēno mikrobu attīstību, pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles (Tetraciklīns, Cefalosporīns, Penicilīns u.c.). Ja disbakteriozes cēlonis ir sēnīšu infekcija, pacientam tiek nozīmēts Nistatīns – zāles, kas nomāc sēnīšu pārmērīgu augšanu.
Lai atjaunotu labvēlīgo zarnu mikrofloru, tiek izmantoti dzīvās kultūras saturoši produkti("Bifidumbacterin", "Linex" vai "Lactobacterin").
Diēta
Lai atbrīvotos no disbakteriozes, diētas ievērošana nav vienīgais terapeitiskais efekts, taču to nevar nenovērtēt. Diēta, kas ietver augu šķiedras, ne tikai attīrīs zarnas, bet arī atjaunos tās funkcijas. Lai to izdarītu, pacienta uzturā jāiekļauj augļi, garšaugi, ogas, rieksti, dārzeņi, pākšaugi un graudaugi (izņemot mannu un rīsus).
Lakto- vai bifidobaktērijas saturošie skābpiena produkti labvēlīgi ietekmē arī mikrofloras stāvokli.
Izņemiet no uztura visus rūpnieciskos konservus, gāzētos dzērienus, smalkmaizītes, pilnpienu un iebiezināto pienu, saldumus, čipsus un saldējumu.
Disbakteriozes profilakses pasākumi
Disbakterioze, kuras cēloņus un ārstēšanu mēs aplūkojām mūsu rakstā, ir patoloģija, kuras parādīšanos var novērst. Bet mēs uzreiz atzīmējam, ka tā novēršana ir diezgan grūts uzdevums. Tās galvenās sadaļas ietver gan ekoloģiskās situācijas uzlabošanu kopumā, gan jo īpaši adekvāta uztura ievērošanu. Barošana ar krūti ir ļoti svarīga turpmākai normālai zarnu darbībai.
Nozīmīgu lomu spēlē pareiza antibiotiku un citu medikamentu lietošana, kas var izraisīt mikrobiocinozi (mikrobu populāciju kombinācija, kas apdzīvo vesela cilvēka ķermeni), kā arī savlaicīga gremošanas trakta patoloģiju ārstēšana, kas izraisa tās mikrofloras dabiskā līdzsvara pārkāpumam.
Daži vārdibeidzot
Disbakterioze nav patstāvīga slimība, bet gan viens no organismā notiekošo patoloģisku procesu simptomiem. Tāpēc mikrofloras līdzsvara maiņa nav galvenā problēma. Tiklīdz tiek izārstēta pamatslimība, izzūd arī disbakteriozes cēloņi. Bet, ja viņa izpausmes joprojām ir satraucošas, tad pacients nav atveseļojies. Un šādā situācijā ir jāārstē pati disbakterioze, un tās galvenais cēlonis ir pamatslimība.
