Cilvēka ķermeņa darbība ir atkarīga no mikrofloras klātbūtnes attiecības zarnās. Zināms, ka resnajā zarnā pastāvīgi dzīvo apmēram 500 baktēriju sugu, un, ja tiek izjaukts līdzsvars, pastāv liels risks, ka būs nepieciešams ārstēt disbakteriozi. Ārstēšanas režīms katram pacientam būs aptuveni vienāds, tas ir aprakstīts rakstā. Atkarībā no stadijas, pārbaužu rezultātiem, pacienta vecuma, shēma var nedaudz atšķirties. Ar disbakteriozi tiek traucēta imunitāte, tas ir, ķermeņa aizsargspējas. Ar vāju imunitāti nevar būt ne runas par normālu organisma darbību.
Kas ir zarnu mikroflora
Zarnu normālas darbības pamats ir veselīga mikroflora. Tās pamatu veido anaerobās bifidobaktērijas. Mikroflora nodrošina veselīgu holesterīna, lipīdu, ogļhidrātu vielmaiņu. Ja dažu mikroorganismu ir vairāk, citu mazāk, pastāv augsts vielmaiņas traucējumu risks.procesi. No normālas zarnu darbības ir atkarīgs arī imunitātes līmenis, organisma spēja radīt adekvātas imūnās atbildes reakcijas, kā arī limfātiskās sistēmas darbība.
Kādas baktērijas veido zarnu mikrofloru? Gandrīz vienmēr ir nepieciešams veikt testus, lai ārstētu disbakteriozi. Ārstēšanas režīms būs atkarīgs no tā, kuras baktērijas dominē un kuras trūkst. Baktēriju klasifikācija pēc to darbības principa:
- tie, kas veido normālu mikrofloru;
- tie, kas ir daļa no oportūnistiskās mikrofloras;
- patogēnās baktērijas.
Pirmās divas kategorijas ir diezgan pieņemamas, oportūnistiskā mikroflora bieži sastopama veseliem cilvēkiem. Bet, ja dominē patogēna mikroflora, tad ir nepieciešama hroniskas disbakteriozes ārstēšana. Zāļu lietošanas grafiks tiks aprakstīts tālāk.
Atšķirība starp patogēniem un oportūnistiskajiem mikrobiem pēc to vitālās aktivitātes principa. Aerobi ir baktērijas, kas var veikt savu dzīvībai svarīgo darbību tikai ar pastāvīgu skābekļa piegādi. Ir arī anaerobās baktērijas, kuru darbībai nav nepieciešams skābeklis.
Pie anaerobiem pieder grampozitīvās (laktobaktērijas, eubaktērijas, bifidobaktērijas) un gramnegatīvās (fuzobaktērijas, bakteroīdi utt.) baktērijas. Tie ir nosaukti zinātnieka, kurš tos atklāja, dāņa grama vārdā. Anaerobi ir zarnu mikrofloras pamatā, veidojot aptuveni 95% no tās. Šie mikroorganismiražot vielas, kas spēj izspiest patogēnās floras patogēnus. Viņiem ir arī svarīga loma zarnu paskābināšanā, veicina aizsargplēves veidošanos uz gļotādas. Daži anaerobi ir iesaistīti labvēlīgo mikroelementu uzsūkšanā. Tāpēc, īstenojot zarnu disbakteriozes ārstēšanas shēmu, ir tik svarīgi pievērst uzmanību anaerobu skaita palielināšanai. Aptuveni runājot, imunitātes kvalitāte, laba veselība un audu pilnība ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem, minerālvielām un aminoskābēm ir atkarīga no pietiekama šo baktēriju skaita. Pateicoties anaerobu saturam, gandrīz visi zarnu preparāti ir efektīvi. Zarnu disbakteriozes ārstēšanas shēma pieaugušajiem noteikti satur vienumu "zarnu kolonizācija ar labvēlīgiem mikroorganismiem" - tā ir anaerobo baktēriju kolonizācija.
Disbakteriozes simptomi bērniem un pieaugušajiem
Ar zarnu disbiozi var novērot diezgan individuālus simptomus, taču joprojām var atšķirt vairākus izplatītus:
- Izkārnījumu pārkāpums ir pirmais slimības simptoms gan pieaugušajiem, gan bērniem. Caureja ir pastāvīga, pirmajās dienās izkārnījumi vēl saglabā savu formu, bet līdz nedēļas beigām slimība pāriet no otrās stadijas uz trešo, kā rezultātā caureja kļūst nekontrolējama. Daudzi pacienti no šī simptoma cenšas atbrīvoties ar stiprinājuma zālēm – Loperamīdu u.c., tomēr pēc tablešu lietošanas efekts nav ilgi. Nepieciešama kompleksa disbakteriozes ārstēšana. Ārstēšanas shēmu var sastādīt gastroenterologspēc testa rezultātu saņemšanas.
- Ar disbakteriozi gados vecākiem cilvēkiem var rasties aizcietējums. Šis simptoms parādās sakarā ar ievērojamu zarnu motilitātes samazināšanos. Aizcietējums pavada aizskarošu flatus izdalīšanos. Patogēnās mikrofloras pārpilnība nodrošina ārkārtīgi nepatīkamu smaku gan defekācijas, gan vēdera uzpūšanās laikā. Šis simptoms ir ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī pacientiem jaunākā vai pat bērnības vecumā.
- Disbakteriozes vēlīnā stadijā zarnās tiek novērota pārtikas pūšana un rūgšana, kā rezultātā defekācijas laikā var parādīties gļotas, izkārnījumi var būt putojoši, zaļgani vai dzelteni. Precīzi simptomi šajā gadījumā būs atkarīgi no tā, ar kādām citām hroniskām iekšējo orgānu slimībām pacients cieš. Piemēram, ja ir traucēta žults aizplūšana, izkārnījumi kļūst dzelteni, hronisku aknu slimību gadījumā tie izgaismojas, dažreiz pilnībā zaudē krāsu.
- Dažādas intensitātes meteorisms ir raksturīgs jebkurai disbakteriozes attīstības stadijai. Bieži pacienti izmanto tādus karminatīvus medikamentus kā Espumizana, taču pēc zāļu iedarbības beigām simptomi atgriežas ar atriebību.
- Dispepsijas traucējumi disbakteriozes gadījumā ir diezgan izplatīti. Slikta dūša, atraugas, slikta elpa - tas viss ir rezultāts tam, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas, tajās attīstās pūšanas procesi.
Disbakteriozes attīstības stadijas
Jāpiebilst, ka disbakteriozevar attīstīties ne tikai uz zarnu gļotādas. Sievietes bieži cieš no maksts sieniņu mikrofloras pārkāpumiem - kamēr, protams, gremošana necieš, taču pastāv smags diskomforts un paaugstināts dzimumorgānu iekaisuma slimību attīstības risks, jo cieš vietējā imunitāte. Disbakteriozes attīstība ginekoloģiskajā daļā nedaudz atšķiras no līdzīgas slimības gastroenteroloģijā, tomēr var izšķirt tās pašas attīstības stadijas, un patoloģijas cēlonis ir tāds pats kā zarnu gadījumā - zarnu trakta pārkāpums. mikroflora.
Disbakteriozes attīstības iemesli ir šādi:
- parazītu invāzijas;
- nepietiekams uzturs;
- alkohola lietošana;
- stresa situācijas;
- hronisks nogurums;
- iekaisuma slimības;
- hroniskas gremošanas trakta slimības;
- audzēji jebkurā zarnu daļā.
Apsveriet galvenos disbakteriozes attīstības posmus:
- Pirmajam posmam raksturīgs pastāvīgs aizsargājošās endogēnās mikrofloras pārkāpums (analīzēs ir tāda lieta kā "par divām kārtām" - tas nozīmē, ka dažu baktēriju klātbūtnes vidējais rādītājs atšķiras no normas par divām parastajām vienībām). Pirmajā posmā pacients necieš no bifido- un laktofloras pārkāpumiem. Pirmo posmu sauc arī par latento zarnu disbakteriozes attīstības stadiju. Ārstēšanas režīms bērniem un pieaugušajiem šajā posmā nav sarežģīts. Parasti pietiek ar to, lai nodrošinātu zarnu (vai maksts) kolonizāciju ar labvēlīgiem mikroorganismiemcaur medikamentu lietošanu. Parasti ar to pietiek, lai atjaunotu vietējo un vispārējo imunitāti un atjaunotu noderīgo sastāvdaļu uzsūkšanos no pārtikas.
- Otrajam posmam raksturīgs patogēns process, kam raksturīgs straujš patogēno baktēriju skaita pieaugums. Tajā pašā laikā pacients sāk izjust diezgan neskaidrus simptomus: pastāvīga vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta pēc ēšanas, meteorisms - visas šīs nepatīkamās disbakteriozes sekas vajā pacientu katru dienu. Jāatzīmē, ka šādi simptomi var attīstīties ne tikai ar disbakteriozi, bet arī ar vairākām citām gremošanas trakta slimībām. Tāpēc, pirms sākt ievērot zarnu disbakteriozes ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams iziet pārbaudi un precīzi noskaidrot savu diagnozi. Otrajā disbakteriozes stadijā bieži attīstās iekaisuma process, kā rezultātā pacientam var rasties sāpes vēderplēves rajonā. Ja šo procesu neārstē, tas var izraisīt nopietnākas slimības.
- Zarnu disbakteriozes trešajai stadijai raksturīga stāvokļa pasliktināšanās: pacients jau cieš ne tikai no tieši aprakstītās slimības, bet arī no pavadošām (zarnu čūlas, erozijas u.c.). Patogēnā mikroflora gandrīz pilnībā aizvieto anaerobus, kā rezultātā nevar būt ne runas par normālu gremošanas procesu - nepieciešama steidzama disbakteriozes ārstēšana. Ārstēšanas režīms ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī diezgan stingras diētas ievērošanu. Daži ēdieni un dzērieni būs ilgstoši jāizslēdz no uztura.
Kpie kura ārsta man jāsazinās?
Ir diezgan grūti patstāvīgi sastādīt pieaugušo disbakteriozes ārstēšanas shēmu. Kāpēc man ir jāveic testi un jākonsultējas ar gastroenterologu? Fakts ir tāds, ka tikai pēc pacienta fekāliju pārbaudes un pēc rezultātu salīdzināšanas ar bioķīmisko asins analīzi ir iespējams precīzi diagnosticēt ne tikai "disbakteriozi", bet arī pārbaudīt citu diagnožu esamību vai neesamību. Bieži disbakterioze ir hronisku žultspūšļa, aknu slimību sekas. Arī pacientiem ar hronisku pankreatītu var attīstīties disbakterioze. Pārbaužu rezultāti palīdzēs sastādīt klīnisko ainu, kā rezultātā iespējams izstrādāt veiksmīgu disbakteriozes ārstēšanas shēmu bērnam vai pieaugušajam.
Tātad, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes, jums būs jāpiesakās pie gastroenterologa. Kā likums, viņš krāso ārstēšanas shēmu pēc klīniskā attēla sastādīšanas. Lai atvieglotu pašreizējo stāvokli, pacientam var izrakstīt stiprinājuma un karminācijas zāles, ja nepieciešams, var nozīmēt fermentus vai hepatoprotektorus.
Zarnu disbakteriozes ārstēšanas shēma pieaugušajiem
Parasti otrās vai trešās stadijas slimības ārstēšana aizņem apmēram mēnesi. Atkarībā no klīniskās ainas un blakusslimību klātbūtnes šis laiks var nedaudz atšķirties gan uz augšu, gan uz leju.
Disbakteriozes ārstēšanas shēma pieaugušajiem:
- likvidēt cēloņus, kas izraisīja disbakteriozi - jāatbrīvojas no parazītiem, jāieiet remisijā, ja irhroniskas slimības, normalizēt uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem, nokļūt komforta zonā ar pastāvīgu stresu;
- patogēnās mikrofloras iznīcināšana ar farmakoloģisko preparātu palīdzību;
- nokārtojums ar labvēlīgajām baktērijām, kas tika minēts iepriekš;
- veselīga mikrofloras līdzsvara uzturēšana.
Četri posmi ir cieši saistīti: neviena no tām pilnībā neīstenojot, ārstēšana būs bezjēdzīga. Zarnu disbiozes ārstēšanas shēma pieaugušajiem atšķiras no terapijas bērniem ar to, ka var lietot agresīvākas zāles, nebaidoties no blakusparādībām. Arī pieaugušajiem būs jāierobežo sevi (un ideālā gadījumā pilnībā jāizslēdz no savas dzīves) slikto ieradumu ziņā. Smēķēšana un alkohols kaitē normālai gremošanas trakta darbībai.
Atsauksmes par disbakteriozes ārstēšanas shēmu pieaugušajiem ir pozitīvas. Daudzi pacienti mēģināja atbrīvoties no disbakteriozes tikai ar narkotiku palīdzību, un kādu laiku šī terapijas stratēģija sniedza atvieglojumu. Tomēr pēc kāda laika (vairākām nedēļām) simptomi atkal atgriezās. Rezultātā narkotiku lietošana vien izrādījās veltīga: atkārtojās pastāvīgi recidīvi. Un tikai integrēta pieeja ārstēšanai ļāva gadiem ilgi aizmirst par disbakteriozes simptomiem.
Ginekoloģiskās disbakteriozes simptomi
Kā minēts iepriekš, papildus zarnu disbakteriozei ir arī maksts. Hormonālie traucējumi, iegurņa orgānu iekaisuma slimības, personīgās higiēnas neievērošana, infekcijas procesi makstīIr daudzi faktori, kas veicina maksts disbakteriozes attīstību. Šīs slimības sekas ir tieši tādas pašas kā zarnām: vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās, slikta veselība un vitalitātes samazināšanās.
Patogēnas baktērijas, kas vairumā gadījumu izraisa vaginozi:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokoki un stafilokoki;
- E. coli.
Maksts disbakteriozes simptomi:
- maksts sausums;
- neparastas dabas izcēlumi;
- Niezes, dedzināšanas sajūta dzimumorgānu rajonā un maksts.
Maksts disbakteriozes diagnoze ietver:
- izmeklējums pie ginekologa;
- uztriepe mikroflorai;
- vaginālās kultūras tests.
Pirms iziet izmeklējumus un izmeklējumus, ieteicams vairākas dienas atturēties no dzimumakta, nemazgāties, nelietot sveces. Šīs darbības ar lielu varbūtības pakāpi veicinās izmaiņas analīzēs un neļaus ārstam izveidot pareizu klīnisko ainu. Un līdz ar to maksts disbakteriozes ārstēšanas shēma tiks sastādīta nepareizi. Ja ārsts izraksta zāles, kas efektīvi apkaro nepareizās baktērijas, tad mēs runājam paratgūšana var nebūt iespējama. Ja pacients pirms uztriepes ņemšanas ievēro visus nepieciešamos noteikumus, tad analīzes rezultāts būs ticams un attiecīgi arī ārstēšana tiks nozīmēta pareizi.
Disbakteriozes ārstēšanas shēma ginekoloģijā
Tāpat kā zarnu disbakteriozes gadījumā svarīga ir integrēta pieeja. Pretējā gadījumā remisija būs īslaicīga. Vaginālās disbakteriozes ārstēšanas shēma:
- to faktoru izslēgšana, kas izraisīja stāvokļa attīstību;
- ar lokālai lietošanai paredzētu svecīšu un perorālas lietošanas preparātu palīdzību patogēnās mikrofloras izskaušanai;
- izmantojot maksts svecītes labvēlīgas mikrofloras atjaunošanai.
Tur, kur patogēnu iznīcināšana aizņem tikai aptuveni nedēļu, labvēlīgas mikrofloras atjaunošana prasa ilgāku laiku - apmēram mēnesi.
Zāles, ko lieto, lai atbrīvotos no patogēnām baktērijām, ir dažādas. Zāļu izvēli nevajadzētu veikt neatkarīgi. Zāles izraksta ginekologs pēc tam, kad kļuvis zināms precīzs iznīcināmo baktēriju skaits un nosaukums. Tādas zāles kā "Klindamicīns", "Flukonazols", "Terzhinan" ir sevi pierādījušas labi. Labvēlīgas mikrofloras atjaunošanai tiek izrakstītas svecītes un tabletes "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Bērna disbakteriozes ārstēšanas shēma
Disbakteriozes ārstēšana inbērnu sarežģī fakts, ka ne visas zāles, kas ir efektīvas terapijā pieaugušajiem, var dot mazulim. Lietojot šķietami drošas un vieglas zāles, bērna ķermenis diezgan bieži rada blakusparādības un alerģiskas reakcijas.
Pirmkārt, nepieciešama pilnīga gremošanas trakta izmeklēšana. Pēdējos gados pankreatīta atklāšanas gadījumi bērniem ir kļuvuši biežāki. Šķiet, kā piecus gadus vecam bērnam var būt gastrīts vai pankreatīts? Tas ietekmē zemo patērētās pārtikas kvalitāti, stresu, augstas prasības no vecākiem, ainavu maiņu. Bērnu ķermenis pat uz nelielu stresu reaģē neprognozējami. Ja izmeklējuma laikā tiek konstatētas noteiktas hroniskas kuņģa-zarnu trakta saslimšanas, tās jāārstē un tikai tad jālieto preparāti, kas atjauno mikrofloru. Disbakteriozes ārstēšana bērniem jāveic paralēli uztura maiņai uz pareizu uzturu. Lai atjaunotu mikrofloru, bērniem no piecu gadu vecuma parasti tiek nozīmēts Bifidumbacterin, Linex.
Zīdaiņu disbakteriozes ārstēšanas shēma ir šāda:
- Labvēlīgu apstākļu radīšana mazulim. Ja nepieciešams, atsakieties no zīdīšanas par labu mākslīgai. Bieži vien ir jāmaina maisījums, ja mazulis jau ir barots ar pudelīti.
- Ārsts pēc testa rezultātu saņemšanas izraksta zāles, kuru darbība ir vērsta uz patogēnās baktērijas, kas izraisīja disbakteriozi (E. coli, stafilokoki u.c.) iznīcināšanu.
- Mikrofloras atjaunošana -zīdaiņiem parasti izraksta "Subtil", "Bifikol".
Labākās zāles veselīgas mikrofloras atjaunošanai
Visefektīvākais veids, kā pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības izpausmēm, ir lietot pareizos medikamentus. Disbakteriozes ārstēšanā parasti izmanto šādas zāles:
- "Lactobakterīns". To ražo divos izdalīšanās veidos - pulveris suspensijas pagatavošanai un tabletes. Tas nav parakstīts kandidozei un paaugstinātai jutībai pret aktīvajām sastāvdaļām. Kā disbakteriozes attīstības profilakse ir iespējama paralēla ievadīšana ar antibiotikām. To var izmantot grūtnieču ārstēšanai - gan kā kompleksās terapijas daļu, gan kā neatkarīgu līdzekli. Svarīga nianse ir tāda, ka zāles jāuzglabā ledusskapī, pretējā gadījumā tās zaudē savas ārstnieciskās īpašības, jo kompozīciju veidojošās baktērijas iet bojā.
- "Probifor". To lieto disbakteriozes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no sešiem mēnešiem un vecākiem. Apdzīvo zarnas ar labvēlīgu mikrofloru, iespējama ilgstoša lietošana. Tas ir pieņemams lietot grūtnieču ārstēšanai. Kopā ar "Probifor" un antibiotikām tas ir iekļauts visaptverošā disbakteriozes ārstēšanas shēmā.
- "Enterol". Pieejams kapsulu un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Gan pulveri, gan kapsulas darbina tajā esošais liofilizētais Saccharomyces boulardii. Šīs baktērijas izspiež patogēno mikrofloru. Spriežot pēcpēc pacientu domām, ievērojams atvieglojums tiek novērots jau pirmajā dienā pēc ievadīšanas.
Shēma disbakteriozes ar caureju ārstēšanai ar efektīvām zālēm:
- pirmajā dienā - divas Levomicetīna vai Loperamīda tabletes (viena no rīta un viena vakarā);
- no pirmās ārstēšanas dienas un vismaz desmit dienas lietojiet "Bifidumbacterin" vai "Lactobacterin" devā, kas ieteikta instrukcijā, pamatojoties uz pacienta svaru un vecumu;
- no pirmās ārstēšanas dienas ievērojiet pareizu uzturu (jāņem vērā, ka, pārkāpjot uztura noteikumus, simptomi var atgriezties).
Vairumā gadījumu caureja pazūd pirmajā dienā, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderplēvē - otrajā. Izkārnījumi atgriežas normālā stāvoklī aptuveni trešajā vai ceturtajā dienā pēc ārstēšanas sākuma.
Visu probiotiku (zāles veselīgas mikrofloras atjaunošanai) klāstu var klasificēt šādi:
- Narkotikas, kuru pamatā ir laktobacilli. Ir tablešu un pulvera izdalīšanās formas. Pirmajā ietilpst "Lactobacterin", otro pārstāv "Biobacton" un "Acilact".
- Preparāti, kuru pamatā ir bifidobaktērijas, medicīnā ir izmantoti jau vairākus gadu desmitus, un tiem ir daudz ražošanas veidu un nosaukumu.
- Narkotikas, kas apvieno gan laktobacillus, gan bifidobaktērijas. Šī narkotiku kategorija ir vismodernākā, tomēr to izmaksas ir augstākas. Tie ir Florin Forte, Linex utt.
Pareiza uztura nozīme disbakteriozes ārstēšanā
Vienkārši uztura noteikumi, kas palīdzēs sasniegt ilgstošu remisiju:
- pilnībā izslēdziet ātrās uzkodas, treknos un ceptos ēdienus, atsakieties ēst svaigus maizes izstrādājumus, vīnogas, hurmas, pākšaugus;
- no alkoholiskajiem dzērieniem pilnībā jāatsakās no kafijas, cigoriņiem, saldajiem gāzētajiem dzērieniem, saldajiem augļu dzērieniem un kompotiem;
- vārīta liesa gaļa, svaigi dārzeņi, zema tauku satura skābpiena produkti, auzu pārslu un griķu biezputra, var dzert karstos dzērienus bez pievienota cukura, gatavot kompotus un augļu dzērienus ar saldinātāju;
- dzeriet pēc iespējas vairāk tīra ūdens (vārīts vai artēziskais, tīrs krāna ūdens var tikai pasliktināt pacienta stāvokli);
- var k altēt maizi cepeškrāsnī un ēst šos krekerus ar pirmo un otro ēdienu (svaigi maizes izstrādājumi negatīvi ietekmē mikrofloras līdzsvaru un izraisa meteorismu).
Kā izvairīties no recidīva: ārstu padomi
Lai kāda būtu pacienta disbakteriozes ārstēšanas shēma, gastroenterologa ieteikumi recidīva profilaksei būs kopīgi visiem:
- dzeriet jebkuru probiotiku reizi pusgadā - tas palīdzēs nekavējoties novērst patogēnās mikrofloras vairošanos zarnās;
- ievērojiet iepriekš izklāstītos uztura principus;
- atmet sliktos ieradumus;
- izvairieties no stresasituācijas;
- novērstu hronisku iekšējo orgānu slimību recidīvu (pankreatīts, gastrīts, kolīts, erozija u.c.);
- regulāri pārbaudiet, vai nav parazītu;
- izvairieties no hipotermijas (tas attiecas uz pacientiem ar maksts disbakteriozi).
