Amoksicilīna trihidrāts ir daļēji sintētisko penicilīnu grupas antibiotika. Ir plašs darbības spektrs. Ļoti bieži ārsti izraksta šīs zāles saviem pacientiem dažādām infekcijas slimībām. Šajā rakstā jūs uzzināsit informāciju no amoksicilīna trihidrāta lietošanas instrukcijām.
Sastāvs un aktīvā viela
Zāles tiek pārdotas želatīna kapsulu veidā ar sarkanu vāciņu. Kapsulu iekšpusē ir gaiši pelēks granulēts pulveris.
Vienas kapsulas sastāvs: amoksicilīna trihidrāts - 573,9 mg, želatīns - līdz 96 mg; kapsulas vāciņš: titāna dioksīds (E171) - 0,5 mg, krāsviela "saulrieta" dzeltenais (E110) - 0,13774 mg, azorubīns (E122) - 0,1 mg; kapsulas korpuss: titāna dioksīds (E171) - 0,6 mg. Daži farmācijas uzņēmumi formulai var pievienot arī laktozi.
Amoksicilīna trihidrāta cena ir atkarīga no aktīvās vielas daudzumaaptieku ķēdes vielas un uzcenojumi. Vidēji tablešu iepakojums pircējam maksās no 100 līdz 300 rubļiem.
Īsa informācija par aktīvo vielu
Amoksicilīna trihidrāta farmakoloģiskais prekursors ir ampicilīns. Amoksicilīnam ir lielāka pretestība skābēm, tas gandrīz pilnībā uzsūcas, lietojot iekšķīgi. Diemžēl, tāpat kā ampicilīna priekštecis, amoksicilīns ir diezgan hepatotoksisks. Biopieejamības indekss nav saistīts ar uzturu, kas nozīmē, ka pacients var lietot amoksicilīna trihidrāta tabletes jebkurā viņam ērtā laikā, un tas nekādā veidā neietekmēs uzsūkšanos.
Apmēram 2 stundu laikā zāles pilnībā uzsūcas zarnās. 3 stundas pēc norīšanas asinīs var novērot nemainīgi augstu aktīvās vielas koncentrāciju. Kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā koncentrācija ir zema, tādēļ zāles nav parakstītas zarnu infekciju ārstēšanai.
Aktīvā viela tiek gandrīz pilnībā iznīcināta baktēriju beta-laktamāzes enzīmu darbības rezultātā. Tāpēc nav jēgas to izrakstīt slimību ārstēšanai, ko izraisa beta-laktamāzi ražojoši celmi.
Farmakoloģiskā darbība
Amoksicilīna trihidrāts ir plašas farmakoloģiskās daļēji sintētisko penicilīnu grupas antibiotika. Ir plašs darbības spektrs. Pēc molekulārās formulas tas ir daļējs ampicilīna analogs. Šis līdzeklis ir raksturīgs maigs, bet ne mazākefektīva baktericīda iedarbība.
Izrāda aktivitāti pret aerobām grampozitīvām un aerobām gramnegatīvām baktērijām.
Mikroorganismi un vielas, kas ražo penicilināzi, laboratorijas pētījumos ir pierādījušas rezistenci pret zālēm.
Kad mijiedarbojas antibiotikas amoksicilīns un ampicilīns, ir raksturīgi, ka baktērijām pret tām būs krusteniskā rezistence.
Lietošanas indikācijas
Aktīvā viela lieliski šķērso histohematisko barjeru. Ātri un efektīvi nodrošina terapeitiskās koncentrācijas.
Zāles ir visefektīvākās šādu ķermeņa sistēmu infekcijas slimību gadījumā:
- urīnceļu sistēma;
- kuņģa-zarnu trakts (izņemot apakšējo zarnu);
- ādas problēmas, infekciozais dermatīts, furunkuloze;
- augšējie elpceļi.
Bieži tiek nozīmēts dažādu gonorejas formu, salmonellas, Laima slimības ārstēšanai. Ar šīm slimībām ir nepieņemami pašārstēties. Precīzu zāļu devu var noteikt tikai ārstējošais ārsts pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas.
Smagu infekciju gadījumā ir vēlams vienlaikus lietot amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. To var lietot gan tablešu, gan injekciju veidā.
Amoksicilīna trihidrāts dzīvniekiem
Zāles lieto, lai ārstētumājlopi un kaķi, suņi. Jau 40 gadus tas ir aktīvi izmantots veterinārajā medicīnā, lai ārstētu:
- bakteriāla rakstura kuņģa-zarnu trakta slimības - gastroenterīts, gastroenterokolīts;
- elpceļu slimības - bronhīts, pneimonija dzīvniekiem;
- pēc abscesu, dažāda veida iekaisumu operācijas;
- infekcijas urīnceļu sistēmas patoloģijas dzīvniekiem (endometrīts, uretrīts, pielonefrīts);
- mastīta, leptospirozes, aktinomikozes, paragripas un paratīfa ārstēšanā cūkām un liellopiem.
Norādījumos par amoksicilīna trihidrāta lietošanu dzīvniekiem ieteikts lietot injicējamu ievadīšanas veidu, jo tablešu veidā daudzi dzīvnieku pasaules pārstāvji slikti uzsūcas.
Ieteicamās devas
Sākumdeva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 1500 mg (tas ir trīs 500 mg tabletes) dienā. Starp katras kapsulas vai tabletes devām nedrīkst būt mazāks par 3 stundām.
Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem smagas slimības gadījumā dienas devu var palielināt līdz 2 g zāļu.
Akūtas gonorejas gaitā ieteicama dubultā zāļu deva, 2 vai 3 g vienā reizē. Dienu vēlāk ir nepieciešams atkārtoti nokārtot pārbaudes, lai pārliecinātos, ka terapija ir efektīva.
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā ieteicams lietot 1 līdz 2 g dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no simptomu nopietnības un stāvokļapacienta veselība.
Salmonellas pārvadātājs - no 1,5 līdz 2 g. Lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, nepārtraukti nepieciešama pārbaude.
Narkotiku mijiedarbība
Amoksicilīns spēj stimulēt netiešo antikoagulantu funkcionalitāti. Paralēli tam tas nomāc zarnu mikrofloru un samazina protrombīna indeksu.
Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar baktericīdām antibiotikām rada sinerģismu; nesaderīgs ar bakteriostatiskām antibiotikām.
Sievietēm, kuras lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jāņem vērā, ka, lietojot kopā ar amoksicilīnu, ieņemšanas iespēja palielinās par 8%.
Lietojot zāles kopā ar alkohola tinktūrām, visbiežāk pastiprinās nomierinošā iedarbība. Ir reģistrēti komas attīstības gadījumi ar amoksicilīna pārdozēšanu alkohola ārstniecisko tinktūru lietošanas laikā.
Kontrindikācijas
Jums vajadzētu atturēties no zāļu lietošanas šādu slimību gadījumā:
- limfocītu leikēmija;
- infekciozā mononukleoze;
- alerģiska diatēze;
- elpceļu vīrusu infekcijas;
- paaugstināta jutība pret penicilīniem;
- bronhiālā astma.
Aknu mazspējas, cirozes un citu hronisku aknu slimību gadījumā to aizliegts lietot kopā ar klavulānskābi. Amoksicilīna trihidrāta lietošana tikai aknu darbības traucējumu gadījumāiespējams tikai pēc ārsta receptes.
Lieto grūtniecēm
Šī antibiotika brīvi šķērso placentas barjeru. Pēc pāris dienām pēc uzņemšanas tas jau uzkrājas embrija audos. Sakarā ar šo acīmredzamo ietekmi uz augli amoksicilīna trihidrāts grūtniecēm tiek parakstīts tikai ārkārtējos gadījumos. Paredzamajam ieguvumam no ārstēšanas mātei ir jāatsver iespējamais risks nedzimušam bērnam.
Šodien sievietēm ir daudz modernākas un drošākas antibiotikas nekā šīs zāles. Nav datu par mutagēno un embiotoksisko ietekmi uz augli - neviens nav veicis šos pētījumus.
Šajā sakarā amoksicilīna trihidrātu grūtniecības laikā retos gadījumos joprojām var parakstīt pacientei, taču saskaņā ar FDA - B zāles tiek klasificētas kā ietekme uz augli. Tas nozīmē, ka nebija ticamu pētījumu. par to, ka nav negatīvas ietekmes uz cilvēka radīto materiālu.
Bērnu un pusaudžu ārstēšana ar amoksicilīnu
Terapija ir pieņemama bērniem no 3 gadu vecuma. Priekšroka jādod suspensijas variantiem ar saldu garšu (Amoxisar).
Jāievēro piesardzība, ārstējot bērnus, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām. Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, rūpīgi jāizpēta kontrindikāciju saraksts. Ņemsim to kopā ar zālēm, kas saturklavulānskābe.
Amoksicilīna trihidrāta devu bērnam vajadzētu pārbaudīt pie ārstējošā pediatra.
Īpaši norādījumi
Ja pacientiem ir izteikta tendence uz alerģiskām reakcijām, sāciet ar mazām devām. Varbūt Kvinkes tūskas attīstība, nātrene, nieze, slikta dūša. Ja iepriekš ir reģistrēti alerģiski uzbrukumi (pat ne pret zālēm), jāsāk lietot pēc iespējas uzmanīgāk.
Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nedrīkst lietot pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.
Hroniska hepatīta, hepatozes un aknu cirozes gadījumā nav ieteicams lietot amoksicilīna trihidrātu. Tas ir iespējams tikai ekstremālās situācijās, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta un nav antibakteriālu zāļu ar mazāku toksisko slodzi uz aknām un žultspūšļiem.
Uz kombinētās terapijas fona nav ieteicams lietot etanolu. Tas palielina toksisko slodzi uz aknām un palielina alerģiskas reakcijas risku.
Zāļu analogi
Šeit ir populārākās zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir amoksicilīna trihidrāts:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ekobols".
Daži no tiem ir pieejami tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, daži - suspensiju vai injekciju ampulu veidā. Lietošanas un dozēšanas princips katrā gadījumā būs atšķirīgs.
Amoksicilīna trihidrāta analogi nav sliktāki par oriģinālajām zālēm. Cenu atšķirība ir neliela. Tāpēc nav jēgas dot priekšroku kādam no tiem.
Ārstu viedoklis par šo medikamentu
Daudzi terapeiti negatīvi runā par zālēm, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts, uzskatot tās par novecojušām. Viņi pamato šo viedokli ar faktu, ka daudzas baktērijas jau sen ir izturīgas pret tā iedarbību. Tādējādi, lietojot lielas aknām toksiskas vielas devas, tas tikai kaitē organismam.
Bet lielākā daļa ģimenes ārstu un pediatru saviem pacientiem turpina izrakstīt produktus, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts. Bieži vien klavulānskābe tiek nozīmēta paralēli, lai “pabeigtu” baktēriju darbību, kas ir rezistentas pret vienu amoksicilīnu.
