Pseidomembranozā kolīta gadījumi mūsdienu medicīnas praksē ir salīdzinoši reti. Slimību pavada resnās zarnas gļotādas bojājumi, kas visbiežāk saistīti ar ilgstošu antibiotiku lietošanu. Kas ir šī slimība un kādi ir tās simptomi?
Galvenie pseidomembranozā kolīta cēloņi
Kā jau minēts, uz antibiotiku terapijas fona rodas gļotādas iekaisums. Nav noslēpums, ka antibiotikas kavē gandrīz visu mikroorganismu darbību, kas mīt zarnās. Bet anaerobā baktērija Clostridium difficile iztur plaša spektra antibakteriālo līdzekļu iedarbību. Ja nav konkurences, šie patogēni sāk strauji vairoties, izdalot savus atkritumproduktus – toksīnus, kas kairina resnās zarnas audus, izraisot iekaisumu.
Novest pie attīstības pseidomembranozais kolīts var veikt gandrīz jebkuru antibakteriālu medikamentu. Tomēr iekšāVairumā gadījumu slimība rodas ārstēšanas laikā ar tādām zālēm kā ampicilīns, klindamicīns, retāk - eritromicīns, levomicetīns, penicilīns, trimetoprims un eritromicīns.
Papildus ilgstošai antibiotiku lietošanai pastāv arī citi riska faktori, piemēram, zarnu išēmija, ķirurģija, ķīmijterapija, kaulu smadzeņu transplantācija.
Kādi ir kolīta simptomi?
Visbiežāk pirmās slimības pazīmes parādās divas nedēļas pēc antibiotiku lietošanas sākuma. Daudz retāk slimība attīstās pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Drudzis un krampjveida sāpes vēderā ir pirmie pseidomembranozā kolīta simptomi.
Turklāt caureja ir neatņemama klīniskā attēla sastāvdaļa. Izkārnījumi var būt ūdeņaini ar raksturīgu zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaku. Smagākos gadījumos izkārnījumos var redzēt asinis. Kopā ar fekālijām izdalās membrānas materiāls, kas ir gļotu un fibrīna recekļi – tas ir svarīgs diagnozes simptoms.
Ir vērts atzīmēt, ka pseidomembranozais enterokolīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, īpaši, ja pacientam netiek sniegta atbilstoša palīdzība. Smagākajos gadījumos iespējama zarnu perforācija.
Kā ārstē pseidomembranozo kolītu?
Protams, pirmkārt, ir jāiziet medicīniskā pārbaude, jānogādā analīzeiasins un izkārnījumu paraugi, jo tas ir vienīgais veids, kā apstiprināt slimības klātbūtni. Antibiotiku lietošana ir jāpārtrauc (izņēmums ir tikai gadījumi, kad šādas ārstēšanas atcelšana apdraud pacienta dzīvību). Agrīnās stadijās antibiotiku terapijas pārtraukšana var novest pie pilnīgas atveseļošanās.
Protams, ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt ūdens-elektrolītu līdzsvaru organismā, jo caureja var ātri izraisīt dehidratāciju. Enterokolīta ārstēšana pieaugušajiem dažkārt ietver metronidazola vai vankomicīna lietošanu - dažreiz tikai šo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no anaerobām baktērijām - slimības izraisītājiem. Turklāt ir nepieciešams atkārtoti apdzīvot zarnas ar labvēlīgiem mikroorganismiem. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles "Linex", "Bifiform" un daži citi. Zarnu perforācijai un citām komplikācijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
